Cerume

introduzione

Cerume, lat. Cerume, è una secrezione brunastra delle ghiandole ceruminali (ghiandole cerume) del canale uditivo esterno, che protegge l'orecchio dalle infezioni avendo un effetto antibatterico e antimicotico, cioè contro i funghi. Inoltre, l'odore a volte sgradevole impedisce agli insetti di entrare. La cerume viene anche utilizzata per rimuovere la polvere e le cellule morte della pelle, facilitare la rimozione di materiali estranei e ungere la membrana mucosa sensibile del canale uditivo esterno.

La pulizia o il nuoto frequenti possono rimuovere l'effetto protettivo del cerume e preparare il terreno a infezioni e lesioni. La riduzione della secrezione, la sovrapproduzione o la pulizia impropria possono portare a un tappo di cera, il cosiddetto Otturani di cerume condurre.
Le circa 1000 sostanze presenti nel cerume comprendono principalmente sostanze grasse e idratanti, nonché vari composti antimicrobici a base di peptidi. Negli esseri umani, il cerume si trova nella forma umida e secca. La forma umida ha una percentuale maggiore di acidi grassi insaturi, è di colore da giallastro a marrone chiaro e ha una consistenza oleosa. La variante secca è diffusa nell'Asia orientale, ma è molto rara in Europa e Africa.

Causa del tappo di cerume

Quando viene menzionato il cerume, il quadro clinico è solitamente il tappo del cerume (Otturani di cerume) significava. Ciò significa la completa chiusura del canale uditivo esterno con un tappo di cerume. Oltre alla sovrapproduzione e al ridotto deflusso del Cerume può anche favorire il suo gonfiore dopo il contatto con l'acqua, ad esempio durante la doccia, il nuoto o il bagno, la formazione di un tappo. Possono anche essere considerati fattori individuali come un condotto uditivo ristretto o oggetti estranei irritanti come tappi per le orecchie o apparecchi acustici.

I trigger più comuni di un tappo di cerume, tuttavia, sono una pulizia eccessiva o tecniche di pulizia errate utilizzando tamponi di cotone, che possono portare la cera nel canale uditivo esterno a essere spinta insieme vicino al timpano.

Tappo per cerume

Normalmente, la cera viene trasportata attraverso il corpo dal condotto uditivo. Se questo non funziona o se viene prodotta una quantità eccessiva di cerume per vari motivi, la secrezione corporea può depositarsi nel condotto uditivo. Questo può ostruire il condotto uditivo esterno.
Simile a un tappo per le orecchie, un tappo di cerume limita l'udito. La gravità della restrizione dipende dalla consistenza e dalle dimensioni della spina.
Un tappo nell'orecchio può manifestarsi come prurito o sensazione di pressione nell'orecchio colpito. A volte vengono descritti ronzio nelle orecchie o acufene. Poiché il cerume ha un forte odore, anche un grosso tappo di cerume può attirare l'attenzione a causa del suo odore. Inoltre, l'orecchio colpito può causare dolore.
Un tappo di cerume può essere facilmente identificato dal medico. Ad esempio, usa uno speculum auricolare per questo. È un semplice imbuto, la cui punta può essere inserita nel condotto uditivo e lo dilata facilmente. L'uso di un otoscopio è più comune. Questo è uno speculum auricolare illuminato su un manico. Possono essere utilizzati anche microscopi auricolari speciali.
Se viene trovato un tappo di cerume, il medico può rimuoverlo. Per questo utilizza diversi ausili e strumenti. Dopo aver rimosso la spina, il normale udito dovrebbe essere completamente ripristinato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Tappo per cerume

Figura orecchio

A - orecchio esterno - Auris esterna
B - orecchio medio - Auris media
C - orecchio interno - Auris interna

