Legamento crociato teso
Cos'è un legamento crociato teso?
Gli esseri umani hanno due legamenti crociati nell'articolazione del ginocchio, la parte anteriore e quella posteriore, che sono responsabili, tra le altre cose, della stabilizzazione e della rotazione del ginocchio. Viene quindi fatta una distinzione tra un allungamento eccessivo del legamento crociato anteriore e posteriore. Tuttavia, di solito solo uno dei due è interessato. Un allungamento del legamento crociato è una lesione tipica negli atleti. Allungamento eccessivo significa che il legamento viene allungato oltre la sua lunghezza originale in modo che le superfici articolari siano separate per un breve periodo senza lacerare il legamento o ferire la pelle.
Leggi di più sull'argomento:
- Il legamento crociato anteriore
- Il legamento crociato posteriore
cause
L'eccessiva tensione del legamento crociato si verifica più frequentemente durante l'esercizio. Gli sport come calcio, pallamano, tennis, badminton e sci, che comportano rapidi cambi di direzione e movimenti rotatori con forti forze di taglio, sono lesioni tipiche. Se un piede rimane incastrato in uno scarpone da sci o sul prato, ad esempio, e il ginocchio ruota contemporaneamente, il legamento crociato viene allungato oltre il suo limite elastico.
Inoltre, l'allungamento del legamento può anche derivare da una forza esterna, ad esempio quando il ginocchio viene colpito o preso a calci. In rari casi, nella vita di tutti i giorni può verificarsi un allungamento eccessivo del legamento crociato a causa di incidenti o lesioni.
Leggi di più sull'argomento: Gli infortuni sportivi più comuni
Puoi riconoscere un legamento crociato troppo teso da questi sintomi
Un legamento crociato troppo teso è spesso descritto come uno sforzo. Di solito si verifica in relazione a un incidente sportivo, un allungamento eccessivo dei legamenti senza influenze esterne è piuttosto improbabile. I segni tipici di questo sono dolore e gonfiore al ginocchio. Tuttavia, non ci sono lesioni alla pelle o all'articolazione, quindi la stabilità del ginocchio rimane la stessa. È quindi ancora possibile caricare il ginocchio, sebbene questo sia associato al dolore dipendente dal movimento. Questo è importante quando ci si differenzia da un legamento lacerato, poiché la normale stabilità articolare non è più garantita.
Leggi di più sull'argomento:
- Lacerazione del legamento crociato anteriore
- Lacerazione del legamento crociato posteriore
Il ginocchio di solito si gonfia immediatamente dopo l'infortunio e si avverte anche una notevole perdita di forza. Rispetto a una rottura del legamento, è raro che ci sia un'emorragia, cioè una formazione di ematoma. L'eccessivo allungamento può anche portare a lacrime nelle strutture circostanti, ad esempio sulla cartilagine e sul menisco.
Leggi di più sull'argomento:
- Sintomi di una lacrima nel menisco
- Danni alla cartilagine del ginocchio
Spesso non vi è alcuna tensione eccessiva isolata del legamento crociato, ma piuttosto una lesione ad altri legamenti o strutture dell'articolazione del ginocchio.
Dolore
Il dolore associato allo stiramento eccessivo del legamento crociato è tipicamente dipendente dal carico, il che significa che si verifica raramente a riposo. Tuttavia, anche un leggero passo con la gamba può provocare dolore. Inoltre, il dolore si manifesta all'improvviso, cioè immediatamente dopo la lesione. Sono spesso percepiti come pressanti o taglienti e sono limitati solo all'articolazione del ginocchio.
Se il dolore si manifesta anche a riposo e per un periodo di tempo più lungo, consultare un medico, poiché potrebbe essere necessario presumere una lesione del legamento crociato o altre lesioni all'articolazione del ginocchio.
Leggi di più sull'argomento:
- Dolore al ginocchio: cosa devo fare?
- Dolore alla coscia anteriore: queste sono le cause
- Dolore alla coscia
diagnosi
La diagnosi di un legamento crociato troppo teso viene solitamente effettuata da un chirurgo ortopedico o da un chirurgo traumatologico. Il medico valuterà la lesione utilizzando una storia medica e un esame fisico. Come parte di questo, il medico esamina il ginocchio e presta attenzione al gonfiore del ginocchio, al dolore durante lo stress e al movimento e alla perdita di funzione.
Utilizzando vari test, può valutare le diverse strutture del ginocchio, presumibilmente descriverà il modello del passo e gli assi delle gambe, la stabilità nell'articolazione del ginocchio e nei muscoli circostanti. Una parte importante dell'esame dopo un infortunio o un incidente è sempre il controllo del flusso sanguigno e della sensibilità.
Di norma, l'esame obiettivo è sufficiente per confermare il sospetto di allungamento eccessivo, ma in rari casi possono essere necessarie procedure aggiuntive basate sull'apparato per escludere diagnosi differenziali come un legamento crociato o una lesione del menisco. Il medico può utilizzare un'ecografia, una risonanza magnetica o una TAC.
Leggi di più sull'argomento: Risonanza magnetica per una lesione del legamento crociato
In che modo un legamento crociato strappato differisce da un legamento crociato troppo teso?
