Meningite nel bambino

definizione

In caso di meningite (meningite) è una malattia infettiva che colpisce le meningi del sistema nervoso centrale (cervello, midollo spinale). Un trasferimento alla materia cerebrale (meningoencefalite) è possibile.
Nei bambini piccoli e nei neonati, la meningite è spesso grave. Soprattutto con un'infezione batterica, la rapida diffusione dell'infiammazione può rappresentare un grave pericolo per la vita.

La diagnosi di meningite è spesso molto difficile. Contrariamente alla meningite negli adulti, questi si verificano nei bambini piccoli e nei neonati i sintomi classici non compaiono sempre immediatamente. Spesso l'individuazione di tutti i sintomi è già un segno di malattia avanzata.

cause

La causa della meningite è una Infezione da batteri o virus. Questi agenti patogeni spesso portano a un'altra malattia (ad es.otite media) prima che si diffondano al sistema nervoso centrale e colpiscano le meningi.

Lo spettro di agenti patogeni che possono scatenare la meningite varia tra bambini e adulti. Batteri scatenanti frequenti Neonato siamo streptococchi (Gruppo B), Listeria e E. Coli. Con l'aumentare dell'età, la meningite è sempre più causata da pneumococchi, meningococchi e Haemophilus influenzae. Lo spettro dei patogeni virali è molto ampio. La causa della meningite può essere l'infezione da Virus dell'herpes, virus della TBE, virus della parotite, influenza e enterovirusn essere.

I batteri e i virus si trasmettono principalmente attraverso il contatto ravvicinato tra persone infette e bambini. Baciare, starnutire, tossire o condividere i piatti o, ad esempio, uno spazzolino da denti possono trasmettere l'agente patogeno al bambino e dovrebbero essere evitati in ogni caso.

Meningite causata da virus dell'herpes

Una causa comune di meningite è l'infezione da Virus dell'herpes (soprattutto Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Questo è un virus che viene trasmesso da piccole goccioline di secrezione attraverso la respirazione e la saliva. Può diffondersi lungo le fibre nervose del corpo. oltre al formazione tipica delle vescicole nella zona servita dai nervi, il virus può anche diffondersi lungo i nervi fino al sistema nervoso centrale, dove ha un Meningite può innescare. Una meningite virale è solitamente più lieve di una batterica e spesso guarisce spontaneamente dopo pochi giorni o settimane.

diagnosi

La diagnosi di meningite è particolarmente difficile nei neonati. I sintomi che si verificano negli adulti possono includere febbre, mal di testa e torcicollo si verificano solo debolmente nei bambini piccoli o non si verificano all'inizio. Spesso questi sintomi non compaiono fino a quando la malattia non è avanzata. Soprattutto la tipica rigidità del collo (meningismo) si verifica raramente nei bambini piccoli ed è difficile da diagnosticare.

Per confermare la diagnosi, un medico rimuove il liquido cerebrospinale dalla colonna lombare del bambino (puntura lombare). Se si sospetta una meningite batterica, la terapia antibiotica deve essere iniziata prima della conferma della diagnosi.

Quali sono i segni?

I primi segni di meningite nei bambini variano notevolmente. Spesso può essere visto nei bambini nelle prime fasi della malattia febbre alta misurare. La febbre alta si verifica spesso con una brusca Cambiamento di comportamento del bambino sopra. I bambini appaiono stanchi e assenti e si distinguono pianto e urla costanti e un comportamento piagnucoloso.

Se si sospetta la meningite, consultare un medico il prima possibile in modo da poter fare una diagnosi affidabile. Quanto prima si può iniziare la terapia, tanto minore è il rischio di possibili complicazioni causate dalla malattia.

Sintomi

Lo spettro dei sintomi che possono verificarsi con la meningite è molto ampio. I singoli sintomi possono in parte anche solo debolmente pronunciato essere o non accadere affatto. Anche l'ordine in cui questi sintomi vengono riconosciuti nel neonato varia da bambino a bambino. Poiché il sistema immunitario del bambino non è ancora completamente sviluppato, i sintomi della meningite possono essere più gravi che in un adulto.

I classici sintomi della meningite sono Febbre e mal di testa. La febbre è solitamente accompagnata da mani o piedi freddi. La rigidità del collo, tipica degli adulti, di solito non si verifica nei neonati o è difficile da diagnosticare. I bambini sono caratterizzati da a malessere generale da - pianto insolito o piagnucolio (urla costante e ininterrotta), uno Rifiuto del cibo e il comportamento scontroso quando viene toccato sono tipici.

