Ipotalamo
introduzione
L'ipotalamo è un'area importante del cervello che, come centro di controllo di livello superiore, controlla numerose funzioni vegetative del corpo, come l'assunzione di cibo e liquidi, la regolazione circolatoria, il mantenimento della temperatura corporea e il controllo dell'equilibrio di sale e acqua.
Inoltre, continua a determinare il comportamento emotivo e sessuale. Rispetto ad altre aree del cervello, l'ipotalamo è relativamente piccolo. Fa parte del diencefalo, si trova al di sotto del talamo, pesa circa 15 grammi e ha le dimensioni di un pezzo da 5 centesimi. Ad essa è attaccata la ghiandola pituitaria, alla quale è collegata tramite il peduncolo ipofisario (infundibolo).
La ghiandola pituitaria ha le dimensioni di una nocciola e si trova al centro della fossa cranica in un rigonfiamento osseo a livello della radice del naso, anatomicamente indicato come sella turcica. Consiste di due parti, il lobo ipofisario anteriore e il lobo ipofisario posteriore. Entrambe le parti sono strutturate in modo diverso e differiscono nella loro funzione. Tuttavia, l'ipotalamo e l'ipofisi insieme formano un'importante unità funzionale e sintetizzano gli ormoni con i quali possono controllare e influenzare le funzioni vegetative del corpo.
anatomia
L'ipotalamo è delimitato verso l'alto dal talamo, sulla fronte dal chiasma ottico (giunzione dei nervi ottici) e verso il basso dal mesencefalo (mesencefalo). L'ipotalamo è collegato al peduncolo ipofisario (infundibolo) Ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria) collegata. Consiste di diverse aree principali che hanno funzioni diverse. La parte posteriore dell'ipotalamo contiene i corpi mamillari, aree nucleari che portano al sistema limbico e svolgono un ruolo importante nell'elaborazione della memoria. La parte anteriore dell'ipotalamo contiene numerose aree centrali più piccole che producono principalmente ormoni e appartengono al sistema vegetativo.
funzione
L'ipotalamo è un importante centro di controllo del nostro cervello. Come esocrino ghiandola forma e luoghi ormoni libero, che principalmente influenza e controlla i processi vegetativi. Attraverso le sue aree centrali, che producono e rilasciano gli ormoni, l'ipotalamo controlla, tra le altre cose, il ritmo individuale giorno-notte, l'assunzione di cibo e liquidi, regola il sistema cardiovascolare, partecipa alla formazione della memoria e assicura il mantenimento della temperatura corporea.
Ma l'ipotalamo produce anche ormoni simili Ossitocina, soprattutto durante il gravidanza viene versato e il Doglie avvia, ma trasmette anche una sensazione di vicinanza e fiducia tra due persone. Un altro ormone prodotto e secreto nell'ipotalamo è l'ormone La prolattinache porta alla crescita delle ghiandole mammarie durante la gravidanza e alla penetrazione del latte nella madre dopo la nascita. Tutti questi ormoni sono soggetti a circuiti controllati che si rafforzano a vicenda ma possono anche inibirsi a vicenda. Questo verrà ora discusso in maggiore dettaglio di seguito.
Disturbi ipotalamici
Ci sono malattie che influenzano la produzione di ormoni nell'ipotalamo o nel Ghiandola pituitaria può disturbare. Ad esempio, un ematoma a seguito di un intervento chirurgico nella zona della testa può causare a Emorragia cerebrale o dopo un incidente, premere su parti degli organi sensibili e comprimerli così tanto da diventare privi di funzione e la formazione di ormoni non è più possibile. I grandi ematomi devono essere rimossi chirurgicamente. Nel caso di ematomi più piccoli e pochi effetti collaterali, ci si può aspettare che l'ematoma si risolva da solo. Ma anche un'infiammazione delle meningi (meningite) o il cervello stesso (Encefalite) possono danneggiare l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria in modo così grave che non è più possibile una produzione adeguata di ormoni. In questi casi, a seconda delle aree principali e delle parti che producono ormoni sono interessate, si verificherebbero carenze e fallimenti ormonali.
