Granuloma anulare
definizione
Il cosiddetto granuloma anulare è una lesione cutanea benigna che si manifesta principalmente negli adolescenti e nei giovani adulti.
Colpisce principalmente le donne.
In generale, è una condizione rara che colpisce in particolare il dorso delle mani e dei piedi.
Sono tipici i cambiamenti della pelle nodosi e disposti in modo circolare che sono sollevati sopra il livello della pelle.
I cambiamenti del colore della pelle nella pelle, noti anche come papule, non causano prurito o dolore.
Sono privi di sintomi e si diffondono in modo centrifugo, cioè dall'interno verso l'esterno.
Guariscono dal loro centro, quindi hanno temporaneamente un piccolo cratere.
La causa della malattia non è chiara.
Il granuloma è un tipo di proliferazione tissutale caratterizzata dalla comparsa di cellule speciali (cellule epiteliali, cellule giganti).
A questo punto, tuttavia, non è noto il motivo per cui si sviluppano questi granulomi.
I dorsi delle mani e dei piedi sono le posizioni più comuni, ma il granuloma anulare può verificarsi anche in altre parti del corpo.
Il trattamento del granuloma anulare non è assolutamente necessario in quanto spesso si risolve da solo.
Le opzioni di trattamento includono il congelamento (crioterapia) e l'iniezione di cortisone (glucocorticoidi) nel granuloma.
Cause del granuloma anulare
Le cause esatte del granuloma anulare non sono note. Presumibilmente diversi fattori contribuiscono al suo sviluppo.
È evidente che il diabete mellito è osservato in oltre il 10% dei pazienti.
Un disturbo del metabolismo dei lipidi sotto forma di colesterolo alto o livelli di grassi nel sangue si riscontra persino in quasi la metà dei pazienti con granuloma anulare.
Sintomi del granuloma anulare
Il granuloma anulare è evidente da noduli grossolani a forma di anello sulla pelle che sono di colore della pelle o leggermente rossastri, ma di solito non causano prurito.
Di solito compaiono sulla parte posteriore dei piedi e delle mani, spesso sopra le articolazioni e possono raggiungere le dimensioni di una moneta.
Con il progredire della malattia, le papule si espandono e possono ingrandirsi. Anche la parte inferiore delle gambe, gli avambracci, il viso e il tronco del corpo possono essere ricoperti di papule. La malattia è spesso intermittente ed è caratterizzata da frequenti recidive.
Il granuloma anulare può apparire simile ai noduli reumatoidi, quindi è molto importante distinguerlo.
Dovrebbero essere escluse anche alcune forme di sarcoide, una malattia del tessuto connettivo. Se le papule sono localizzate, è necessario determinare se si tratta di una reazione cutanea dovuta a un corpo estraneo.
I sintomi di solito scompaiono da soli e le papule guariscono senza lasciare cicatrici.
Granuluma anulare disseminatum
UN Forma speciale des Granuloma anulare è il cosiddetto Granuloma anulare disseminatum. Questo è caratterizzato da noduli ruvidi da rossastri a marronichi ha scoperto il intero corpo diffusione. La faccia è spesso lasciata fuori.
Il granuloma anulare disseminatum si verifica prevalentemente nel Età adulta su ed è attraverso uno corso lungo contrassegnato, che può trascinarsi fino a 10 anni.
La guarigione spontanea si verifica molto meno spesso con questa forma speciale rispetto al quadro clinico di un granuloma anulare con un decorso normale della malattia.
Soprattutto spesso sono colpite le persone che hanno a Infezione da HIV mostre.
Il primo approccio terapeutico per il granuloma annulare disseminato è il trattamento locale creme al cortisone.
Spesso, tuttavia, questo non fornisce e non dovrebbe fornire un miglioramento sufficiente terapia sistemica per essere avviato. Di solito inizia con un cosiddetto Terapia PUVA. Qui, una crema viene prima applicata sulle aree interessate e poi mirata con essa Luce UVA irradiato. Il trattamento di solito dura diversi mesi. Ma anche le creme con cortisone come ingrediente attivo possono aiutare.
