fibroadenoma
definizione
Il fibroadenoma è il tumore benigno più comune del seno femminile e si manifesta principalmente tra i 20 ei 40 anni. È costituito da tessuto ghiandolare e connettivo del seno ed è quindi uno dei tumori misti.
Epidemiologia
Il fibroadenoma si verifica in circa il 30% di tutte le donne.
cause
Una disregolazione ormonale degli ormoni femminili (estrogeni e progestinici), sotto l'influenza del quale il tumore si sviluppa e cresce. Questo spiega perché prendendo il pillola (contraccettivi orali) una regressione di fibroadenoma può essere evocato.
Aspetto
Un fibroadenoma è un nodulo rotondo-ovale, solitamente nettamente delimitato che può essere spostato facilmente contro il tessuto sano del seno. Non trattato può raggiungere una dimensione di 5 cm. Nella maggior parte dei casi c'è solo un nodulo, ma raramente possono sorgere diversi.
I fibroadenomi possono essere suddivisi in due diversi tipi in base alla loro forma di crescita. Il pericanalicular Il fibroadenoma cresce intorno alle ghiandole mammarie rotondo-ovali, comprimendo le ghiandole in modo concentrico. Il intracanalicular Il fibroadenoma, d'altra parte, comprime le ghiandole in modo tale che sorgano cavità a forma di corno di cervo, ramificate, a forma di fessura. Tuttavia, questa distinzione non ha alcun significato clinico.
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Sintomi
UN fibroadenoma non causa sintomi e di solito non è doloroso. I fibroadenomi di grandi dimensioni possono causare una protuberanza sotto forma di un rigonfiamento sul petto.
diagnosi
fibroadenomi vengono scoperti principalmente dalle donne stesse durante l'autoesame. Si possono sentire uno o più nodi, che possono essere vicini e non sono dolorosi.
Dal ginecologo lo sono il petto e il ascelle prima considerato attentamente (ispezione) e scansionato (Palpazione). Poi uno segue Ultrasonico -Visita medica (ecografia), forse anche uno Esame a raggi X. il petto (mammografia). Se un tumore maligno non può essere escluso in questo modo, un campione di tessuto viene prelevato dal nodo per un'ulteriore diagnosi ed esaminato al microscopio.Il tessuto richiesto viene rimosso perforando il nodo o l'intero nodo viene rimosso chirurgicamente.
Nota:
Ogni cambiamento nel seno, in particolare i noduli, deve essere esaminato e valutato da un medico il più rapidamente possibile!
Maggiori informazioni qui Nodulo al seno.
Diagnosi differenziale / cause alternative
Il tumore dei fillodi lo assomiglia fibroadenoma nella sua struttura tissutale, ma è più grande (fino a 10 cm) e spesso forma estensioni simili a una lingua che possono sfondare la superficie della pelle. Tendono a ripresentarsi anche dopo il successo del trattamento (Tendenza alla ricaduta) e può degenerare nel 10-15% dei casi.
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terapia
I fibroadenomi in crescita vengono solitamente rimossi chirurgicamente. Piccoli fibroadenomiche non mostrano alcuna crescita può essere inizialmente osservata solo se una degenerazione maligna è stata precedentemente esclusa. Possono esserci anche contraccettivi orali del genere pillola somministrato per determinare la regressione del fibroadenoma e persino prevenire l'insorgenza di tumori mammari benigni. Prima o durante un gravidanza La rimozione di un fibroadenoma è consigliata perché i fibroadenomi di solito crescono rapidamente durante la gravidanza a causa del mutato equilibrio ormonale e possono quindi portare a problemi. Di norma, l'allattamento al seno può essere eseguito senza problemi dopo la rimozione.