1. Striscia auricolare - Elica
2. Bancone bar - antelice
3. Padiglione auricolare - auricula
4. Angolo dell'orecchio - Tragus
5. Lobo dell'orecchio - Lobulus padiglioni auricolari
6. Canale uditivo esterno -
   Meato acustico esterno
7. Osso temporale - Osso temporale
8. Timpano -
   Membrana timpanica
9. Staffe - stapes
10. Tubo di Eustachio (tube) -
    Tuba auditiva
11. Lumaca - Coclea
12. Nervo uditivo - Nervo cocleare
13. Nervo di equilibrio - Nervo vestibolare
14. Canale uditivo interno - Meato acustico interno
15. Estensione (ampolla) del canale semicircolare posteriore - Ampolla membranacea posteriore
16. Archway - Condotto semicircolare
17. Incudine - Incudine
18. Martello - Martello
19. Cavità timpanica - Cavitas tympani
    

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Sintomi

Un sintomo tipico di un tappo di cerume è l'insorgenza improvvisa o graduale, di solito una perdita dell'udito unilaterale, che spesso si verifica dopo la doccia o la manipolazione nel condotto uditivo. A seconda della natura del tappo di cera, può verificarsi anche dolore. Particolarmente secco e quindi indurito Cerume può danneggiare il rivestimento sensibile dei canali uditivi esterni e portare a crepe che a volte sanguinano. Le piccole ferite forniscono anche un punto di ingresso ideale per i batteri. Esiste il rischio di infiammazione del canale uditivo esterno (Otite esterna), che è caratterizzato da un aumento del dolore e della secrezione dall'orecchio colpito.

La cerume puzza: cosa c'è dietro?

La cerume ha un odore tipico e sgradevole. Questo dovrebbe servire come protezione contro insetti o batteri. Gli anticorpi che contiene, così come i diversi grassi, contribuiscono in modo significativo all'odore intrinseco del cerume.
Tuttavia, se l'odore del cerume cambia, si consiglia cautela. La causa può essere un'infezione del condotto uditivo, ad esempio. Si consiglia una visita medica.

diagnosi

Per qualsiasi tipo di ipoacusia, l'audiologo sarà presente vari test per scoprire l'origine del difetto. Per poter distinguere tra una conduzione del suono disturbata e una malattia degli organi di elaborazione del suono, ci sono varie opzioni Test del diapason sopra. Nel caso del tappo per cerume, si basa su una ridotta conduzione del suono, che può essere eliminata con mezzi semplici. Per fare ciò, il medico deve utilizzare la tecnologia ottica (otoscopio) Canale uditivo ispezionare per trovare la spina sospetta. I test del diapason e il successivo esame del condotto uditivo sono processi indolori.

terapia

Per ripristinare l'udito completo, è sufficiente rimuovere il cerume in eccesso dal condotto uditivo esterno. Nei casi lievi, è sufficiente sciacquare ripetutamente l'orecchio colpito con acqua calda per il corpo.

Se il tappo non può essere rimosso in questo modo, è possibile utilizzare le cosiddette gocce auricolari cheratolitiche. Si tratta di medicinali che hanno un effetto di allentamento del corno e vengono utilizzati per sciogliere lo strato corneo superiore della pelle. Nella medicina dell'orecchio, si offrono per attaccare i fiocchi di pelle staccati e altre sostanze intrappolate nel tappo del cerume e altro Cerume rendendolo così più morbido e facile da lavare.

Se tutti i tentativi di pulire il condotto uditivo sciogliendo e lavando il cerume falliscono, il medico deve provare a rimuovere meccanicamente il tappo. Questo viene fatto sotto controllo ottico, che è assicurato con l'otoscopio. Una piccola sonda, solitamente a forma di cucchiaio o con un piccolo cappio metallico, viene inserita attraverso un imbuto auricolare posto sul canale uditivo esterno, e il tappo viene accuratamente mobilizzato e raschiato via. Poiché la mucosa del canale uditivo esterno è innervata in modo molto sensibile e ben fornita di sangue, ciò può causare dolore e un leggero sanguinamento. Tuttavia, la procedura è molto ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti e può essere eseguita senza misure paralizzanti.