Innanzitutto, l'asse dell'ormone della crescita è solitamente influenzato da un danno che è associato a una carenza di ormoni della crescita e che può portare al nanismo nei bambini. In secondo luogo, l'asse degli ormoni sessuali è maggiormente influenzato. Una carenza di FSH e LH si manifesta nelle donne principalmente come mancanza di essa Ciclo mestruale e avversione sessuale, soprattutto negli uomini Disfunzione erettile. Gli altri assi falliscono solo relativamente tardi e raramente. Una mancanza di Ormoni tiroidei è solitamente associato a stanchezza, esaurimento, perdita di capelli e aumento di peso. Una mancanza di ACTH e cortisolo porta a disturbi del bilancio idrico e salino, il Glicemia e des Pressione sanguigna. Un'opzione terapeutica qui è principalmente la sostituzione ormonale.
Circuito di controllo con la ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria)
L'ipotalamo produce una varietà di diversi ormoni. Alcuni di questi ormoni sono chiamati "ormoni di rilascio". Agiscono direttamente su di loro in un ciclo di controllo ormonale Ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria) e stimolano la formazione di ulteriori ormoni, che a loro volta agiscono direttamente sugli organi bersaglio o innescano un'ulteriore produzione di ormoni.
In cambio ci sono gli "ormoni inibitori", anch'essi formati dall'ipotalamo e che inibiscono il rilascio di ormoni dalla ghiandola pituitaria e dalla periferia (agli organi bersaglio). I più importanti ormoni di rilascio dell'ipotalamo sono CRH (Ormone di rilascio della corticotropina) quello TRH (Ormone di rilascio della tireotropina), l'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (chiamato anche somatotropina o STH etichettato) e quello GnRH (Ormone di rilascio delle gonadotropine). Il CRH stimola la formazione della ghiandola pituitaria ACTH (Ormone adrenocorticotropo). L'ACTH a sua volta agisce sul Ghiandola surrenale, dopo di che si formano più glucocorticoidi, corticoidi minerali e androgeni. Glucocorticoidi, i loro principali rappresentanti Cortisolo agisce principalmente sul metabolismo, con aumento della pressione sanguigna e della glicemia, e sul sistema immunitario, con effetto antinfiammatorio. I principali stimoli per il rilascio di cortisolo sono stress e dolore, ma anche livelli più bassi Pressione sanguigna o uno troppo basso Glicemia.
Corticoidi minerali, come L'aldosterone, regolano l'equilibrio idrico e salino del corpo. Gli androgeni, che sono prodotti anche nella ghiandola surrenale, hanno un effetto metabolico anabolico, costruendo muscoli e ossa. Se l'organismo ha formato una quantità sufficiente di androgeni, corticoidi minerali o glucocorticoidi, essi inibiscono l'ulteriore rilascio di CRH e ACTH dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria tramite regolazione a feedback negativo. Ciò impedisce la produzione periferica di troppi ormoni (nella ghiandola surrenale).
Un altro ciclo di controllo è la formazione di TRH. L'ipotalamo stimola la formazione di TSH (Ormone stimolante la tiroide) nella ghiandola pituitaria, che a sua volta influenza direttamente il tiroide agisce e lì ad un aumento degli ormoni tiroidei (T3 / T4) conduce. I principali stimoli per la formazione di TRH sono il freddo intenso e lo stress. Gli ormoni tiroidei T3 e T4 influenzano principalmente la circolazione e il metabolismo e portano a un generale Aumento del metabolismo basale. Aumentano anche la scomposizione di grassi, proteine e carboidrati e la aumentano Frequenza del battito cardiaco, temperatura e pressione sanguigna. Per prevenire la sovrapproduzione di ormoni tiroidei, esiste anche un meccanismo di feedback negativo, in cui la formazione di T3 e T4 impedisce l'ulteriore formazione di TSH.
