Tendinite della coscia

introduzione

La tendinite della coscia si verifica spesso come parte di lesioni sportive o uso eccessivo durante lo sport. Un'altra causa può essere malposizioni congenite o acquisite della coscia, che sovraccaricano i tendini e si infiammano dolorosamente. Cause molto meno comuni di tendinite sono le malattie reumatiche e le infezioni batteriche del tendine.
La tendinite di solito guarisce entro poche settimane prendendoti cura di te stesso e facendo solo esercizi leggeri per rafforzare i muscoli. Gli antidolorifici antinfiammatori vengono solitamente utilizzati per la terapia, che tra le altre cose dovrebbe anche garantire che l'infiammazione non porti alla calcificazione dei tendini per un lungo periodo di tempo.

definizione

Tendinite (Tendinite) descrive l'infiammazione dell'attaccamento o della struttura originale dei muscoli, i tendini. Questi sono usati per attaccare i muscoli alle ossa o ad altre strutture. Oltre alla tendinite pura, esiste anche la tendovaginite (tendinite), cioè un'infiammazione del canale tissutale che circonda il tendine come una specie di tunnel.

cause

Esistono diverse cause di tendinite alla coscia.
Una possibilità comune è uno stiramento inappropriato acuto o cronico o un'irritazione del tendine infiammato. Un carico cronico errato può essere causato da disallineamenti del ginocchio o dell'anca, il che significa che il tendine viene utilizzato in modo permanente e in modo non fisiologico (innaturale). I disallineamenti possono esistere dalla nascita o insorgere in seguito a causa di lesioni o operazioni. Naturalmente, anche attività stressanti in modo non uniforme come alcuni sport (ad esempio il calcio) possono essere un fattore scatenante.

L'infiammazione acuta può derivare da un infortunio durante l'esercizio, il lavoro o un incidente in cui il tendine è esposto a forze improvvise e forti, come Salta o inciampa passi.

Inoltre, l'infiammazione del tendine della coscia dovrebbe includere anche le malattie reumatiche, cioè processi in cui il corpo riconosce il tessuto tendineo come estraneo e cerca di combatterlo. In questi casi, tuttavia, di solito si verificano anomalie in altre parti del corpo, come un'infiammazione articolare che viene stressata al mattino.

Una causa infettiva è molto più rara, ovvero il tendine è infettato da batteri, ad esempio, che sono penetrati nel tessuto circostante (la guaina del tendine) attraverso un'area aperta o una lesione.

Sintomi

I pazienti con tendinite alla coscia lamentano dolore nella zona interessata. Il dolore viene solitamente segnalato come bruciore, trazione e lancinante. Spesso il tendine fa male quando il muscolo interessato è allungato. Questo può essere fatto deliberatamente sotto forma di un esercizio di stretching o come parte del normale processo di movimento durante la corsa. Oltre al dolore, potrebbe esserci meno calore e arrossamento della pelle sull'infiammazione. Inoltre, si notano indurimenti e dolore alla pressione. In caso di incidenti acuti (ad es. Passi di inciampo) possono essere necessarie fino a 24 ore prima che compaiano dolore e altri sintomi.

In caso di infiammazione cronica dei tendini della coscia (ad esempio a causa di una cattiva postura), il processo infiammatorio a lungo termine può portare alla calcificazione del tendine. Questo si nota da rumori stridenti o scricchiolii durante lo spostamento e può essere doloroso. Inoltre, la postura protettiva a lungo termine della coscia (per evitare il dolore) può portare a limitazioni del movimento durante la corsa.

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Luogo di infiammazione

Infiammazione all'interno

L'infiammazione dei tendini all'interno della coscia non è rara e comune negli sport competitivi. All'interno della coscia ci sono gli adduttori, cioè i muscoli che sono responsabili di consentire alle gambe di essere tirate insieme verso il centro. Questi muscoli hanno la loro origine nella zona pubica. I tendini adduttori possono infiammarsi con movimenti veloci e insoliti. Nei calciatori e negli altri atleti di palla del settore delle prestazioni, l'infiammazione dei tendini adduttori si verifica più e più volte come segno di stress eccessivo, stress improprio e mancanza di rigenerazione.

