Preparazioni ormonali

Cosa sono i preparati ormonali?

Gli ormoni sono sostanze messaggere che controllano molti processi nel corpo. Questi includono ormoni tiroidei, ormoni sessuali, ormoni dello stress e molti altri gruppi funzionali. La maggior parte di questi ormoni può essere sostituita o aggiunta come farmaco e ha effetti molto diversi a seconda del dosaggio. Quasi tutti i preparati ormonali richiedono una prescrizione e possono essere acquistati solo in farmacia. Alcuni preparati ormonali sono usati per curare malattie, mentre altri sono usati, ad esempio, per prevenire il concepimento.

Quando sono necessari i preparati ormonali?

Ci sono molte aree di applicazione per i preparati ormonali. Le ragioni più comuni per la prescrizione vanno ricercate nella contraccezione ormonale e nel trattamento dei sintomi della menopausa.

Anche gli ormoni tiroidei sono usati molto spesso, poiché l'ipotiroidismo è una malattia comune. Per alcuni tipi di cancro, può essere utilizzata anche la terapia ormonale o un blocco degli ormoni naturali nel trattamento. L'insulina utilizzata nella terapia del diabete è anche un ormone. Gli ormoni sessuali vengono utilizzati anche per la conversione dalle persone transgender. Gli ormoni della crescita possono essere aggiunti ai bambini con una crescita stentata. L'elenco delle possibili indicazioni per la terapia ormonale continua all'infinito.

Entrare in menopausa

La menopausa è la transizione alla fine del periodo fertile di una donna. La donna subisce importanti cambiamenti ormonali durante questo periodo. Il sanguinamento mestruale si attenua e ci sono molti sintomi fastidiosi. Molte donne sperimentano vampate di calore, sbalzi d'umore, aumento di peso e difficoltà a dormire. Questi sintomi sono causati dall'improvviso calo dei livelli di estrogeni nel corpo. Questa carenza di estrogeni può essere attenuata dalla somministrazione artificiale di estrogeni. Lo sviluppo dell'osteoporosi, cioè la fragilità delle ossa, può essere ridotto anche assumendo ormoni durante la menopausa. Tuttavia, questo non previene la menopausa, ma allevia solo i sintomi.

Scopri di più sull'argomento qui: Sintomi della menopausa e terapia ormonale sostitutiva per la menopausa

Per il cancro al seno

Alcune forme di cancro al seno hanno punti di attracco specifici per gli ormoni e hanno bisogno di quegli ormoni per continuare a crescere. Questi siti di attracco ormonale possono essere bloccati da alcune terapie anti-ormonali. Il più noto di questi farmaci è il tamoxifene.

Senza gli stimoli di crescita degli estrogeni, il tumore non può crescere. Dopo la menopausa possono essere somministrati anche inibitori dell'aromatasi specifici. Questi impediscono la produzione di estrogeni piuttosto che l'attracco. Alcuni farmaci possono anche influenzare la produzione di ormoni precursori, impedendo alle ovaie di ricevere un segnale per produrre estrogeni. Questi includono gli analoghi del GnRH.

Leggi di più sull'argomento qui: Terapia ormonale per il cancro al seno

Per il cancro alla prostata

Nel caso del cancro alla prostata in stadio avanzato, l'obiettivo della terapia spesso non è la cura, ma piuttosto il ritardo della crescita. L'ormone sessuale maschile testosterone, come l'estrogeno nel cancro al seno, può agire come stimolo della crescita per il tumore. Ci sono punti di attracco per il testosterone sulle cellule tumorali. La terapia di deprivazione ormonale può essere eseguita sia mediante farmaci regolari che mediante rimozione dei testicoli, poiché è nei testicoli che viene prodotta la maggior parte del testosterone. Non tutti i tumori della prostata sono sensibili agli ormoni e possono essere controllati con la terapia ormonale.

Per ulteriori informazioni sull'argomento, vedere il seguente articolo: Trattamento del cancro alla prostata

Con la pillola

La pillola anticoncezionale è una preparazione mista di un estrogeno e un progestinico. Questa combinazione gioca una gravidanza per il corpo e previene l'ovulazione. Inoltre, il rivestimento uterino si indebolisce e il muco cervicale si condensa.