Rimozione di un fibroadenoma
Un fibroadenoma è un cambiamento benigno nel seno femminile. Lo sviluppo nel cancro al seno è stato descritto solo in pochissimi casi individuali. Pertanto, la rimozione di un fibroadenoma generalmente non è necessaria. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui può essere presa in considerazione la rimozione. Raramente può accadere che, senza rimuovere un nodulo al seno e il successivo esame istopatologico, non si possa fare una chiara distinzione tra un riscontro benigno (es. Fibroadenoma) e un riscontro maligno (es. Cancro al seno) può. In questi casi, è necessario prendere in considerazione la rimozione e l'esame del tessuto. Nella maggior parte dei casi è sufficiente una biopsia mininvasiva della mammella.
Fibroadenomi molto grandi e fibroadenomi multipli in un seno possono essere esteticamente fastidiosi se cambiano la forma del seno o diventano visibili sulla sua superficie. In questi casi può essere presa in considerazione una rimozione. La rimozione può anche essere utile se i fibroadenomi crescono rapidamente o cambiano in modo significativo a causa di influenze ormonali all'interno del ciclo femminile o durante la gravidanza.
Per alcune donne, conoscere un nodulo al seno è psicologicamente stressante e può essere accompagnato da una grave ansia. Anche in questo caso, la rimozione di un fibroadenoma può essere giustificata. Sono disponibili varie tecniche per rimuovere i fibroadenomi. Quale metodo abbia senso dipende da varie cose. La posizione del fibroadenoma nel seno (ad esempio, la profondità), le dimensioni e il motivo della distanza giocano un ruolo. Nella scelta della procedura vengono presi in considerazione anche le dimensioni del seno e il risultato estetico atteso.
OPERAZIONE
Un'operazione per un fibroadenoma viene eseguita principalmente se è esteticamente disturbante e influisce sull'aspetto del seno, se una diagnosi chiara senza intervento chirurgico non è possibile o se il fibroadenoma è psicologicamente molto stressante. Esistono diversi metodi che possono essere utilizzati per eseguire questa operazione.
Il metodo più comune è quello Ritiro (Escissione) del fibroadenoma attraverso una piccola operazione. Il fibroadenoma viene solitamente utilizzato a questo scopo Ultrasonico localizzato nel petto e poi tagliato. La posizione dell'incisione nella pelle dipende dalle dimensioni del fibroadenoma, dal numero di fibroadenomi da rimuovere e dalla loro posizione nel seno. In tal modo, viene considerata la minor compromissione possibile dell'aspetto del seno dalla cicatrice e dal tessuto rimosso. Con tecniche e tagli moderni, di solito si possono ottenere ottimi risultati cosmetici.
Altre tecniche usano quelle forti calore o freddo per distruggere il fibroadenoma. Con il cosiddetto crioablazione un forte raffreddore viene generato sul fibroadenoma mediante una sonda, che porta alla distruzione del fibroadenoma. In questo caso, nessun tessuto viene rimosso, quindi la tecnica non è adatta ai casi in cui si deve eseguire un esame istopatologico. Questa tecnica necessaria no Anestesia generale e si accontenta di un taglio molto piccolo nella pelle, che è associato a una cicatrice più piccola. Di norma, non è necessaria alcuna sala operatoria, motivo per cui la crioablazione può essere eseguita anche negli studi. Negli studi su molti pazienti, la forte riduzione delle dimensioni ha portato il fibroadenoma a non essere più palpabile dopo la terapia.
I fibroadenomi possono anche essere trattati con calore elevato. Come con la crioablazione, una sonda viene portata al fibroadenoma. Utilizzando laser, ultrasuoni, microonde o onde radio, il tessuto viene riscaldato localmente e quindi distrutto.
Mamma
Mamma è il termine latino per femminile il petto ed è ampiamente utilizzato nel linguaggio medico. La mamma è composta da Il tessuto adiposo, Tessuto connettivo (di supporto) e il tessuto ghiandolare. La loro dimensione e forma dipende dalla relazione tra questi tipi di tessuto e la loro struttura.
