Eruzione cutanea come segno della malattia da HIV

sinonimo

Eruzione cutanea

definizione

Sotto il termine rash (Eruzione cutanea) si comprende un cambiamento duraturo o regressivo delle singole aree della pelle. Vari fattori scatenanti causano irritazione della pelle che è accompagnata da arrossamento, prurito e / o bruciore.

Informazioni generali sull'HIV

Il virus HI (virus dell'immunodeficienza umana; HIV) è uno dei cosiddetti retrovirus. Hanno un genoma a filamento singolo (il cosiddetto RNA) e devono convertirlo in DNA a doppio filamento prima di potersi riprodurre. L'HIV è un agente patogeno che causa la malattia immunitaria dell'AIDS. Nonostante misure educative e preventive mirate a lungo termine (profilassi) i nuovi casi che si verificano ogni anno seguono una tendenza al rialzo. L'HIV si trasmette principalmente attraverso lo scambio di fluidi corporei come sangue e sperma. Non si può escludere un'infezione da secrezioni vaginali, acqua cerebrale e latte materno. La maggior parte delle persone infette riferisce di trasmissione del virus HI attraverso traffico non protetto e / o uso di droghe per via endovenosa.

Il contagio da emoderivati ​​e prodotti sanguigni (come i fattori della coagulazione) è diminuito in modo significativo negli ultimi anni, ma oggi non può essere completamente escluso.

Il rischio di trasmissione a un nascituro da una madre sieropositiva durante la gravidanza o il parto è di circa il 15-30%. Tuttavia, il trattamento farmacologico durante la gravidanza può ridurre in gran parte questo rischio.

Per informazioni generali sulle infezioni da virus, vedere: Infezione virale

Sintomi

Il sintomo più comune di un'infezione da HIV è il verificarsi di livelli talvolta molto elevati febbre. Circa il 90% di tutte le persone infette sviluppa attacchi di febbre nei primi mesi dopo l'infezione. Notevole anche, palpabile Gonfiore dei linfonodi non sono rari per la prima volta dopo l'infezione da HIV. Sorge Ispessimento dei linfonodi nel Area del collo, delle ascelle e / o della gola.

Circa il 70 per cento di tutti i malati di HIV si lamenta di gravi Gola infiammata e uno forte eruzione cutanea (cosiddetta eruzione cutanea da HIV; eruzione cutanea da HIV). L'eruzione dell'HIV ne conosce uno piccolo-macchiato-nodulare Struttura, si parla di un maculopapulare eruzione cutaneache con il durante a morbillo o Infezione da scarlattina è paragonabile. L'eruzione cutanea da HIV si manifesta nella maggior parte dei casi sul viso e sul tronco, ma in alcune persone infette le papule possono essere trovate anche sulle estremità (braccia e gambe). L'eruzione cutanea appena descritta molto probabilmente suggerisce un'infezione da HIV acquisita di recente (il cosiddetto Fase A) ed è caratterizzato da una luce prurito le regioni del corpo colpite. Alcuni giorni (di solito entro 24-48 ore) dopo la comparsa dell'eruzione maculopapulare, le papule scompaiono improvvisamente, a quel punto anche il prurito scompare gradualmente. In rari casi, si sviluppano successivamente infiammazioni simili a un'ulcera (ulcere) nell'area della mucosa orale.

Eruzione cutanea pruriginosa che indica un'infezione da HIV

Compaiono eruzioni cutanee associate all'HIV che sono molto pruriginose piuttosto raramente sopra. Tuttavia, se hai una neurodermite di recente sviluppo, dovresti sempre considerare un'infezione da HIV sottostante. Anche così, non è necessario sottoporre a screening per l'HIV ogni paziente con una nuova eruzione cutanea pruriginosa. Diversi fattori dovrebbero corrispondere (ad esempio frequenti infezioni di accompagnamento, giovane età, cambi di partner più frequenti, ecc.) Prima che venga effettuato lo screening per l'HIV.

