Epistassi

Sinonimi in senso lato

Medicina: epistassi

Inglese: sangue dal naso

introduzione

Quasi tutti hanno avuto un sangue dal naso (epistassi) ad un certo punto della loro vita. Che sia dopo aver soffiato vigorosamente il naso o aver applicato forza al naso. Le cause del sangue dal naso sono molte. La frequenza e la quantità di sangue possono fornire un'indicazione della causa. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il sangue dal naso è innocuo e non richiede cure mediche.

cause

Come si verifica un'emorragia dal naso?

• Nella punta del naso c'è una fitta rete vascolare (Locus Kiesselbach). Gli stimoli meccanici, le dita noiose e le unghie possono ferire proprio in questo punto e innescare un'emorragia dal naso.
• Il famigerato "colpo sul naso" può danneggiare considerevolmente l'osso nasale, il setto nasale e la mucosa nasale. Questo rompe anche piccoli vasi da cui, a seconda della gravità della lesione, può sanguinare abbondantemente (Si prega di leggere anche: Dolore dentro e intorno all'osso nasale).
• I raffreddori, come il naso che cola (rinite) e le infezioni dei seni (sinusite) portano ad un aumento del flusso sanguigno alla mucosa. La maggiore pressione sui piccoli vasi della mucosa li rende più vulnerabili. Un raffreddore può portare rapidamente a sangue dal naso.
  Puoi trovare ulteriori informazioni nei nostri argomenti:
  • annusare
  • Sinusite
  • Trattamento di un'infezione sinusale
• L'aria secca della stanza, come quella prodotta dai radiatori e dai sistemi di condizionamento, può seccare la mucosa nasale a tal punto da danneggiarla gravemente. Le più piccole variazioni di pressione o stimoli meccanici possono ora danneggiare la mucosa precedentemente danneggiata.
• Medicinali e altre sostanze
  Alcuni farmaci vengono somministrati per fluidificare il sangue per trattare le malattie cardiovascolari (Marcumar per la fibrillazione atriale, valvole cardiache artificiali, sostituzione vascolare; aspirina dopo un infarto). Se ora ci sono piccole ferite nell'area della mucosa nasale, il tempo di sanguinamento può essere più lungo. Anche l'epistassi da spray nasali è una possibile causa.

Ulteriori informazioni su questo argomento: Cause di sangue dal naso e sangue dal naso durante il sonno

Condizioni che possono causare epistassi

Anche il sangue dal naso può Espressione di una grave malattia essere. Se le epistassi si verificano frequentemente e persistono a lungo, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Questo ti chiederà la frequenza e l'intensità per ottenere informazioni su una possibile causa. Le seguenti malattie possono causare sangue dal naso:

• Alta pressione sanguigna (ipertensione): L'alta pressione sui delicati vasi delle mucose porta alla loro fragilità e ad un tempo di sanguinamento prolungato. Nei pazienti con pressione sanguigna alta, si verifica principalmente con eccitazione e fatica aumento del sangue dal naso.
  

  In anticipo, il medico curante ti farà alcune domande sulla frequenza e sulle circostanze scatenanti delle tue epistassi. Sarà interessato al tuo stile di vita, ovvero esercizio fisico, dieta e abitudini alimentari di lusso.
  Rientrano nel questionario anche le malattie preesistenti e l'attuale uso di farmaci.

  Questo è seguito da un approfondito esami fisicig eseguita con misurazione della pressione sanguigna, ispezione del rinofaringe e del cavo orale. L'esaminatore utilizza un divaricatore nasale per espandere l'area anteriore della cavità nasale e può quindi ispezionare visivamente e valutare strutture come il setto nasale, i turbinati e i passaggi nasali inferiori e medi. Croste di sangue secche all'ingresso nasale e la respirazione nasale possibilmente ostruita di solito indicano questo Epistassi dal Rete vascolare di Locus Kiesselbachi il naso anteriore.

  Il medico diagnostica fonti di sanguinamento della schiena più profonde e più lontane tramite il cosiddetto nasoscopia posteriore. Qui inserisce uno specchio attraverso la bocca nella parte posteriore del naso e della gola e può quindi vedere la parte posteriore delle narici. La lingua viene tenuta premuta applicando una pressione con una spatola. Oltre a questi metodi di esame di facile utilizzo, le epistassi possono essere diagnosticate utilizzando un cosiddetto endoscopio nasale per domande complicate. In anestesia locale delle mucose nasali, un dispositivo ottico flessibile a forma di tubo viene spinto sopra le narici, nella gola e fino alla laringe. Ciò consente di determinare specifiche fonti di sanguinamento, ma anche cambiamenti nelle mucose.