Se la cera è molto morbida o l'evacuazione meccanica è incompleta, è possibile aspirare anche il canale uditivo esterno con uno speciale dispositivo di aspirazione.

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Come rimuovere il cerume

Il cerume pulisce e protegge i canali uditivi. La cera prodotta viene continuamente trasportata fuori dal condotto uditivo. Uno dei motivi è il movimento della vicina ATM quando si parla o si masturba. Per vari motivi, tuttavia, il cerume può accumularsi e il condotto uditivo ostruito.
In tal caso, potrebbe essere necessaria la pulizia manuale del condotto uditivo.
La pulizia con tamponi di cotone è ora generalmente sconsigliata poiché il rischio di lesioni è troppo elevato. Inoltre, la cera viene spesso premuta nell'orecchio, il che può portare a una spina massiccia. Pertanto, di solito si consiglia di pulire accuratamente il padiglione auricolare con un panno umido. Tuttavia, anche questo non dovrebbe essere premuto nel condotto uditivo. La parte posteriore del padiglione auricolare non dovrebbe essere dimenticata.
Un accurato risciacquo del condotto uditivo aiuta contro il cerume ostinato all'interno del condotto uditivo. L'acqua dovrebbe essere a temperatura corporea. Se fa troppo caldo o troppo freddo, possono verificarsi vertigini. Ad esempio, se metti con cura l'acqua nel condotto uditivo con una siringa, la cera di solito si liquefa. Ora può uscire dall'orecchio ed essere cancellato. Successivamente, l'orecchio dovrebbe essere asciugato accuratamente. Le gocce per le orecchie che possono essere vendute al banco funzionano in modo simile.
In alcuni casi, tuttavia, questo non è sufficiente. Quindi si consiglia una visita dal medico. Il medico ha diversi metodi tra cui scegliere per rimuovere la cera dall'orecchio. Questi includono il risciacquo, l'aspirazione o l'uso di un trito fine. Inoltre, spesso ispeziona prima l'orecchio per escludere malattie dell'orecchio come causa del blocco.

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Puoi anche succhiare il cerume?

L'aspirazione del cerume avviene con dispositivi speciali.
I dispositivi disponibili per la vendita differiscono notevolmente dai dispositivi professionali, come quelli utilizzati dai medici ORL. Il loro effetto purificante spesso non è superiore a quello di un lavaggio delle orecchie eseguito correttamente. La cerume svolge molti ruoli importanti. Ciò include la pulizia del condotto uditivo e la sua protezione da infezioni o insetti. Ecco perché l'aspirazione regolare delle orecchie ha senso solo in casi eccezionali. Un medico può facilmente determinare se è necessaria un'aspirazione regolare. In tal caso, di solito sono sufficienti visite regolari dal medico per pulire le orecchie.

Spray auricolare per sciogliere il cerume

Esistono numerosi spray per le orecchie disponibili sul mercato che promettono una pulizia delicata del canale uditivo esterno senza tamponi di cotone, a base di olio o sale marino e aggiungendo alcuni principi attivi (cheratolitico-dissoluzione del corno) che hanno lo scopo di sciogliere la cera.
Gli spray vengono solitamente erogati in un contenitore a pressione e spruzzati nell'orecchio tramite un applicatore. I componenti sciolti del cerume possono essere rimossi dopo un breve periodo di esposizione sul padiglione auricolare con un panno umido. Va detto che, come già accennato, il condotto uditivo non necessita di una pulizia regolare.
Se usati troppo spesso, gli spray per le orecchie possono anche perdere lo strato protettivo di cera e diffondere infezioni. Se ci sono già problemi di udito o addirittura dolore causato da un tappo di cerume, gli spray per le orecchie non sostituiscono la consultazione di un medico e la pulizia adeguata del condotto uditivo.