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Eruzione cutanea come fase acuta / infezione primaria

Nella fase acuta dell'infezione da HIV, più della metà delle persone colpite presenta sintomi temporanei.
I sintomi compaiono circa una o due settimane dopo l'infezione primaria; la fase sintomatica dell'infezione acuta da HIV raramente dura più di 14 giorni. Questi di solito non sono specifici per un'infezione da HIV, ma possono anche verificarsi con altre infezioni virali come l'influenza o la febbre ghiandolare di Pfeiffer.
Molto spesso febbre, mal di gola (Faringite) e gonfiore dei linfonodi del collo, del collo e delle ascelle.

Un'eruzione cutanea è anche tipica della fase acuta dell'infezione da HIV; circa i due terzi di quelli recentemente infettati sviluppano una cosiddetta eruzione cutanea. Questa eruzione cutanea di solito appare sul viso, sul petto e sulla schiena, ma è raramente visibile su braccia e gambe.
Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea appare macchiata e si sviluppano piccoli noduli, noti in medicina come eruzione maculopapulare.

Spesso, l'eruzione cutanea scompare non appena 24-48 ore dopo l'inizio. In casi più rari, l'eruzione cutanea si diffonde non solo alla pelle ma anche al rivestimento della bocca. Quindi piccole ferite si sviluppano in bocca (infiammazione ulcerosa del rivestimento della bocca). Poiché i sintomi della fase acuta possono essere molto diversi e aspecifici, la comparsa di un'eruzione cutanea associata alla febbre entro un mese dall'esposizione al rischio (ad es. rapporti non protetti con una persona infetta da HIV) forniscono un indizio cruciale per la diagnosi.

Localizzazione dell'eruzione cutanea

Eruzione cutanea sul viso come segno di infezione da HIV

Eruzioni cutanee associate all'HIV di solito si verificano sul viso e sul tronco.
Sul viso, l'eruzione cutanea è solitamente di colore rosso o marrone e forma piccoli noduli. Nella maggior parte dei casi, non arriva a uno prurito, le zone colpite si sentono piuttosto doloranti.

L'eruzione cutanea sul viso si verifica solo durante la fase sintomatica dell'infezione da HIV e di solito scompare entro poche settimane. Farmaci e creme possono essere prescritti per un forte disagio contro l'eruzione cutanea sul viso.
Tuttavia, semplici suggerimenti possono aiutare ad alleviare i sintomi. Ad esempio, la luce solare diretta, il calore e l'aria secca dovrebbero essere evitati per evitare di peggiorare l'eruzione cutanea.
Vanno inoltre evitate le docce calde, è meglio pulire il viso con acqua fredda e senza detersivo. Se c'è un prurito, qualcosa può Crema di idrocortisone o Unguenti per la cura Fornisci sollievo.

La pelle del viso spesso si secca e diventa squamosa. Se ci sono cambiamenti insoliti nell'eruzione cutanea sul viso o se i punti dolenti si infiammano, il medico curante deve essere consultato immediatamente.

Eruzione cutanea sul petto come segno di infezione da HIV

Le eruzioni cutanee sul seno, che sono collegate a una malattia da HIV o AIDS, sono dovute al trattamento iniziale precoce e buono oggi piuttosto raro diventare. Tuttavia, se la diagnosi è tardiva o il trattamento è incerto, possono comparire lesioni sul corpo, compreso il torace.
Queste lesioni di solito non prude e non fare altri reclami. Ma impressionano con i loro colorazione blu scuro livida. Le macchie a volte possono raggiungere le dimensioni di un pezzo da 2 euro, ma possono anche essere molto più piccole.

Eruzione cutanea sulle braccia come segno di infezione da HIV

Un'infezione da HIV non causa sintomi per molto tempo e talvolta viene rilevata solo da un esame del sangue di routine. I primi segni sospettosi dell'infezione da HIV sono infezioni frequenti, stanchezza, perdita di peso e prestazioni scadenti. Manifestazioni cutanee di solito si verificano relativamente tardi in caso di infezione da HIV non trattata e rappresentano già lo scoppio della malattia (AIDS) Le anomalie della pelle nel senso di lesioni cutanee di colore scuro compaiono solo quando scoppia l'AIDS conclamato. Tuttavia, i primi segni iniziali possono comparire all'improvviso neurodermite essere sul braccio o sulla mano o un'ulcerazione costante della mucosa che è difficile da guarire.

