Esame di laboratorio del sangue

introduzione

L'analisi del sangue è un metodo utilizzato di frequente, sia nelle cliniche che negli studi medici. Fornisce informazioni sulla funzione dei nostri organi, sugli enzimi importanti per il nostro metabolismo, sulla coagulazione del nostro sangue (Guarda anche: Coagulazione del sangue) e molto altro ancora.

Vari parametri vengono quindi esaminati nel sangue. Ciascuno di questi parametri può fornire informazioni su una possibile malattia. Nel caso dei diabetici, ad esempio, il monitoraggio quotidiano del sangue è importante per mantenere costante il livello di zucchero nel sangue. Anche una piccola goccia di sangue può dire a un diabetico di quanta insulina ha bisogno. L'analisi del sangue viene quindi utilizzata anche per monitorare la salute.

A seconda di ciò che viene esaminato, il paziente dovrebbe essere sobrio, il che significa che non gli è permesso bere o mangiare nulla. Ciò è particolarmente importante quando si esaminano i livelli di zucchero nel sangue.

Diagnosi / procedura

Per poter fare una diagnosi, al paziente viene prima somministrato un Cannula o un cosiddetto Farfalle sangue venoso prese. Il percorso di rimozione più comune è Curvatura del gomitoperché qui c'è una vena (Vena mediana cubiti) è molto superficiale e quindi facile da trovare nella maggior parte dei pazienti. Al paziente viene dato un Polsino sulla parte superiore del braccio creato che viene disegnato. Questo fa sì che il sangue si accumuli nella vena e la vena emerge ancora meglio. A seconda dell'analisi del sangue, questo di solito è sufficiente 2 ml di sangue venoso su. Molti parametri possono essere testati con un campione, ma per alcuni test è utile prelevare più campioni di sangue per una migliore precisione. In alcuni pazienti, la vena nell'area del gomito potrebbe non essere chiaramente visibile e difficile da trovare. Qui ha senso, o in uno Vena della mano Per disegnare il sangue o a Vena del piede, perché anche questi sono più superficiali. In generale, il sangue può essere prelevato da qualsiasi vena superficiale.

Con il rimosso sangue si tratta sempre di Sangue intero, ciò significa che tutte le sostanze sono ancora nel sangue, come Fattori di coagulazione. Con questo sangue intero puoi, ad esempio, usare il valore del ph del sangue o il Concentrazione di zucchero nel sangue.

Questi devono essere distinti dal sangue intero Plasma del sangue così come quello Siero di sangue, che svolgono un ruolo cruciale, soprattutto durante la donazione del sangue.

Per ottenere plasma sanguigno, è necessario disporre di sangue intero EDTA (L'acido etilendiamminotetraacetico), Citrato di sodio o eparina Inserisci. Questi impediscono la coagulazione del sangue. Centrifugando ora il sangue intero, si ottiene il plasma sanguigno. Questo plasma sanguigno è costituito dalla parte non cellulare del sangue intero. Il 90% è acqua qui. Il restante 10% incluso elettroliti (Sodio, potassio ...), ormoni, proteine, nutrienti e prodotti di degradazione. Per ottenere il siero del sangue, è consentita la coagulazione. Si formano una parte solida e raggruppata, il trombo sanguigno e un liquido giallo e trasparente. Questo liquido giallo è il siero del sangue e la sua composizione corrisponde al plasma, solo che non contiene fibrinogeno (un complesso proteico che assicura che la ferita sia principalmente chiusa con una sorta di crosta sanguigna durante la guarigione della ferita).

L'analisi del sangue è quindi sempre un esame del sangue intero, che contiene ancora tutti i componenti. Viene fatta una distinzione tra diverse procedure per l'analisi del sangue. Stabilire ciò che è noto come una malattia è molto importante per diagnosticare una malattia Emocromo. Viene fatta una distinzione tra 2 forme: Il cosiddetto Emocromo piccolo e il Emocromo differenziale. Entrambi insieme sono indicati come Emocromo completo.

Il piccolo emocromo

Questo è spesso usato per gli esami del sangue piccolo emocromo. Di solito si usa per questo Sangue EDTA. EDTA (L'acido etilendiamminotetraacetico) è un cosiddetto agente complessante. Ciò significa che l'EDTA può legare gli ioni calcio e formare complessi con loro. Questi ioni Ca2 + sono ora mancanti nella coagulazione del sangue, di conseguenza la coagulazione del sangue non può avvenire e questo Il sangue rimane fluido.