  A emorragia nel campo della seni e se si sospetta un tumore, il medico avrà un'immagine speciale del tuo viso.

  Ulteriori esami del sangue vengono utilizzati per chiarire frequenti epistassi e possono, ad esempio, indicare una carenza o una composizione modificata del Fattori di coagulazione scoprire.

  terapia

  

  Cosa si dovrebbe fare prima se c'è un'emorragia dal naso?

  Se hai sangue dal naso, la tua testa dovrebbe essere in posizione verticale. O siediti su una sedia o metti un cuscino dietro la testa quando sei sdraiato. In nessun caso dovresti chinarti davanti a un lavandino.
  Quindi stringi saldamente le narici insieme al pollice e all'indice. Questa pressione può essere fastidiosa, ma inizialmente è l'unico modo per portare i piccoli vasi della mucosa a fermare il sanguinamento. Mantieni questa pressione per almeno cinque minuti!
  Uno straccio freddo sul collo porta in modo riflessivo a un restringimento dei vasi nella mucosa nasale. Tuttavia, questo dovrebbe essere davvero freddo!
  Un fazzoletto inumidito non ha effetto. Il sangue non deve essere ingerito o inalato. Lascialo finire o sputalo fuori! Se l'emorragia è cessata, evita di soffiarti il ​​naso, sciacquarti il ​​naso o inclinare la testa per le prossime dieci ore.

  Se l'emorragia nasale non si ferma, è necessario consultare un medico o avvisare il medico di emergenza.

  Leggi di più sull'argomento:

  • Come posso fermare un'emorragia dal naso
  • Cosa posso fare per un'emorragia dal naso
  • Omeopatia per epistassi

  Quale azione intraprende il medico?

  Del Medico ORL l'emorragia diventa puntiforme Ustione chimica l'allattamento al seno. L'ustione viene eseguita con un acido tricloroacetico o una perla di acido cromico. Se l'ustione chimica non porta al successo, lo farà elettrocoagulazione provato quello Per bruciare il sangue dal naso. Questo di solito è anche più efficace dell'ustione chimica. Se il sanguinamento non può essere fermato, il naso deve essere imballato. Un tampone di cotone (Bellocq-tamponamento) rimane per un massimo di quattro giorni e deve poi essere modificato se necessario.

  In rari casi, se l'emorragia è completamente insaziabile, a Legatura vascolare essere fatto. Questa è una procedura chirurgica in anestesia, in cui i vasi principali (arteria mascellare, Arteria carotide esterna, A. ethmoidales), che il Mucosa nasale alimentazione, essere scollegato.

  Le epistassi cessano di esistere

  A sangue dal naso leggero, che da a Sanguinamento dei vasi sanguigni del setto nasale anteriore e la fonte dell'emorragia è chiara, è possibile che il medico ORL la cancellerà.
  Di solito non è una procedura importante.

  C'è un Spray stordimento. Poi su uno Tampone di cotone un acido applicato e dopo di che si verifica a Neutralizzazione.
  È anche possibile Desolazione con l'aiuto dell'elettricità, un cosiddetto elettrocoagulazione eseguire. Alcuni medici ne offrono anche uno Coagulazione laser sopra.

  Nel Dopo cura diventa un unguento consigliato per la cavità nasale. Inoltre, dovrebbe Evita di piegarti e fare esercizio poiché c'è il rischio che le navi abbandonate si aprano di nuovo.

  Leggi di più sull'argomento qui: Epistassi, cosa sta succedendo esattamente?

  complicazioni

  • nausea e Vomito
  • Quando si verifica un'emorragia dal naso, una grande quantità di sangue scorre lungo la gola e viene ingerita. Il sangue si accumula nello stomaco e agisce come un emetico. Nausea e vomito possono aumentare la pressione sul rivestimento nasale e aumentare il sanguinamento. Per questo motivo, si dovrebbe semplicemente lasciare che il sangue defluisca verso l'esterno.
  • Ingestione (aspirazione)
    Se il sangue viene inalato mentre il sanguinamento è abbondante, si verifica l'aspirazione. Nei pazienti debilitati, l'aspirazione del sangue può portare a una perdita di coscienza. Al più tardi, il paziente deve ricevere cure di emergenza.
  • Elevata perdita di sangue
    Se il sangue dal naso non si ferma, c'è il rischio di sanguinamento (shock da carenza di volume). Anche qui c'è l'incoscienza.

  profilassi

  Come si può evitare il sanguinamento dal naso / profilassi?

