Dolore all'anca nel bambino

Generale

I fianchi degli adulti non sono diversi da quelli dei bambini; l'unica differenza è che i fianchi nei bambini più piccoli non sono completamente fusi insieme.

La presa dell'anca è generalmente composta da 3 diverse parti ossee (ischio, Os ilium e Pube). I bambini piccoli hanno ancora placche di crescita aperte qui, precisamente dove queste parti ossee non sono ancora cresciute insieme. Se si tratta di dolore all'anca, una delle tante cause può essere un dolore della crescita innocuo. Altre cause possono ad es. la malattia infantile malattia di Perthes o una cosiddetta rinite dell'anca (Coxitis fugax) essere.

cause

Poiché l'anca è necessaria per stare in piedi e camminare, il dolore all'anca nel bambino dovrebbe essere preso molto sul serio.
In caso di dubbio è sempre opportuno consultare un medico (pediatra o, meglio ancora, ortopedico pediatrico).

Dolori crescenti

Se il dolore si manifesta principalmente di notte e scompare dopo pochi giorni, la causa può essere il cosiddetto dolore della crescita.

Distorsione dell'anca / stiramento dei legamenti

Tuttavia, ci sono anche cause più gravi.
In linea di principio, un bambino così come un adulto possono soffrire di una frattura dell'anca o di tensione muscolare nella zona dell'anca.
È possibile allungare eccessivamente o addirittura strappare i legamenti dell'articolazione dell'anca.
Queste possibili cause di dolore all'anca possono includere ad es. La causa può essere una caduta sull'anca dalle barre delle scimmie o una torsione della gamba mentre si gioca a calcio.
È importante notare, tuttavia, che le ossa dei bambini sono molto più morbide delle ossa degli adulti e quindi si rompono molto meno spesso. Legamenti o tendini lacerati sono anche più probabili negli adulti che nei bambini.

Rinorrea

Oltre a queste cause, ci sono tipiche riniti dell'anca nei bambini (Coxitis fugax). Questa è un'infiammazione non infettiva dell'articolazione dell'anca. Questo di solito si verifica tra 3 e 10. Anno di vita. La maggior parte dei bambini aveva avuto un'infiammazione virale delle vie respiratorie o del tratto gastrointestinale poche settimane prima. I bambini a volte proiettano il dolore all'anca nel ginocchio e hanno un dolore particolarmente intenso quando devono ruotare la gamba verso l'interno.
L'infiammazione, e quindi il dolore all'anca, scompare spontaneamente dopo alcune settimane. Poiché la malattia è preceduta da un'infezione, il naso che cola di solito si manifesta in primavera, quando il tasso di raffreddore è maggiore.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Rinorrea
  e
• Coxitis fugax

Malattia di Perthes

Un'altra causa di dolore all'anca nei bambini può essere la malattia di Perthes. Questa è una malattia ortopedica infantile in cui, a causa di disturbi circolatori, il tessuto osseo dell'anca muore (Os femoris) sta arrivando.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Malattia di Perthes

Infiammazione dell'anca

C'è un forte dolore all'anca ei bambini cercano di evitare il dolore adottando una postura appropriata e movimenti ridotti. Il modo esatto in cui si sviluppa la malattia di Perthes non è certo e può variare da bambino a bambino. Una causa può essere uno squilibrio ormonale, un'altra causa è un disturbo circolatorio dovuto alla malformazione dei vasi di rifornimento. Tuttavia, anche i fattori genetici sembrano avere un ruolo, poiché un fratello del bambino affetto ha molte più probabilità di ammalarsi rispetto a un bambino senza una predisposizione genetica.
Nella fase iniziale, c'è un'infiammazione nell'area della testa del femore e dell'acetabolo, successivamente la testa e l'incavo del femore sono disallineati, con conseguente dolore all'anca e difficoltà a camminare.

Leggi di più sull'argomento: Infiammazione dell'anca nel bambino

Capitis femorale epifisario

Un'ultima causa di dolore all'anca nei bambini è l'epifisi del capo femorale. Questa è una cosiddetta soluzione epifisaria. Devi sapere che il femore, che forma l'articolazione dell'anca con l'osso pelvico, è costituito da una testa e da un lungo albero. Nei bambini piccoli, c'è un piccolo spazio tra l'osso del gambo lungo e la testa, il divario di crescita, che cresce solo nel corso della crescita. Se la testa è ora staccata dall'asta legale del femore, questo a volte porta a dolore all'anca nei bambini colpiti, ma dolore al ginocchio o dolore alla coscia è ancora più comune.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Capitis femorale epifisario

Sintomi ed età tipica di esordio

A seconda del quadro clinico, viene fatta una distinzione tra dolore tipico nei bambini. Anche l'età in cui i bambini si ammalano gioca un ruolo importante.