Eruzione cutanea sulle gambe, segno di infezione da HIV

Alla fine possono verificarsi eruzioni cutanee che si verificano a seguito dell'infezione da HIV ogni area ha attaccato la pelle. A volte possono verificarsi anche anomalie della pelle nell'area delle gambe. Se l'AIDS è già scoppiato, c'è uno scolorimento scuro-livido della pelle nella zona delle gambe.

Oggi puoi vedere solo questi sintomi della pelle Raro, poiché un trattamento precoce e adeguato della carica virale dell'HIV tende a ritardare lo scoppio dell'infezione da HIV. La dermatite atopica, che è associata all'HIV, può verificarsi anche alle gambe.

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diagnosi

La domanda se le anomalie siano un'eruzione cutanea indotta dall'HIV può essere risolta in definitiva solo con un test a prova di virus. Questo fatto è dovuto al fatto che sia l'eruzione cutanea che gli altri primi sintomi sono piuttosto aspecifici e possono verificarsi in una varietà di diverse malattie infettive. La più grande indicazione della presenza di un'infezione da HIV è il verificarsi della combinazione di sintomi di febbre ed eruzione cutanea entro un mese dall'esposizione al rischio. Se c'è anche il minimo sospetto di infezione, è consigliabile che venga eseguito un test HIV il prima possibile.

Fino al 50 percento di tutte le nuove infezioni derivano dallo scambio di fluidi corporei con qualcuno che è anche appena infettato. Un grosso problema nella diagnosi dell'HIV è il fatto che non è possibile rilevare anticorpi specifici durante la prima fase, ma la sospetta infezione può essere verificata testando l'HIV RNA.

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Eruzione cutanea da HIV dopo i farmaci

Nonostante il sistema immunitario indebolito, le persone con infezione da HIV possono sviluppare improvvisamente una piccola eruzione cutanea nodulare (nota come eruzione cutanea nodulare dopo e / o durante l'assunzione di vari farmaci) Eruzione di farmaci) venire. In questi casi, è particolarmente importante escludere ulteriori infezioni da virus, come morbillo, scarlattina o La febbre ghiandolare di Pfeiffer. Oltre al rash maculopapulare, anche le reazioni allergiche ai farmaci correlate all'HIV possono causare la morte (necrosi) provengono da aree cutanee.
Questi sintomi di solito compaiono entro le prime quattro settimane dopo l'assunzione del farmaco e richiedono l'interruzione immediata del farmaco.

Inoltre, anche i malati di HIV possono averne uno Granuloma anulareper sviluppare una malattia cutanea infettiva benigna. Si manifesta in noduli (papule) crescenti, rossastri e grossolani che compaiono sulla parte posteriore dei piedi e delle mani e sulle articolazioni e compaiono in un anello.
Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Granuloma anulare, eruzione cutanea sul piede ed eruzione cutanea sulla mano

Quanto dura l'eruzione cutanea?

L'eruzione cutanea in una nuova infezione da HIV dura proprio come gli altri sintomi non specifici come febbre o Gonfiore dei linfonodi di solito non più di due settimane.
Tuttavia, questi sintomi spesso non vengono notati perché non sempre compaiono o non si uniscono tutti. La gravità e la durata dell'eruzione cutanea possono anche variare individualmente.

Del Eruzione cutanea sulla schiena, L'addome o il torace di solito compaiono pochi giorni dopo essere stati infettati dal virus HI. I virus si moltiplicano rapidamente e l'eruzione cutanea è un segno delle cellule di difesa del corpo che cercano di combattere il virus dell'HIV.

Poiché un'eruzione cutanea non è specifica per un'infezione da HIV, ma può anche verificarsi con molte altre infezioni virali, è particolarmente importante assegnare correttamente l'eruzione a un'infezione da HIV in una fase iniziale. Si presume che il rischio di contrarre l'HI Il virus è molto alto nelle persone infette che si trovano nella fase acuta. Per questo motivo, un'eruzione cutanea deve essere esaminata immediatamente dopo un'adeguata esposizione al rischio.