Opacità del cristallino - cataratta
sinonimo
Opacità del cristallino, cataratta = cataratta (med.)
Definizione: cos'è l'opacizzazione della lente?
L'opacità della lente si ha quando la lente, una componente importante dell'occhio per vedere, non è più trasparente, ma opacizzata. Questa nuvolosità è spesso grigiastra, motivo per cui la nuvolosità del cristallino è ancora comunemente chiamata "cataratta" oggi. In medicina, l'opacizzazione del cristallino è chiamata "cataratta". L'opacità della lente di solito si verifica a causa dell'invecchiamento, ma può anche essere causato, ad esempio, da farmaci o da un incidente. Se c'è una significativa compromissione della vista a causa dell'opacità del cristallino, viene utilizzata la terapia chirurgica, che di solito aumenta di nuovo la qualità della vita delle persone colpite.
Rilevamento dell'opacizzazione della lente
Quali sono i sintomi dell'opacizzazione del cristallino?
Quando la lente è opaca, i sintomi sono generalmente piuttosto caratteristici. Nella forma più comune di opacità del cristallino, ovvero l'opacità senile del cristallino come parte dell'invecchiamento, i sintomi compaiono gradualmente nel corso di diversi anni e diventano sempre più pronunciati.
I sintomi dell'opacizzazione del cristallino includono il deterioramento della vista perché il cristallino non è più trasparente e la luce dall'esterno cade nell'occhio più difficilmente. Vi è una crescente sensazione di abbagliamento, quindi la luce viene percepita come più brillante e più sgradevole. Inoltre, può portare a una visione cambiata dei colori e, nella fase avanzata, ad un aumento della visione dei grigi. In alcuni casi, si verifica anche una visione doppia con il progredire dell'opacità della lente.
Nella forma più rara di un'opacità congenita, cioè congenita, della lente, d'altra parte, potrebbe esserci una mancanza di riflessione della luce rossa in una foto e strabismo.
Per ulteriori informazioni, vedere: Sintomi della cataratta
Come viene diagnosticata l'opacizzazione del cristallino?
La diagnosi di opacità del cristallino viene solitamente effettuata da un oftalmologo. Di solito viene eseguito un esame con la cosiddetta lampada a fessura. Questo è un dispositivo luminoso spesso utilizzato dagli oftalmologi per esaminare l'occhio. Può essere determinato un offuscamento del cristallino, solitamente grigio-brunastro, eventualmente anche giallastro. In caso di opacità della lente avanzate, l'opacità della lente può essere rilevata senza attrezzatura di esame.Inoltre, è possibile utilizzare test di visione per determinare una visione alterata a causa dell'opacità della lente.
Trattamento dell'opacizzazione del cristallino
Come viene trattata l'opacizzazione della lente?
Di norma, le opacità della lente vengono trattate chirurgicamente. Una cura per l'opacità della lente non può essere ottenuta con i farmaci.
Esistono diverse opzioni chirurgiche per il trattamento dell'opacizzazione del cristallino. Innanzitutto bisogna sempre chiedersi se l'operazione abbia senso. Questo è il caso di un significativo deterioramento della vista con compromissione nella vita di tutti i giorni. Il metodo più comune utilizzato oggi è la cosiddetta estrazione extracapsulare della cataratta. La sezione anteriore della lente, la cosiddetta capsula frontale, viene aperta attraverso una piccolissima incisione. Quindi il nucleo della lente (l'area della lente che di solito contiene la maggiore opacità) viene liquefatto da un potente dispositivo a ultrasuoni. Questa liquefazione del nucleo del cristallino mediante ultrasuoni, sviluppata appositamente per la chirurgia della cataratta, è anche nota come facoemulsificazione. Il nucleo viene quindi rimosso e una lente della camera posteriore viene inserita per stabilizzare la sezione posteriore della lente, la cosiddetta capsula posteriore. Questa operazione è oggi una delle più comuni al mondo e di solito ha una prognosi molto buona. In circa il 30% dei casi può verificarsi una cataratta secondaria, cioè un ritorno dell'opacità del cristallino.
Per ulteriori informazioni, consigliamo il nostro sito Web a: Trattamento della cataratta o chirurgia della cataratta
Prevenire l'opacizzazione della lente
Quali sono le cause dell'opacizzazione del cristallino?
Le cause dell'opacizzazione del cristallino possono essere molto diverse. Innanzitutto, si può distinguere tra opacità congenite del cristallino, cosiddette forme congenite e forme acquisite. La forma congenita costituisce meno dell'1% di tutte le opacità del cristallino e può essere ereditata o causata da un'infezione durante la gravidanza o il parto.
