Sinusite sfenoidale

definizione

Poiché i seni sfenoidali (seno sfenoidale) sono due cavità collegate e piene d'aria nell'osso sfenoidale del cranio e rivestite di mucosa nasale, essi, come i seni frontali e mascellari e le cellule etmoidali, appartengono ai cosiddetti seni paranasali. Come tutti i seni paranasali, servono a ridurre il peso del sistema osseo cranico e come spazio di risonanza per voci e suoni. Solo le cellule etmoidali sono già create alla nascita, tutti gli altri seni paranasali si sviluppano solo con l'avanzare dell'infanzia: i seni sfenoidali sono il secondo punto di sviluppo e si formano - dopo i seni frontali e davanti ai seni mascellari - intorno al 3 ° -6 °. Anno di vita.

I seni sfenoidali sono anatomicamente allineati con quello superiore turbinati in connessione e hanno una stretta vicinanza spaziale al Ghiandola pituitaria - la ghiandola pituitaria (si trova direttamente sopra i seni sfenoidaliin modo che l'accesso attraverso il sistema del seno paranasale possa essere selezionato durante una procedura chirurgica). Una sinusite sfenoidale è uno dei passaggi Virus o batteri infezioni del seno innescate (Sinusite), con il coinvolgimento dei seni sfenoidali piuttosto raramente si verifica (i più comuni sono i file Seni mascellari (Sinusite mascellare) e Cellule etmoidali (Sinusite etmoidale) (Guarda anche: Infiammazione delle cellule etmoidi) infestato. Può essere acuto o cronico per un lungo periodo di tempo.

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causa ultima

Le cause dello sviluppo di una sinusite sfenoidale sono identiche a quelle di tutte le altre infezioni del seno: nella stragrande maggioranza dei casi è una infezione secondaria del Rivestimento del seno di Virus o, meno comunemente, batteriche differiscono da uno già malattie respiratorie esistenti (Infiammazione del naso e della gola come a annusare) riguardo a Passaggi nasali diffuso nel sistema sinusale. I patogeni scatenanti vengono solitamente trasmessi da a Infezione da goccioline. Nel 70-80% dei casi si tratta di un virus del raffreddore come Rhinovirus o adenovirus. Una sola infezione da batteri è piuttosto raro, principalmente è una specie "Infezione aggiuntiva", poiché attaccata e gonfia dall'infezione virale Rivestimento del seno costituisce un terreno fertile ottimale per i batteri (ad esempio per Haemophilus influenza o Streptococcus pneumoniae).

L'infiammazione dei seni può essere meno comune anche da solo, senza precedenti malattie respiratorie come infezione primaria si verificano, essendo malato Radici dei denti (sinusite dentogenica), agenti patogeni nell'acqua del bagno (sinusite da bagno) o fluttuazioni estreme della pressione durante le immersioni o Volare (Barosinusite) dovrebbero essere considerate le cause. Ma anche nel contesto di allergie può certamente verificarsi il coinvolgimento del seno.

vario caratteristiche anatomiche possono favorire lo sviluppo di un'infezione sinusale (infezione sfenoidale) e sono quindi considerati un tipo di fattore di rischio. Per prima cosa, a setto nasale storto (congenita o acquisita) e d'altra parte cosiddetta Polipi nasali la rimozione di ciò che si è formato nei seni limo ostruire attraverso i passaggi nasali nella cavità nasale. Ciò porta ad un accumulo di muco nel sistema sinusale, causando questo ristretto e meno ben ventilato. Tutto insieme favorisce l'insediamento, la sopravvivenza e la moltiplicazione di Virus e batteri e potrebbe essere l'emergere di un primo acuto, ma in seguito anche uno cronico Se i fattori di rischio non vengono eliminati, si verificherà un'infezione sinusale.

Sintomi

Soprattutto, sono caratteristici della sinusite acuta Mal di testan principalmente sotto forma di a penetrante, pulsante o lancinante Sensazione di pressione, la posizione esatta dei reclami dai rispettivi seni colpiti dipende. Quindi, se i seni sfenoidali sono infiammati, la sensazione di pressione o mal di testa è più nell'area del Parte posteriore della testa (parte posteriore della testa) ma può anche essere un mal di testa diffuso che non può essere localizzato con precisione. Inoltre, i disturbi alla testa possono spesso peggiorare non appena il Parte superiore del corpo inclinata in avanti e il Testa in basso essere guidato. Spesso c'è un parallelo annusare (Rinite) prima così come respirazione nasale ostruita, odore limitato e Senso del gusto, un linguaggio nasale alterato e uno potenziato Scarica dal naso e nella gola, per cui la secrezione è solitamente acquosa all'inizio, poi densa e anche con un'ulteriore infezione batterica purulenta giallo-verdastro può essere scolorito.