Il dolore di cui si lamentano le persone colpite è spesso dipendente dal carico e si verifica quando vengono utilizzati gli adduttori. Poiché questi sono stressati anche durante la normale corsa, si tratta di dolore anche con la locomozione quotidiana. È importante che i muscoli e i tendini interessati siano risparmiati se gli adduttori si infiammano. Il trattamento con ibuprofene, impacchi freddi e anche con impacchi Voltaren® aiuta acutamente. Nel corso può essere trattato con il calore.

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Infiammazione all'esterno

Il dolore all'esterno della coscia può derivare da un processo infiammatorio nel grande trocantere. Il grande trocantere fa parte del femore e si trova vicino all'anca. I tendini di vari muscoli (glutei e muscoli dell'anca) si attaccano ad esso. Il sovraccarico o il carico errato possono portare all'infiammazione della borsa (borsite trocanterica) sul femore. Le borse hanno il compito di assorbire la pressione dei tendini e delle strutture legamentose in modo che non sfreghino contro l'osso. In caso di borsite, oltre alle borse, si infiammano anche i tendini che giacciono su queste borse.

Il cosiddetto tratto ileotico scorre sul trocantere. Questo è un forte legamento tendineo che attraversa l'intera parte esterna della coscia dall'anca al ginocchio. Se il tratto ileotibale deve lavorare contro forti forze di taglio a causa di una cattiva postura o di uno sforzo eccessivo (ad es. Gambe con gambe arcuate), la borsa sul grande trocantere può infiammarsi, poiché il tratto ileotibale quindi sfrega molto forte. Questa condizione è chiamata ginocchio del corridore o ITBS.

Se l'infiammazione è causata da disallineamenti, questi devono essere corretti per evitare infiammazioni ricorrenti causate dallo stress non fisiologico (innaturale). Se l'infiammazione è innescata da un incidente acuto, come un trauma da contusione o un movimento improprio, è indicato l'immobilizzazione, il raffreddamento e il trattamento con farmaci antinfiammatori.

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Infiammazione nella parte anteriore

Il muscolo quadricipite si trova sulla parte anteriore della coscia. È principalmente responsabile dell'estensione del ginocchio.

I pazienti con infiammazione del tendine del ginocchio nella parte anteriore della coscia non devono sempre provare molto dolore. A volte si parla di una leggera rigidità o di una sensazione di debolezza nei quadricipiti. Se l'infiammazione è solo lieve, i sintomi possono essere ridotti riscaldandosi bene. Se l'infiammazione è più grave, il dolore e i problemi spesso peggiorano nel corso dell'esercizio (ad es. Sessione di allenamento).

Le persone che praticano sport in cui avvengono frenate rapide, partenze e cambi di direzione (come tennis, basket o altri sport che comportano brevi sprint) sono ripetutamente colpite.
In linea di principio, tuttavia, la causa può essere qualsiasi sport che coinvolga unità di corsa più lunghe, salti, accovacciati e brevi sprint. Tutti questi movimenti comportano uno stress lungo, continuo o breve, brusco e intenso sul tendine del quadricipite.

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Infiammazione alla schiena

Il dolore nella parte posteriore della coscia può avere cause diverse a seconda della posizione.

La tendinite nell'area dei muscoli glutei si verifica spesso in connessione con un'infiammazione della borsa nella zona della collinetta maggiore (grande trocantere) del femore. Le ragioni di ciò possono essere un tendine veloce o un'anca a scatto: un tendine scivola o scatta ripetutamente sul tumulo rotolante e lo irrita o la borsa che giace lì. Questo può anche infiammare i tendini, e in questi casi deve essere considerata anche una possibile differenza di lunghezza delle gambe.
Ma anche qui la causa può essere un esercizio eccessivo.

La tendinite della coscia, situata all'incirca nel terzo medio o inferiore della schiena, colpisce i tendini dei muscoli posteriori della coscia. Questi sono i muscoli che allungano i fianchi e piegano il ginocchio.
I tendini in questo gruppo muscolare sono accorciati in molte persone. Questo perché stiamo seduti molto in questi giorni e non camminiamo tanto.
La causa può anche essere una cattiva postura della gamba. Tuttavia, le persone che sono attive nella corsa o che hanno appena iniziato a correre sono spesso colpite.

