Pus nell'orecchio

Definizione: cos'è il pus nell'orecchio?

Il pus, noto anche come pus in medicina, si manifesta principalmente nelle infezioni batteriche dell'orecchio, ma può ovviamente comparire anche su qualsiasi altra parte infetta del corpo (come la pelle o le ferite).

Con alcuni batteri c'è una formazione di pus particolarmente forte. Il pus è costituito principalmente da proteine ​​e tessuto disintegrato. La disgregazione dei tessuti è causata dagli enzimi nei batteri e dai globuli bianchi come i granulociti. I globuli bianchi e i batteri, sia vivi che morti, sono quindi anche nel pus. Di solito il pus è di colore giallo-biancastro. In alcuni casi può essere mescolato un po 'di sangue.

Leggi anche: Ascesso sull'orecchio

CAUSE di pus nell'orecchio

Diverse parti dell'orecchio possono essere infettate e quindi l'origine del pus nell'orecchio.

• Da un lato, questo può portare all'infiammazione del canale uditivo esterno (otite esterna). Questo spesso porta a una secrezione visibile di pus.
• D'altra parte, un'infezione dell'orecchio medio (otite media) può portare alla formazione di pus e, se il timpano è ulteriormente danneggiato, può causare suppurazione nell'orecchio.
• Un'infezione dell'orecchio interno (labirintite), che può anche svilupparsi da un'otite media, è spesso accompagnata dalla formazione di pus.
• Anche lesioni infette o corpi estranei possono essere la causa di un'infezione purulenta.
• Un'altra causa di pus può essere brufoli o foruncoli (ascesso).

L'infiammazione dell'orecchio, che porta alla formazione di pus, è nella maggior parte dei casi causata da batteri. Se l'infezione è innescata da virus o funghi, in realtà forma pus solo se c'è una superinfezione da batteri nel corso della malattia.

Otite media

Un'otite media purulenta si verifica soprattutto nei mesi invernali. Di solito deriva da un'infezione ascendente del tratto respiratorio superiore. I bambini sono quindi principalmente colpiti, poiché la connessione bocca-orecchio (tromba di Eustachio o tuba auditiva) è più corta. Le infezioni dell'orecchio medio sono spesso innescate da infezioni virali e batteriche miste.

Se si verifica un'infezione batterica, il pus può svilupparsi anche nell'orecchio medio. Il pus drena dall'orecchio quando il timpano si rompe o l'infiammazione si diffonde al condotto uditivo esterno. Nella maggior parte dei casi, lo strappo nel timpano si chiuderà di nuovo entro 1-2 settimane.

Si prega di leggere anche: Otite media

Sintomi di accompagnamento

Sintomi generali come febbre e affaticamento possono verificarsi durante l'otite media. La diminuzione dell'udito e le vertigini sono spesso evidenti. Anche le condizioni generali sono gravemente compromesse nella maggior parte dei casi. Il comune dolore all'orecchio può anche irradiarsi e causare mal di testa.

Uno strappo nel timpano può portare all'otorrea. Ciò significa che il pus scorre visibilmente fuori dall'orecchio. Poiché un'otite media è spesso causata da infezioni ascendenti dalla gola, dal naso e dalla gola, possono verificarsi o precederle difficoltà a deglutire, mal di gola o naso che cola. L'infiammazione del canale uditivo esterno provoca dolorabilità all'orecchio. Anche qui il gonfiore del condotto uditivo può portare alla perdita dell'udito. Se un oggetto estraneo è entrato nell'orecchio e ostruisce il condotto uditivo, il lato colpito può diventare ipoudente.

Maggiori informazioni su: Infiammazione del condotto uditivo

Con dolore

Il dolore all'orecchio o intorno all'orecchio suggerisce una malattia dell'orecchio. L'orecchio è particolarmente sensibile nella zona centrale ed esterna. Il dolore all'orecchio molto grave e lancinante è comune con l'otite media. L'infiammazione del canale uditivo esterno è più comune negli adulti e negli adolescenti. La causa è spesso una pulizia troppo frequente del condotto uditivo con tamponi auricolari. Questi irritano il rivestimento dell'orecchio. Oltre al dolore spiacevole, questa irritazione può anche portare alla formazione di pus.

