Allentamento della protesi dell'anca

introduzione

Il restauro protesico del Articolazione dell'anca è una delle procedure più promettenti e frequentemente eseguite in ortopedia. È applicato a artrosi, cambiamenti infiammatori, Necrosi, fratture, disallineamenti o malformazioni del ancaper alleviare il dolore del paziente e ripristinare la mobilità.

Purtroppo quelli usati reggono Giunti non per l'eternità e dopo alcuni anni senza dolore e complicazioni, può verificarsi disagio nell'articolazione operata. Una possibile complicazione è l'allentamento del Protesi d'anca. La maggior parte delle protesi utilizzate non si allenta, ma in singoli casi la protesi dell'anca può allentarsi.

cause

L'allentamento della protesi dell'anca è il risultato di cambiamenti nel Collegamento di protesi e osso con protesi d'anca non cementate o da Cemento osseo e osso con protesi d'anca cementate. I cambiamenti possono essere causati da processi asettici o settici.

Le cause principali allentamento della protesi asettica siamo Particelle alla deriva (ad esempio in polietilene, cemento, ceramica, metallo), che vengono rilasciati dall'usura tra la testa del femore artificiale e l'alveolo articolare come parte dello stress quotidiano sull'articolazione. Negli anni possono provocare reazioni tissutali tra l'osso e la protesi.

Anche le particelle staccate della protesi possono Foci di infiammazione far divergere l'osso e la protesi. Questi processi danneggiano le ossa e influenzano i tessuti molli adiacenti.

Ma è anche possibile che una protesi già durante l'impianto ha una stabilità insufficiente e la protesi si allenterà quindi ancora di più nel tempo.

Processi setticiche contribuiscono all'allentamento della protesi grazie al minimo Infezioni durante l'intervento chirurgico sorgere.

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi

Il sintomo cardine che porta all'esame oltre ai regolari controlli di routine è il dolore. In combinazione con altri segni tipici di un allentamento della protesi dell'anca, il sospetto di allentamento si rafforzerà.

Segno di facilitazione

Il dolore non è l'unico parametro, perché l'intensità del dolore varia a seconda della posizione di allentamento della protesi d'anca. Mentre Pan allentamento sono spesso dolorose L'allentamento dell'albero è molto doloroso. Il dolore porta, tra le altre cose, al possibile A piedi veloce accorciato e quando si cammina una sensazione di Incertezza o instabilità si verifica. Inoltre, il paziente può sentire di aver perso il controllo della gamba interessata.

Un altro segno di allentamento è uno nuovo Differenza di lunghezza delle gambe. Tuttavia, l'accorciamento delle gambe è un segno di ciò in una fase avanzata si verifica.

Come parte di a esame radiologico Con procedure di imaging si possono distinguere ulteriori segni di rilassamento. Parte dell'osso muore. Ma allo stesso tempo succede anche Nuova formazione ossea.

Allentando la protesi dell'anca, anche la protesi cambia la sua posizione, cambia la posizione dell'asta e la cavità si muove nell'articolazione. Questi cambiamenti possono essere riconosciuti altrettanto facilmente come danni all'impianto o ai materiali di ancoraggio.

Dolore alla coscia

L'allentamento della protesi d'anca provoca dolore al Coscia. In contrasto con il Pan allentamentoquello piuttosto raramente dolore le cause, soprattutto, ne scatena una Forte dolore all'allentamento dell'albero nella coscia.

Il dolore alla coscia quando la protesi dell'anca è allentata è comune Dolore all'avvio o sotto pressione stando in piedi o camminando. Il dolore alla coscia può anche influenzare il striscia, il natiche o quello Articolazione del ginocchio irradiarsi dal lato colpito.

Tuttavia, non tutto il dolore alla coscia è dovuto all'allentamento della protesi dell'anca e il medico escluderà altre possibili diagnosi differenziali attraverso discussioni ed esami. Il dolore alla coscia potrebbe anche essere innescato dall'irritazione dei nervi, ad esempio.

terapia

In caso di allentamento della protesi dell'anca è uno operazione rinnovata di solito inevitabile e dovrebbe essere fatto subito dopo la diagnosi di allentamento per non danneggiare ulteriormente le ossa e le strutture dei tessuti molli circostanti.

L'ulteriore terapia operativa dipende dal luogo in cui si verifica l'allentamento della protesi. Possibili sono due aree: Del alberoche è ancorato nel femore e quale padellache forma l'articolazione.

UN Allentamento dell'albero la protesi è trattata da a nuova protesi viene impiantato con uno stelo più lungo. Sono disponibili diversi sistemi. Quale sia il più adatto viene deciso nella conversazione medico-paziente per il rispettivo caso individuale.

Se la padella è affetto Anelli di supporto inserito o un impianto più grande utilizzato.

La chirurgia sostitutiva di solito richiede più tempo di una procedura per la prima volta ed è anche più impegnativa. I componenti allentati e il tessuto cicatriziale vengono rimossi. L'osso viene quindi rinfrescato prima di poter inserire la nuova protesi. La protesi è adattata anche all'età e al carico sulla protesi del paziente cementato o non cementato portato dentro.

Le operazioni sono con una maggiore perdita di sangue collegato. Dopo la procedura, il rapido ripristino della funzione articolare è la massima priorità. Gli esercizi con questo scopo vengono eseguiti in ospedale. Dopo il ricovero in ospedale, al paziente viene somministrato un trattamento di follow-up ("Cura“) E la funzione articolare, la forza muscolare e la capacità di camminare sono state allenate e sviluppate. L'ulteriore trattamento dopo la degenza ospedaliera può variare individualmente a seconda dell'entità del rispettivo intervento.

profilassi

L'allentamento della protesi d'anca, se dovesse effettivamente verificarsi, è difficile da evitare. Tuttavia, si consiglia ai pazienti con un'articolazione dell'anca artificiale controlli regolari percepire presso un chirurgo ortopedico, come parte del quale anche Esami a raggi X. può essere eseguito. L'esame e l'imaging possono rilevare cambiamenti come l'allentamento in una fase iniziale.