Infiammazione al polso

introduzione

Ci sono diverse strutture sul polso come tendini, guaine tendinee e borsa, che possono essere il punto di partenza per l'infiammazione.

Se si parla di infiammazione del polso, può essere una tendinite (Tendinite), tendinite (tendovaginite) o borsite (Borsite) essere inteso.

Sintomi

I sintomi di un'infezione al polso sono i segni classici, poiché si verificano con altre infezioni.

• Il polso è gonfio e spesso molto doloroso.
• Inoltre, spesso si nota un arrossamento e si avverte un netto surriscaldamento.
• A causa del dolore e del gonfiore, la mobilità è generalmente molto limitata.

A seconda della causa dell'infiammazione del polso, possono verificarsi anche sintomi più specifici.
Ad esempio, la tendinite può occasionalmente scricchiolare durante il movimento e l'artrite reumatoide, ad esempio, aumenta il dolore che si manifesta di notte e al mattino.
Viene spesso segnalata anche la rigidità mattutina del polso.

Se il polso è infiammato dalla borsa, può anche portare a febbre, affaticamento e gonfiore dei linfonodi.

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Gonfiore al polso

Il gonfiore al polso è un sintomo molto comune che può avere molte cause. Ad esempio, qualcuno che è caduto al polso può quindi avere un gonfiore traumatico al polso. Ciò può derivare da un leggero livido, ma le lesioni strutturali portano anche a gonfiore.

C'è anche un gonfiore superficiale causato da influenze esterne come una puntura. Il polso può anche gonfiarsi se è infetto. La causa spesso non è immediatamente evidente (come nel caso di un trauma o di una puntura). Il gonfiore spesso si sviluppa lentamente e si verifica anche dolore dipendente dal movimento.

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Dolore al polso

Il dolore e il gonfiore al polso possono avere varie cause. Soprattutto, un evento traumatico come una caduta colta con la mano provoca dolore. Questi insorgono all'improvviso e di solito sono di breve durata. Al contrario, il dolore dell'infiammazione al polso è caratterizzato da un inizio graduale. Soprattutto quando un sovraccarico è la causa dell'infiammazione, il dolore è inizialmente solo lieve e diventa evidente quando stressato. Tuttavia, con l'aumentare dell'infiammazione, aumenta anche il dolore. Inoltre, possono verificarsi sintomi come gonfiore, arrossamento e surriscaldamento del polso.

Illustrazione dolore al polso

A - Cause croniche
B - Cause acute

1. Artrite reumatoide (RA) -
   malattia infiammatoria
   le articolazioni
2. Artrosi -
   Usura delle articolazioni
3. Sindrome del tunnel carpale (KTS) -
   costrizione del nervo mediano
4. Ganglio (parte superiore della gamba) -
   formazione benigna del tumore
5. Legamento lacerato -
   Rottura di un legamento articolare
6. Dislocazione del dito -
   Dito lussato
7. Dito rotto (frattura del dito) -
   a - distale
   b - mediale
   c - prossimale
8. Ernie del polso
   (qui frattura dello scafoide)
   I - I - articolazione metacarpale -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articolazioni carpale-metacarpali -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Polso inferiore -
   (Distale)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Polso superiore -
   (Prossimale)
   Articulatio radiocarpalis

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

cause

Le cause dell'infiammazione del polso sono numerose.

L'infiammazione è spesso il risultato di un'esposizione eccessiva o non familiare.
Anche un'attività monotona con sempre le stesse sequenze di movimento può provocare infiammazioni al polso.
Possono essere colpite sia le guaine tendinee che la borsa.

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Un'altra possibile causa è un'infezione da batteri, funghi o virus, che poi si diffonde alle articolazioni.
Ciò può accadere, ad esempio, dopo una lesione non adeguatamente trattata o in caso di lesioni in cui i germi potrebbero penetrare nella ferita.

L'usura dell'articolazione può anche portare a una reazione infiammatoria al polso.

Le malattie reumatiche infiammatorie come l'artrite reumatoide spesso colpiscono il polso. A causa dello stoccaggio di sostanze nelle articolazioni, i cosiddetti Artropatie da cristallo infiammazione delle rispettive articolazioni.