Oltre alla formazione di vesciche sull'orecchio o nel condotto uditivo, un herpes auricolare (zoster oticus) causa un forte dolore. Questo porta anche a una secrezione delle vescicole, che può essere visibile all'interno o sull'orecchio. Tuttavia, questo fluido non è pus ma un fluido vescicale chiaro, che, tuttavia, appare giallastro a causa del cerume e può imitare il pus.
Si prega di leggere anche: Herpes zoster oticus

Senza dolore

Da un lato, l'otite media cronica può essere indolore ma accompagnata dalla formazione di pus. In alcuni casi, le persone colpite si sono "abituate" al dolore e non lo percepiscono più come tale. La secrezione che scorre dall'orecchio medio nel canale uditivo esterno è solitamente di colore giallo crema o viscido. Può avere un cattivo odore o può essere inodore. L'otite media cronica può anche essere associata a perdita dell'udito, vertigini e ronzio nelle orecchie (tinnito).

D'altra parte, il pus che fuoriesce dall'orecchio senza dolore può essere un versamento timpanico (sieromucotimpano). Un disturbo della ventilazione nell'orecchio provoca l'accumulo di secrezione nella cavità timpanica. Se c'è un'infezione e la formazione di pus nella secrezione, spesso viene aggiunto dolore. Il versamento timpanico è accompagnato da una sensazione di pressione nell'orecchio e perdita dell'udito. Negli adulti, è assolutamente necessario eseguire ulteriori diagnosi, poiché oltre a naso che cola, infezioni alla gola e infezioni del seno, anche il cancro del rinofaringe (carcinoma del rinofaringe) può essere responsabile del disturbo della ventilazione.

Anche il nostro prossimo articolo potrebbe interessarti: Trattamento dell'otite media

Con difficoltà a deglutire

Un'infiammazione della gola (faringite) o una tonsillite (angina tonsillaris) possono anche diffondersi alle orecchie e causare un'otite media lì. Soprattutto quando batteri come gli streptococchi hanno innescato l'infiammazione alla gola, può seguire un'otite media purulenta. La tonsillite acuta può causare mal di gola, dolore e disturbi della deglutizione. Può anche portare a discorsi bitorzoluti e alitosi (foetor ex ore). Gli scolari in particolare sono affetti da angina tonsillare. Ma generalmente può verificarsi a qualsiasi età.

Il pus esce dall'orecchio: cosa c'è dietro?

L'infiammazione dell'orecchio può essere accompagnata da secrezione di pus dall'orecchio (otorrea).

• Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è proprio nel condotto uditivo. Ciò si verifica spesso quando il condotto uditivo viene manipolato (ad esempio mediante pulizia frequente con tamponi auricolari).
• A volte, tuttavia, il timpano si strappa a causa di un'infiammazione purulenta nell'orecchio medio. Alcuni pus possono anche contenere sangue. A volte si verifica una secrezione di pus puzzolente (otorrea fetida). Ciò si verifica in genere con un'infezione con il batterio Pseudomonas aeruginosa.

In ogni caso, si dovrebbe presumere che una scarica di pus sia un evento patologico nell'orecchio. Il dolore è quasi sempre presente qui. Se viene diagnosticata l'otorrea, è necessario consultare un medico ORL, che indagherà sulla causa.

Leggi anche: Infiammazione dell'orecchio

LOCALIZZAZIONE

Pus nel foro dell'orecchio

Il pus nel foro dell'orecchio appare spesso dopo aver perforato un foro dell'orecchio per gli orecchini. Poiché la perforazione del tessuto dell'orecchio crea una "ferita", può essere infettata e marcire attraverso la penetrazione dei batteri. Questi possono entrare nel tessuto aperto attraverso materiale non pulito durante la puntura o successivamente.

