Infiammazione del tendine peroneale

Generale

I tendini peroneali sono i tendini muscolari dei due muscoli della parte inferiore della gamba Peroneus brevis et longus muscle, meglio conosciuto oggi come Musculus fibularis longus et brevis.
Nella sindrome del tendine peroneale c'è un'infiammazione di questi muscoli, per essere più precisi lo fa Infiammazione dei tendini (Tendinite).

cause

La causa della tendinite peroneale è di solito il sovraffaticamento permanente o il sovraccarico dei muscoli del polpaccio.
Ma anche con atleti inesperti che fanno molto sport da un giorno all'altro e sforzano i muscoli del polpaccio, il muscolo può essere eccessivamente stimolato, il che a sua volta provoca l'infiammazione delle singole fibre e dei tendini del muscolo.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Soprattutto i pazienti che non eseguono esercizi di riscaldamento sono quindi spesso colpiti da una tale sindrome del tendine peroneale.
Se, senza il necessario riscaldamento, c'è improvvisamente troppa tensione sui muscoli, ad esempio durante uno sprint, questo può portare a fibre muscolari a causa dell'esposizione acuta lacrima. Inoltre, può accadere che il tendine sensibile venga improvvisamente tirato con forza sull'osso.
Se questo accade un paio di volte, arriva a uno Risposta infiammatoria nell'area del tendine o dell'articolazione della caviglia con a rigonfiamento e uno versamento connesso è ciò che dovrebbe proteggere il tendine dall'essere stressato di nuovo dalla forte trazione sull'osso.
Un'altra causa di uno Infiammazione del tendine peroneale indossa scarpe sbagliate o inadeguate. In particolare sulle corse più lunghe, è necessario assicurarsi che il piede sia incorporato in una scarpa adatta e che non sia costretto o ulteriormente sollecitato dalla scarpa.
Una scarpa che calza male può causarlo Cattiva postura come, che alla fine porta al Muscoli delle gambe inferiori viene caricato in modo errato e quindi, ad esempio, i muscoli peroneali (fibularis) sono sovraccarichi. Questo può quindi portare all'infiammazione del tendine peroneo.
Anche gli eventi anatomici possono portare a questo, in particolare i cosiddetti Se unodove le ginocchia sono troppo fuori, simile a un cavaliere. A causa del disallineamento delle gambe, i tendini muscolari sono permanentemente sovraccaricati e diventano a Infiammazione della caviglia condurre. Questo porta quindi a frequenti infiammazioni nella zona dei tendini.
Pertanto, disallineamenti anatomici per a Infiammazione del tendine peroneale essere responsabile. In alcuni casi questo è ciò che viene chiamato Sindrome del tendine peroneo anche cronicamente causato, motivo per cui è difficile trovare una causa esatta per il dolore. In questo caso, il paziente deve concentrarsi principalmente sulla terapia e alleviare i sintomi.

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Sintomi

Nel caso della sindrome del tendine peroneale, l'infiammazione porta a dolore nell'area della parte inferiore della gamba esterna, che può irradiarsi nel piede. Questo dolore di solito si verifica durante o dopo l'esercizio, ma può anche essere indipendente dallo stress.
Oltre al dolore, spesso c'è anche gonfiore, che è localizzato principalmente nella zona della caviglia esterna, poiché è qui che il tendine tira le strutture ossee della caviglia ed è quindi più irritato.
Il dolore e il gonfiore possono aumentare se il paziente inclina il piede verso l'esterno, poiché i tendini sono tesi e quindi sperimentano ancora più attrito.
Poiché i tendini si rilassano di nuovo a riposo, il cosiddetto "Inizio del dolore“Vieni perché i tendini si stressano di nuovo.
In rari casi, la sindrome del tendine peroneo provoca anche il paziente che zoppica leggermente con il lato colpito a causa del sovraccarico permanente e del dolore e non è in grado di mettere alcun peso sul piede. Questo è particolarmente vero nelle fasi successive, quando il paziente continua a sforzare il tendine nonostante il dolore e non solo è infiammato ma inizia a lacerarsi.
Il gonfiore correlato all'infiammazione può irritare o restringere il nervo surale, che poi porta a bruciore o formicolio e, raramente, a disturbi sensoriali nella zona del piede. Poiché il nervo fornisce principalmente l'esterno del piede, si verificano questi disturbi sensoriali (Disturbi sensoriali) soprattutto lì.
Se anche la caviglia è interessata dal gonfiore, in rari casi la ritenzione idrica (Edema) o piccoli lividi (ematomi) venire.