A Dolori crescenti calcia il dolore tipicamente di notte sopra. I bambini poi l'hanno fatto leggero dolore per diversi giorni, ma questi poi scompaiono. Tali dolori di crescita possono teoricamente verificarsi durante l'intera fase di crescita. La più decisiva "età di esordio", tuttavia, è da circa 3-13 anni.
UN frattura ha ovviamente nessuna classica età di esordio. Tuttavia lo è improbabile fino a circa 10 anniche un bambino rompe rapidamente un osso perché le ossa sono ancora molto morbide e flessibili. Qui si verifica il Dolore all'improvviso e di solito non scompare neanche.

In a Coxitis fugax, quindi il naso che cola, il dolore si verifica prima continuamente sopra. Soprattutto il La rotazione interna della gamba è dolorosa. . Dopo poche settimane il dolore scompare. L'età di esordio è 3-10 anni.

Con la malattia di Perthes deve farlo non necessariamente nel dolore. Per lo più, tuttavia, stanno scalciando Dolore a riposo, stress o dolore all'avvio nel Area del ginocchio e / o dell'anca. Tuttavia, il primo sintomo è solitamente questo zoppicare del bambino notato. L'età dell'esordio è qui 3-12 anni, in quale I ragazzi di 5-7 anni con la pelle bianca sono particolarmente comuni sono colpiti.

Il Capitis femorale epifisario si esprime principalmente attraverso Dolore al ginocchio o alla coscia, raramente anche in striscia. Il dolore all'anca non deve essere sempre presente essere. Per ridurre il dolore, i bambini tengono questo Gamba prevalentemente in rotazione esterna. Di nuovo, può zoppicante dolce venire. A proposito di il nono anno di vita può soprattutto ragazzi obesi ammalarsi di questa malattia.

diagnosi

Se un bambino lamenta dolore all'anca e ha anche avuto un'infezione in precedenza, di solito viene richiesto un esame del sangue. Va escluso che il bambino soffra di un'infezione batterica.
Se non ci sono prove di un'infezione nell'emocromo, si può presumere che il bambino soffra di naso che cola non infettivo.Per escludere la malattia di Perthes, dovrebbe essere eseguita anche una radiografia, che mostra anche se il bambino può avere il capo femorale epifisario.

Per saperne di più su questo: Esame a raggi X del bambino

terapia

Per i dolori della crescita c'è nessuna terapia adeguata. È importante solo che i bambini non si abituino a posture scorrette per alleviare il dolore. Di Fisioterapia o buste fredde o calde puoi provarlo Allevia i dolori della crescita e per prevenirli.
Il Coxitis fugax può essere principalmente guarisci attraverso il riposo. Almeno I fianchi dovrebbero essere risparmiati per 2-4 giorni, con forte dolore FANS Come Ibuprofene sono dati. Dopo una settimana, il dolore dovrebbe essere sparito.

Esistono diversi approcci terapeutici per la malattia di Perthes.
Con forme lievi si prova per portare conservativamente la gamba nella posizione corretta e utilizzando Stecche e ortesi lasciare in questa posizione. Uno è anche importante divieto assoluto di sport; I bambini non sono autorizzati a saltare o saltare poiché questo mette troppo a dura prova i fianchi.
Nelle fasi avanzate è uno chirurgia indicizzato. Ci sono diverse procedure qui che possono essere utilizzate a seconda dell'estensione e dell'anatomia.

Nella terapia del Epiphyseolysis capitits femoris dipende molto dalla gravità. La chirurgia è quasi sempre necessaria. Si tenta di tenere insieme le ossa nella posizione corretta utilizzando i cosiddetti fili di Kirschner o viti di trazione.
Nei casi più gravi, il Operazione Imhäuser la testa viene reinserita correttamente nello zoccolo e stabilizzata con piastrine e viti cefaliche per evitare che scivoli nuovamente.

profilassi

Per la maggior parte del dolore all'anca nei bambini c'è nessuna profilassi. Ogni bambino ha dolori crescenti una volta, ma la gravità dipende dalla velocità di crescita. Tuttavia, a parte cambiare i pannolini o bagni rilassanti, non c'è molto che si possa fare per alleviare il dolore della crescita.
Poiché la causa esatta della coxite fugax è sconosciuta, ovviamente lo è difficile prevenire la rinite dell'anca.
Uno Sfortunatamente, la malattia di Perthes non può essere affatto prevenuta.
Anche il Capitis femorale epifisario è difficile da prevenire. È evidente, tuttavia, che i bambini obesi (sovrappeso) in particolare soffrono di questa malattia. Quindi si può presumere che Attività fisica e uno stile di vita sano può aiutare i bambini a evitare tale malattia.

previsione

La prognosi della maggior parte delle malattie legate al dolore all'anca nei bambini è questa molto bene. I dolori crescenti e i raffreddori dell'anca scompaiono spontaneamente. Con la malattia di Perthes e il capo femorale epifisario, ci si può aspettare il successo anche con diagnosi tempestive e terapia corretta.