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Compressione della radice nervosa

definizione

UN Compressione della radice nervosa descrive il irritazione meccanica del Radice di un nervo spinale nella zona della colonna vertebrale. Quello in medicina come "Sindrome da compressione alla radice" Il quadro clinico descritto è caratterizzato dal suo tipico mal di schiena, così come il Radiazione del dolore nella regione del corpo fornita dai nervi. Ma può anche farlo Debolezza muscolare e Segni di paralisi comportare.

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cause

Uno Sindrome da compressione delle radici può varie cause stanno alla base. Per esempio Fratture del corpo vertebrale o Fratture dell'arco vertebrale, ma anche emorragia (ematomi) o processi infettivi portare a pizzicare le radici dei nervi spinali. In casi molto rari, a tumore, ad esempio le membrane del midollo spinale, provocano la compressione delle radici.

Tuttavia, si verificherà di gran lunga la maggior parte delle compressioni delle radici nervose processi degenerativi, così A causa dell'usura e dell'età condizioni. I cambiamenti nelle strutture ossee della colonna vertebrale e dei suoi tessuti molli possono essere soggetti a questi cambiamenti. Tra le altre cose, a artrosi delle piccole articolazioni vertebrali direttamente o attraverso la successiva formazione ossea a una Restringimento del foro intervertebrale attraverso il quale emerge un nervo spinale.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Tuttavia, sono ancora più comuni Ernia del disco come innesco Irritazione delle radici nervose Pomiciare. In questo caso, l'anello di fibra esterno di un disco intervertebrale non può più stabilizzare il nucleo gelatinoso situato centralmente, in modo che si gonfia ed esercita una pressione sulle strutture neurali. Comprensibilmente la pressione sulle strutture aumenta la colonna vertebrale con l'aumentare della distanza dalla testa (almeno quando si è in piedi e seduti) costantemente fino a quando lui a livello della colonna lombare essere massimo raggiunto. La colonna vertebrale si è parzialmente adattata a questo carico, in modo che il diametro delle vertebre e dei dischi intervertebrali aumenti costantemente verso le gambe. Tuttavia, il gran parte le compressioni della radice nervosa nella zona lombare sopra.

Leggi di più sull'argomento qui prolasso del disco

Sintomi

Il Sintomo principale la compressione delle radici dei nervi spinali è principalmente loro dolore caratteristico. Se il danno alla radice nervosa è già avanzato, compaiono ulteriori sintomi Disturbi della sensibilità nel rispettivo dermatomo sopra. In quanto tale, il Zone della pelle denota che sono forniti da un nervo spinale. Soprattutto, questi disturbi sensoriali appartengono a quanto sopra Intorpidimento, formicolare o Disturbi della sensazione di temperatura.

Anche una grave compressione della radice nervosa porta a danno quello che giace al centro del nervo fibre motorie. Questo ha un debolezza quello che ha fornito muscoli risultato, essere qui principalmente i muscoli delle gambe è affetto. Allo stesso tempo si ottiene Indebolimento dei riflessi muscolari. Possono anche forme molto gravi di sindrome da compressione della radice Segni di paralisi comportare. A seconda del livello di compressione della radice nervosa nella colonna vertebrale è possibile danno nervoso avanzato anche un Incontinenza urinaria o incontinenza fecale comportare. Sia incontinenza che sintomi di paralisi emergenze mediche e ne hai bisogno trattamento più veloce possibile!

I sintomi della compressione della radice nervosa possono essere simili a quelli di uno Infiammazione delle radici nervose essere molto simile. Pertanto, l'infiammazione delle radici nervose è una diagnosi importante che non può essere sempre chiaramente distinta dalla compressione.

Dolore alla compressione della radice nervosa

La sindrome da compressione della radice nervosa è principalmente dovuta alla sua caratteristico dolore alla schiena segnato. Sta passando Processi infiammatori innescato come parte della compressione dei tratti nervosi e di solito come bruciando o tirando descritto. Inoltre splendere lui tipicamente in Zone della pelle (dermatomi), che vengono forniti in modo sensibile dal nervo spinale interessato. Perché la maggior parte dell'irritazione alla radice a livello della colonna lombare si verificano, questo significa dolore nella zona delle gambe per il paziente nella maggior parte dei casi. Perché questi sono innervati dai nervi spinali che escono qui. Di movimenti insoliti Anche i sintomi di solito aumentano. Possono anche passare Starnuto, tossire o scricchiolii tipicamente provocato o rinforzato. Questo perché il pressione aumenta all'interno della cavità addominale e quindi anche sulle strutture della colonna vertebrale, aumentando così la compressione delle radici nervose.

diagnosi

Come già accennato, la compressione della radice dei nervi spinali è caratterizzata dalla loro sintomi caratteristici su. Basandosi solo su questo, l'appropriato Diagnosi sospetta può essere chiesto con un alto grado di certezza. Uno completo esame fisico può ulteriormente aiutare a confermare il sospetto. Ecco soprattutto il cosiddetto Test di Lasègue decisivo. In questo caso, la gamba estesa del paziente, che è sdraiato sulla schiena, viene sollevata. Se si avverte dolore dalla schiena alla gamba fino a un angolo di 45 °, il test è considerato positivo. Alla fine viene eseguita una conferma diagnostica finale procedure di imaging, soprattutto il Risonanza magnetica (MRI) o il Tomografia computerizzata (CT).