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L'esempio più noto in questo caso è la gotta, in cui si depositano cristalli di acido urico.

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tendinite

Nella maggior parte dei casi, la tendinite è dovuta a uno sforzo eccessivo o a una cattiva postura. I tendini che vanno dall'avambraccio alla mano sono particolarmente spesso colpiti, motivo per cui spesso si verifica la tendinite al polso. La guaina del tendine forma una guaina all'interno della quale il tendine può muoversi quasi senza intoppi. Ciò è reso possibile da un sottile film di fluido formato dal cosiddetto liquido sinoviale.

In caso di cattiva postura o eccessivo sforzo del polso, il tendine e la guaina tendinea possono gonfiarsi. Ciò porta al fatto che il fluido viene spostato e quindi il tendine e la guaina del tendine si incontrano direttamente. Questo crea molto attrito con ogni movimento e in alcuni casi il tendine può persino rimanere impigliato nella guaina del tendine o attaccarsi ad esso. Questa maggiore resistenza aumenta anche l'infiammazione.

I fattori di rischio per lo sviluppo di tendiniti al polso sono, ad esempio, i lavori d'ufficio in cui si scrive molto a mano o al computer. Ma anche chi lavora sodo fisicamente e deve fare molto con le mani può anche lottare con la tendinite. Le infezioni batteriche sono rare cause di tendinite. In questo caso, si chiama tendinite settica.

Leggi di più sull'argomento: Tendinite al polso

Borsite al polso

Le borse agiscono come un cuscinetto naturale nel polso dove i tendini corrono direttamente sull'osso. La borsa può infiammarsi, soprattutto attraverso movimenti monotoni e ripetitivi. Tale uso eccessivo è la causa numero uno della borsite. Ma cadute sul polso o danni da usura possono anche portare all'infiammazione della borsa. Molto raramente, la borsite del polso è causata da un'infezione batterica o virale.

Leggi di più sull'argomento: Borsite

Infiammazione del disco nel polso

Il disco è un disco di cartilagine che si trova tra le ossa carpali e l'ulna. Questo disco può essere particolarmente colpito se il polso cade. Ad esempio, il disco può lacerarsi o sanguinare nel disco cartilagineo. Questo può portare a infiammazione, causando dolore e limitazione dei movimenti nel polso.

Ma il disco può anche infiammarsi se il polso è sovraccarico. Con una tale infiammazione, il dolore è sulla zona esterna del polso ed è particolarmente evidente quando la mano è anche allargata verso l'esterno.

diagnosi

La diagnosi di infiammazione del polso inizia con una storia medica, seguita da un esame fisico.

Il medico chiede innanzitutto informazioni più dettagliate sulla natura e la gravità dei sintomi, nonché sulle restrizioni che ne derivano.
È anche importante che il medico sappia da quanto tempo i sintomi esistono e se si è verificato un trigger specifico come un'infezione o un trauma precedente.

Durante l'esame obiettivo, l'esaminatore palpa l'articolazione e cerca gonfiore, tenerezza e surriscaldamento.
Inoltre testerà attentamente la mobilità.

Questo è spesso seguito da una radiografia della mano compresa l'articolazione al fine di ottenere informazioni su possibili danni al polso.
L'infiammazione articolare può essere confermata da speciali esami del sangue.

Valori importanti sono i cosiddetti parametri di infiammazione.
Questi includono i globuli bianchi (I leucociti), Proteina C reattiva (CRP) e velocità di sedimentazione (ESR).
Nell'artrite reumatoide si trovano spesso i cosiddetti fattori reumatoidi e nella gotta è possibile rilevare livelli aumentati di acido urico nel sangue.

Può essere indicata anche la tomografia computerizzata (TC) o la tomografia a risonanza magnetica (RM della mano) per ottenere informazioni più precise sulla situazione attuale del polso.
Nel complesso, l'esame MRI della mano è considerato il più prezioso per diagnosticare un'infiammazione del polso.

