Concetto di gruppo scolastico collo
informazione
All'inizio della scuola del collo, vengono fornite informazioni sui problemi individuali dei partecipanti (utili in una conversazione individuale in anticipo), conoscenze di base su basi anatomiche, attività muscolare patologica, fattori di stress, meccanismi di cronologia, lavoro a misura di collo, sport consigliati.
Partecipazione coerente:
I partecipanti sono incoraggiati a prendere parte al programma di gruppo in modo continuo e coerente, altrimenti le possibilità di successo diminuiscono in modo significativo. In ciascuna unità di esercizio vengono ripetuti e incrementati esercizi noti, aggiunti nuovi esercizi, fornite informazioni e assistenza. Attraverso ripetizioni costanti, le sequenze di movimento sono automatizzate, i movimenti sfavorevoli e gli schemi di tensione si dissolvono.
L'istruzione, il supporto e la correzione da parte dell'istruttore sono utili e necessari per un periodo di almeno 10 settimane al fine di apprendere gli esercizi e di poterli implementare correttamente nella vita di tutti i giorni.
Partecipazione attiva:
La partecipazione attiva secondo le istruzioni del terapeuta durante la lezione di gruppo e il proseguimento del programma di esercizi almeno 1-2 volte a settimana a casa oltre alla partecipazione di gruppo è un prerequisito per il successo del trattamento.
Muoversi ed esercitarsi nonostante e a causa dei reclami
L'attivazione insolita di gruppi muscolari tesi, accorciati o "deboli" può portare a spiacevoli sensazioni di tensione e dolori muscolari. Potrebbe anche esserci un aumento del dolore nella zona del collo e della testa o vertigini. I partecipanti devono essere informati in anticipo di queste "reazioni indesiderate" per essere in grado di affrontare adeguatamente l'aumento della situazione di dolore. Altrimenti c'è il rischio che le persone colpite abbandonino la scuola del collo.
In ogni caso, gli esercizi dovrebbero essere continuati, anche se il dolore aumenta. Con l'aiuto del fisioterapista, è possibile modificare l'esecuzione dell'esercizio, il range di movimento o l'intensità. I limiti, con l'obiettivo di ampliarli nel tempo, devono essere rispettati. In determinate circostanze, i farmaci antidolorifici possono anche temporaneamente consentire al programma di continuare. Quando i partecipanti hanno imparato a valutare la situazione e reagire in modo appropriato, vengono stimolati i meccanismi di autoefficacia e viene rafforzata la fiducia in se stessi.
Man mano che i sintomi migliorano e le reazioni negative allo stress diminuiscono, la motivazione delle persone colpite ad attenersi al programma aumenta.
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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert
Continua il programma a casa, appuntamento di controllo
I partecipanti al gruppo dovrebbero continuare il programma appreso nel gruppo durante le 10 settimane e le strategie di auto-aiuto per il dolore o le vertigini per almeno 4-6 settimane a casa con una frequenza di 3-4 unità di esercizio / settimana di 20 minuti. Gli esercizi appresi e il comportamento lavorativo favorevole al collo devono essere integrati nella vita quotidiana. Si consiglia una data di esercizio fissa, ad es. la mattina prima della doccia o la sera con il telegiornale. Pratica regolare di uno sport adatto al collo / schiena come Il nordic walking o il nuoto a dorso possono supportare in modo significativo il successo della guarigione.
Successivamente, dovrebbe avvenire un altro appuntamento di controllo per verificare il successo della scuola del collo con il medico prescrittore utilizzando il rapporto della terapia fisioterapica. Questo appuntamento di controllo dovrebbe includere una conversazione e un esame dei risultati raggiunti in termini di comportamento al dolore, mobilità e resilienza.
A seconda dell'esito del trattamento, l'ulteriore procedura sarà discussa con il medico o il fisioterapista.
- Se non c'è dolore (molto spesso), il programma può essere continuato in una forma "dimagrita" e mantenuto a lungo termine. Uno studio ha dimostrato che la libertà dal dolore raggiunta dura solo con la formazione continua.
- In caso di miglioramento (meno frequente), oltre alla prosecuzione del programma è possibile eseguire la terapia fisioterapica individuale o altre misure terapeutiche se sono ancora presenti disturbi funzionali. L'obiettivo dovrebbe essere l'indipendenza e l'indipendenza nell'affrontare il dolore.