Alcuni Sintomi, Complessi dei sintomi e grilletto la compressione della radice nervosa dovrebbe sempre essere una non appena viene notata al momento della diagnosi trattamento tempestivo comportare. Sono chiamati "Bandiere rosse" e fornire informazioni gravi malattie o -circumstances Questo include circa un incidente come causa anche per la sindrome da compressione delle radici Incontinenza fecale e Disturbi svuotanti. Allo stesso modo appartengono febbre, Sudorazioni notturne, perdita di peso indesiderata recentemente e altri riferimenti a un file Malattia tumorale alle bandiere rosse.

Terapia di compressione della radice nervosa

Se è stata fatta la diagnosi di sindrome da compressione radicolare, a trattamento successivo dipendono dalla causa esatta della malattia. È in corso una parte molto ampia delle compressioni della radice Ernia del disco causato. Ciò può accadere in oltre il 90% dei casi prudente, questo significa non operativa, essere trattato. Soprattutto, ce n'è uno adeguata gestione del dolore un ruolo. Con il loro aiuto il paziente dovrebbe dopo la diagnosi Fai esercizio di nuovo il prima possibile galleggiante, mossa e con il Fisioterapia calcio d'inizio.

UN Intervento chirurgico Il trattamento della malattia è particolarmente adatto se tutti i precedenti tentativi di trattamento conservativo senza esito rimasto o sintomi gravi si verificano. Anche un cambiamento degenerativo nelle piccole articolazioni vertebrali (faccette articolari) viene tipicamente trattato in modo conservativo. Gioca anche qui Dolore- e Fisioterapia un ruolo importante. Espandere a anestesia locale e Antinfiammatorio dal Iniezione di anestetici locali e glucocorticoidi rispettivamente.

Leggi di più sull'argomento qui Terapia per un'ernia del disco

Sicuramente devono essere trattati chirurgicamente, tuttavia emorragia, tumori e Fratture del corpo vertebraleche portano a sintomi di insufficienza neurologica. Le infezioni vengono talvolta trattate chirurgicamente anche se portano alla formazione di ascessi. In caso contrario, viene eseguita solo la terapia antibiotica.

Durata

La compressione della radice nervosa è una malattia potenzialmente grave, il cui decorso è difficile da prevedere in molti casi. Anche se la maggior parte dei pazienti non necessita di terapia chirurgica, i reclami e altre limitazioni nella vita di tutti i giorni spesso durano diversi mesi. Al fine di mantenere quanto più brevi possibile la durata della malattia stessa e la durata dell'incapacità lavorativa, è particolarmente importante attenersi strettamente al regime terapeutico. L'esercizio fisico regolare, una postura eretta e delicata, nonché evitare di sollevare carichi pesanti sono punti essenziali qui. Garantiscono inoltre la migliore protezione possibile contro le ricadute e qualsiasi intervento chirurgico associato.

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Compressione della radice del nervo della colonna vertebrale lombare

I nervi spinali che emergono dal midollo spinale attirano sistematicamente in tutte le regioni del corpo (ad eccezione delle parti della testa) e ci danno la nostra sensibilità tattile e la capacità di controllare i nostri muscoli scheletrici. Questo diventa molto chiaro quando guardi la fornitura sensibile della pelle. Può essere suddiviso in aree cutanee nettamente delimitate, i cosiddetti dermatomi, ciascuna fornita da un nervo spinale. I nervi del midollo spinale che emergono a livello della colonna lombare (LWS) forniscono in particolare la parte anteriore e laterale delle nostre gambe, nonché i fianchi e i reni.

Una compressione della radice nervosa di questi nervi del midollo spinale porta di conseguenza a deficit della sensazione tattile in queste aree cutanee. In molti casi questo è semplicemente evidente come intorpidimento o come formicolio e disturbo della sensazione di temperatura. Un danno più grave alle radici nervose porta anche a un'interruzione dell'innervazione dei muscoli. Ciò si traduce in una riduzione dei riflessi muscolari, debolezze muscolari e paralisi, soprattutto nei muscoli della coscia, ma anche nei muscoli della parte inferiore della gamba e dei piedi, a seconda della posizione precisa della compressione della radice.

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Ernia del disco a livello L4 / L5
Sindrome L5
Ernia del disco della colonna lombare

Compressione della radice nervosa del rachide cervicale

Come nel resto del corpo, nell'area degli arti superiori sono presenti i cosiddetti dermatomi, aree della pelle che possono essere nettamente delimitate l'una dall'altra e solo da un paio di nervi spinali ciascuno sono forniti. Ciò è utile durante la diagnosi delle compressioni delle radici nervose nel rachide cervicale (colonna cervicale). A seconda di, a che livello il rachide cervicale è stato danneggiato, i sintomi caratteristici di questa malattia possono essere visti nei vari dermatomi di collo, spalla e Povero determinare.

Un'ernia del disco porta a C7, quindi anche sopra la settima vertebra cervicale Disturbi sensoriali nell'area di Medio e indice, di Dorso della mano, così come il Parte posteriore del braccio e dell'avambraccio. Questi includono soprattutto Intorpidimento, formicolare e Disturbi della sensazione di temperatura. Porta anche a danni più gravi alla radice del nervo, ad esempio a causa di una compressione che esiste da molto tempo sintomi di guasto del motore alcuni gruppi muscolari delle braccia e delle spalle.