Inoltre, di solito c'è dolore, arrossamento e gonfiore dell'orecchio.L'orecchino deve essere rimosso con urgenza in caso di suppurazione del foro dell'orecchio per evitare ulteriori irritazioni dell'orecchio. È quindi necessario eseguire la pulizia quotidiana con soluzioni disinfettanti. Se, oltre al pus, si verifica la febbre, gli antibiotici devono essere assunti sotto forma di compresse.

Leggi anche: Infiammazione di un buco di orecchio

Pus dietro l'orecchio

In casi innocui, il pus dietro l'orecchio è un brufolo pieno di pus o graffiato.

Tuttavia, può anche essere un'infiammazione del processo mastoideo dietro l'orecchio. Questo è l'osso evidente e sporgente dietro l'orecchio. Oltre alla formazione di pus, possono verificarsi forti dolori all'orecchio, gonfiore, arrossamento e surriscaldamento della mastoide. Poiché si tratta di un quadro clinico pericoloso con complicazioni come perdita dell'udito, meningite o ascesso cerebrale, il trattamento deve essere effettuato in ospedale. Oltre alla terapia del dolore, devono essere somministrati antibiotici per via endovenosa (somministrati direttamente in vena). Se i sintomi non migliorano entro i primi due giorni o se diventa visibile una grande ebollizione (ascesso), deve essere eseguito un trattamento chirurgico per pulire o rimuovere la mastoide.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Gonfiore dietro l'orecchio - quali sono le cause, mastoidite - terapia

DIAGNOSI di un orecchio purulento

Il medico arriva alla diagnosi ponendo all'inizio domande sui sintomi e sulla progressione. Questo è seguito da un esame fisico, esaminando la cavità orale e le orecchie, palpando i linfonodi e ascoltando i polmoni.

L'orecchio viene esaminato utilizzando un otoscopio. L'otoscopio può essere utilizzato per valutare il condotto uditivo e il timpano e quindi scoprire da dove proviene l'infezione. Se è un'otite media, si vede spesso un timpano arrossato e sporgente. Se il timpano si rompe, si possono vedere gocce di pus sul timpano. Con l'infiammazione esterna del condotto uditivo, il pus può essere trovato nel condotto uditivo.

Si prega di leggere anche: Timpani strappati: dovresti farlo!

TERAPIA di un orecchio purulento

• Un'otite media viene trattata principalmente in modo sintomatico. Ciò significa che il paziente deve bere molto per assottigliare il muco che si è formato. È anche importante utilizzare gocce nasali decongestionanti per ripristinare la ventilazione nell'orecchio. La terapia per il dolore viene solitamente eseguita con paracetamolo o ibuprofene.
  
• La formazione di pus nell'orecchio è principalmente dovuta a infezioni batteriche che devono essere trattate con un trattamento antibiotico orale. In caso di otite esterna, il condotto uditivo deve essere pulito. Se si sviluppa pus, è necessario applicare antibiotici al condotto uditivo per trattare l'infiammazione batterica.
  
• Se l'accensione è innescata dalla penetrazione di un corpo estraneo, è necessario rimuoverla preventivamente.
  
• Se un versamento timpanico è responsabile della formazione di pus, qui dovrebbero essere somministrati anche antibiotici. Se la secrezione non si scarica, viene inserito un tubo di ventilazione nel timpano.

Sei interessato a questo argomento? Leggi di più su questo sotto: Trattamento con antibiotici

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

Esistono diversi rimedi casalinghi che possono essere utilizzati per l'otite media. Da un lato, si può mettere sull'orecchio un cosiddetto impacco di cipolla (cipolla tritata finemente in un panno di lino). La cipolla ha un effetto antibatterico. La camomilla ha anche un effetto antinfiammatorio. Ad esempio, si può infondere una bustina di camomilla. Il tè viene bevuto, il sacchetto viene spremuto e posizionato sull'orecchio interessato. Il tè può quindi essere efficace anche contro l'infiammazione batterica del condotto uditivo esterno. Il calore può alleviare il dolore dell'otite media e aiutare la guarigione. Questo può essere applicato con una lampada a luce rossa o, ad esempio, con purè di patate caldo in un panno di lino.