Se questi esami non sono sufficienti per una diagnosi, una puntura articolare (una rimozione di fluido o materiale tissutale dall'articolazione) o un'articoscopia (Artroscopia) essere necessario.

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terapia

Poiché un'infiammazione del polso può essere innescata da stimoli diversi, il trattamento dipende dalla rispettiva causa.

Fondamentalmente, è importante prima di tutto evitare le attività che innescano l'infiammazione del polso.
In generale, il polso viene inizialmente immobilizzato per un po 'di tempo utilizzando bende o bende solide per evitare ulteriori stimoli dannosi e per dare tempo all'articolazione di guarire.

Il dolore può essere alleviato raffreddando. Va notato che nel caso di un'infiammazione del polso che ha già raggiunto lo stadio cronico, spesso il caldo aiuta meglio del freddo.

Inoltre, vengono utilizzate varie misure medicinali, fisiche e chirurgiche.
Antidolorifici e farmaci antinfiammatori, che vengono regolarmente applicati sotto forma di unguenti, spesso costituiscono la base della terapia farmacologica.

Se l'infiammazione dell'articolazione è causata dalla colonizzazione batterica, vengono utilizzati antibiotici.

Nell'artrite reumatoide con coinvolgimento dei polsi vengono utilizzati speciali farmaci reumatoidi, i cosiddetti agenti terapeutici di base o DMARD (=Farmaci antireumatici modificanti la malattia), sopra.

Ci sono diverse opzioni quando si tratta di terapia fisica.
L'articolazione può essere alleviata da una puntura articolare. In tal modo, viene rimosso troppo fluido dall'articolazione, il che allevia la sensazione di tensione, mobilità limitata e dolore.
I sintomi possono anche essere alleviati con impacchi freddi, esercizi di movimento e fisioterapia.

Se le misure conservative non portano ad alcun miglioramento dei sintomi, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico anche in caso di tendiniti.
Il chirurgo taglia il legamento che tiene insieme i tendini, il cosiddetto retinacolo, e in questo modo allevia i tendini.

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Omeopatia per l'infiammazione al polso

Se c'è un'infiammazione al polso, possono essere utilizzati diversi rimedi omeopatici a seconda del disturbo principale. Arnica e Ruta graveolens vengono utilizzate in caso di sovraccarico del polso o di lesione acuta. Se il dolore si manifesta principalmente durante il movimento, il tossicodendro Rus può alleviare i sintomi. Se l'infiammazione è particolarmente accentuata e si nota attraverso gonfiore e arrossamento del polso, si può ricorrere a Bryonia e Apis mellifica.

Dovresti raffreddare o riscaldare il polso?

Un'infiammazione al polso dovrebbe essere prima raffreddata se è acuta. Questo contrasta la prima riacutizzazione dell'infiammazione e allo stesso tempo allevia il dolore al polso.

Ma soprattutto quando l'infiammazione dura più a lungo o addirittura diventa cronica, il calore di solito è più utile. Il calore rilassa i muscoli nell'area del polso e dell'avambraccio e può alleviare la pressione sui tendini o sulla borsa infiammati. Il polso di solito "sa" meglio se il raffreddamento o il riscaldamento è meglio in una situazione specifica. Ciò significa: provare le applicazioni fredde e calde e attenersi a ciò che si sente meglio.

Taping il polso

Taping il polso può aiutare ad alleviare l'infiammazione. Occorre distinguere tra due tipi di nastratura: Il nastro rigido (solitamente bianco) può essere utilizzato principalmente per stabilizzare il polso. Questo è utile se l'infiammazione è molto acuta e la mano deve essere immobilizzata.

Una stecca di solito ha lo stesso scopo, ma spesso è più difficile da gestire e quindi più fastidiosa. Se il polso è di nuovo pronto per l'uso, è possibile utilizzare il nastro kinesio. Queste strisce di nastro per lo più colorate sono attaccate lungo i muscoli e quindi alleviano i tendini quando il muscolo è teso.