Con un piccolo esame del sangue le esamini componenti cellulari. Normalmente il sangue di un uomo contiene circa il 43-50% di componenti cellulari, il sangue di una donna solo il 37-45% circa. Questo componente cellulare nel volume sanguigno totale è chiamato ematocrito designato. L'ematocrito può diminuire bruscamente, specialmente durante la gravidanza. L'ematocrito dipende principalmente dal globuli rossi, il Eritrociti, poiché questi sono i più comuni in termini di quantità. Nelle donne si riscontrano 4,3-5,2 milioni di eritrociti per ul di sangue; negli uomini 4,8-5,2 milioni. Gli eritrociti servono a questo Trasporto di ossigeno nel corpo e assicurarsi che l'ossigeno assorbito dal polmone dall'essere portato in tutto il corpo e in tutti gli organi. Si tratta di Mancanza di ossigeno, per stress costante o a disidratazione (ad es. bevendo troppo poco), il numero di eritrociti nel sangue aumenta. A Perdita di sangue o a Carenza di ferro c'è un numero ridotto di eritrociti nel sangue. Oltre agli eritrociti, può essere determinato anche il numero di reticolociti. I reticolociti sono i precursori degli eritrociti. Di solito, il test del sangue ne trova solo alcuni, ma ne verrà fuori uno aumento della formazione di nuovo sangue (ad esempio dopo una grave perdita di sangue), possono essere trovati in numero maggiore nel sangue.

Il prossimo sarà il file globuli bianchiche hanno i globuli bianchi preferiti. Un totale di 4-10 mila leucociti si trovano per ul di sangue. Con i leucociti si distingue tra linfociti, I monociti e 3 tipi di granulociti. Questi sono determinati più precisamente nell'emocromo differenziale e non fanno parte dell'esame del piccolo emocromo. Dal momento che i leucociti per esempio reazioni allergiche giocano un ruolo importante, si trovano dopo un attacco allergico, ma anche dopo Infiammazione o dopo uno Attacco di gotta è aumentato nel sangue. Soprattutto nel cancro del sangue bianco (leucemia) il loro numero aumenta enormemente. Dopo un'infezione da virus, come l'influenza, i valori possono essere abbassati.

Inoltre presi in considerazione nell'analisi del sangue sono i piastrine (piastrine), di cui 150-400mila per ul di sangue. Questi servono il Coagulazione del sangue. Il nostro sangue non ne contiene abbastanza piastrine, si parla di trombocitopenia. La coagulazione del sangue non può procedere correttamente e a aumento della tendenza a sanguinare. Tuttavia, può verificarsi anche trombocitopatia. Anche in questo caso il tempo di sanguinamento si prolunga nonostante il numero normale di piastrine. Da questo, però non completamente funzionante c'è un tempo di sanguinamento più lungo e piccole emorragie cutanee puntiformi (cosiddette petecchie). Per verificare se il numero o la forma delle piastrine è normale, il volume piastrinico medio viene utilizzato nell'analisi del sangue.

Altri parametri che vengono considerati nell'analisi del sangue del piccolo emocromo sono i pigmento rosso sangue (emoglobina), che lega l'ossigeno. Un valore di Hb di 12-16 g / dl è normale per le donne; per gli uomini, il valore di Hb dovrebbe essere compreso tra 14 e 18 g / l. Del MCH (emoglobina corpuscolare media), del MCV (volume corpuscolare medio) e il MCHC (concentrazione media di hamoglobina corpuscolare) possono essere determinati solo da calcoli e fornire informazioni sulle proprietà dei globuli rossi (eritorociti). Le informazioni servono come diagnosi differenziale in caso di a Anemia (anemia).

La conta ematica differenziale

Un esame del sangue può anche essere a Emocromo differenziale essere creato. Insieme al piccolo emocromo, entrambi sono indicati come emocromo completo. Si usa anche per l'emocromo differenziale Sangue EDTA o sangue prelevato attraverso un piccolo capillare. Questo sangue capillare può, ad esempio, provenire da polpastrello ha origine e, a differenza del sangue intero, non è puramente sangue venoso ma contiene alcune sostanze (ad es. glucosio) in concentrazioni maggiori.

Il sangue è ora basato sulle forme specifiche di globuli bianchi (Leucociti) esaminati. Si differenzia tra i leucociti, da un lato, i linfociti, che sono i difesa immunitaria specifica servire; Monociti, utilizzati per la difesa immunitaria generale, e granulociti. Quando si tratta di granulociti, viene fatta una distinzione tra granulociti neutrofili, eosinofili e basofili.

