Dieta

Nutrizione nell'iperlipoproteinemia

introduzione
Caratteristiche speciali dell'ipertrigliceridemia

introduzione

L'iperlipoproteinemia è associata ad un aumento anormale dei livelli di lipidi nel sangue. Questi valori si riferiscono a quello colesterolo e (o) i trigliceridi. Le cause possono essere genetiche. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la causa è una combinazione di fattori ereditari e legati alla dieta. Il complicatissimo metabolismo dei grassi può essere influenzato da numerosi fattori nutrizionali in modi molto diversi.

Oltre ad un eccessivo apporto di calorie e alla conseguente obesità, rivestono particolare importanza la quantità e la composizione dei grassi alimentari, il colesterolo nella dieta, la qualità dei carboidrati e l'apporto di fibre. Le persone in sovrappeso spesso portano ad un aumento dei trigliceridi e all'ipercolesterolemia. Il cosiddetto colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità, lipoproteine ad alta densità) è diminuito. Viene anche chiamato “colesterolo buono” perché queste proteine trasportano il colesterolo insolubile nel sangue e sono in grado di riassorbire il colesterolo già depositato. Pertanto, il livello di HDL nel sangue dovrebbe essere il più alto possibile. Il Livelli di colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità, lipoproteine a bassa densità) sono generalmente aumentate e aumenta il rischio di calcificazione vascolare. Se sei in sovrappeso con obesità con un tronco pronunciato (tipo a mela), l'iperlipoproteinemia è spesso associata a una diminuzione dell'efficacia dell'insulina e, di conseguenza, a un aumento del rilascio. Inoltre, c'è spesso la pressione alta e una tendenza alla trombosi. Questa catena di sintomi è anche chiamata sindrome metabolica designato.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo nutrizione

Cause legate alla dieta

Grasso dietetico e grasso di accompagnamento

Grassi saturi: (contenuto principalmente nei grassi animali carne, salsiccia, latticini grassi) hanno il maggiore effetto di aumento del colesterolo.
Acidi grassi monoinsaturi: da grassi vegetali simili Olio di colza, olio d'oliva abbassare il colesterolo totale e LDL

Acidi grassi polinsaturi: Acidi grassi Omega-6 da oli vegetali come girasoli- o Olio di germe di grano abbassare il colesterolo totale meno degli acidi grassi monoinsaturi.

Acidi grassi omega-3: da pesce d'acqua fredda (Sgombri, aringhe, salmone) trigliceridi inferiori nell'ipertrigliceridemia.

Acidi grassi trans: la maggior parte dei quali è composta da grassi chimicamente idrogenati, aumenta il colesterolo totale e LDL e abbassa il colesterolo HDL. L'effetto sui livelli di lipidi nel sangue è sfavorevole.

Colesterolo alimentare: Se si verifica un aumento dell'assunzione di colesterolo con il cibo (da alimenti di origine animale come uova, frattaglie), il contenuto di colesterolo nel sangue è difficilmente influenzato negativamente. Tuttavia, sono poche le persone che, a causa della loro predisposizione genetica, sviluppano anche un aumento significativo dei livelli ematici quando mangiano il colesterolo alto

carboidrati

Accoppiato con una riduzione dell'assunzione di grassi saturi influisce sull'aumento di Assunzione di carboidrati hanno un effetto positivo sui livelli di lipidi nel sangue. Totale e LDL-Il colesterolo diminuisce drasticamente. Il trigliceridi spesso si alzano.

Fibra

Hanno un effetto positivo sui livelli di lipidi nel sangue. Se la Contenuto di fibre L'assunzione giornaliera di altri nutrienti è generalmente ridotta. Molto spesso c'è una diminuzione dell'assunzione di grassi e zuccheri. Il contenuto di amido del cibo è aumentato e tutti questi fattori insieme sono la causa dell'effetto benefico sui livelli di lipidi nel sangue.

Terapia nutrizionale per l'ipercolesterolemia

Incluso anche in caso di colesterolo alto aumento del peso corporeo prima, la perdita di peso è il primo passo nella terapia.