Il tessuto ghiandolare cambia a seconda delle sue dimensioni e della sua forma Ciclo mestruale e particolarmente forte durante la gravidanza e l'allattamento. Durante questo periodo, i cambiamenti nell'equilibrio ormonale e altre sostanze messaggere portano a una trasformazione delle ghiandole e alla preparazione del Produzione di latte. Le ghiandole diventano più grandi e più numerose e, tra le altre cose, lo stimolo aggiuntivo di succhiare il bambino sulla ghiandola mammaria porta alla produzione di latte.
I fibroadenomi sono costituiti da entrambi tessuto connettivo, così come parti di Tessuto ghiandolare. L'esatto meccanismo di formazione di queste strutture nodulari non è stato ancora chiarito con precisione. Come le strutture ghiandolari del seno, anche i fibroadenomi possono variare leggermente in termini di dimensioni e consistenza a causa degli effetti ormonali all'interno del ciclo femminile. Durante la gravidanza possono verificarsi anche importanti cambiamenti nelle dimensioni (di solito aumento delle dimensioni).
Con il Menopausa l'equilibrio ormonale della donna cambia. Le concentrazioni di ormoni femminili (tra gli altri estrogeni) diminuiscono e i cambiamenti dipendenti dal ciclo negli organi sessuali si arrestano. Questo ha anche un impatto sulla madre. Le proporzioni del tessuto ghiandolare diminuiscono percentuale di grasso relativa aumenta (cosiddetto involuzione). Simile al seno femminile (seno) in generale, lo stesso vale per i fibroadenomi. A causa della minore esposizione agli ormoni sessuali femminili, può portare a Diminuzione delle dimensioni i fibroadenomi stanno arrivando. Questo può anche significare che questi non sono più palpabili. Se un fibroadenoma causa sintomi, anche questi possono scomparire durante e dopo la menopausa (peri e postmenopausale). Pertanto, specialmente durante questo periodo, la terapia chirurgica dovrebbe essere valutata in modo critico rispetto al comportamento attendista.
Dopo la menopausa, i fibroadenomi si verificano molto meno spesso. Questo può essere spiegato anche dalle modifiche alla mamma. Il tessuto ghiandolare diminuisce e con esso il tessuto originario dei fibroadenomi. Inoltre, agli ormoni femminili manca anche un importante stimolo alla crescita. L'assunzione di ormoni durante questo periodo contrasta questi meccanismi e quindi aumenta la probabilità che si sviluppino nuovi fibroadenomi o che i fibroadenomi esistenti possano crescere. A causa della maggiore proporzione di cambiamenti maligni, le esigenze spaziali dopo la menopausa dovrebbero essere chiarite con particolare attenzione.
reinserimento
La rimozione completa porta al recupero immediato. Rimosso incompletamente fibroadenomi tendono a ricrescere (Tendenza alla ricaduta).
profilassi
La migliore profilassi è l'autoesame della donna. Questo dovrebbe essere fatto almeno una volta al mese, indipendentemente dall'età. Il momento migliore per farlo è una settimana dopo l'inizio del Ciclo mestruale (mestruazione), perché il seno è quindi particolarmente morbido. Per le donne che assumono un integratore ormonale come la pillola, il momento migliore per farlo è una settimana dopo l'inizio di una nuova fornitura mensile. Inoltre, le donne a partire dai 30 anni dovrebbero far esaminare il seno una volta all'anno da un ginecologo. Il costo di questo Controllo medico è coperto da compagnie di assicurazione sanitaria a partire dai 30 anni.
previsione
Pazienti con a fibroadenoma non hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno. Il fibroadenoma stesso di solito non degenera e rimane benigno.
Conclusione importante
Salvo prova contraria, la scoperta di un nodulo al seno è considerata maligna e richiede una valutazione medica. A differenza del cancro al seno (cancro al seno), i fibroadenomi sono generalmente benigni e facili da rimuovere chirurgicamente. È quindi importante che la donna si esamini mensilmente e, se si riscontra un cambiamento nel seno, visitare immediatamente il ginecologo!