Un approccio sistemico è la terapia con esteri dell'acido fumarico in compresse.
Un granuloma si sviluppa anche con la malattia di Lyme?
Nel caso della cosiddetta borreliosi di Lyme, che viene trasmessa dalle zecche, la reazione alla puntura di zecca è una reazione cutanea molto simile all'aspetto clinico del granuloma anulare.
Il primo stadio della malattia di Lyme è noto come eritema anulare. Ciò che si intende qui è un arrossamento a forma di anello che di solito si verifica intorno al sito del morso, ma non viene sollevato.
Al contrario, il granuloma anulare forma papule sollevate che sporgono notevolmente dalla pelle.
Un'altra differenza è che le papule nel granuloma anulare di solito si verificano più frequentemente, mentre nella malattia di Lyme c'è un anello arrossato che si diffonde sempre più. In rari casi, la malattia di Lyme può causare arrossamenti che si diffondono su tutto il corpo. Quindi è importante confermare o escludere la borreliosi attraverso esami speciali.
Leggi di più sull'argomento qui: malattia di Lyme
Cos'è un granuloma da corpo estraneo?
I granulomi da corpo estraneo si presentano come una sorta di reazione infiammatoria della pelle, dei tessuti molli e del tessuto adiposo sottocutaneo alla penetrazione di corpi estranei.
Questa è una reazione infiammatoria cronica che provoca le cellule giganti tipiche dei granulomi.
Possibili corpi estranei sono, ad esempio, fili della pelle non rimossi, spine, antitraspiranti o persino capelli.
Anche sostanze medicinali come il collagene (trattamenti dermatologici con filler) possono causare un granuloma da corpo estraneo.
Tuttavia, contrariamente a quanto suggerisce il nome, le stesse sostanze dell'organismo possono anche essere responsabili dello sviluppo di un granuloma da corpo estraneo.
Possibili cause sono malattie come la gotta o l'infiammazione del tessuto adiposo.
I noduli bruno-rossastri e grossolani possono apparire su tutto il corpo e causare dolore acuto.
Il corpo estraneo e il granuloma infiammato vengono rimossi chirurgicamente da un chirurgo.
Anche i glucocorticoidi, simili al cortisone, vengono iniettati nel tessuto.
Inibiscono la reazione infiammatoria e quindi contribuiscono alla guarigione.
Granuloma dell'involucro della tubercolosi
La tubercolosi è una malattia infettiva causata dai cosiddetti micobatteri.
Può colpire quasi tutti gli organi, compresa la pelle, ed è una malattia granulomatosa.
Tipico della tubercolosi è lo sviluppo dei cosiddetti granulomi dell'involucro.
Questo tipo di granuloma è caratterizzato dal fatto che in essi si trova la necrosi.
Le necrosi sono nidi di cellule morte, che nella tubercolosi sono spesso al centro del granuloma.
Questi granulomi dell'involucro possono essere visti dai patologi al microscopio e quindi considerano la tubercolosi come una malattia.
I granulomi stessi possono essere trovati in qualsiasi organo, ma molto spesso si trovano nei polmoni.
Maggiori informazioni su questa malattia infettiva nel nostro articolo:
Tubercolosi: queste sono le cause
Granulomi della pelle: come possono svilupparsi?
Innanzitutto, i granulomi non sono altro che un tipo speciale di proliferazione dei tessuti.
Fanno parte di varie malattie e possono colpire anche la pelle.
Nel contesto dell'infiammazione cronica, ad esempio in caso di tubercolosi, reumatismi, infiammazione del sarcoide o del tessuto adiposo, si riscontrano granulomi sulla pelle.
Anche un corpo estraneo, come una puntura o una sutura cutanea non rimossa, può causare il granuloma della pelle.
Il granuloma può essere percepito come un nodulo cutaneo ruvido.
Non causa necessariamente sintomi e spesso non presenta particolari scolorimenti, ma è del colore della pelle.
Il tipo di granuloma è determinato da un campione e da ulteriori test adeguati al quadro clinico sottostante.