Durata

L'infiammazione del tendine peroneo è una malattia molto protratta.
Anche con la stretta aderenza alla terapia prescritta, anche quello Divieto di sport e Immobilizzazione le persone colpite devono essere pazienti. Fino a quando i sintomi a volte non si sono attenuati settimane morire.
Quanto dura l'infiammazione varia da paziente a paziente.
Quello che è certo è quello rinnovato esercizio solo dopo il completo recupero può avvenire. In caso contrario, il processo di guarigione potrebbe essere interrotto e la durata della malattia potrebbe essere notevolmente estesa.

diagnosi

Per poter fare la diagnosi corretta, una conversazione medico-paziente, nota anche come anamnesi, è sufficiente per molti medici. È importante che il paziente descriva quando si verifica il dolore.
Ad esempio, ci sono pazienti in cui il dolore causato dalla sindrome del tendine peroneale si manifesta solo quando vengono esercitati, mentre in altri, quando non praticano sport da troppo tempo.
Sulla base della conversazione, il medico può già raccogliere le prime diagnosi importanti e quindi eseguire ulteriori esami.
Il passo successivo è l'ispezione, durante la quale il medico guarda il paziente e può quindi determinare se ci sono disallineamenti anatomici, come un arco-gamba (varo) e quindi spiegare la sindrome del tendine peroneale.
Inoltre, il medico può notare un'andatura a gambe larghe, un piede cavo o una posizione errata del piede.
Uno dei metodi più importanti per diagnosticare la tendinite peroneale è l'ecografia duplex. Questo è un esame ecografico speciale in cui vengono esaminati i vasi.
Un tendine infiammato ha molte iniezioni vascolari, mentre un tendine sano è privo di vasi. Questo può essere visto bene con l'aiuto degli ultrasuoni duplex e quindi anche il grado di infiammazione.

Leggi di più sull'argomento: Ecografia Doppler

Anche un esame radiografico può aiutare nella diagnosi, ma mostra principalmente irregolarità ossee ed è quindi meno adatto per valutare i tendini o il grado di infiammazione.

terapia

Esistono diversi modi per trattare la sindrome del tendine peroneale.
Prima di tutto, il paziente dovrebbe cercare di mantenere lo stress sul tendine il più basso possibile. Da un lato, questo significa che il paziente niente sport dovrebbe andare alla deriva, all'altro, dovrebbe essere appropriato Calzature rispetto, pensa bene. Solo in rari casi è uno Stecca della parte inferiore della gamba e della caviglia sono necessarie per non sollecitare i tendini.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è sufficiente ridurre la tensione sul tendine, ma è anche necessario antinfiammatorio (antinfiammatorio) Terapia. Qui sarà farmaci antinfiammatori utilizzati che spesso hanno anche un effetto antidolorifico. Questi includono il Farmaco antinfiammatorio non steroideo, In breve NSA.
Spesso aiuta anche il paziente se ha l'aiuto di a Fisioterapisti Può svolgere esercizi che rinforzano il tendine ma allo stesso tempo non stressano troppo. Inoltre, il fisioterapista può correggere eventuali disallineamenti o posture dell'andatura e quindi prevenire il ripetersi della sindrome del tendine peroneale.
Tuttavia, i pazienti possono sperimentare vari movimenti per un lungo periodo di tempo, specialmente quando lo sono convulso caricare i muscoli della parte inferiore della gamba, non può più eseguire.
Un paziente soffre di un livello particolarmente alto Arco del piede, che a sua volta causa la sindrome del tendine peroneale, può essere realizzato appositamente solette mediche Aiuto. Ce ne sono anche alcuni Rimedi casalinghiche può alleviare il dolore e il gonfiore correlato all'infiammazione. Per prima cosa, la maggior parte dei pazienti si sente molto bene quando lo è buste fresche Applicare sulla zona interessata. Fantastico anche Buste di quark possono aiutare poiché hanno anche un effetto analgesico.
Impacco di patate sono percepiti solo da pochi pazienti come antidolorifici poiché diventano molto caldi e quindi migliori Mal di schiena sono adatti come per alleviare il dolore in una sindrome del tendine peroneale.
In rari casi, a terapia operativa può essere utilizzato per alleviare i sintomi della sindrome peroneale. Se il tendine si lacera, è importante rimuovere i versamenti che si sono formati (debridement) e riparare nuovamente il tendine.
In alcuni casi, anche il canale in cui scorre il tendine deve essere levigato per evitare un rinnovato sfregamento del tendine in questo canale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, tale procedura chirurgica non è necessaria.