  Evita tutti i possibili danni alla mucosa nasale. Il Soffiare il naso dovrebbe essere fatto delicatamente. Molte persone stringono il naso troppo forte quando si soffia il naso e accumulano molta pressione. Tuttavia, le croste ostinate e le croste possono essere facilmente rimosse Unguenti e oli nasali (Bebanthen® unguento nasale, olio nasale Coldastop®). L'inalazione regolare con soluzioni di vapore e sale marino può prevenire la congestione nasale, inumidire la mucosa nasale e favorirne la rigenerazione. Evita anche gli stimoli meccanici dalla raccolta del naso. L'aria della stanza deve essere mantenuta umida. Una regolare ventilazione in ambienti fortemente riscaldati garantisce un clima naturale e una piacevole umidità. Se tu Umidificatori per ambienti cambiare regolarmente il liquido per evitare la contaminazione da germi del contenitore. Per dare alla mucosa nasale l'opportunità di umidificarsi, dovresti assicurarti di bere abbastanza liquidi. Malattie sottostanti, in primo luogo il ipertensione (Ipertensione) deve essere trattata dal medico di famiglia.

  Epistassi durante il sonno

  L'epistassi durante il sonno è più comune ed è comune nel innocuo nella maggior parte dei casi.
  Il causa ultima perché le epistassi notturne sono ferme in gran parte sconosciuto.
  I vasi nella fase del sonno del sogno sono piuttosto stretti e nella fase del sonno profondo sono piuttosto larghi, quindi lo sono di conseguenza Flusso sanguigno e pressione sanguigna diversi. Questo potrebbe essere im Connessione con il sistema nervoso autonomo, il sistema nervoso simpatico e parasimpatico, spiegano all'inizio le epistassi notturne. Tuttavia, la ricerca è ancora in corso e le cause delle epistassi notturne sono controverse.

  Possono essere altri fattori scatenanti aria seccaper esempio.Riscaldamento aria in inverno o aria condizionata in estate. Questi possono seccare le mucose e quindi diventare il Membrane mucose più sensibili e più fragile e può strapparsi più velocemente. Poiché l'assunzione di liquidi è ridotta al minimo, soprattutto di notte, il rischio di epistassi potrebbe essere maggiore di notte per i motivi citati.

  Inoltre può cause allergiche causare sangue dal naso notturno. Ad esempio, perché di notte c'è più polline e quando la finestra è aperta il polline può irritare il naso e provocare sanguinamento dal naso durante la notte. I vasi del setto nasale anteriore sono spesso colpiti. Il sangue appare rosso scuro e di solito è facile da fermare.
  Spesso aiuta prestare attenzione a una migliore aria interna. Potrebbe essere utile utilizzare un umidificatore.

  In rari casi si strappano Vasi del setto posteriore un. Il Il sangue è rosso vivo e spesso spruzzi e difficile o impossibile da fermare. In questi casi dovrebbe assolutamente consultato un medico diventare. Dovrebbe essere il file Causa ultima, come l'aumento della pressione sanguigna notturna o altre malattie sottostanti causali essere chiarito.

  Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Epistassi durante il sonno

  Epistassi da stress

  Probabilmente lo possono anche sanguinare dal naso attraverso psichico o stress fisico essere attivato. Uno sospetta Connessione con il sistema nervoso autonomo, soprattutto il Comprensivo-Proporzione di.
  Secondo questo, i vasi del setto nasale non potevano resistere alla pressione a causa dell'aumento della pressione sanguigna innescato dal sistema nervoso simpatico. Tuttavia, queste cause sono controverse e sono ancora in fase di studio.

  Leggi di più sull'argomento qui: Epistassi durante lo stress

  Epistassi durante la gravidanza

  Il sangue dal naso (epistassi) durante la gravidanza può ovviamente essere fastidioso o stressante per le donne, ma non ci sono rischi per il nascituro, al contrario. Le epistassi sono quasi un classico sintomo della gravidanza che, come la nausea, colpisce alcune donne di più e altre meno.

