Pitiriasi versicolor

introduzione

La pitiriasi versicolor (nota anche come lichene della crusca, fungo della crusca) è un'infezione fungina dello strato superiore della pelle, che si nota da macchie distribuite su tutto il corpo che appaiono più chiare rispetto al resto della pelle.

cause

La causa di questa malattia è Malassezia furfur lievito (precedentemente chiamato anche Pityrosporum ovale o Pityrosporum orbiculare).
Questo si trova sulla superficie della pelle di quasi tutti, soprattutto su Cuoio capelluto, però per lo più senza sintomi evocare.
Perché il fungo provoca la malattia in alcuni e non in altri non è stato ancora chiarito definitivamente.
Tuttavia, è noto che ci sono alcuni fattori che favoriscono lo sviluppo patologico (morboso). Ciò comprende Mesi estivi (con un clima umido e caldo e un'elevata radiazione UV), aumento della sudorazione e alcune malattie sottostanti (per esempio Diabete mellito o Malattia della tiroide).
Inoltre, come quasi tutte le infezioni fungine, la pitiriasi versicolor ha maggiori probabilità di manifestarsi in persone che, per qualsiasi motivo, hanno Sistema immunitario indebolito è (ad esempio, quando si assumono determinati farmaci o in malattie che sopprimono il sistema immunitario, come Aids).

Sintomi della pitiriasi vesicolor

Il sintomo principale del fungo della crusca è quello punti bianchi (ipopigmentazione) sulla pelle.
A seconda dell'infestazione, questi punti sono piccolo e solo passo sporadico, soprattutto a aree esposte al sudore ancora fronte o quello mossa, o lo sono più grandi e possono "fluire insieme".
Questo crea un file carnagione marmorizzata, che spesso è anche chiamato "mappa-like". Questo scolorimento è causato dal fatto che il fungo si diffonde sulla pelle. Er produce una tossina (Tossina), che inibisce la produzione del pigmento melanina, responsabile dell'abbronzatura della pelle. Inoltre, le aree colpite non sono fisicamente esposte alla luce solare come il resto, perché sono coperte dal prato fungino. Questo è il motivo per cui i pazienti tendono ad abbronzarsi su tutte le parti del corpo quando sono esposti al sole, ad eccezione di quelle su cui si trova il fungo.
In alcuni casi, il file La pelle cambia un po 'di pruritoma non molto forte. Se i malati si graffiano, può portare a uno desquamazione superficiale della pelle venire.
La pitiriasi versicolor non è dolorosa, inoltre lo è innocuo e non contagioso.

Diagnosi

La diagnosi di pitiriasi versiocolor è almeno per un dermatologo esperto a causa del aspetto caratteristico principalmente uno Diagnosi dell'occhio In alcuni casi ha senso fare un altro esame della pelle lampada da visita speciale per usare quale Luce nera irradia. Per distinguerlo da altre malattie della pelle, è importante, se presente, solo un leggero prurito e il modelli tipici di infestazione in aree con un numero particolarmente elevato di ghiandole sudoripare.
Se necessario, il medico può utilizzare un file Microscopio ottico mettere al sicuro. Per questo deve averne un po ' Raschiare e colorare i fiocchi di pelleche vengono poi posti al microscopio. Lì le cellule fungine appaiono come palline a forma di uva disposte in grappoli.

terapia

La terapia della pitiriasi versicolor può locale o sistemico rispettivamente. Di solito con a trattamento locale ha cominciato. vario Agenti antifungini (Farmaci antifungini) essere utilizzato.
Usato frequentemente Clotrimazole, bifonazolo, econazolo o Naftifin.
Questi sono principalmente nella forma di un file unguento o crema usato, ma c'è anche shampoo, Gel lavanti o spray con questi principi attivi.

Nei casi più gravi e resistenti alla terapia, a Terapia con tabletn abbia luogo. Questi contengono entrambi fluconazolo, ketoconazolo o itraconazolo e sono solo prescrizione.

Dopo un trattamento, a volte può essere necessario del tempo prima che la pelle sia nuovamente pigmentata in modo uniforme, sebbene l'attacco fungino sia stato eliminato.
Spesso, anche dopo una terapia di successo, si verifica uno malattia ricorrente (Ricaduta). Nei pazienti che sono inclini a recidive di pitiriasi versicolor, si può valutare se sia utile antimicotici topici regolari (ad esempio come shampoo con disolfuro di selenio).

Farmaco

Pazienti sotto Pitiriasi versicolor Nella maggior parte dei casi, i disturbi vengono trattati con un farmaco speciale. Per prevenire la diffusione dell'infezione Agenti antifungini (cosiddetto Farmaci antifungini) utilizzato come farmaco.

Di norma, vengono scelti agenti antifungini per il trattamento della pitiriasi versicolor puramente esterno può essere applicato.
Il farmaco contro la pitiriasi versicolor è utilizzato principalmente come unguento, shampoo e o gel applicato sulle aree della pelle colpite.

Quando si utilizza il farmaco Pityriasis versicolor, è necessario prestare attenzione per garantire che il Cuoio capelluto è coinvolto nel trattamento. La testa pelosa in particolare è un habitat ideale per i patogeni che portano allo sviluppo della pitiriasi versicolor. Se il cuoio capelluto viene tralasciato quando viene applicato il farmaco, i funghi sono in grado di diffondersi nuovamente partendo dalla testa e infettare altre parti del corpo.

Il farmaco prescritto dal medico curante deve essere utilizzato almeno dal paziente interessato una o due volte al giorno dovrebbe essere usato con attenzione. L'intera durata dell'uso del farmaco dovrebbe essere un periodo di circa due settimane essere.