Fisioterapia

Se non vi è alcun danno pronunciato al tendine stesso quando il tendine peroneo è infiammato, la malattia viene trattata principalmente in modo conservativo, cioè senza intervento chirurgico. Come parte della terapia conservativa, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e analgesici, nonché bende di sostegno e impacchi freddi.
Soprattutto, tuttavia, dovrebbe essere risparmiata l'estremità colpita. Certo, un'adeguata immobilizzazione della caviglia è essenziale per prevenire la progressione della malattia, ma va tenuto presente che L'immobilizzazione a lungo termine può a sua volta ritardare il processo di guarigione e può anche portare a ulteriori danni ai muscoli e alle ossa.
La fisioterapia può aiutare a ridurre i processi infiammatori moderata attivazione della gamba malata a diminuire più velocemente. Aiuta inoltre a contrastare la disgregazione dei muscoli e della sostanza ossea che inevitabilmente si verifica dopo lunghi periodi di riposo. La caviglia interessata deve essere esercitata solo sotto la guida di un fisioterapista esperto.
Devono assolutamente essere evitati movimenti a scatti e repentini, soprattutto slittamenti e cambi di direzione repentini. Questi peggiorerebbero i sintomi e potrebbero causare danni permanenti al tendine.
Si verifica quando c'è un'infiammazione del tendine peroneale danno strutturale il tendine stesso sul mosto possibilmente operato diventare. Dopo un'operazione, il paziente di solito non può comparire per sei settimane. Il medico può anche prescrivere fisioterapia durante questa fase e oltre per supportare il processo di guarigione.

taping

Il cosidetto Taping Kinesio è una terapia che può essere utilizzata anche come parte di misure conservative. Il concetto di trattamento si basa sull'applicazione sulla pelle di strisce adesive autoadesive ed elastiche.
I cerotti adesivi permeabili all'acqua e all'aria sono usati in molte malattie ortopediche e possono aiutare i muscoli attraverso l'infiammazione del tendine peroneo Abbassare il tono di riposo per alleviare. Si dice che alcune tecniche stimolino i recettori della pelle Allevia il gonfiore e il dolore associati al gonfiore.
I nastri Kinesio possono essere indossati da ortopedici o fisioterapisti con una formazione specifica e stanno riscuotendo una crescente popolarità tra pazienti e terapisti.
I vantaggi dei nastri adesivi colorati non sono ancora stati sufficientemente dimostrati scientificamente. Ciò è dovuto, da un lato, alla novità del metodo e, dall'altro, alla difficoltà di svolgere studi adeguati sull'argomento.

profilassi

Una sindrome del tendine peroneale è da un lato da a calzature adeguate spesso per evitare, d'altra parte, il paziente dovrebbe esercitare a sufficienza prima di esercitare riscaldamento.
Dovrebbe anche movimenti a scatti dovrebbe essere evitato e il paziente dovrebbe cercare di adattare la sua prestazione alle sue capacità esistenti.
Inoltre, si applica ripetutamente anche durante le fasi di duro allenamento Pause inserire in modo da dare la possibilità ai tendini di riprendersi e non metterli in uno stato di stress permanente.

previsione

La sindrome del tendine peroneale di solito ne ha uno buona prognosi, poiché in molti pazienti è causato dal sovraccarico. Una terapia adeguata può quindi di solito raggiungere il successo.
Tuttavia, ci sono anche pazienti che soffrono di sindrome del tendine peroneale cronica senza una ragione apparente. Qui si applica, regolarmente Lezioni di fisioterapia da provare per affaticare gli occhi nel modo giusto e non affaticarli.