- Se la condizione del dolore rimane invariata (casi individuali), il medico deve ripetere la diagnosi ed eseguire una terapia del dolore modificata. Forse dare uno sguardo più da vicino ai fattori psicosociali che mantengono il dolore può portare a un ulteriore successo terapeutico.
Programma di esercizi attivi della scuola del collo
- Esercizi di riscaldamento
importante: alto fattore di divertimento, esercizi per i partner, esercizi di coordinazione
- Formazione per la consapevolezza del corpo
I partecipanti al gruppo apprendono le diverse possibilità di movimento del rachide cervicale e del Cintura della spalla e conoscere il legame tra respirazione e movimento. Attirando l'attenzione sui muscoli, sarai in grado di sentire la differenza tra muscoli tesi e rilassati. Soprattutto quello Percepire il rilassamento è un prerequisito importante per la corretta esecuzione del programma di esercizi e il successivo trasferimento di quanto appreso nella vita quotidiana.
L'addestramento alla percezione include anche l'apprendimento di esercizi di stabilizzazione locale.
- Programma rinforzante
È stato dimostrato che la forza / costruzione muscolare ha la più alta efficacia del trattamento in termini di sollievo dal dolore rispetto a un programma di fitness o esercizio generale. In uno studio, il 73% dei partecipanti che avevano svolto uno speciale allenamento di forza per i muscoli del collo, del collo e delle spalle 3 volte a settimana per un anno ha avuto una chiara riduzione dei sintomi.
Lo scopo del programma di rafforzamento è migliorare la stabilità del rachide cervicale e alleviare lo sforzo sui muscoli delle spalle, che sono solitamente molto tesi (sollevatore di spalle). In primo piano è accanto a Allenamento dei muscoli del collo corto e profondo Rafforzare i muscoli di flessione, estensione e rotazione del rachide cervicale, stabilizzatori della scapola e muscoli di estensione della schiena. Piccoli dispositivi come Theraband, polsini per pesi o piccoli manubri possono essere utilizzati per intensificare lo stimolo di allenamento.
L'uso di attrezzature speciali per la forza per l'allenamento del collo - e Muscoli della spalla Purtroppo spesso risulta essere un intensificatore del dolore a causa dell'eccessivo stimolo all'allenamento in relazione all'aumentata sensibilità delle persone colpite. Inoltre, i partecipanti non possono svolgere questa misura di formazione in modo indipendente a casa.
Esempi di esercizi per rafforzare i muscoli del collo
La selezione, la durata e il numero di ripetizioni degli esercizi dipendono dai risultati del dolore, della forza e del movimento individuali!
L'obiettivo dell'allenamento di resistenza alla forza è un tempo di mantenimento di 7-10 secondi e 3 serie di ripetizioni di 10 esercizi.
Importante: prestare attenzione alla calma, anche respirando durante gli esercizi!
Uno specchio per l'autocontrollo può essere utile per gli esercizi da seduti.
Attenzione: quando ci si allena con manubri o polsini per pesi, i pesi non devono essere sollevati con un braccio esteso dal basso verso l'alto oltre un angolo del braccio-busto di 90 °.
Esercizio 1
Posizione di partenza
sedile verticale sullo sgabello
Esecuzione di esercizi
il mento è tirato indietro, la parte posteriore della testa spinta in fuori, il rachide cervicale descrive un piccolo movimento di flessione
esercizio 2
Posizione di partenza
sedile verticale sullo sgabello
Esecuzione di esercizi
la testa viene spostata all'indietro mantenendo la flessione
Importante: il mento non deve puntare verso il soffitto!