Se il legamento crociato è teso eccessivamente, il legamento viene allungato ben oltre la sua estensione naturale senza strappare il legamento. Questo limite è stato superato nella rottura del legamento crociato. Una differenza importante tra queste lesioni è che se il legamento crociato si rompe, si perde la stabilità dell'articolazione del ginocchio. Spesso il paziente non è in grado di calpestare o camminare con il ginocchio. Tuttavia, questa instabilità può essere assente se i muscoli della coscia sono pronunciati, in modo che anche una lacrima possa essere trascurata. L'instabilità è spesso intensificata e notata, soprattutto salendo le scale.
In contrasto con lo stiramento eccessivo del legamento crociato, una lacrima provoca danni ai vasi sanguigni che forniscono, che si traduce in sanguinamento nell'articolazione del ginocchio e può portare a gonfiore e versamento articolare (emartro). Questo è un importante elemento di differenziazione dai legamenti troppo tesi.
Altri sintomi, come dolore o gonfiore, possono verificarsi quando il legamento crociato si rompe o quando è teso eccessivamente.
Leggi di più sull'argomento:
- Sintomi di lacerazione del legamento crociato posteriore
- Sintomi di una rottura del legamento crociato anteriore
- Versamento articolare nel ginocchio
Risonanza magnetica del ginocchio
La tomografia a risonanza magnetica (MRT) è una vista in sezione del corpo senza esposizione a radiazioni. Viene utilizzato principalmente per visualizzare i tessuti molli come legamenti o muscoli. Pertanto, una risonanza magnetica è uno strumento molto popolare per un'ulteriore diagnosi di una lesione al ginocchio. Viene utilizzato in particolare per la ricerca di possibili lesioni di accompagnamento e per distinguere tra uno stiramento eccessivo e uno strappo del legamento crociato, che può essere visto come una chiara interruzione della continuità nella risonanza magnetica. Tuttavia, una sola valutazione del ginocchio con una risonanza magnetica non è raccomandata, poiché può anche portare a risultati falsi negativi. Deve quindi essere sempre valutato nel contesto dei sintomi e dell'esame obiettivo. D'altra parte, la risonanza magnetica può anche trovare lesioni che non sono state sospettate durante l'esame fisico.
Leggi di più sull'argomento:
- Risonanza magnetica per una lesione del legamento crociato
- Abbigliamento nella risonanza magnetica: cosa dovrei togliermi, cosa dovrei indossare?
Trattamento / terapia
A differenza di un legamento lacerato, lo stiramento eccessivo non richiede un intervento chirurgico. Il raffreddamento diretto con ghiaccio immediatamente dopo la lesione è importante in caso di stiramento acuto per prevenire il gonfiore del ginocchio. Inoltre allevia il dolore che si verifica.
Come ulteriore misura contro il gonfiore, il ginocchio non deve essere caricato e deve essere sollevato. È importante proteggere il ginocchio fino a quando non è completamente guarito. Il movimento scatenante dovrebbe essere evitato. Nei casi più gravi è possibile applicare anche un bendaggio pressorio per contrastare il gonfiore attraverso la compressione risultante.
Nel trattamento acuto, si parla della cosiddetta regola PECH: rottura, ghiaccio, compressione, elevazione. Queste sono le misure più importanti per l'eccessivo allungamento dei legamenti.
Se il dolore è grave, se necessario possono essere assunti analgesici come ibuprofene o diclofenac. Se necessario, le ginocchiere o il nastro possono aiutare fino al completo recupero.
Leggi di più sull'argomento: Taping il ginocchio
Tempo di guarigione
Il tempo di guarigione per un legamento crociato troppo teso di solito non è lungo. Con un riposo sufficiente, bastano pochi giorni per alleviare il dolore. In caso di forte stress e guarigione incompleta, tuttavia, può ancora verificarsi dolore, motivo per cui si consiglia un riposo completo per un massimo di 4 settimane. Tuttavia, è possibile che il legamento non riacquisti completamente la sua elasticità originale e che possa allungarsi più rapidamente in futuro.
Pausa sportiva
Dovresti aspettare almeno fino a quando non sei completamente libero dal dolore e l'articolazione del ginocchio si è decongestionata prima di riprendere l'esercizio. Di norma, gli sport sono vietati per 2-4 settimane. Senza un riposo sufficiente, il legamento crociato non può rigenerarsi a sufficienza e possono verificarsi ulteriori conseguenze. Dopo che i sintomi sono migliorati, dovresti iniziare ad allenarti lentamente e, in particolare, eseguire con cura i movimenti di rotazione del ginocchio.
Leggi di più sull'argomento: Dolore al ginocchio: quale sport è adatto?
previsione
Lo stiramento eccessivo del legamento crociato è di solito solo un danno acuto e temporaneo con un buon decorso. Il più delle volte guariscono in breve tempo e non ci sono conseguenze importanti. In rari casi, tuttavia, ulteriori incidenti possono portare a un allungamento eccessivo più rapidamente perché il legamento è stato precedentemente danneggiato. Inoltre, vi è un rischio maggiore di rottura parziale o totale del legamento in lesioni future.