La forma molto più comune è l'opacizzazione del cristallino acquisita. Di questi, oltre il 90% è a sua volta un'opacità della lente senile. Questo è un offuscamento della lente come parte dell'invecchiamento naturale. I meccanismi esatti non sono completamente compresi, presumibilmente c'è una ridotta nutrizione della lente con sostanze nutritive. Spesso giocano un ruolo anche altre malattie sottostanti, come il diabete mellito o l'insufficienza renale. In rari casi, tuttavia, questi possono causare opacità della lente senza il processo di invecchiamento. Altre cause dell'opacità acquisita del cristallino possono essere farmaci come il cortisone. Un incidente con un occhio ferito può anche offuscare il cristallino. Molto raramente, le opacità del cristallino possono verificarsi anche nel corso di un'operazione all'occhio oa causa di radiazioni come i raggi X o le radiazioni infrarosse.
Per ulteriori informazioni, vedere: Cause di opacizzazione del cristallino
Corso di opacizzazione di lente
Qual è la prognosi per l'opacizzazione del cristallino?
La prognosi dell'opacizzazione del cristallino dipende dalla necessità di eseguire un'operazione e, in tal caso, da come procederà. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia può portare a un miglioramento significativo della vista e, di conseguenza, a una migliore qualità della vita.
Senza intervento chirurgico, può esserci una completa perdita della vista in una fase avanzata. Inoltre, il glaucoma, precedentemente noto come "glaucoma", è una possibile conseguenza della mancata ricezione della terapia.
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Ulteriori domande sull'opacità delle lenti
L'opacizzazione del cristallino è una possibile complicanza dopo l'intervento di cataratta?
Una possibile complicazione di un'operazione di opacizzazione della lente è un'opacità ricorrente della lente. Ciò si verifica in circa il 30% delle persone colpite che hanno avuto quella che è nota come estrazione extracapsulare della cataratta. Questo è il metodo chirurgico più comune per lenti opacizzate.
Tra le altre cose, una lente della camera posteriore viene utilizzata per stabilizzare la sezione posteriore della lente, la cosiddetta capsula posteriore. Dopo l'operazione, un aumento del numero di cellule sulla superficie della lente, il cosiddetto epitelio della lente, può portare a una rinnovata opacità della lente. Le cellule migrano nella lente operata e quindi portano a un nuovo annebbiamento della lente. Questo è anche indicato come "post-star".
Esiste anche una procedura chirurgica speciale per rimuovere questa rinnovata opacità della lente. Viene utilizzato un cosiddetto laser YAG, un laser speciale per l'obiettivo. Questa volta la capsula posteriore della lente viene aperta e le cellule eccessivamente accumulate vengono distrutte con l'aiuto del laser.
C'è opacizzazione della lente dai farmaci?
L'opacità della lente può verificarsi come effetto collaterale di vari farmaci. Questi includono, ad esempio, i glucocorticoidi con cortisone come rappresentante più comune. Ma anche i cosiddetti miotici, ovvero i farmaci che assicurano una temporanea riduzione delle dimensioni della pupilla - nell'ambito degli esami diagnostici e terapeutici - possono portare all'opacità del cristallino se usati per un lungo periodo di tempo. Inoltre, in rari casi, l'avvelenamento, ad esempio l'avvelenamento da ammoniaca, può portare a una cataratta.
Opacità della lente dal cortisone
In alcuni casi, farmaci come il cortisone possono anche causare l'annebbiamento del cristallino. I meccanismi esatti non sono ancora stati compresi. Il trattamento con cortisone sia locale che sistemico può portare all'opacità del cristallino. Un trattamento locale sarebbe, ad esempio, un'iniezione con una siringa o l'applicazione di un unguento all'occhio come parte di un'infezione. Al contrario, il trattamento sistemico si riferisce alla somministrazione di cortisone in vena o all'ingestione di compresse di cortisone, ad esempio nel caso di una malattia polmonare.
Si verifica un'opacizzazione del cristallino anche nei bambini?
In rari casi, la lente del bambino può diventare torbida. Questo tipo di opacizzazione del cristallino è anche noto come forma congenita, che significa qualcosa come "innato". L'opacità delle lenti nei bambini può essere ereditaria o causata da un'infezione durante la gravidanza o il parto. Le infezioni più comuni includono rosolia, parotite ed epatite. In rari casi, la causa può essere anche una cosiddetta galattosemia, un disturbo metabolico nella degradazione dello zucchero.
Uno dei sintomi dell'opacità del cristallino nei bambini è la cosiddetta leucocoria, ovvero l'assenza del riflesso della luce rossa della retina, che può essere facilmente visto quando si scattano foto, ad esempio. Inoltre, c'è uno strabismo e un ritardo nello sviluppo del bambino perché la vista è compromessa.
A seconda del grado di opacità nel cristallino del bambino, qui viene eseguita anche la terapia chirurgica. Se il cristallino è torbido a causa della galattosemia, può essere completamente ridotto con una dieta priva di galattosio.