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Muscoli della coscia

1. Tendicatena per coscia -
   Muscolo tensore della fascia lata
2. Muscolo iliaco -
   Muscolo iliaco
3. Muscolo lombare -
   Muscolo maggiore dello psoas
4. Pettine muscolare - M. pectineus
5. Muscolo magro - M. gracilis
6. Muscolo su misura - M. sartorius
7. Muscolo del tendine del ginocchio -
   Muscolo retto femorale
8. Muscolo del tendine del ginocchio esterno -
   Muscolo vasto laterale
9. Muscolo interno della coscia -
   Muscolo vasto mediale
10. Tendine iliaco-tibiale -
    Fascia iotibiale
11. Ginocchiera - patella
12. Comò Lungo - Muscolo adduttore lungo
13. Comò grande - Muscolo adduttore magnus
14. Tendine del ginocchio a due teste, testa lunga - Muscolo bicipite femorale, caput longum
15. Tendine del ginocchio a due teste, testa corta - Muscolo bicipite femorale, caput breve
16. Muscolo mezzo tendine - Muscolo semitendinoso
17. Muscolo semimembranoso - Muscolo semimembranoso
18. Femore - Femore
19. Muscolo gluteo maggiore - Muscolo gluteo massimo
    

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Infiammazione nella zona del ginocchio

L'infiammazione dei tendini del ginocchio non è rara, soprattutto nella parte anteriore. Questo è il tendine del grande estensore del ginocchio, il muscolo quadricipite. Il suo tendine può anche essere soggetto a danni degenerativi a lungo termine, nel qual caso si parla di tendinosi.
La causa può essere un carico permanente errato o un trauma acuto (ad es. Durante lo sport o nel corso di un affondo).

In caso di dolore al ginocchio, devono essere sempre considerate lesioni all'apparato legamentoso crociato, ai legamenti collaterali o ai menischi. Questo può essere escluso da un chirurgo ortopedico. Se viene segnalato dolore all'incavo del ginocchio, l'infiammazione dei tendini del tendine del ginocchio - questi sono i muscoli che corrono lungo la parte posteriore della coscia e si attaccano al ginocchio - è possibile, anche se questo è raro. La cisti di un medico (rigonfiamento della capsula del ginocchio nell'incavo del ginocchio) può essere esclusa come causa dei sintomi da un esame di scansione da parte del medico.

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Tendinite all'inguine

La tendinite all'inguine di solito si manifesta come dolore e gonfiore, arrossamento e surriscaldamento dell'inguine colpito.

La causa della tendinite è solitamente un sovraccarico, motivo per cui gli atleti (soprattutto i corridori) sono particolarmente colpiti dalla malattia. In linea di principio, tutti i muscoli che tirano dal bacino alla coscia possono essere colpiti da tendinite all'inguine, ma il flessore dell'anca (muscolo Iliopsoas) di solito causa i sintomi.

La terapia della tendinite all'inguine consiste inizialmente nel riposo fisico, la gamba deve essere sollevata. Anche raffreddare l'inguine e assumere antinfiammatori e antidolorifici è utile all'inizio della malattia. Durante il corso il carico dovrebbe essere ripreso poco a poco sotto osservazione fisioterapica.

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Tendinite del quadricipite

I quadricipiti sono il muscolo più grande nella parte anteriore delle cosce. Ai fianchi, aiuta a flettere i fianchi. Provoca un allungamento al ginocchio.

Il tendine del quadricipite si trova nella parte inferiore del quadricipite e va da lì alla rotula, dove si fonde con il tendine rotuleo. L'infiammazione del tendine del quadricipite è spesso causata da un uso eccessivo cronico del tendine. Anche il tendine rotuleo è spesso colpito dall'infiammazione, soprattutto nei gruppi di professionisti che lavorano molto in ginocchio (es. Piastrellisti).

La tendinite è generalmente evidente attraverso il dolore, che aumenta con l'esercizio. Il trattamento di base consiste nel proteggere la gamba colpita e poi aumentare lentamente il carico.

Quanto dura l'infiammazione?

In caso di tendiniti minori, il problema spesso si risolve entro pochi giorni con un trattamento appropriato.