Altrimenti, le seguenti regole di base si applicano a una dieta ipolipemizzante nel sangue:

1. Riduzione dell'assunzione totale di grassi al 30% dell'energia alimentare.

Con un consumo calorico giornaliero di 2000 calorie sarebbe circa 65g Totalmente grasso. Questo grasso è composto da grasso da spalmare, grasso da cucina e grasso nascosto. Soprattutto, i grassi animali saturi dovrebbero essere ridotti carne, salsiccia, latte- e Latticini. Questi grassi vengono per lo più in forma nascosta. Anche acidi grassi saturi da grassi vegetali come Olio di cocco e Grasso di palmisti sono inadatti. Gli acidi grassi saturi non dovrebbero costituire più del 7-10% dell'apporto energetico e sono necessari solo prodotti a basso contenuto di grassi (Carne, salsiccia, latticini) per raggiungere questo obiettivo. Tra i grassi animali, i grassi dei pesci d'acqua fredda (Salmone, sgombro, aringa) un'eccezione. Contengono acidi grassi omega-3 che hanno un effetto benefico sul livello di colesterolo. Evitare l'assunzione di grassi chimicamente idrogenati e degli acidi grassi trans che contengono. Questi grassi induriti chimicamente si trovano principalmente nei piatti pronti, nei grassi per frittura e nelle margarine economiche. Nell'elenco degli ingredienti compaiono sempre sotto la designazione: oli vegetali, induriti o parzialmente induriti.

Anche i metodi di cottura per risparmiare grasso come grigliare, cuocere a vapore in carta stagnola e cuocere in padelle rivestite facilitano il risparmio dei grassi visibili.

2. Aumento della proporzione di acidi grassi mono e polinsaturi

Il 10-15% dell'energia dovrebbe provenire da acidi grassi monoinsaturi e solo il 7-8% da acidi grassi polinsaturi. In passato gli acidi grassi polinsaturi erano considerati a lungo i più adatti Livelli di colesterolo ridurre. Questi acidi grassi possono essere trovati, ad esempio Olio di cartamo, olio di girasole, olio di soia e Olio di germe di grano. Si consiglia ora di consumare più acidi grassi monoinsaturi (da olio d'oliva, olio di colza, olio di arachidi) rispetto agli acidi grassi polinsaturi. Questi grassi dovrebbero anche essere usati con parsimonia. Gli oli con un'elevata percentuale di acidi grassi monoinsaturi non durano a lungo e sono meno adatti al riscaldamento rispetto agli oli con un'elevata percentuale di acidi grassi polinsaturi.

3. Carboidrati e fibre più complessi

Il 50% del tuo apporto calorico giornaliero dovrebbe essere eliminato carboidrati venire. Il cosidetto "carboidrati complessi“A base di prodotti integrali, patate, legumi, verdura e frutta. Se si segue questa raccomandazione, il contenuto di fibre alimentari aumenta inevitabilmente nutrizione. Idealmente dovrebbe essere di 25 g al giorno. Per avere l'effetto ipocolesterolemizzante è opportuno utilizzare (anche se solo leggermente) la fibra solubile Prodotti di avena, legumi e Frutti ricchi di pectina (Mele, pere, frutti di bosco) essere componenti alimentari regolari.

4. L'assunzione giornaliera di colesterolo dovrebbe essere inferiore a 300 mg

Il valore del sangue può essere influenzato solo molto poco semplicemente abbassando il contenuto di colesterolo nella dieta. È più importante averne uno Dieta povera di grassi da osservare secondo i principi sopra descritti. Poiché il colesterolo si trova solo nei grassi animali come sostanza di accompagnamento, e principalmente in quelli con un alto contenuto di grassi, la riduzione dell'assunzione totale di grassi dai grassi animali e la riduzione del contenuto di colesterolo corrono automaticamente in parallelo. Semplicemente il consumo di cibi particolarmente ricchi di colesterolo come Frattaglie, uova, croste- e mollusco deve essere limitato.

Terapia nutrizionale per l'ipertrigliceridemia

Questo aumento dei lipidi nel sangue è molto spesso associato al sovrappeso, diabete e più in alto Assunzione di alcol. Se queste cause vengono trattate con successo, nella maggior parte dei casi anche questo diminuirà Concentrazione di trigliceridi nel siero. Obesità dovrebbe basarsi sui principi di una dieta mista a basso contenuto di grassi ed equilibrata. Per il nutrizione Se il livello di trigliceridi è alto, si applicano gli stessi principi nutrizionali come se il livello di colesterolo fosse alto. Tuttavia, le seguenti caratteristiche speciali devono essere prese in considerazione:

Se possibile, l'alcol dovrebbe essere evitato completamente.
Zucchero e cibi zuccherini come Dolci, prodotti da forno, bevande zuccherate dovrebbe essere molto limitato. Sostituti dello zucchero (Sorbitolo, xilitolo, fruttosio sono inadatti. Dolcificanti (Saccarina, aspartame, ciclamato) non hanno un'influenza negativa sul livello dei lipidi nel sangue e sono adatti in piccole quantità.
Sono preferiti i prodotti integrali con un alto contenuto di fibre.
Preferisco di acidi grassi omega-3. Consumo regolare di sgombri, tonno, salmone e aringhe.

