Dolore all'uretra

definizione

Il dolore uretrale è solitamente una sensazione di dolore bruciante e / o pressante. Si verifica attraverso l'irritazione, che può avere una varietà di cause.

Cause nelle donne

Nelle donne, la causa più comune di dolore uretrale è una cistite, che di solito include l'infiammazione dell'uretra. La vicinanza dell'uretra alla vagina e al retto rende molto facile per i batteri entrare nella vescica urinaria. Lì possono quindi causare infiammazione. Questo è anche favorito dall'uretra molto corta di soli 3-5 cm. La semplice anatomia della donna è quindi il fattore di rischio più forte per una cistite. Con rapporti frequenti, questa trasmissione di germi dall'area del retto e dalla vagina all'apertura uretrale avviene più intensamente.

Un'altra causa di una sensazione di dolore nell'uretra possono essere i cosiddetti cateteri urinari transuretrali, che vengono spinti attraverso l'uretra nella vescica e quindi drenano l'urina per un periodo di tempo più lungo e la raccolgono in un sacchetto di raccolta all'estremità esterna. Da un lato, l'attrito della plastica nell'uretra provoca spesso irritazione e, dall'altro, un'infezione può entrare nella vescica e nell'uretere attraverso la connessione tra la vescica urinaria e l'esterno. In entrambi i casi può esserci dolore all'uretra.

Altre cause di infiammazione e quindi dolore in quest'area possono essere una malformazione della vescica, che consente all'urina residua di rimanere nella vescica, e il diabete mellito trattato in modo inadeguato. Questa malattia è evidente dall'aumento delle concentrazioni di zucchero nel sangue e nelle urine, in cui i batteri amano particolarmente moltiplicarsi. Inoltre, farmaci come la ciclofosfamide (usata nella chemioterapia), l'aspririna, l'ibuprofene e il diclofenac possono causare irritazione. Un'altra causa può essere calcoli alla vescica urinaria o cancro che porta a dolore nell'uretra.

Un medico dovrebbe trovare la causa esatta, soprattutto se i reclami si verificano più frequentemente o non scompaiono per un lungo periodo di tempo.

Cause negli uomini

Poiché l'uretra dell'uomo è lunga circa 20 cm e anatomicamente molto più lontana dal retto, la semplice trasmissione di germi dall'esterno nella vescica e nell'uretra è molto rara, ma si verifica. Proprio come nelle donne, un cosiddetto catetere urinario transuretrale può essere causa di dolore nell'uretra. Questo è un tubo di plastica che viene spinto attraverso l'uretra nella vescica, drena l'urina e la raccoglie all'estremità esterna in un serbatoio. Questo è un vantaggio per le infezioni batteriche e può anche portare a irritazione dell'uretra.

Un'altra causa comune di dolore in quest'area può essere un ingrossamento benigno della prostata o un'infiammazione della stessa. La prostata è spesso coinvolta nell'irritazione a causa della sua posizione tra la vescica e l'uretra. Come con le donne, alcuni farmaci come la ciclofosfamide (usata nella chemioterapia), l'ibuprofene, l'aspirina e il diclofenac possono causare irritazione dolorosa. Inoltre, i calcoli vescicali o il cancro della vescica e del tratto urinario a monte ea valle possono causare dolore all'uretra. Pertanto, il dolore uretrale frequente o addirittura permanente dovrebbe essere chiarito da un medico.

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diagnosi

Il dolore uretrale è solitamente un sintomo di infiammazione della vescica urinaria non complicata. Al fine di ottenere una diagnosi affidabile per questo e anche per poter escludere altre malattie, come l'infiammazione complicata della vescica urinaria, alcuni esami aiutano a fare la diagnosi.

La cosa più importante è l'anamnesi, ad es. interrogare il paziente. Se, ad esempio, vengono dichiarati sintomi lievi e un evento raro, non è necessario eseguire ulteriori esami. In caso contrario, verrà eseguito un test delle urine, prestando particolare attenzione a sangue, batteri e cellule infiammatorie. È possibile eseguire anche l'ecografia della vescica e dei reni.

