Sindrome alcolica fetale

introduzione

La sindrome fetale alcolica è una delle cosiddette fetopatie embrionali. In altre parole, a un gruppo di malattie caratterizzate dal fatto che il nascituro è danneggiato o malformato durante la gravidanza. In Germania è anche il motivo più comune di disabilità intellettiva.
Circa. ogni millesimo bambino in Germania nasce con segni di una sindrome alcolica fetale. Una caratteristica forma del viso è tipica del FAS, che sarà discussa in maggiore dettaglio in una sezione separata.

Cause della sindrome alcolica fetale

Come suggerisce il nome della sindrome, la FAS è causata dal consumo materno di alcol durante la gravidanza. Come regola generale, prima durante la gravidanza si consuma alcol, peggiori sono gli effetti sul nascituro. Non è stato ancora stabilito un valore al di sotto del quale il consumo di alcol non è pericoloso per il bambino.
Nel peggiore dei casi, il consumo di alcol porta alla cosiddetta morte fetale, cioè il nascituro muore nel grembo materno.

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Diagnosi della sindrome alcolica fetale

La diagnosi di sindrome alcolica fetale si basa su pochi indizi e di solito può essere fatta con grande certezza solo nel corso dell'infanzia.
Viene anche fatta una distinzione tra una FAS completamente sviluppata e una sindrome alcolica fetale di primo o secondo grado, a seconda della gravità della sindrome.
Il quadro completo include, da un lato, il consumo comprovato di alcol da parte della madre durante la gravidanza, nonché una ridotta crescita, danni al sistema nervoso centrale - che culmina in ritardo mentale e la presenza di una forma del viso tipica della FAS.
Il ritardo mentale di solito diventa evidente solo nel corso dei primi anni di vita e dovrebbe essere un avvertimento per ogni pediatra.

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Sintomi di accompagnamento della sindrome alcolica fetale

I bambini con sindrome alcolica fetale hanno molti altri sintomi oltre alla menomazione mentale.
Possono verificarsi deformità ossee, come le ossa dell'avambraccio che crescono insieme, il disallineamento della mascella o una cosiddetta debolezza del tessuto connettivo. I bambini soffrono di legamenti delle articolazioni allentati e hanno una carnagione cambiata, spesso rilassata. Inoltre, la loro crescita complessiva è limitata. Quindi soffrono di bassa statura e spesso hanno un cranio troppo piccolo alla nascita.
Altre aree colpite possono essere quasi tutti gli organi interni. Di regola, il FAS è associato a un difetto cardiaco. In oltre il 90% dei casi si tratta di un difetto del setto ventricolare, ovvero una connessione patologica tra le due camere cardiache. Inoltre, i sistemi urinario e riproduttivo di questi bambini spesso non sono adeguatamente sviluppati. Questo può influenzare i genitali esterni, i reni e gli ureteri.
Oltre al ritardo mentale, ci sono frequenti convulsioni, diminuzione della percezione del dolore e problemi di sensibilità generale, che a loro volta suggeriscono danni al sistema nervoso centrale.

Cambiamenti al viso causati dal FAS

Come accennato nelle sezioni precedenti, la sindrome alcolica fetale pronunciata può essere vista principalmente sul viso del bambino.
Le labbra strette di questi bambini colpiscono. Ciò colpisce sia il labbro superiore che quello inferiore. Il mento è arretrato; il medico lo descrive come un mento sfuggente, poiché la connessione dal labbro al mento scorre continuamente all'indietro nella vista di profilo.
I bambini affetti si distinguono anche perché la distanza tra gli occhi è percepita come troppo grande. L'asse delle palpebre non è dritto, ma di solito in modo che l'angolo esterno dell'occhio sia inferiore all'angolo medio dell'occhio. Il punto di attacco superiore delle orecchie scivola al di sotto del livello di un asse palpebrale che si estende verso la parte posteriore. Questo fatto diventa particolarmente chiaro nella vista profilo. Inoltre, le orecchie appaiono leggermente ruotate all'indietro, come se il polo superiore delle orecchie fosse stato tirato all'indietro.
Un'altra caratteristica molto evidente è il "philtrum" non più esistente; Colloquialmente chiamato anche Rotzrinne. La connessione tra il naso e il labbro superiore nel FAS è quindi solitamente piatta, senza elevazioni.
Ultimo ma non meno importante, e non interamente parte del viso, i bambini affetti hanno una fronte stretta e una testa nel complesso troppo piccola.
Le descrizioni fornite qui sono versioni complete e possono essere solo parzialmente o per niente per le persone interessate.