Alimenti adatti e inadatti

Cibi consigliati

Dovrebbero essere una parte principale della dieta quotidiana. sei Grasso- e basso contenuto di colesterolo o senza colesterolo e o) ricco di fibre. Il pesce grasso e gli oli commestibili elencati contengono una composizione di acidi grassi favorevole. Tuttavia, anche la quantità consumata deve essere limitata qui.

Oli commestibili:

Olio di colza, olio d'oliva
Carne, pollame, insaccati:
Tutte le carni magre, pollame senza pelle, carne in scatola, filetto di petto di tacchino

Pesce:

Tutti i tipi di pesce magro (merluzzo, merluzzo, scorfano, trota). Anche aringhe, sgombri, salmone e tonno.

Latte e prodotti lattiero-caseari:

Latte magro (1,5%), latticello, quark magro, ricotta, formaggio a mano.

Uova:

proteina

Prodotti a base di cereali:

Tutti i prodotti integrali. Pane, fiocchi di cereali, prodotti di avena a base di cereali integrali, mais, farro verde, grano saraceno, miglio, riso integrale

verdure

Tutte le verdure (fresche o congelate) come verdure crude o cotte, preparate con basso contenuto di grassi, legumi

Patate

Patate al cartoccio (patate novelle con la buccia), patate lesse

frutta

Tutti i tipi di frutta fresca o congelata. Composta di frutta senza zucchero, gelato alla frutta o sorbetto di frutta a base di succo di frutta puro non zuccherato

le bevande

Acqua minerale, acqua del rubinetto, tisane e tisane alla frutta senza zucchero, tè nero e caffè con moderazione, succo di frutta, succo di frutta non zuccherato, succo di verdura.

Altri prodotti

Erbe aromatiche fresche e secche, spezie, senape, aceto

Cibo adatto con moderazione

I prodotti di questo gruppo non dovrebbero essere consumati tutti i giorni o in grandi quantità.

Grassi commestibili

Olio di girasole, olio di mais, olio di germe di grano, olio di noci, olio di cartamo, margarina con un'elevata percentuale di acidi grassi insaturi.

Carne e prodotti a base di carne

Manzo magro o maiale senza grasso visibile. Taglia via i bordi grassi! Prosciutto cotto magro, prosciutto di salmone, salsiccia di tacchino e tutte le altre salsicce a basso contenuto di grassi. (In ogni caso, il formaggio magro è preferibile come condimento sul pane !!).

pesce

Conserve di pesce al sugo, molluschi e crostacei, pesce impanato.

Latte e prodotti lattiero-caseari

Formaggi magri fino al 30% di grassi sulla sostanza secca, quark con il 20% di grassi, crema di formaggio

Uova

Da due a tre uova a settimana (questo include anche le uova nascoste nei pancake, ad esempio)

Prodotti a base di cereali

Farina leggera (tipo 405), pane leggero, cereali da colazione zuccherati e miscele di muesli con aggiunta di zucchero, riso bianco, sbucciato, pasta leggera.

Patate

Piatti di patate preparati con grassi adatti come patate fritte (usate un filo d'olio!) O patatine fritte al forno.

Frutta e noci

Avocado, frutta in scatola con zucchero, frutta secca, noci di ogni tipo

confetteria

Dolcificante, zucchero da tavola, zucchero di piccione, fruttosio, marmellata e gelatina, miele.
Dolci, liquirizia, gomme alla frutta, sorbetto

le bevande

Bevande al cacao, limonate e Coca Cola, nettari di frutta, birra al malto, bevande alcoliche

Spezie

Ketchup, sale, sale alle erbe.

Alimenti inadatti

I prodotti di questo gruppo sono ricchi di grassi e grassi saturi. Anche il contenuto di colesterolo nella maggior parte dei prodotti è troppo alto. Evita quindi il consumo o limitalo drasticamente.