Inoltre, l'infezione generale può anche febbre, Si aggiungono dolori muscolari, stanchezza e tosse, quest'ultima preferibilmente attraverso di notte La fuoriuscita di muco lungo la gola e le vie respiratorie provoca irritazione. Se è presente un'infiammazione cronica del seno sfenoidale / sinusite, è più probabile che il mal di testa si manifesti con un intensità intermittente e inferiore sulle prestazioni fisiche (a volte più forti, a volte più deboli) limitato e le persone colpite soffrono spesso di malattie croniche Sindrome da stanchezza. I sintomi della sinusite acuta (dei seni sfenoidali) di solito scompaiono dopo poco tempo (in media 2 settimane), ma al più tardi dovrebbe seguire 8-12 settimane da sopportare. In caso contrario e i sintomi sono ancora dopo 2-3 mesi presente, si parla di a infezione cronica del seno.

diagnosi

La diagnosi di infiammazione del seno sfenoidale o dei seni paranasali è solitamente ovvia quando la persona interessata riferisce i disturbi / sintomi caratteristici (Mal di testa, naso che cola, disturbi dell'olfatto / del gusto, naso chiuso e che cola). Per consolidare ulteriormente la diagnosi, a esame endoscopico eseguita da un medico che utilizza un endoscopio inserito attraverso le narici o la bocca per visualizzare visivamente i seni. In questo modo è possibile determinare esattamente quale seno (i) è / sono interessati e se ci sono caratteristiche anatomiche che potrebbero rappresentare una possibile causa. Inoltre, è un file Raccolta delle secrezioni sinusali possibile durante l'endoscopia, in modo che questo - se necessario - venga inviato a un laboratorio e all'agente eziologico essere determinato microbiologicamente. Conoscere il patogeno esatto consente una completa terapia mirata, poiché questo può essere adattato in modo ottimale al germe.

Se la diagnosi si rivela difficile a causa dell'anamnesi e dell'endoscopia o se i risultati risultanti non sono conclusivi, possono essere utilizzati ulteriori metodi di imaging: TC (tomografia computerizzata) è il metodo migliore di scelta perché le immagini in sezione risultanti sono possibili Congestione della secrezione, reazioni infiammatorie, caratteristiche anatomiche e gonfiore delle mucose nel rispettivo seno affetto. Inoltre, la preparazione delle immagini TC prima di qualsiasi misura di terapia chirurgica pianificata indispensabileper avere una panoramica accurata di espansione spaziale di infiammazione.

terapia

Nel trattamento della sinusite sfenoidale o delle infezioni dei seni in generale, sono disponibili misure terapeutiche sia conservative che chirurgiche. In molti casi, i sintomi suonano come una sinusite acuta dopo pochi giorni anche da solo, in modo che non sia necessaria alcuna o solo terapia di supporto. D'altra parte, la sinusite cronica che persiste a lungo, spesso solo attraverso un'operazione essere eliminato.

Utilizzato nella sinusite acuta da uno origine virale presumibilmente, di solito viene utilizzato prima un decongestionante Spray nasale (o Gocce nasali) prescritto dal medico curante. L'ingrediente decongestionante può anche essere combinato con il cortisone per creare a antinfiammatorio Per abilitare l'effetto. Anche docce nasali Base di sale marino e caldo Bagni di vapore sopraelevati può aiutare a drenare la secrezione bloccata. Altri farmaci espettoranti (ad esempio ACC) possono essere presi come supporto, sebbene uno Accelerazione della guarigione questo non è del tutto indiscusso. Ci sono altri sintomi di infezione come febbre, può anche essere antipiretico e antinfiammatorio allo stesso tempo Antidolorifico essere preso (ad es. Ibuprofene, Paracetamolo).

Poiché di solito è un file virus agisce, il dono istantaneo è uno Antibiotico inefficace. Solo nei casi in cui è possibile dimostrare che a infezione batterica primaria o c'è una sospetta infezione batterica aggiuntiva (di solito quando la secrezione giallo-verde purulento è scolorito), è il file Somministrazione di antibiotici indicizzato. È la causa di un acuto o addirittura uno sinusite cronica un'allergia, sono quindi Farmaci antiallergici e a desensibilizzazione un'opzione terapeutica adeguata. Se i sintomi non possono essere alleviati da tutti questi rimedi e / o se c'è un'infezione cronica del seno, vari interventi chirurgici possono comunque fornire un rimedio: da un lato, si può Puntura sinusale può essere realizzato per consentire il drenaggio della secrezione accumulata, in compenso si possono eliminare peculiarità anatomiche. Questi includono il Raddrizzamento del setto nasale, la rimozione di Polipi nasali o ridimensionando il turbinati. Gli interventi chirurgici vengono solitamente eseguiti in anestesia generale e utilizzando un endoscopio.