Sintomi concomitanti

I sintomi di accompagnamento del dolore nell'uretra possono essere lo svuotamento difficile della vescica, dolore durante la minzione e un frequente bisogno di urinare con infiammazione della vescica urinaria, con solo piccole quantità di urina che fuoriescono. Questo può anche portare a una perdita indesiderata di urina a causa dell'irritazione. Se il dolore si verifica nella parte inferiore dell'addome e l'urina assume un colore rosso distinto, si può presumere che vi sia una grave infiammazione. Se invece o in aggiunta ci sono febbre o dolore nella regione del fianco o nello scroto dell'uomo, un medico dovrebbe essere consultato al più tardi per ulteriori diagnosi e terapia. Questo può comportare infiammazione della pelvi renale o, negli uomini, infiammazione dell'epididimo, che deve essere trattata.

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Trattamento / terapia

In caso di lievi sintomi di dolore all'uretra, soprattutto nelle donne, una maggiore quantità di acqua è spesso sufficiente per stanare i germi. Tuttavia, se i sintomi sono peggiori, dovrebbe essere prescritto un antibiotico. Per questo, è possibile utilizzare principalmente "Fosfomicina" o "Pivmecillinam", un farmaco correlato alla penicillina. Se sei incinta, devi ricorrere alla "cefuroxima", per esempio. Inoltre, infiammazioni più complicate, i. a quelli che hanno infettato altri organi come il rene pelvico, la prostata o l'epididimo o la cistite di un uomo viene fornito un antibiotico molto più mirato ai germi identificati.

Durata

La durata del dolore uretrale dipende dalla causa. Se c'è un'infezione della vescica urinaria, la durata può variare notevolmente. Tale dolorosa irritazione della vescica e dell'uretra può durare da poche ore a diverse settimane. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, guarisce completamente entro pochi giorni. Tuttavia, se i sintomi persistono o addirittura si intensificano dopo pochi giorni, si consiglia di consultare rapidamente un medico. Con la terapia antibiotica i sintomi si attenuano notevolmente entro un giorno e scompaiono completamente nei giorni successivi. In caso contrario, la terapia deve essere modificata, il che rende necessaria un'ulteriore visita dal medico.

Dolore all'uscita uretrale

Questi sintomi vanno di pari passo con il dolore all'uretra dovuto all'irritazione, come la frequente cistite. È accompagnato da infiammazione dell'uretra e dello sbocco uretrale, poiché i batteri sono migrati prima dall'esterno attraverso l'apertura dell'uretra e poi per l'intera lunghezza dell'uretra nella vescica stessa. Ciò è particolarmente facile nelle donne a causa della loro vicinanza anatomica all'uretra e della sua apertura con l'area del retto e della vagina. Tuttavia, se l'uomo lamenta dolore allo sbocco uretrale, devono essere considerati anche altri siti di infiammazione, come la punta del pene stessa. Poiché abbiamo molte terminazioni nervose in particolare all'apertura uretrale, percepiamo il dolore più grande dell'intera uretra.

Dolore uretrale durante la minzione o l'eiaculazione

Spesso il dolore uretrale è aggravato dalla minzione quando la vescica urinaria e l'uretra sono infiammate. L'urina irrita la mucosa infiammata dell'uretra, che possiamo percepire particolarmente forte alla sua apertura, poiché vi sono molte terminazioni nervose. La stessa dolorosa irritazione della mucosa infiammata può essere causata in un uomo dall'eiaculazione. Oltre al fatto che tali disturbi negli uomini dovrebbero essere sempre esaminati, un medico deve escludere che l'infiammazione non abbia raggiunto la prostata e / o l'epididimo.

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Dolore uretrale quando si è seduti

Se il dolore si manifesta nell'uretra o nel bacino, specialmente quando si è seduti, negli uomini dovrebbe essere considerata un'infiammazione della prostata. Si trova sotto la vescica sull'uretra e può quindi essere facilmente premuto stando seduti. Inoltre, un dolore pressante quando si è seduti può verificarsi anche con un ingrossamento benigno della prostata. Stare seduti su uno stretto seggiolino da bicicletta è percepito come particolarmente scomodo. Poiché l'infiammazione della prostata deve essere trattata con farmaci, il paziente deve consultare un medico con questi sintomi di dolore.

Nelle donne, il dolore che aumenta in modo significativo quando si è seduti può essere associato a irritazione dell'utero, della vagina o delle ovaie. Oltre all'infiammazione, la causa può essere anche il sanguinamento mestruale, che è spesso associato a una sensazione di pressione. Se i sintomi persistono a lungo, un ginecologo dovrebbe esaminare più da vicino tutti gli organi coinvolti.