Degenerazione maculare umida

Introduzione - Degenerazione maculare umida

La degenerazione maculare umida è la più rara delle due malattie della macula (macchia gialla) associate all'età, dal 10 al 15%. Nel corso della malattia maculare umida, invece, è molto più aggressiva.
Nella degenerazione maculare umida, nuovi vasi sanguigni crescono "patologicamente" dalla coroide nella macula o fovea (il luogo della visione più acuta), che porta a sanguinamento e ritenzione idrica (edema).

Quanto è comune la degenerazione maculare umida?

Nella sola Germania, più di 4 milioni di persone hanno sofferto di degenerazione maculare nel 2008. Secondo le stime dell'ONU, il numero di malati nel mondo è di circa 25-30 milioni.

Tuttavia, solo il 14% dei tedeschi può immaginare qualcosa sotto il termine degenerazione maculare e assegnarlo a una malattia degli occhi, sebbene la degenerazione maculare sia ormai una malattia diffusa.

• Circa il 20% delle persone di età compresa tra 65 e 74 anni e
• circa il 35 per cento dei 75-84enni ha la forma secca di degenerazione maculare e
• Dal 10 al 15 percento ha la forma umida della degenerazione maculare. Ogni anno circa 50.000 pazienti sviluppano una degenerazione maculare legata all'età.

Rilevamento della degenerazione maculare umida

Quali sono i sintomi della degenerazione maculare umida?

La degenerazione maculare umida porta spesso ad una rapida e duratura perdita dell'acuità visiva.
Nelle prime fasi, le linee rette (giunti di piastrelle, attraversamenti di finestre) vengono distorte quando si guarda. Al centro del testo da leggere si possono vedere ombre grigie, distorsioni o un punto sfocato. Questo è spesso accompagnato da un'interruzione della percezione del colore, mentre la visione in bianco e nero rimane inalterata.

Quando si verifica sanguinamento, di solito c'è un'improvvisa perdita della capacità di leggere e c'è un difetto del campo visivo centrale (scotoma centrale).

Come viene diagnosticata la degenerazione maculare umida?

Si consigliano controlli appropriati da parte di un oftalmologo a partire dai 60 anni. La griglia di Amsler può essere utilizzata come test per controllare di tanto in tanto la degenerazione maculare umida negli occhi.
Oltre a un possibile glaucoma (glaucoma) per essere in grado di riconoscere e trattare in una fase iniziale, dovrebbero essere effettuati controlli oculistici regolari a partire dai 40 anni.

Trattamento della degenerazione maculare umida

Come viene trattata la degenerazione maculare umida?

Secondo una raccomandazione di trattamento recentemente sviluppata, un farmaco viene iniettato nell'occhio in modo che la progressione dei cambiamenti degenerativi nella degenerazione maculare umida possa essere ritardata o interrotta o che i cambiamenti esistenti possano essere guaritiiniezione intravitreale).

Il principio attivo in esso contenuto può respingere i vasi sanguigni di nuova formazione e quindi stabilizzare una malattia esistente (cioè far asciugare di nuovo la macula) o addirittura migliorarla. Di regola, questo trattamento dovrà essere eseguito in regime ambulatoriale più volte con un intervallo di 6 settimane.

Prevenire la degenerazione maculare umida

Che cosa causa la degenerazione maculare umida?

I principali fattori di rischio per la degenerazione maculare senile sono:

• Fumo,
• Anche l'esposizione degli occhi alla luce e ai raggi UV
• Ipertensione.
• Anche la disposizione genetica (eredità) gioca un ruolo.

La malattia aumenta notevolmente con l'età, spesso dopo i 60 anni. A causa dell'aspettativa di vita generalmente più alta delle donne, le malattie legate all'età, come la degenerazione maculare umida, si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini.

Come si può prevenire la degenerazione maculare umida?

Oltre ai suddetti fattori di rischio come l'obesità e il fumo, anche l'una o l'altra abitudine dovrebbe essere controllata nella vita di tutti i giorni:

• Lavoro a lungo schermo
• Lunga televisione
• cucito
• Lettura molto lunga

Queste attività possono stancare gravemente e sovraccaricare gli occhi. L'esercizio fisico e l'aria fresca sono un buon modo per dare una pausa agli occhi e fornire un sano equilibrio.

Decorso della degenerazione maculare umida

Come funziona la degenerazione maculare umida?

La degenerazione maculare umida correlata all'età (AMD) può essere indebolita iniettando inibitori della crescita (i cosiddetti antagonisti del VEGF) all'interno dell'occhio. Questi farmaci sono quindi in grado di inibire la crescita dei vasi nella macula.
Mentre metodi come la terapia fotodinamica o il laser, che sono adatti solo per pochi pazienti, sono stati utilizzati in passato per la degenerazione maculare umida in passato, questi si trovano raramente nella terapia odierna. La perdita della vista può essere fermata o almeno rallentata con gli antagonisti del VEGF.