Granuloma sul labbro
Vari granulomi possono essere trovati sul labbro.
Nel complesso, i granulomi in questa sede sono molto rari, ma possono manifestarsi come parte di una malattia sottostante, ad esempio la tubercolosi.
Un corpo estraneo può anche causare un granuloma qui.
Questi granulomi sono chiamati granulomi da corpo estraneo.
Un tale granuloma da corpo estraneo sul labbro può anche sorgere come complicazione di iniezioni mediche come parte di un trattamento di riempimento.
Il granuloma reumatico
I granulomi possono anche verificarsi nel contesto dei reumatismi.
Si trovano principalmente sui lati estensori degli avambracci, ma anche sui gomiti, sulle mani, sul dorso delle dita e dietro le orecchie (regione retroauricolare).
I granulomi reumatici sono noduli duri del colore della pelle che non sono dolorosi.
Possono avere le dimensioni di una nocciola e sono facili da sentire.
Tali granulomi si trovano fino al 20% delle persone colpite che soffrono di reumatismi.
I noduli reumatoidi possono essere rimossi chirurgicamente o trattati con iniezioni contenenti una soluzione di glucocorticoidi.
Tuttavia, l'attenzione si concentra sul trattamento della malattia sottostante, vale a dire i reumatismi.
Puoi trovare ulteriori informazioni sui reumatismi su:
Reumatismi: tutto ciò che dovresti sapere
Può svilupparsi un granuloma al naso?
I granulomi possono svilupparsi anche al naso per vari motivi.
Una possibile causa è il granuloma facciale.
Questa è una malattia della pelle innocua, per lo più cronica, la cui causa non è nota.
La malattia è molto rara e colpisce principalmente il naso, ma anche il mento, la fronte e le guance.
Tipici sono i noduli rosso-marroni, di circa 0,5-2 cm di dimensione, che possono apparire individualmente o in gruppi.
Questi tipi di granulomi raramente guariscono da soli e quindi causano principalmente cicatrici.
Un'opzione terapeutica è prendere il farmaco Dapsone.
Sono anche possibili iniezioni di cortisone o rimozione chirurgica.
Terapia del granuloma anulare
In molti casi il granuloma anulare regredisce da solo. Questo è particolarmente vero con i bambini e possono essere necessari alcuni mesi prima che i noduli duri guariscano senza cicatrici.
In caso contrario, soprattutto negli adulti, si possono utilizzare creme contenenti cortisone, spesso ricoperte da una benda di pellicola.
Scopri di più sull'argomento qui Unguento al cortisone
Un'altra opzione è la cosiddetta crioterapia. Questa è una terapia del freddo locale.
Se questo non ha un effetto sufficiente, può essere necessaria una terapia sistemica. Gli antimalarici hanno dimostrato di essere efficaci e possono essere assunti in compresse per 4-8 settimane. Anche le compresse con esteri di acido fumarico spesso portano a una cura (ad esempio Fumaderm®).
Esistono anche approcci terapeutici omeopatici. Si dice che l'ingestione di thuja ad alta potenza aiuti la guarigione. Per questo, Thuja può essere assunto come globuli con una potenza di 20000 a intervalli di 2 o 3 settimane. Si dice anche che il conio o la silicea siano utili nella cura della malattia della pelle.
Scopri di più sull'argomento qui Thuja occidentalis
cura
In molti casi, soprattutto nei bambini, guarisce il Granuloma anulare da solo.
Negli adulti, invece, spesso è necessaria una terapia per far scomparire nuovamente i noduli ruvidi.
Le papule guariscono quasi sempre senza cicatrici su. Tuttavia, è possibile che il granuloma anulare riapparirà qualche tempo dopo che è guarito.
Il Granuloma anulare disseminatum va come una forma speciale meno spesso spontaneamente e indietro senza trattamento. Anche la terapia locale con creme spesso non è sufficiente per liberarsi dai sintomi.
Tuttavia, il granuloma annulare disseminato di solito può essere trattato bene attraverso la somministrazione sistemica di farmaci. Qui può tuttavia, a cicatrici venire.
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