Esistono anche le cosiddette mini pillole, che consistono solo in un progestinico e dovrebbero rendere il muco impermeabile allo sperma senza impedire l'ovulazione. Se le pillole ormonali vengono prese esattamente, questo metodo di contraccezione è considerato molto affidabile. Anche le ragazze possono già usare la pillola per usare la contraccezione. La pillola anticoncezionale è uno dei motivi più comuni per la terapia ormonale.

Scopri di più sul seguente argomento: Cosa succede nel corpo quando prendi la pillola?

Per malattie della tiroide

La tiroide è un organo che produce gli ormoni T3 e T4. Questi ormoni devono essere sostituiti in caso di ipofunzione o dopo che l'organo è stato rimosso. Senza terapia ormonale, le persone colpite hanno molti sintomi, come affaticamento, aumento di peso, perdita di capelli e aritmie cardiache. Nella maggior parte dei casi, la terapia ormonale viene eseguita con levotiroxina o agenti simili. Questa è una fase preliminare degli ormoni effettivi e viene convertita negli ormoni effettivi dal corpo. Se la tiroide è iperattiva, i tireostatici possono ridurre la produzione di ormoni e quindi controllare sintomi come irrequietezza, disturbi del sonno e aritmie cardiache.

Qui puoi scoprire tutto sull'argomento: Sintomi di una tiroide ipoattiva

Principi attivi ed effetti

I principi attivi nelle terapie ormonali sono molto diversi. In alcuni casi comporta la somministrazione diretta di ormoni artificiali. Funziona ad esempio con testosterone, estrogeni, progestinici, insulina e cortisolo.

In caso di ipotiroidismo e di alcune altre malattie, può essere somministrato un precursore del rispettivo ormone e il corpo deve quindi convertirlo nella forma attiva dell'ormone. Un'altra possibilità è la stimolazione degli organi, la cui funzione naturale è la produzione degli ormoni o precursori desiderati. Possono quindi aumentare la produzione da soli.

In altre malattie, come il cancro e l'ipertiroidismo, la quantità di ormoni o la funzione dovrebbero essere ridotti. A tale scopo, è possibile bloccare i siti di attracco o somministrare direttamente anticorpi contro i rispettivi ormoni.La rimozione chirurgica dei tessuti che producono ormoni come i testicoli, la ghiandola tiroidea o le ovaie può anche ridurre la quantità di ormoni nel corpo. In alcuni casi possono essere utilizzate anche sostanze modificate che utilizzano gli stessi punti di attracco degli ormoni, in modo che gli ormoni reali non raggiungano più il loro obiettivo. Gli esatti ingredienti attivi nella terapia ormonale dipendono quindi dall'effetto desiderato.

Effetti collaterali dei farmaci ormonali

Gli effetti collaterali dei preparati ormonali sono diversi quanto i principi attivi stessi, in molti casi gli effetti collaterali sono normali effetti degli ormoni naturali o mancanza di effetti nelle terapie antiormoniche.

Con i preparati a base di estrogeni, i possibili effetti collaterali sono sbalzi d'umore, trombosi, fluttuazioni di peso, dolori addominali, mal di testa, tumori al seno e malattie cardiovascolari.
I preparati che riducono la quantità di estrogeni causano sintomi prematuri della menopausa nelle giovani donne. La fertilità può essere ridotta e possono verificarsi disturbi del sonno, depressione e osteoporosi.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Effetti collaterali della pillola

Gli antiandrogeni, ovvero le terapie ormonali contro il testosterone, possono portare ad un aspetto femminile negli uomini. Il testosterone come terapia ormonale sostitutiva aumenta la probabilità di acne e capelli grassi.

Non ci sono quasi effetti collaterali noti delle terapie tiroidee con levotiroxina, ma il sovradosaggio può portare a sintomi simili a quelli dell'iperfunzione. L'insulina può portare a ipoglicemia pericolosa per la vita in caso di sovradosaggio o di una dieta povera. I possibili effetti collaterali dei preparati esatti possono essere letti nel foglietto illustrativo e in caso di domande, le persone interessate devono contattare il proprio medico.