Inoltre, i bambini ne mostrano uno aumento della stanchezza e la difficoltà associata a svegliarsi. Poiché l'osso cranico non è ancora completamente ossificato nei neonati, può portare a meningite Rigonfiamento della fontanella venire. Inoltre, sono possibili cambiamenti tipici della pelle, soprattutto se la malattia è molto avanzata. Mentre in alcuni bambini il tutto Pelle pallida e macchiata appare, in altri bambini possono verificarsi eruzioni cutanee puntiformi tipiche.

eruzione cutanea

Quando i batteri delle meningi si diffondono nel corpo attraverso il flusso sanguigno e si moltiplicano rapidamente (sepsi), può anche entrare nella pelle piccole emorragie puntiformi venire. Senza trattamento, questa eruzione cutanea si svilupperà in una sorta di livido che diventa sempre più viola e infine completamente scolorito.

Questa eruzione cutanea si verifica principalmente nei bambini stadio avanzato della meningite acceso ed è in pericolo di vita. Il rapido deterioramento della salute è possibile dopo la comparsa di questi sintomi. Un pronto soccorso dovrebbe essere visitato rapidamente.

trattamento

Il trattamento della meningite dipende dal patogeno (batteri o virus). Uno attraverso batteri la meningite è causata da antibiotici trattata. Di solito viene eseguito il trattamento ricoverato in ospedale in un'unità di terapia intensiva. Dovrebbe essere avviato il prima possibile dopo la diagnosi e, a seconda dello stadio della malattia, dura da diverse settimane a mesi.

Uno attraverso I virus La meningite causata non può essere trattata con l'aiuto di antibiotici. Qui vengono somministrati farmaci speciali contro i virus, i cosiddetti antivirali. Di solito questo, in combinazione con Pace e tranquillità del bambino, i sintomi migliorano e la meningite scompare entro pochi giorni o settimane. In alcuni casi, il malessere generale e il mal di testa possono persistere a lungo. Un trasferimento della meningite virale al tessuto cerebrale (Encefalite) è una complicanza temuta. Ciò si verifica soprattutto se infettati da virus dell'herpes o del morbillo.

Durata

Il decorso e la durata della meningite variano notevolmente a seconda dell'agente eziologico. A infezione batterica la malattia spesso ne prende uno corso più serio e più veloce. I sintomi possono comparire da 2 a 5 giorni dopo essere stati infettati dal batterio. Di conseguenza, l'infezione spesso prende un decorso molto grave, che può portare alla morte in breve tempo (da ore a giorni).

In caso di infezione virale, i primi sintomi compaiono dopo circa 2-14 giorni. Questo cosiddetto periodo di incubazione dipende dal patogeno. La meningite di solito guarisce spontaneamente entro pochi giorni o settimane attraverso il riposo e il riposo.

Quali possono essere le conseguenze / conseguenze a lungo termine?

Analogamente alla meningite negli adulti, le conseguenze possono verificarsi anche nei bambini attraverso l'infiammazione nell'area del sistema nervoso centrale. Questi si verificano principalmente con infezioni batteriche.

Poiché il sistema nervoso nei neonati non è ancora completamente sviluppato, c'è il rischio che il suo sviluppo venga disturbato dall'infiammazione. I seguenti sono Disturbi dello sviluppo mentale possibile in rari casi. Inoltre, quando l'infiammazione si diffonde al tessuto cerebrale, possono verificarsi disturbi della coscienza, del movimento e dell'udito.

Senza trattamento, i batteri possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno (Sindrome di Waterhouse-Friderichsen). C'è un rapido e forte aumento del sangue, motivo per cui l'avvelenamento del sangue (sepsi) parla. Questo corso è acuto a causa di un'interruzione del sistema di coagulazione del sangue pericolo di vita per il bambino. È urgente recarsi al pronto soccorso e ricevere cure mediche intensive.

Vaccinazione contro la meningite

Un bambino può essere vaccinato contro diversi agenti patogeni che causano la meningite. Poiché una meningite batterica prende un decorso molto più serio, è indicata una vaccinazione contro possibili patogeni batterici.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Vaccinazioni nel bambino

Esistono già vaccinazioni contro diversi ceppi batterici, raccomandate dalla STIKO (commissione permanente per le vaccinazioni). Una vaccinazione contro Haemophilus influenzae di tipo B può essere effettuata nel terzo, quarto, quinto e dodicesimo mese di vita. Puoi vaccinare contro diversi tipi di pneumococchi dai due mesi ai cinque anni di età. Puoi anche vaccinare contro i meningococchi (tipo C) nel secondo anno di vita.

Inoltre, dal 2013 esiste un vaccino contro i meningococchi (tipo B). L'attuale situazione dei dati non è ancora sufficiente per una raccomandazione vaccinale generale da parte dello STIKO a causa degli studi e delle indagini svolte. Pertanto questa vaccinazione è consigliata solo per i bambini con malattie sottostanti specifiche.

Scopri di più sull'argomento qui: Vaccinazione meningococcica