L'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (noto anche come somatotropina o STH), prodotto nell'ipotalamo, svolge un ruolo centrale nella crescita e nella regolazione del metabolismo. A sua volta, stimola la formazione dell'ormone della crescita (sinonimo: ormone della crescita) nella ghiandola pituitaria, che a sua volta agisce sulle cellule del fegato che producono un ormone (IGF-1) che promuove la crescita durante l'infanzia e successivamente nell'età adulta si traduce principalmente nella regolazione metabolica anabolica. Questo meccanismo è inibito dall'ormone somatostatina, prodotto anche nell'ipotalamo. Attraverso il GnRH (ormone di rilascio delle gonadotropine) l'ipotalamo stimola il rilascio dei due ormoni LH e FSH nella ghiandola pituitaria. FSH e LH svolgono un ruolo centrale nella formazione degli ormoni sessuali e nello sviluppo delle gonadi. Nelle donne, l'FSH fa maturare e formare gli ovociti estrogeni, così come la maturazione dello sperma negli uomini. LH favorisce l'ovulazione e la formazione di estrogeni e progesterone nelle donne, e il testosterone negli uomini, con lo sviluppo delle rispettive caratteristiche sessuali durante la pubertà. Anche questo ciclo di controllo è soggetto a te meccanismo di feedback negativo.
Ad esempio, i più importanti ormoni inibitori che si formano nell'ipotalamo Somatostatinache inibisce il rilascio dell'ormone della crescita nella ghiandola pituitaria e La dopamina, il La prolattina inibisce. Altri ormoni che si formano nell'ipotalamo e agiscono direttamente sull'organo bersaglio (ad esempio rene, utero, seno) sono, ad esempio ADHche, oltre ai corticoidi minerali, regola anche l'equilibrio idrico e salino del corpo attraverso i reni, Ossitocina, che viene rilasciato principalmente durante la gravidanza per indurre il travaglio e La prolattinache porta alla penetrazione del latte nelle ghiandole mammarie femminili. I disturbi nel rispettivo sistema circolatorio di solito portano a malattie gravi associate a una carenza o ad un eccesso di offerta di ormoni. Le conseguenze sono principalmente Disturbi dello sviluppo, infertilità o una mancanza di adattamento del corpo a diverse situazioni ambientali e stress.
tumori
I tumori possono anche essere parti dell'ipotalamo o del Ghiandola pituitaria comprimere così tanto che non è più garantita un'adeguata formazione di ormoni. I tumori che originano solo dall'ipotalamo stesso sono piuttosto rari. Molto spesso riguarda i tumori dell'ipotalamo gliomi - cioè, i tumori che hanno origine da alcune cellule del tessuto cerebrale e possono comparire ovunque nel cervello. Secondo CHI si trovano quattro gradi diviso.
Grado I sono per lo più tumori benigni che possono essere facilmente rimossi chirurgicamente. Il grado IV sono tumori molto maligni associati a una prognosi infausta. Molti tumori hanno origine nella ghiandola pituitaria, ad esempio il craniofaringioma. È un tumore benigno che parte dalla ghiandola pituitaria e preme sulle strutture circostanti. Il tumore può Disturbi visivi e causare una ridotta produzione di ormoni. Le opzioni di trattamento sono generalmente un intervento chirurgico, con successiva radioterapia se necessario. Tuttavia, gli ormoni mancanti devono essere regolari e per tutta la vita essere sostituito. Alcuni tumori possono anche originarsi dal tessuto ormonale stesso e portare a una maggiore produzione di ormoni. Vengono chiamati i tumori che hanno origine dal tessuto ghiandolare e producono ormoni adenomi designato.
Questo è un tumore relativamente comune della ghiandola pituitaria che produce ormoni prolattinomail che è eccessivo La prolattina forme. Le donne colpite spesso ne soffrono Amenorrea (Assenza di mestruazioni), nonché perdite di latte dai capezzoli. Alcuni farmaci possono essere usati per la terapia qui. Se ciò non è sufficiente, il tumore viene solitamente rimosso chirurgicamente. Un tumore che produce ormoni della crescita porta al quadro clinico della durante la fase di crescita Gigantismoche provoca una crescita eccessiva delle dimensioni. Tuttavia, se il tumore non compare fino all'età adulta, questo tumore può esserlo acromegalia causa. Questo è un ingrandimento delle mani e dei piedi, della testa e dei tratti del viso come il naso. Le opzioni di trattamento includono un intervento chirurgico, con successiva radioterapia se necessario, se non è stato possibile rimuovere l'intero tumore.