Il granulociti neutrofili servire la difesa non specifica contro, per esempio batteri. Si può distinguere tra granulociti neutrofili a bastoncello e segmentati, che tuttavia non differiscono nella loro funzione. In questo esame del sangue dovrebbe essere rilevato un totale di 3000-6000 neutrofili per ul di sangue.

Il eosinofili sono per il reazione allergica responsabile e può contro Infestazione da parassiti (es. un'infezione da worm) procedere. Dovrebbero essere rilevati circa 50-250 granulociti eosinofili per ul di sangue.

Il granulociti basofili servire anche il reazione allergica. Si trovano solo circa 15-50 granulociti basofili per ul di sangue.

Un esame emocromocitometrico differenziale non è un tipico esame del sangue e viene eseguito solo se a grave infezione, una malattia parassitaria (Parassitemia; per esempio a malaria) o uno Malattia del sangue come la leucemia (cancro del sangue). Dopo un'infestazione da parassiti, si può vedere che il numero di granulociti eosinofili è notevolmente aumentato. Se, invece, i valori dei monociti sono aumentati, questo può indicare una malattia da tubercolosi. Dopo un'infezione con il virus HI (HIV) il numero di linfociti è ridotto (linfocitopenia).

Nell'analisi del sangue del piccolo emocromo e dell'emocromo differenziale, i valori delle singole cellule sono forniti in un intervallo di riferimento. I valori di un paziente sano dovrebbero rientrare in questo intervallo. Tuttavia, si dice che, per definizione, ogni ventesimo valore dovrebbe essere al di fuori dei valori normali. Se ci sono lievi deviazioni, questo non deve essere un'indicazione di una malattia.

Un altro esame del sangue

Oltre all'emocromo completo, il sangue viene esaminato in altri modi e per altri indicatori. L'analisi del sangue può anche fornire informazioni su Equilibrio elettrolitico dare. Il sangue viene esaminato in laboratorio e si determina se Sodio, cloruro, potassio, calcio e altri elettroliti presente in una sana concentrazione o se c'è una carenza o un eccesso di un certo elettrolita. L'importanza degli elettroliti in uno è particolarmente chiara Crampo alla gamba: Là troppo poco magnesio circola nel sangue, c'è una contrazione dolorosa del muscolo. Gli elettroliti hanno un'ampia varietà di funzioni e quindi è importante mantenere le concentrazioni il più costanti possibile. Ad esempio, se l'esame del sangue rivela una maggiore concentrazione di potassio nel sangue, questo potrebbe essere il motivo Aritmia cardiaca essere.

Si prega di leggere anche la nostra pagina Elettroliti nel sangue.

Un altro esame del sangue è il cosiddetto test di coagulazione. Uno differenzia qui Test veloce e il PTT (tempo di tromboplastina parziale). Se questi test sono prolungati, ciò indica una coagulazione disturbata. Un esempio lampante è quello Emofilia A. o B.dove i fattori di coagulazione non funzionano correttamente per ragioni genetiche. Di conseguenza, la coagulazione non procede abbastanza rapidamente ei pazienti affetti sanguinano per molto tempo. Con una tale emofilia il PTT in particolare sarebbe prolungato.

L'analisi del sangue può anche esaminare i valori di fegato, reni e cuore. Anche durante un esame I virus (come l'HIV) o per una possibile infiammazione si usa l'esame del sangue. L'analisi del sangue può anche fornire informazioni sull'attività ormonale.

costi

I costi di un esame del sangue variano a seconda che tu sia assicurato privatamente o con una compagnia di assicurazione sanitaria legale.

L'assicurazione sanitaria legale paga un esame del sangue ogni due anni se il paziente ha più di 35 anni. Tuttavia, se il medico curante lo ritiene utile, tale analisi del sangue può essere eseguita più spesso.

Se un paziente desidera che venga eseguito un test senza reclami, i costi per l'esame del sangue variano a seconda del medico e del laboratorio responsabile 80-200 €. Tuttavia, ci sono anche valori che le compagnie di assicurazione sanitaria non adottano. Questi includono, ad esempio, il costo degli esami del sangue da PSA e testosterone.

Con l'ausilio del test PSA si esaminano specifici antigeni prostatici, l'indicazione di un possibile Cancro alla prostata dovrebbe dare. Tuttavia, poiché l'esame per la diagnosi precoce del cancro è controverso e non c'è accordo sul fatto che il test possa fornire informazioni sulla diagnosi precoce, le compagnie di assicurazione sanitaria non pagano questo test. Il costo di questo esame del sangue si somma a 15-45 €. Il costo di questo esame del sangue può anche aumentare durante il test del livello di testosterone nel sangue fino a 80 € quantità.