Interazioni farmacologiche

Anche le interazioni nelle terapie ormonali sono molto diverse a seconda della preparazione. Molti ormoni vengono convertiti dal fegato e possono quindi perdere la loro efficacia se vengono assunti antibiotici o altri farmaci. Questo è un rischio per la sicurezza contraccettiva della pillola, ad esempio. Alcune terapie ormonali possono anche aumentare o diminuire gli effetti di altri farmaci e quindi portare ad avvelenamento. Se il singolo farmaco è tollerabile deve essere discusso con il medico curante.

Intolleranza ai farmaci ormonali

La terapia ormonale non deve essere utilizzata in caso di intolleranza ai componenti dei preparati. Importanti terapie ormonali, ad esempio come parte delle terapie antitumorali, possono essere utilizzate anche in presenza di gravi rischi.

Tuttavia, i preparati come la pillola dovrebbero essere trattati in modo più rigoroso perché ci sono alternative. Le donne in sovrappeso con disturbi emorragici e fumatori non dovrebbero necessariamente usare la pillola come contraccezione, poiché aumenta la probabilità di trombosi. I preparati a base di estrogeni non devono essere utilizzati in casi di carcinoma mammario o ovarico noto, poiché ciò può aumentare la crescita del tumore. Non ci sono alternative ad alcune terapie ormonali, come l'insulina per i diabetici di tipo 1, anche se sono presenti intolleranze.

Per ulteriori informazioni sulla trombosi, vedere il seguente articolo: Cause di trombosi

Preparazioni ormonali e alcol: è possibile?

La maggior parte degli integratori ormonali, come gli ormoni sessuali e gli ormoni tiroidei, non escludono il consumo di alcol con moderazione. Anche la terapia insulinica non significa che le persone colpite debbano astenersi completamente dall'alcol, ma possono verificarsi effetti collaterali come un aumento dell'ipoglicemia.

In caso di terapie ormonali, che fanno parte di una terapia combinata per malattie gravi, è necessario chiedere al medico curante se il consumo di alcol sia un problema.

Alternative alle terapie ormonali

Esistono numerosi metodi contraccettivi alternativi che non utilizzano affatto ormoni per la pillola contraccettiva. Questi includono preservativi, spirali di rame e molte altre opzioni. I preparati naturali spesso aiutano con i sintomi della menopausa. Le terapie ormonali per il cancro non sempre hanno successo, e la radioterapia, la chemioterapia e la chirurgia sono alternative.

Tuttavia, non ci sono alternative ad alcune terapie ormonali. Questi includono l'insulina per il diabete di tipo 1 e gli ormoni tiroidei dopo che la tiroide è stata completamente rimossa.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Tutti i farmaci devono essere somministrati con cautela durante la gravidanza e l'allattamento. Gli ormoni sessuali possono avere un impatto diretto sul mantenimento di una gravidanza. Molti ormoni possono passare nella torta della madre e nel latte materno e quindi rappresentare un pericolo per il bambino. Alcuni ormoni possono anche interrompere il flusso del latte, rendendo impossibile l'allattamento al seno. Tuttavia, non esiste alternativa agli ormoni come i preparati tiroidei e l'insulina, anche durante la gravidanza. Questi bambini devono essere controllati immediatamente dopo la nascita per determinare se sono necessari ulteriori passaggi.

Leggi di più sull'argomento qui: Ipotiroidismo in gravidanza

Efficacia della pillola attraverso preparati ormonali

La pillola è essa stessa una preparazione ormonale. Se i livelli ormonali cambiano, ad esempio attraverso la terapia antiormone per il cancro al seno, l'efficacia della pillola può essere limitata. Gli ormoni tiroidei di solito non hanno alcun effetto sull'effetto della pillola, ma viceversa, può essere necessario un aumento della dose di ormoni tiroidei. L'insulina non influisce sull'efficacia della pillola. A seconda della preparazione ormonale, l'interazione deve quindi essere discussa con il medico e deve essere utilizzato un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Esistono integratori ormonali naturali?

Gli ormoni sono sostanze proprie del corpo e possono anche essere prodotti chimicamente, ma non sono sostanze chimiche estranee. Alcune sostanze vegetali hanno una certa influenza sull'attività ormonale nel corpo. Un esempio di ciò è l'effetto svezzamento del tè alla menta. Tuttavia, integratori ormonali completi non si verificano naturalmente.