Papillomatosi laringea

definizione

La papillomatosi laringea è una malattia tumorale benigna della laringe e solitamente delle corde vocali (laringe = Laringe). Ciò porta alla formazione di piccole escrescenze simili a verruche della mucosa chiamate papillomi. La papillomatosi laringea è innescata dal virus HP (virus del papilloma umano).
Viene fatta una distinzione tra i giovani (infantile) e l'adulto piuttosto raro (adulto) Genere. La papillomatosi laringea può essere operata e trattata molto bene, ma si verificano ancora recidive.

causa ultima

La causa della malattia è il cosiddetto virus HP (virus del papilloma umano). Questo virus è noto principalmente a causa dei tumori cervicali e anali che scatena anche. Sebbene numerose persone siano infette da HPV (alto tasso di infezione), una malattia che si manifesta in una degenerazione prevalentemente benigna è molto rara. Il virus agisce sulle cellule del rivestimento dell'area infetta. Causa un cambiamento lì, dopo di che la mucosa reagisce aumentando le cellule.

HPV

HPV sta per "virus del papilloma umano" e descrive un virus contenente DNA molto diffuso. Nell'HPV viene fatta una distinzione tra più di 100 tipi diversi, che possono essere suddivisi in virus a basso e ad alto rischio.

Nel 90% dei casi, il papilloma laringeo è il virus a basso rischio HPV tipo 6 e HPV tipo 11.
I virus HP ad alto rischio sono principalmente di tipo 16 e 18, contro i quali è raccomandata la vaccinazione, soprattutto nelle ragazze giovani. L'alto tasso di infezione colpisce in particolare i bambini, poiché il sistema immunitario si rafforza nel tempo e si sviluppa un certo livello di resistenza.

Maggiori informazioni su questo nella pagina principale Papillomavisrus umano (HPV)

trasmissione

Il virus HP viene trasmesso tramite contatto. Poiché si verifica principalmente nell'area genitale, la modalità di trasmissione usuale è il rapporto sessuale. Di conseguenza, il virus si diffonde principalmente nella vagina e nell'ano, ma anche nella mucosa orale.

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Nei bambini, il virus si trova solitamente nella gola e nella laringe. Ciò è spesso dovuto alla trasmissione dell'HPV da parte della madre. Poiché i bambini di solito non hanno ancora un sistema immunitario molto forte, la papillomatosi laringea si verifica soprattutto nei bambini (tipo giovanile).

Sintomi concomitanti

I sintomi concomitanti sono solitamente i sintomi attraverso i quali viene notata la malattia. Si tratta principalmente di raucedine. Le corde vocali sono spesso colpite dalla papillomatosi. L'accumulo di papillomi simili a verruche porta a una compromissione della funzione del linguaggio. Per la maggior parte delle persone colpite, questa raucedine persistente è già un motivo per consultare un medico, motivo per cui spesso non ci sono altri sintomi di accompagnamento.
Tuttavia, se il tumore cresce relativamente rapidamente o viene ignorato per lungo tempo, può anche portare a un cambiamento nella respirazione. In questo caso si percepisce spesso una leggera affanno e irrequietezza, che derivano o da una glottide ristretta o da un'infiltrazione della trachea.
Un altro possibile sintomo è la difficoltà a deglutire. Ciò porta a una massa pronunciata nella laringe.

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diagnosi

La papillomatosi di Larnyx di solito si manifesta all'inizio con una voce ruvida o raucedine, poiché nella maggior parte dei casi le corde vocali sono colpite. Se la papillomatosi è più avanzata, potresti avere difficoltà a respirare o difficoltà a deglutire. In questo caso la degenerazione avrebbe raggiunto una dimensione che coinvolge ampie parti della laringe e della trachea. Se la raucedine persiste senza una causa apparente, è assolutamente necessario consultare un medico. In questo caso, di solito viene eseguita una laringoscopia. Per confermare il sospetto, di solito viene eseguita una biopsia, in cui la mucosa viene esaminata istologicamente.

Trattamento / terapia

Vari metodi possono essere usati per trattare la papillomatosi laringea.

L'applicazione più comune è la rimozione microchirurgica dei papillomi in anestesia generale. È molto importante che la mucosa venga rimossa il più superficialmente possibile, altrimenti potrebbero verificarsi cicatrici che possono portare a danni permanenti alle corde vocali, raucedine o mancanza di respiro.

Un'altra possibilità è l'asportazione ambulatoriale dei papillomi mediante una specifica tecnica laser. Oltre a questi interventi invasivi, ai pazienti vengono solitamente somministrati anche antivirali (cidofovir) trattati.

Oltre alle misure terapeutiche, tuttavia, la profilassi è particolarmente importante. Per i tipi di HPV più comuni (6, 11, 16, 18) esistono vaccini raccomandati dalla Standing Vaccination Commission (STIKO). A causa dell'elevato rischio di recidiva, i pazienti che sono già stati trattati vengono solitamente vaccinati.

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cura

In linea di principio, l'infezione da HPV è una malattia incurabile, poiché i virus di solito rimangono nel corpo per tutta la vita se i sintomi erano precedentemente manifesti. Pertanto, nonostante un'operazione riuscita, la malattia spesso si ripresenta dopo poche settimane. In questo caso l'operazione deve essere ripetuta. Nella forma giovanile, tuttavia, i bambini si ammalano dalla pubertà solo in casi eccezionali perché il loro sistema immunitario è diventato più forte. La terapia a lungo termine con antivirali può anche ridurre il tasso di recidiva, poiché possono ridurre in modo permanente la crescita dei virus.