Medicina Interna

Sindrome di Löfgren

Definizione: che cos'è la sindrome di Löfgren?

La sindrome di Löfgren è un nome per la forma acuta della malattia multisistemica sarcoide. La sindrome di Löfgren si verifica spesso nelle donne di età compresa tra i venti ei quarant'anni.

Le persone colpite soffrono della caratteristica triade di sintomi, tra cui poliartrite, eritema nodoso (infiammazione del grasso sottocutaneo) e linfoadenopatia biliare (gonfiore dei linfonodi su entrambi i lati della radice polmonare).

Poiché la sindrome di Löfgren spesso guarisce spontaneamente, la terapia non è sempre necessaria.

Prima di continuare con l'articolo, ti consigliamo di dare una rapida occhiata all'argomento principale "Sarcoidosi" e ai sintomi di accompagnamento menzionati:

Sarcoidosi: sintomi, cause e terapia
poliartrite

Cause della sindrome di Löfgren

La causa dello sviluppo della sindrome di Löfgren non è ancora nota. Sappiamo che esiste un disturbo sistemico in cui alcune cellule immunitarie, le cellule T helper, sono compromesse nella loro funzione, mentre i linfociti B mostrano una maggiore attività.

L'iperattività immunologica provoca la formazione di granulomi, alterazioni del tessuto nodulare, in vari organi.

Esiste anche una connessione con alcuni antigeni HLA. Ciò significa che è possibile una predisposizione genetica.

Inoltre, ci sono fattori ambientali che sembrano favorire lo sviluppo del sarcoide. Ciò include il lavoro nell'agricoltura e nell'industria della lavorazione dei metalli.

La compromissione del sistema immunitario può ospitare numerose ragioni. Per accertarsi di ciò, si consiglia di consultare anche i seguenti articoli:

Come funziona il sistema immunitario?
Malattie autoimmuni: che cos'è?
Come puoi rafforzare il sistema immunitario?

Riconosco la sindrome di Löfgren da questi sintomi

Il sarcoide acuto, la sindrome di Löfgren, consiste in una caratteristica triade di sintomi. Le persone colpite soffrono di eritema nodoso, artrite e linfoadenopatia biliare.

L'eritema nodoso è un cambiamento della pelle nodulare che è doloroso alla pressione e che inizialmente appare rossastro e successivamente bluastro.

Sei più interessato a questo argomento? Puoi leggere informazioni più dettagliate nel nostro prossimo articolo: Sarcoide della pelle - cause, sintomi e terapia

L'artrite colpisce principalmente le caviglie e provoca forti dolori quando si cammina.

La linfoadenopatia biliare descrive un reperto che può essere visto ai raggi X o alla tomografia computerizzata. C'è un ingrossamento dei linfonodi nell'area del polmone hili, cioè nelle aree dei bronchi principali e delle grandi arterie vascolari dei polmoni.

Inoltre, i malati soffrono di sintomi generali come febbre, scarso rendimento, perdita di appetito e affaticamento.

Puoi trovare informazioni dettagliate sui sintomi anche in relazione al sarcoide sulla nostra pagina principale: Sintomi di Sarcoid

Decorso della malattia e durata nella sindrome di Löfgren

Il decorso della malattia è estremamente favorevole nella sindrome di Löfgren. In circa il 95% dei pazienti, la malattia scompare completamente dopo diversi mesi e poi guarisce spontaneamente, anche senza trattamento.

I gravi sintomi iniziali, eritema nodoso, artrite e gonfiore dei linfonodi, di solito si attenuano da quattro a sei settimane dopo l'inizio della malattia e regrediscono lentamente.

Occasionalmente, ci vuole un anno o più perché la persona sia completamente sana. Il decorso di un sarcoide cronico può, tuttavia, variare notevolmente da persona a persona e può durare per anni e ripresentarsi dopo la guarigione.

Tuttavia, la sindrome di Löfgren si trasforma molto raramente in sarcoide cronico.

Prognosi della sindrome di Löfgren: quanto è comune la ricaduta?

Non ci sono dati sulla frequenza delle ricadute nella sindrome di Löfgren. Tuttavia, la prognosi per la sindrome di Löfgren è molto buona, poiché la malattia guarisce spontaneamente entro diversi mesi in oltre il 90% dei pazienti.

Trattamento della sindrome di Löfgren

La sindrome di Löfgren non richiede sempre un trattamento. La sindrome guarisce spontaneamente nel 95% dei casi entro pochi mesi, anche senza terapia.

Se i sintomi sono percepiti come molto spiacevoli, il trattamento consiste inizialmente in farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene o l'acido acetilsalicilico. Questi medicinali abbassano la febbre, riducono l'infiammazione e alleviano il dolore.

I sintomi più gravi possono essere trattati brevemente con il cortisone. Il cortisone ha un effetto antinfiammatorio molto forte ed è anche il farmaco di scelta per il sarcoide cronico.

La terapia con cortisone non è rara nella pratica medica quotidiana. Questo impegno può essere una benedizione, ma può anche diventare rapidamente un incubo. Per saperne di più sugli effetti del cortisone, leggi anche:

Effetti del cortisone
Effetti collaterali del cortisone

Rischio di infezione con la sindrome di Löfgren

La sindrome di Löfgren non è contagiosa. La questione se gli agenti patogeni siano coinvolti nello sviluppo del sarcoide acuto è oggetto della ricerca attuale. Tuttavia, finora non è stato trovato alcun agente patogeno e si ritiene certo che la sindrome di Löfgren non sia contagiosa.

Diagnosi della sindrome di Löfgren

Le persone affette dalla sindrome di Löfgren in genere vanno dal loro medico di famiglia come primo punto di contatto. Ha una conversazione dettagliata con la persona interessata sui sintomi, esegue un esame fisico e preleva un campione di sangue.

Altre diagnosi includono anche radiografie dei polmoni, un test di funzionalità polmonare, un campione polmonare e una biopsia.

Sulla base del fatto che la sindrome di Löfgren è un sottogruppo del quadro clinico del sarcoide, anche la diagnosi di sarcoide gioca un ruolo importante. Per fare ciò, leggi: Diagnosi di sarcoide

Valori di laboratorio nella sindrome di Löfgren

Se si sospetta la sindrome di Löfgren, il medico curante di solito preleverà un campione di sangue. Questo mostra spesso un'accelerata sedimentazione del sangue e un aumento patologico dei globuli bianchi (leucocitosi) con un aumento dei granulociti eosinofili.

Nell'elettroforesi sierica, uno studio speciale delle proteine nel siero del sangue, si riscontra spesso un aumento delle alfa e beta globuline.

Inoltre, il sangue viene controllato per i patogeni della tubercolosi al fine di escludere la tubercolosi come importante diagnosi differenziale.

Viene misurato anche l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che è tipicamente aumentato nella forma cronica di sarcoide.

La tubercolosi è una malattia infettiva sistemica che può anche essere fatale. Per poter determinare l'esclusione della tubercolosi sulla base dei sintomi, dovresti anche affrontare i sintomi della tubercolosi: Segni di tubercolosi

Puoi fare sport se hai la sindrome di Löfgren?

Nella sindrome di Löfgren acuta, le persone colpite spesso soffrono di stanchezza, febbre alta e dolori articolari. Si tratta di disturbi che limitano gravemente l'attività fisica.

C'è un'infiammazione acuta. Ciò significa che dovresti astenersi dall'esercizio. In particolare, se hai la febbre, dovresti evitare le attività sportive.