Esercizio 3
Posizione di partenza
sedile verticale sullo sgabello
Esecuzione di esercizi
Entrambe le spalle vengono spostate dalla parte superiore anteriore a quella posteriore, le scapole vengono tirate indietro e in basso verso le tasche dei pantaloni e trattenute
Esercizio 4
Posizione di partenza
sedile verticale sullo sgabello
Esecuzione di esercizi
la testa è premuta lateralmente contro la mano e tenuta
Esecuzione dell'esercizio: la testa è girata a destra / sinistra contro la mano e tenuta
Esercizio 5
Posizione di partenza
Quadrupede, le ginocchia e le mani sono ad angolo retto sotto il cingolo scapolare e il cingolo pelvico, la schiena è piatta (tirare l'ombelico verso la colonna vertebrale)
Esecuzione di esercizi
La testa viene spostata verso il basso nella direzione della flessione, quindi verso l'alto nella direzione dell'estensione
Esercizio 6
Posizione di partenza
Posizione prona sul materassino: fronte coperta da un piccolo asciugamano, ombelico tirato verso la colonna vertebrale
Esecuzione di esercizi
i polpastrelli sono sulla parte posteriore della testa, il mento è tirato verso l'ombelico, la testa è sollevata, la parte posteriore della testa è premuta contro la punta delle dita e tenuta
Esercizio 7
Posizione di partenza
Sdraiati supino sul materassino: le gambe sono sollevate, le braccia sono vicine al corpo, la testa se possibile piatta sul materassino
Esecuzione di esercizi
il mento è tirato verso lo sterno, la parte posteriore della testa è sollevata di circa 1 cm dal pavimento
variazione
Guarda sopra il torace destro / sinistro, quindi solleva di nuovo la parte posteriore della testa a circa 1 cm dal pavimento
Esercizio 8
Posizione di partenza
Siediti sul tappetino con le gambe sollevate
Esecuzione di esercizi
Entrambe le braccia sono tese in avanti, il mento è tirato verso lo sterno, la parte superiore del corpo viene lentamente spostata verso la posizione supina fino al punto in cui è ancora possibile sedersi e tornare indietro.
Il fisioterapista istruttore deve affrontare il livello di prestazione individuale dei partecipanti al gruppo e tenere conto delle informazioni differenziate sull'esercizio. L'obiettivo è che tutti i partecipanti al gruppo siano in grado di eseguire correttamente gli esercizi e di continuare il programma di esercizi a casa senza controllo.
L'intensità dell'esercizio e quindi lo stimolo dell'allenamento vengono aumentati nel corso delle 10 unità di esercizio in termini di esecuzione, tempo di mantenimento, richiesta di forza, numero di ripetizioni, ecc.
Durante le 10 unità di esercizio, si dovrebbe ottenere un aumento delle prestazioni in termini di coordinazione e forza muscolare per tutti i partecipanti al corso entro i limiti di carico individuali.
Esempi di esercizi per l'allenamento posturale, la mobilizzazione, lo stretching, il rilassamento
Imparare la postura corretta è una parte molto importante del programma di esercizi fin dall'inizio, soprattutto per le persone colpite che lavorano in un luogo di lavoro seduto. A causa della curvatura della schiena causata dalla mancanza di attività muscolare, il rachide cervicale deve eseguire un movimento compensatorio in avanti (rinforzo della curvatura naturale in avanti = lordosi), altrimenti la linea di vista es. verso lo schermo non è più possibile. Di conseguenza, il cranio scivola leggermente in avanti sulla vertebra cervicale superiore, il che può causare irritazione alle articolazioni della testa e aumento della pressione sulle piccole articolazioni vertebrali. Il rilassamento dei muscoli flessori anteriori del collo provoca squilibri muscolari, tensione nei muscoli del collo e delle spalle, mal di testa al collo e vertigini.
Esercizio postura allenamento:
Posizione di partenza: seduto su uno sgabello
Esecuzione dell'esercizio:
sollevare lo sterno, spingere la parte posteriore della testa verso il soffitto, tirare l'ombelico verso la colonna vertebrale, tirare le scapole indietro e in basso verso le tasche.
La creazione di una postazione di lavoro ergonomica per sostenere la postura eretta e per alleviare il collo, meglio come misura preventiva, è essenziale.
Esercizi di mobilizzazione:
Lo scopo degli esercizi di mobilizzazione è migliorare la mobilità nel rachide cervicale e rompere i modelli di movimento modificati. Esempio: i pazienti che stanno attenti non solo girano la testa quando si guardano intorno, ma girano anche l'intera colonna vertebrale toracica. La paura del movimento è ridotta dagli esercizi mirati, l'ampio raggio di movimento può essere percepito come un piacevole sollievo per i movimenti quotidiani.