Nei casi gravi di pitiriasi versicolor per i quali non è sufficiente un trattamento puramente esterno, un ulteriore farmaco applicabile per via orale essere preso. Questo metodo di trattamento è l'unica strategia di trattamento efficace per i pazienti che sviluppano follicolite da pityrosporum.La somministrazione orale di un farmaco adatto è l'unica strategia di trattamento efficace.

Anche i farmaci orali per la pitiriasi versicolor sono farmaci antifungini comuni. Eventuali farmaci contengono il principio attivo Ketoconazolo, fluconazolo o Itroconazole. L'efficacia del farmaco somministrato può essere aumentata lasciando il paziente circa un'ora dopo l'assunzione del farmaco gli sport esercizi.La ragione di ciò è il fatto che i principi attivi riescono a raggiungere sempre più le zone della pelle colpite attraverso la secrezione del sudore.

Tuttavia, ci sono alcune sfide intrinseche nell'uso di un farmaco per la pitiriasi versicolor per via orale rischi. Gli ingredienti attivi più comunemente usati possono avere un numero di quelli indesiderabili Effetti della droga (Effetti collaterali) causa.
L'assunzione del farmaco può includere mal di testa, Vertigini, nausea e Vomito si verificano.
Inoltre, molti dei pazienti colpiti soffrono di sintomi gravi mentre assumono il farmaco Disturbi gastrointestinali.
Inoltre, questo è il verificarsi di reazioni allergiche non raro con l'uso di farmaci antifungini.

Il trattamento della pitiriasi versicolor con un farmaco ingeribile per via orale deve essere utilizzato nei pazienti con Danni al fegato o ai reni essere ignorato.

Anche durante il gravidanza e il successivo lattazione Tali farmaci non devono essere somministrati in quanto non è ancora noto se il bambino (non ancora nato) sarà danneggiato.

Rischio di contagio

I funghi responsabili della comparsa della pitiriasi versicolor sono Funghi di lievito della pelle, che sono fondamentalmente completamente innocui e possono essere rilevati sulla superficie della pelle e nell'area delle radici dei capelli di quasi tutti.

La presenza di questo fungo di lievito della pelle diventa problematica solo se c'è un'eccessiva moltiplicazione dell'agente patogeno in connessione con una tendenza a sudare molto. Per questo motivo, si può presumere che la pitiriasi versicolor non sia particolarmente contagiosa.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Quanto sono contagiosi i lieviti?

Tuttavia, si può osservare che in alcune famiglie ci sono casi più frequenti di pitiriasi versicolor. Se questo fenomeno possa alla fine essere un'indicazione di quanto sia contagiosa la malattia rimane ancora oggi poco chiaro. Negli ambienti professionali si presume piuttosto che una certa componente ereditaria per l'aumento della produzione di sudore giochi un ruolo decisivo nello sviluppo della pitiriasi versicolor.

Il fatto che i pazienti affetti da pitiriasi versicolor non siano stati finora considerati particolarmente contagiosi rappresenta una differenza decisiva rispetto ad altre malattie fungine della superficie cutanea: le infezioni fungine causate da Candida albicans, ad esempio, sono molte volte più contagiose.

Solo il contatto diretto con il sudore delle persone che soffrono di pitiriasi versicolor può portare al trasferimento del fungo e alla malattia che diventa contagiosa.

Inoltre, va notato che i pazienti in cui i sintomi della pelle sono già notevolmente diminuiti possono essere nuovamente infettati dal lievito stesso. La ragione di ciò è spesso un trattamento insufficiente del cuoio capelluto. Il fungo responsabile è in grado di stabilirsi nell'area del cuoio capelluto e persistervi se uno shampoo antifungino non viene utilizzato a sufficienza. Per il paziente affetto, il lievito che rimane sulla superficie della testa è altamente contagioso.

Non appena i sintomi nell'area della superficie cutanea diminuiscono e il trattamento viene interrotto per questo motivo, il Spore fungine colonizzare nuovamente la superficie corporea partendo dal cuoio capelluto.

previsione

Per pazienti che hanno già assunto Pitiriasi versicolor avere sofferto rischio significativamente aumentato sviluppare un'altra malattia della pelle causata dal lievito responsabile. Per questo motivo, la prognosi per questi pazienti è piuttosto sfavorevole.

Il Assunzione di medicinali speciali (Farmaci antifungini) che contengono il principio attivo ketoconazolo, fluconazolo o itroconazolo possono migliorare la prognosi per quei pazienti per i quali l'applicazione esterna non è efficace anche dopo settimane. In termini di possibile Effetti collaterali Tuttavia, la prescrizione di tali farmaci deve essere attentamente considerata.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti affetti soffre solo di forme leggere e meno pronunciate la pitiriasi versicolor. Con l'uso regolare di unguenti, gel e shampoo speciali, la prognosi di questi pazienti è molto migliore.

Nei pazienti che hanno già sofferto di pitiriasi versicolor causata dal lievito e che l'hanno trattata con successo, il uso preventivo a partire dal Solfuro di selenio o ketoconazoloshampoo contribuire a ridurre la probabilità di un nuovo focolaio e in questo modo migliorare enormemente la prognosi.

Inoltre, la prognosi della Pitiriasi versicolor ne è decisamente influenzata a che ora la condizione viene diagnosticata e viene avviato un trattamento appropriato. Iniziare l'uso di agenti antifungini (antimicotici) in una fase precoce, nella maggior parte dei casi, ridurrà rapidamente l'infestazione fungina. La prognosi per questi pazienti è generalmente particolarmente buona. Le tipiche macchie bianche causate dall'infestazione cutanea possono, tuttavia, essere ancora visibili per un periodo di diversi mesi.