Puoi trovare di più su: Trattamento dell'otite media

Quando ho bisogno di antibiotici?

Poiché il pus nell'orecchio di solito suggerisce una causa batterica, è necessario utilizzare sempre gli antibiotici. In caso di infiammazione esterna del condotto uditivo, l'antibiotico viene solitamente applicato direttamente nel condotto uditivo.

Se la persona interessata ha un grave indebolimento del sistema immunitario (ad esempio a causa di una malattia come l'HIV) o ha il diabete mellito, la terapia antibiotica deve essere somministrata sotto forma di compresse.

In un'otite media - che di solito è causata da virus - il pus indica anche un processo batterico. Ulteriori indicazioni di un'infezione batterica all'orecchio sono una forte sensazione di malattia con febbre alta, secrezione di pus dall'orecchio e nessun miglioramento dei sintomi entro i primi 2 giorni. Quindi deve essere somministrato un trattamento antibiotico.

Quali sono i migliori antibiotici?

L'antibiotico utilizzato dipende dal batterio che causa l'infezione. La struttura dei batteri è diversa. Ad esempio, ci sono differenze nella struttura della parete batterica. Poiché gli antibiotici hanno diversi punti di attacco, alcuni antibiotici funzionano solo su determinati batteri.

• Un'otite media è spesso Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae. L'antibiotico di scelta è ciò che è noto come amoxicillina.
• Se il condotto uditivo esterno è interessato, un altro batterio è spesso responsabile dell'infezione: spesso si tratta di un'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Vengono quindi utilizzati antibiotici chinolonici (ad es. Ciprofloxacina).

In ogni caso, soprattutto se non vi è alcun miglioramento dei sintomi dopo l'assunzione dell'antibiotico, è necessario prelevare un tampone auricolare. Il batterio che causa l'infezione è determinato in modo affidabile. Allo stesso tempo, viene prodotto un cosiddetto antibiogramma, che mostra quale antibiotico è efficace contro il batterio.

DURATA del processo di guarigione

Poiché la formazione di pus nell'orecchio può avere cause diverse, la durata della malattia è diversa. Tuttavia, con il giusto trattamento, la guarigione dovrebbe avvenire entro una o due settimane.

Se un'otite media si manifesta a lungo o si ripresenta a determinati intervalli, si tratta di un'infiammazione cronica. Di solito il timpano è danneggiato. Questo allevia l'infiammazione dell'orecchio. Il trattamento viene quindi eseguito ripristinando il timpano (timpanoplastica). Nella maggior parte dei casi, si verificherà quindi la guarigione. In alcuni casi, tuttavia, si registrano infiammazioni ricorrenti nonostante la timpanoplastica, che deve essere trattata più e più volte.
Si prega di leggere anche: otite media cronica

Quanto è contagioso il pus nell'orecchio?

Oltre ai batteri morti, ci sono anche batteri vivi nel pus. Pertanto, anche il pus nell'orecchio è contagioso.

L'infezione può insorgere, ad esempio, attraverso il contatto delle mani con il pus. Tuttavia, questo non deve portare a un'infezione dell'orecchio, ma può anche innescare infezioni della zona della gola, delle vie respiratorie o persino della pelle. Quanti batteri sono necessari per innescare un'infezione dipende dal tipo di batterio e dalla sua capacità di scatenare una malattia nel corpo (virulenza). La forza del sistema immunitario umano gioca anche un ruolo nel determinare se un'infezione può svilupparsi facilmente o gravemente.

Potresti anche essere interessato al nostro prossimo articolo: Quanto è contagiosa un'otite media?