Esempio di esercizio di mobilizzazione:
Posizione di partenza: seduto in posizione eretta sullo sgabello
Esecuzione dell'esercizio: si gira la testa di lato fino alla posizione finale indolore (guardandosi intorno alla spalla), con l'ausilio di una lunga espirazione si cerca di muovere ulteriormente la testa nel senso di rotazione in 3 fasi respiratorie fino a raggiungere la soglia del dolore La testa tornò lentamente alla posizione centrale.
Importante: le spalle e le ginocchia sono rivolte in avanti durante l'esercizio
La stessa sequenza di esercizi può essere eseguita anche nel movimento di flessione o flessione laterale del rachide cervicale.
Esempio di esercizio di stretching
Posizione di partenza
sedile verticale davanti allo specchio
Esecuzione di esercizi
la testa è inclinata a destra / sinistra verso l'orecchio e girata verso l'anca opposta. Una mano afferra la testa e sostiene con cura il movimento di inclinazione, l'altra spinge il palmo della mano lateralmente verso il pavimento. Una sensazione di trazione si sviluppa sul lato della spalla dove la mano spinge verso il pavimento. (Allungamento muscolare)
Esercizi di rilassamento:
1. Rilassamento di tutto il corpo:
Training autogeno - rilassamento fisico attraverso l'immaginazione mentale o il Esercizi di rilassamento secondo Jacobsendove il rilassamento viene percepito e appreso tendendo preventivamente i vari gruppi muscolari di tutto il corpo.
2. Rilassamento mirato dei singoli gruppi muscolari:
Esempio di esercizio per il rilassamento mirato della presa della spalla:
Posizione di partenza: Siediti in posizione eretta sullo sgabello
Esecuzione dell'esercizio: Entrambe le spalle vengono tirate in posizione tesa verso le orecchie e mantenute lì fino a quando il Le spalle fanno maleQuindi, con una profonda espirazione, le spalle vengono deliberatamente abbassate. Puoi prendere un manubrio leggero o un peso adeguato tra le mani per il supporto.
Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto finché le spalle non si sentono rilassate e calde.
Lo scopo dell'esercizio è che il paziente percepisca la sua posizione della spalla tesa nella vita di tutti i giorni - trazione costante delle spalle - e impari a correggersi in modo indipendente.
Mediazione di strategie di auto-aiuto
Esistono varie opzioni per l'autoaiuto in caso di intensificazione del dolore, indipendentemente dal fatto che sia stato causato dagli esercizi o durante le attività quotidiane stressanti:
- Trigger point trattamento vedi sotto
- calore
- Trattamento con il dispositivo delle decine
- Esercizi di stretching
- Forse farmaci
- Nastro
Esempi di trattamento dei punti trigger:
Espansione trasversale:
Posizione di partenza: sedile verticale sullo sgabello
Esecuzione dell'esercizio: un braccio è girato vicino al corpo. L'altra mano afferra la parte superiore del muscolo della spalla sopra la spalla in questione. Con l'espirazione, il muscolo viene tirato in avanti e trattenuto per alcuni secondi. In questo modo, il muscolo viene allungato e rilassato durante il suo corso. Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto più volte, preferibilmente più volte al giorno in caso di gravi disturbi di tensione alla spalla.
Massaggio del punto trigger:
Posizione di partenza: Sdraiati sulla schiena, piccolo cuscino, piega le ginocchia se necessario
Esecuzione dell'esercizio: 2 palline da tennis vengono posizionate sotto la spalla destra e sinistra sui punti dolenti del muscolo della spalla grande. La testa è rilassata su un piccolo cuscino. Ruotando lentamente la testa da un lato all'altro, i muscoli vengono massaggiati dalle palline da tennis.
Massaggio del punto trigger come esercizio per il partner:
Posizione di partenza: sedile verticale, il partner sta dietro di esso:
Esecuzione dell'esercizio: Il partner utilizza due palline di riccio per massaggiare i punti dolenti a destra e sinistra della colonna vertebrale (dall'alto verso il basso) e sui muscoli delle spalle (dall'interno all'esterno) con piccoli movimenti circolari. All'inizio dovrebbe essere esercitata solo una leggera pressione, successivamente è possibile un aumento della pressione. Dopo il massaggio, senti il relax delle aree lavorate.