Cambiamenti di comportamento da parte del FAS

I bambini con sindrome fetale alcolica sono generalmente considerati particolarmente irrequieti, eccitati e irrequieti. Il più delle volte trovano difficile restare fermi o concentrarsi su una cosa per molto tempo. Nella tarda infanzia i loro coetanei spesso li descrivono come invadenti, non molto distanti o semplicemente come "strani".
Inoltre, questi bambini si distinguono per difficoltà di apprendimento. È difficile per loro ricordare istruzioni o fatti e, di conseguenza, spesso appaiono pigri o disorganizzati nel loro ambiente.

Trattamento della sindrome alcolica fetale

Un trattamento causale della malattia non è più possibile dopo la sua manifestazione. Per prevenire l'insorgenza della sindrome, la madre dovrebbe astenersi completamente dal consumare alcol durante la gravidanza.
Con l'aiuto della medicina moderna, solo alcuni dei sintomi possono essere corretti. I difetti cardiaci comuni possono essere trattati con l'aiuto di interventi chirurgici. Le debolezze dell'udito o i difetti degli occhi possono essere risolti con l'aiuto di apparecchi acustici, impianti cocleari e occhiali o lenti a contatto.
Tuttavia, il ritardo mentale dei bambini colpiti non può essere trattato. Questi bambini possono ricevere il miglior supporto possibile nel loro sviluppo solo attraverso l'uso della logopedia, fisioterapia e terapia occupazionale. I deficit di sviluppo possono così essere compensati in piccola misura.
Non è raro che i bambini ricevano cure psicoterapeutiche per essere in grado di elaborare meglio le esperienze durante la loro educazione da parte di un genitore alcolista.
Tuttavia, dovresti astenervi da trattamenti incuranti come un bambino con ADHD. Sebbene in alcuni casi la FAS sia anche associata all'ADHD, la sindrome alcolica fetale e l'ADHD non devono essere considerati la stessa cosa.

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Durata e prognosi della FAS

La sindrome alcolica fetale, come è tipico delle sindromi, è una condizione incurabile. Come già descritto, i ritardi nello sviluppo possono essere solo parzialmente compensati.
Epidemiologicamente è stato dimostrato che le persone affette da FAS hanno un'aspettativa di vita più breve. Nella vita futura spesso offenderanno le convenzioni sociali e troveranno difficile costruire un ambiente sociale stabile.

Conseguenze all'asilo attraverso il FAS

Nella scuola materna, i bambini affetti da FAS si distinguono principalmente per la loro "natura estenuante". Trovano difficile stare fermi o essere entusiasti di qualcosa per molto tempo. Appaiono rapidamente distratti e si comportano in modo più diretto rispetto ai loro coetanei.
Poiché gli altri bambini di solito hanno difficoltà a far fronte a questa specie, i bambini con FAS trovano più difficile fare amicizia. Il ritardo nello sviluppo è già evidente nell'età dell'asilo. Oltre alle limitate capacità motorie e mentali, questi bambini non possono rimanere asciutti e da soli nel bagno quando entrano nella scuola materna.

Segui a scuola attraverso il FAS

A scuola, i bambini colpiti sono principalmente preoccupati per la difficoltà di concentrazione. Diventano sempre più irrequieti nel corso di una mattinata di scuola. Le esigenze di rendimento di una scuola normale sono troppo elevate per molti bambini, quindi frequentare una scuola con un sostegno speciale è ciò di cui beneficiano maggiormente.
Trattare con persone della stessa età che non sono malate è particolarmente difficile in questo momento, poiché il deficit di sviluppo diventa sempre più evidente con l'aumentare dell'età. Di conseguenza, i loro interessi sono significativamente diversi da quelli dei loro coetanei.

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Conseguenze in età adulta attraverso la FAS

Nella giovane età adulta, il ritardo dello sviluppo si mostra nella sua piena espressione. In termini di sviluppo mentale, spesso sono in ritardo a livello di giovane.
Inoltre, hanno un aumentato rischio di dipendenze e depressione. Spesso soffrono di un controllo degli impulsi alterato e sono considerati socialmente accettabili solo in misura limitata.
In generale, si possono distinguere due tendenze di comportamento. Mentre un gruppo tende a isolarsi, isolarsi e timorosamente quando è sovraccarico o sovrastimolato, l'altro gruppo tende a fuggire e quindi a fuggire dalla situazione.
Inoltre, le persone con FAS sono predisposte a fidarsi di persone che sembrano loro gentili senza riserve. Soprattutto in età adulta, questo dà luogo alla possibilità di approfittarne o di spostarli verso azioni indesiderate.