Nei gruppi muscolari più grandi e più carichi, come quelli che si trovano sulla coscia, l'infiammazione può durare per diverse settimane e estendersi anche oltre se non adeguatamente protetta e raffreddata. Di norma, tuttavia, dovrebbe risolversi da solo entro pochi giorni o poche settimane.
La cronologia deve essere impedita il più possibile. Di conseguenza, in caso di reclami che durano più di una settimana o in caso di incidente acuto, è necessario consultare un medico per trattare il problema.
Poiché l'esposizione prematura spesso fa riaffiorare il problema, è importante rispettare il periodo di chiusura discusso con il medico.

diagnosi

Per diagnosticare la tendinite alla coscia è il anamnese un punto centrale. Descrivendo i sintomi, nonché la loro tipologia e gli orari in cui si sono verificati i reclami, il medico può trarre conclusioni che lo aiutano a formulare una prima diagnosi o ipotesi di lavoro. Inoltre, il esame clinico aiuta a differenziare esattamente in quale punto della coscia si trova il problema, poiché è del tutto possibile che il dolore si irradia da un altro punto e sia proiettato (sentito lì) dal paziente solo nel punto descritto.

Per ulteriori diagnosi, il Ecografia e anche risonanza magnetica (Risonanza magnetica) può essere utilizzata per visualizzare i tendini e il tessuto molle circostante. Con questi metodi puoi Lesioni, crepe e ritenzione di liquidi (Edema) può essere presentato o escluso come causa o conseguenza dei problemi.

Se si sospetta una causa infettiva, possibili accumuli di pus (ascessi) essere visto. Inoltre, se si sospetta un'infezione, a Raccolta del sangue eseguita per controllare i valori di infiammazione nel sangue, se necessario.
Lo stesso vale se uno è sospettato causa reumatica. Qui i cosiddetti fattori reumatoidi e vari anticorpo che sono i primi segnali di un'infiammazione reumatica in atto.

In caso di problemi muscolari alla coscia, ad esempio, dovrebbero essere considerati altri danni Fibre muscolari rotte e Muscoli tirati, essere escluso.

terapia

In caso di tendinite alla coscia, le cause devono essere eliminate.
In caso di infiammazioni causate da incidenti, la protezione e, se necessario, il bendaggio della coscia è in primo piano. Il trattamento con impacchi freddi aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Se il dolore peggiora con il trattamento a freddo, non dovrebbe essere continuato.

Gli antidolorifici della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio ibuprofene, Voltaren®) vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, poiché impediscono il rilascio di messaggeri infiammatori. Inoltre, lavorano anche contro il dolore.

Dopo aver inizialmente risparmiato i muscoli e i tendini interessati, poiché l'infiammazione continua a diminuire, è necessario iniziare esercizi di movimento leggero e stretching. Se immobilizzato per troppo tempo, c'è il rischio che i muscoli si atrofizzino (si ritirino) e le guaine tendinee si uniscano. Tuttavia, questo dovrebbe essere discusso con il medico curante, poiché stressare i tendini infiammati troppo presto può impedire il processo di guarigione.

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taping

Il taping è un metodo utile con cui è possibile sostenere muscoli e tendini stressati.

In caso di tendiniti alla coscia, la kinesotape elastica è la principale da utilizzare. All'inizio del reclamo, non c'è molto da fare con il nastro. Piuttosto, la base della terapia è la protezione fisica. Se, tuttavia, è nuovamente possibile aumentare la mobilità, i muscoli possono essere ben supportati dal nastro. Di norma, segue un trattamento fisioterapico, in cui i muscoli della coscia devono essere nuovamente rafforzati. Anche qui puoi inizialmente lavorare con il nastro.

Per saperne di più su questo:

• Benda di nastro

omeopatia

I rimedi omeopatici possono essere utilizzati anche per le tendiniti. Arnica e Rhus tossicodendro sono i più adatti per iniziare.

Bryonia può essere utilizzato quando i sintomi sono aggravati dall'esercizio fisico. Inoltre, possono essere presi rimedi come Symphytum, Lachesis e Sulphur. Idealmente, i rimedi omeopatici sono usati in aggiunta al riposo fisico e alla successiva terapia fisica.