Grassi commestibili

Burro, burro chiarificato, strutto, grasso di cocco, grasso di palmisti, grassi con oli chimicamente idrogenati come alcune margarine e grassi da frittura.

carne

Generalmente carne grassa, oca, anatra. Pancetta, carne macinata, frattaglie, tutti i tipi di salsiccia ricca di grassi (salsiccia spalmabile, salsiccia di carne, sanguinaccio, ecc.)

pesce

Anguilla, caviale e tutti i pesci ricchi di grassi ad eccezione di pesce d'acqua fredda, aringhe, salmone, sgombro e tonno.

latte e prodotti lattiero-caseari

Tutti i latticini grassi come latte intero, panna, creme fraiche. Panna acida, crema di quark, crema di yogurt e tutti i tipi di formaggio con un contenuto di grassi superiore al 30% sulla sostanza secca.

Uova

Non più di 3 uova a settimana

Prodotti a base di cereali

Pane grasso (alcuni toast e baguette), croissant, pasta all'uovo.
Tutti i prodotti da forno comuni come torte, pezzi di caffè con farina bianca, alto contenuto di grassi e molto zucchero. Biscotti, pasticceria salata e formaggio.

Patate

Tutte le preparazioni di patate con grassi inadatti (burro, burro chiarificato) e con un alto contenuto di grassi, come patatine fritte della friggitrice o patatine fritte.

confetteria

Cioccolato e tutti i prodotti di cioccolato, crema di torrone alle noci, gelato e gelato a base di latte intero, marzapane, dolciumi

le bevande

Caffè non filtrato e cioccolato da bere con panna

Spezie e salse

Maionese, salsa tartara

Caratteristiche speciali dell'ipertrigliceridemia

Tutti i prodotti contrassegnati nell'elenco come idonei in misura che contengono zucchero dovrebbero essere omessi qui. Come zuccherino cereale, Cereali da colazione, riso bianco, pasta bianca, tutto lo zucchero e confetteria e bevande analcoliche zuccherate. Si consiglia inoltre di mangiare regolarmente pesce d'acqua fredda (peso normale ca. 100 g al giorno).

Dieta combinata (iperlipidemia mista)

Nell'iperlipidemia mista, il pattern dell'aumento dei lipidi nel sangue è molto diverso e soggetto a fluttuazioni. Di conseguenza, priorità diverse in Terapia nutrizionale essere impostato. È quello totale e LDL-Colesterolo aumentato, in primo luogo valgono le regole di una dieta ipocolesterolemizzante.LDL alta, HDL basso) e contemporaneamente aumentando i trigliceridi, si consiglia la proporzione di acidi grassi monoinsaturi (Olio d'oliva, olio di colza, olio di noci) aumentare, grassi saturi da prodotti animali devono essere ridotti. È anche consigliato pesce d'acqua fredda regolarmente mangiare, aumentare il contenuto di fibre del cibo quotidiano e non bere alcolici.

Terapia nutrizionale per la sindrome da chilomicronemia

In questa malattia metabolica molto rara, i chilomicroni nel sangue sono notevolmente aumentati e sono spesso presenti concentrazioni di trigliceridi superiori a 1000 mg / dl. All'inizio si consiglia una dieta a bassissimo contenuto di grassi (un massimo di 20-25 g di assunzione giornaliera di grassi totali. Dieta vegetale ed evitamento di grassi e oli commestibili. Lento aumento dell'assunzione giornaliera di grassi. Inizialmente solo grassi a catena media (grassi MKT = Margarina di Ceres e Olio di Ceres) in sostituzione dei soliti grassi e oli da spalmare. Aggiungere gradualmente da 5 a 10 g di un olio ricco di acido linoleico come olio di girasole o olio di cartamo.

Dieta molto ricca di carboidrati.

Evitare Zucchero da tavola, glucosio e cibi zuccherini come Dolci, miele, marmellata) Elimina i carboidrati facilmente digeribili come farina bianca e prodotti a base di farina bianca (torte, pasticcini, pane bianco) dal menu del giorno. Preferisci prodotti integrali con un alto contenuto di fibre. Alimenti ricchi di colesterolo piace Frattaglie, uova, molluschi e crostacei evitare. Tutti dovrebbero essere preferiti Verdure, legumi, patate, frutta fresca, succhi di verdura. La carne e il pesce grassi non sono adatti. Scegli qui le varietà a basso contenuto di grassi. Preferisci latte magro e latticini. Si consigliano cinque pasti più piccoli durante la giornata. Se sei in sovrappeso, dovresti mirare alla riduzione del peso con l'obiettivo del peso normale. Nel caso di forme della malattia che non rispondono a questa dieta, il digiuno intermittente (ad esempio 1 giorno a settimana) può avere successo.