  La causa dell'aumento del sangue dal naso è, da un lato, un aumento generale del volume sanguigno. Dopotutto, la futura mamma non deve solo rifornire il proprio corpo di sangue, ma anche quello del suo bambino. Pertanto, c'è un aumento del volume del sangue durante la gravidanza. Questo migliora anche la circolazione sanguigna nelle mucose. C'è una membrana mucosa particolarmente sottile nel naso. Questo può seccare leggermente, soprattutto al freddo, cioè soprattutto in inverno. Questo porta poi rapidamente al caratteristico sanguinamento dal naso che, a seconda della disposizione e della sottigliezza della mucosa, può talvolta essere zampillante.

  La ragione dell'aumento della lacrimazione delle vene è l'ormone estrogeno, che si forma sempre più durante la gravidanza. Questo ormone scioglie le mucose su di noi, quindi, da un lato, fa sì che il naso sia sempre leggermente bloccato e, dall'altro, rende le vene sotto la mucosa più sensibili e più facili da scoppiare.

  Poiché le mucose sono leggermente gonfie, si verifica anche un restringimento del passaggio nasale e la donna ha difficoltà a respirare, soprattutto da sdraiata, che può quindi portare a russare. Questa triade di sintomi: sangue dal naso, congestione nasale e russare leggero sono segni tipici della gravidanza e non dovrebbero essere un problema per la futura mamma.

  Puoi già ottenere molto con l'aiuto di unguenti nasali, docce nasali e una posizione della testa elevata durante il sonno. Soprattutto in inverno, il sangue dal naso può essere evitato se si lubrifica la mucosa nasale con una crema particolarmente grassa, ad esempio vaselina, e quindi si contrasta la secchezza.

  Inoltre, dovresti evitare di soffiarti il ​​naso troppo vigorosamente, poiché questo facilita lo strappo delle vene e quindi il sanguinamento dal naso. Se tuttavia dovesse venire a sangue dal naso, la donna incinta dovrebbe mantenere la calma e tenere sempre presente che si tratta di un effetto collaterale completamente innocuo. Dovresti sederti con la testa leggermente piegata in avanti e possibilmente mettere un panno fresco sul collo. Dopo pochi secondi o minuti, il sangue dal naso dovrebbe essere finito.

  Leggi di più sull'argomento: Epistassi durante la gravidanza

  Epistassi nei bambini e nei neonati

  Il sangue dal naso (epistassi) è un sintomo molto fastidioso per la maggior parte dei pazienti. Particolarmente Bambini, bambini piccoli e neonati soffrono più spesso dal sangue dal naso. Per lo più è un sanguinamento dal naso innocuo, che scompare dopo pochi secondi o minuti. Soprattutto in inverno, quando fa molto freddo, possono verificarsi facilmente epistassi. La causa del sangue dal naso è una Diverse piccole vene si rompono nel naso. Queste vene possono essere molto gravi in ​​alcuni bambini pareti sottili essere e quindi strappare più velocemente.

  Di raccolta frequente del naso o attraverso soffiarsi il naso troppo forte È quindi possibile sviluppare facilmente un'emorragia dal naso. È sempre importante chiedere al bambino se c'è qualcosa mettere nel naso che poi ha portato all'emorragia. È noto che in particolare ai bambini più piccoli piace infilare un piccolo oggetto nel naso, che può quindi danneggiare le vene. È importante avere questo Rimuovi l'oggetto dal naso!

  Dovresti anche considerare la componente psicologica. Alcuni bambini cadono Pressione per eseguire o da a grave stress psicologico Epistassi. Ad esempio, la paura della scuola o dei compagni di classe può portare a un aumento del sangue dal naso. Inoltre, dovrebbe essere anche questo uso frequente di spray nasali nei bambini come negli adulti evitato altrimenti i bambini tendono ad avere sangue dal naso molto rapidamente a causa della tensione permanente sulle mucose. Se il sangue dal naso si verifica improvvisamente mentre si gioca e si scatena, può anche darsi che il bambino si sia sbattuto male il naso e che una delle vene sia strappata.

  In alcuni casi, i bambini sono molto spesso afflitti da sangue dal naso. Questo può essere un file vascolarizzazione anormale atto, che poi porta a epistassi a volte molto frequenti. A volte l'unica cosa che aiuta qui è il file A vasi desolati in modo che non sia più possibile sanguinamento. In casi molto rari ce n'è uno nei bambini infiammazione purulenta (ascesso) o a tumore, una cosiddetta neoplasia, dietro il sangue dal naso. Pertanto, se i bambini hanno frequenti epistassi, il Consultato un medico ORL in modo che possa esaminare il naso e causare qualsiasi obliterazione.

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