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Benda da polso

Quando il polso deve essere risparmiato a causa dell'infiammazione, viene utilizzata una fasciatura per il polso. Una tale benda è solitamente elastica e consente una certa quantità di movimento nel polso. Questo è diverso dalla stecca per il polso, che viene utilizzata all'inizio dell'infiammazione e ha lo scopo di mantenere il polso completamente fermo. La benda, invece, sostiene il polso quando la mano può già essere caricata di nuovo e quindi allevia i muscoli, i tendini e la borsa. La benda esercita anche una certa compressione sull'articolazione e previene il gonfiore del polso.

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Quando un'infiammazione del polso diventa cronica?

Acuta è una malattia che si è appena insediata e dura per un periodo di tempo limitato. Una malattia cronica esiste in modo permanente o per un periodo di tempo più lungo. Un'infiammazione del polso viene solitamente definita infiammazione cronica se i sintomi persistono per alcuni mesi o più.

Tuttavia, si deve anche pensare a una cronologia della malattia se i sintomi continuano a ripresentarsi per mesi e anni, anche se nel mezzo c'è un intervallo libero da sintomi. L'infiammazione cronica del polso è spesso accompagnata da cambiamenti strutturali nella borsa, nei tendini e / o nelle guaine tendinee e di solito non può più essere completamente guarita.

Quale medico cura l'infiammazione al polso?

In caso di tendiniti semplici dovute a sollecitazioni eccessive del polso, di solito è responsabile l'ortopedico. Può prescrivere bende e stecche, nonché fisioterapia. Chiunque soffra frequentemente di infiammazione al polso dovrebbe vedere un chirurgo plastico specializzato in chirurgia della mano. Questi possono escludere altre cause dell'infiammazione e offrire opzioni di trattamento più intense. Il chirurgo della mano può anche valutare se l'infiammazione è diventata cronica e / o se è necessaria un'operazione al polso.

Durata

L'infiammazione al polso può essere molto prolungata. Soprattutto se è stato attivato sovraccaricando il polso. Con l'immobilizzazione e la successiva attenta acclimatazione al ceppo, dovresti aspettarti un periodo di diverse settimane o mesi. Tuttavia, è necessario prestare attenzione anche dopo questo, poiché tale infiammazione spesso si ripresenta. In particolare, le persone che sono soggette a tale infiammazione al polso e che scrivono molto a mano o lavorano al computer sono spesso affette da infiammazione del polso per tutta la loro vita professionale.

previsione

La prognosi dipende dalla causa dell'infiammazione.

Con una terapia precoce e appropriata, le possibilità di guarigione da tendiniti, borsiti e tendiniti sono piuttosto alte.
Quindi dovresti stare attento a evitare il più possibile i fattori che hanno innescato l'infiammazione del polso.

Viceversa, se la terapia è inadeguata, la tendinite può svilupparsi in un'infiammazione cronica, che può poi protrarsi per diversi mesi. Un medico dovrebbe quindi essere consultato in una fase iniziale. Anche l'artrite infettiva acuta di solito guarisce senza conseguenze.

Tuttavia, nel corso del processo infiammatorio, l'articolazione può anche essere distrutta e, di conseguenza, deformata in modo permanente.

Se l'infiammazione del polso è già nella fase cronica come parte di una malattia sottostante esistente come l'artrite reumatoide, la guarigione e la completa rigenerazione di solito non sono più possibili.

In questo caso, l'obiettivo è prevenire ulteriori infiammazioni e distruzione articolare e alleviare il dolore e l'infiammazione.

profilassi

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infiammazione del polso, si consiglia di evitare o eseguire il più raramente possibile attività e movimenti scatenanti.

In caso di lesioni in prossimità del polso, è opportuno prevedere un trattamento tempestivo e appropriato, da un lato per prevenire le infezioni e dall'altro per evitare danni consequenziali che possono portare a infiammazioni articolari.

Se ci sono malattie sottostanti che possono portare all'infiammazione di un'articolazione, la terapia per questa malattia sottostante dovrebbe essere iniziata in tempo utile.

Si consigliano controlli regolari del successo della terapia e di eventuali segni di infiammazione incipiente al polso.