Rimedi casalinghi per il cerume

Esistono un'ampia varietà di rimedi casalinghi per pulire le orecchie. In alcuni casi, differiscono notevolmente in termini di efficacia, significatività e sicurezza.
L'irrigazione dell'orecchio è un mezzo collaudato e sicuro per pulire il condotto uditivo. A volte si consiglia di farlo con l'aggiunta di diversi oli. Questo è stato testato per l'olio d'oliva in studi clinici. Non c'era un chiaro vantaggio rispetto alla temperatura corporea dell'acqua. Non è stato ancora dimostrato se altri oli funzionino meglio.
Un altro modo per pulire l'orecchio è usare una candela per le orecchie. Queste sono candele sottili e vuote che vengono inserite nel condotto uditivo e quindi accese. Si sconsiglia di usarli per pulire i canali uditivi. Da un lato, l'effetto pulente è dimostrato basso e, dall'altro, c'è il rischio di lesioni al viso e alle orecchie, soprattutto se utilizzato in modo improprio. Anche la Food and Drug Administration americana mette espressamente in guardia contro il loro uso.

Candela auricolare

La candela per le orecchie è un tubo cavo interno a forma di imbuto fatto di cera d'api, che, a seconda del produttore, viene miscelato con oli essenziali o componenti vegetali. Con l'utente sdraiato su un lato, l'estremità sottile della candela auricolare deve essere inserita nel canale uditivo esterno senza pressione e illuminata all'estremità superiore. Si dice che la pressione negativa creata dall'effetto di combustione all'estremità inferiore e l'aria calda che sale nel tubo a causa del leggero effetto camino abbiano un effetto purificante sull'orecchio e promuovano anche la regolazione della pressione nell'orecchio interno e nei seni.
Si dice che la candela auricolare abbia un effetto rilassante a causa del lieve calore e del crepitio che si verifica quando brucia. Tuttavia, l'ipotesi che le candele per le orecchie possano aiutare a pulire delicatamente l'orecchio è sbagliata. Né l'effetto di aspirazione all'estremità inferiore della candela né l'effetto camino all'interno sono sufficienti per liberare il condotto uditivo esterno dal cerume. Al contrario: i modelli senza filtro integrato possono anche contribuire alla chiusura del condotto uditivo facendo gocciolare la cera. Può anche danneggiare il condotto uditivo o il viso. A causa del rischio di lesioni e del basso beneficio delle candele per le orecchie rispetto ad altri metodi, è meglio astenersi dall'usare le candele.

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previsione

Dopo che il cerume è stato rimosso professionalmente, di solito ci si può aspettare un restauro completo dell'udito originale. Di tanto in tanto succede a lesioni minori e dolorose alla mucosache, di regola, non richiedono ulteriori trattamenti.

Spesso l'ostruzione del condotto uditivo da cerume è uno problema ricorrente. Natura sfavorevole di Cerume, un decorso anatomico sfavorevole delle parti esterne del condotto uditivo o un'insufficiente funzione di autopulizia dell'orecchio sono possibili cause così come una manipolazione impropria.

Un medico dovrebbe pulire l'orecchio se si verifica un tappo di cerume a causa del rischio di lesioni. Anche una pulizia eccessiva può portare a prurito permanente o infezioni venire.

profilassi

Di solito non è necessaria una pulizia regolare del condotto uditivo. Poiché il cerume, come già accennato, rappresenta una barriera naturale contro l'infestazione di batteri e funghi, è sconsigliata la pulizia ordinaria.

Come posso prevenire la sovrapproduzione?

L'eccessiva produzione di cerume può essere molto fastidiosa. Si verifica spesso negli adolescenti durante la pubertà. Le cause non sono completamente comprese e sembrano avere come causa il mutato equilibrio ormonale. Questi cambiamenti influenzano il sebo e le ghiandole sudoripare in tutto il corpo. Sono naturali e innocui.
Un altro motivo per l'eccessiva produzione di cera sembra essere lo stress o l'ansia. La cerume è prodotta da ghiandole speciali che sono molto simili alle ghiandole sudoripare umane. In situazioni di stress, aumenta la produzione di sudore per raffreddare adeguatamente il corpo anche durante grandi sforzi. Inoltre, anche le ghiandole che producono cerume sono sempre più affrontate.
L'irritazione del condotto uditivo, ad esempio, da tappi per le orecchie o una pulizia errata dei canali uditivi con tamponi di cotone, può stimolare la produzione di cerume.
Anche la quantità di cera prodotta sembra essere genetica. Differisce da persona a persona in modo simile per la quantità di sudore prodotta.
Se il cerume prodotto non viene più rimosso a sufficienza, può verificarsi la comparsa di sovrapproduzione. Le cause di ciò sono molteplici. Questi includono restringimento o ostruzioni del condotto uditivo per vari motivi.Questo dovrebbe essere esaminato da un medico.

Cosa posso dire dal colore della cera?

Il cerume è disponibile in molte tonalità diverse. Sono possibili sia cerume giallastro che arancione, così come molte sfumature di marrone fino al nero.
Il cerume scuro sembra sorgere principalmente quando c'è molta sudorazione. Geneticamente, una persona produce cerume secco o umido. La maggioranza assoluta degli europei produce il tipo umido. Al contrario, il tipo secco si trova soprattutto nell'Asia orientale. Questo è più bianco e più solido. L'indicazione principale di danno è il sangue che è stato aggiunto al cerume. Se grandi quantità di liquido fuoriescono dall'orecchio, potrebbe non essere solo cerume, ma anche, ad esempio, pus. In questo caso, consultare un medico.

Cerume in neonati e bambini

La cerume è un problema comune nei neonati e nei bambini. Fondamentalmente, tuttavia, svolge anche per i più piccoli gli stessi compiti dell'età adulta. Rappresenta un'importante barriera contro qualsiasi tipo di infezione del canale uditivo esterno e garantisce che sia mantenuto umido e autopulente. Anche nei neonati e nei bambini una produzione eccessiva e una scarsa autopulizia possono portare alla formazione di un tappo di cera.

Un'attenta osservazione e domande appropriate all'età del bambino possono fornire informazioni sul tipo di menomazione. I bambini più grandi di solito lamentano una perdita dell'udito normale da un lato, una sensazione di pressione, dolore o prurito e meno spesso persino ronzio nelle orecchie.

Nei bambini, se l'eccesso di cerume non è già visibile all'uscita del canale uditivo esterno, è necessario prestare attenzione ai segni di sensazioni anormali in un orecchio. Troppa cera non è mai la causa di febbre, infezione o difficoltà ad addormentarsi. In nessun caso i genitori devono cercare di pulire da soli le orecchie del bambino o del bambino senza consultare un medico. I tamponi di cotone destinati all'uso da parte di adulti sono vietati, in quanto presentano un rischio di lesioni all'orecchio del bambino se utilizzati in modo improprio.

Dopo un'attenta e delicata ispezione dell'orecchio interessato, il medico deciderà di rimuovere delicatamente la cera utilizzando gocce cheratolitiche (che allentano il corno) e risciacquandola delicatamente con acqua tiepida.

Misure dolorose come raschiare il canale uditivo esterno con cucchiai o strumenti di imbracatura non sono raccomandate per neonati e bambini a causa della loro riluttanza a collaborare.

Se necessario, ripetere il trattamento con gocce e il successivo risciacquo del condotto uditivo. Il medico può addestrare i genitori dei bambini affetti all'applicazione delle misure per l'uso domestico. Anche nell'infanzia o nell'infanzia, tuttavia, l'orecchio sano non necessita di una pulizia regolare e le complicazioni possono derivare da un'irrigazione eccessiva o impropria.

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