ferritina
Definizione: cos'è la ferritina?
La ferritina è una proteina che svolge un ruolo importante nella regolazione del metabolismo del ferro. La ferritina è la proteina di immagazzinamento del ferro. Il ferro è tossico per il corpo quando nuota nel sangue come molecola libera, quindi deve essere legato a varie strutture.
Funzionalmente, il ferro è legato all'emoglobina, il pigmento rosso del sangue, dove è importante per il trasporto dell'ossigeno. Il resto del ferro è immagazzinato nella ferritina. La maggior parte della ferritina stessa è immagazzinata nelle cellule del fegato, inclusi milza e midollo osseo.
Tuttavia, la ferritina si trova anche in altri organi, come il cuore e il cervello, dove non funge da deposito di ferro puro.
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Quali sono i valori normali di ferritina (valori normali)?
I valori normali della ferritina variano a seconda dell'età e del sesso.
I valori limite per gli uomini sono leggermente superiori a quelli per le donne: tra i 18 ei 50 anni il valore dovrebbe essere compreso tra 30 e 300 ng / ml, quindi tra 5 e 660 ng / ml.
Per le donne di età compresa tra 16 e 50 anni, il range normale è compreso tra 20 e 110 ng / ml, dopodiché il valore di ferritina dovrebbe essere compreso tra 15 e 650 ng / ml.
Neonati e bambini hanno un range normale per la ferritina da 90 a 630 ng / ml, con l'aumentare dell'età il range normale inizialmente scende da 40 a 220 ng / ml.
Motivi per determinare la ferritina nel sangue
La ferritina deve essere determinata nel sangue se i sintomi esistenti indicano un valore di ferritina al di fuori del range normale. La ferritina può essere troppo alta o troppo bassa. Entrambe le deviazioni hanno inizialmente sintomi molto aspecifici in comune, che si traducono in stanchezza, esaurimento e prestazioni fisiche ridotte.
Se c'è una carenza di ferritina, di solito c'è anemia da carenza di ferro (anemia). Il ferro e le altre sostanze coinvolte nel metabolismo del ferro (emoglobina = pigmento rosso del sangue, eritrociti = globuli rossi, transferrina = proteina di trasporto del ferro) sono per lo più modificati oltre i loro valori normali.
Ulteriori indicazioni di tale anemia possono essere pronunciate pallore, aumento del freddo e disturbi del sonno, nonché mal di testa e tachicardia (battito cardiaco accelerato). In questo caso si dovrebbe determinare non solo il valore del ferro ma anche la ferritina. Il ferro fornisce informazioni sul contenuto di ferro attualmente utilizzabile, se anche la ferritina è ridotta, questo indica una carenza di ferro di vecchia data, poiché anche i depositi di ferro sono vuoti.
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La ferritina dovrebbe anche essere determinata se c'è evidenza di malattia da accumulo di ferro. Questi vanno di pari passo con livelli di ferritina molto alti e nel lungo periodo possono portare a pericolosi danni al fegato. Inoltre, promuovono lo sviluppo di tumori epatici, motivo per cui il valore della ferritina dovrebbe essere determinato se si sospetta.
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Come viene determinata la transferrina nel sangue?
La transferrina è anche una proteina che svolge un ruolo importante nel metabolismo del ferro. La transferrina viene solitamente determinata insieme a emoglobina, eritrociti, ferro sierico e ferritina nella diagnosi di anemia da carenza di ferro.
Puoi determinare il livello di transferrina proprio come gli altri valori del sangue. Il valore normale della transferrina è compreso tra 200 e 400 mg / dl. Inoltre, può anche essere determinata la saturazione della transferrina. Ciò indica quale parte della transferrina è occupata da particelle di ferro in un certo momento. La saturazione della transferrina di ferro è solitamente intorno al 25%.
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valutazione
Il valore di ferritina nel sangue viene valutato in base all'età e ai valori normativi specifici per sesso. Inoltre, nella valutazione dovrebbero essere inclusi anche gli altri valori del metabolismo del ferro.
Nella maggior parte dei casi, una diminuzione del livello di ferritina è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di eritrociti, una diminuzione del valore di emoglobina e una diminuzione del ferro sierico. La transferrina, d'altra parte, di solito è aumentata in questi casi, poiché il corpo cerca di assorbire quanto più ferro possibile dall'intestino con l'aiuto della transferrina.
D'altra parte, l'emoglobina, il ferro e gli eritrociti sono spesso aumentati quando i livelli di ferritina sono aumentati. Il livello di transferrina, tuttavia, è ridotto.
Ferritina troppo bassa - Cause?
Ci sono molte ragioni per cui la ferritina può essere troppo bassa. L'origine è solitamente una carenza di ferro pronunciata, che può essere innescata da un'assunzione insufficiente di ferro. In alternativa, un aumento del fabbisogno di ferro o una perdita di sangue e quindi anche la perdita di ferro sono le ragioni di una carenza di ferritina.
Poiché il ferro viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, è importante avere una quantità sufficiente di ferro nella dieta. Il ferro si trova principalmente nella carne rossa, ma i legumi sono anche ricchi di ferro. Inoltre, l'assorbimento del ferro dal cibo può essere disturbato se l'intestino non riceve sufficienti vitamine (soprattutto vitamina C).
Negli atleti di resistenza, nei bambini e nelle donne in gravidanza, la carenza di ferro può anche essere dovuta a un aumentato fabbisogno. Gli atleti di resistenza sono colpiti in fasi di allenamento particolarmente intense, bambini e adolescenti possono soffrire di carenza di ferro se si trovano in una fase di crescita pronunciata. Nelle donne in gravidanza, il fabbisogno di ferro aumenta fino a tre volte il fabbisogno normale, mentre durante la gravidanza il fabbisogno è ancora il doppio rispetto al caso normale.
La perdita di ferro è principalmente causata dalla perdita di sangue. Questo può essere un sanguinamento cronico, ad esempio nel tratto gastrointestinale. Le donne in particolare sono spesso colpite da una carenza di ferritina perché perdono sangue ogni mese durante le mestruazioni. Anche grandi perdite di sangue, come quelle che si verificano in un incidente o in operazioni lunghe, possono essere la causa di una carenza di ferritina. Nei neonati che devono rimanere a lungo in ospedale, la carenza di ferro può essere causata anche iatrogenicamente (dai medici), poiché i più piccoli devono spesso farsi prelevare il sangue.
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Ferritina troppo alta - cause?
Ci sono numerose cause per un valore di ferritina troppo alto. A seconda della malattia di base, dovrebbe essere eseguita una diagnosi più ampia in caso di eccesso di ferritina.
Quindi ci sono molte cause innocue dell'aumento della ferritina. Ad esempio, la ferritina, una cosiddetta proteina della fase acuta, aumenta nella fase acuta dell'infiammazione. Troppa ferritina può quindi essere scatenata da infezioni, raffreddori o influenza. Le malattie autoimmuni sono anche accompagnate da infiammazione nel corpo, in modo che possano far aumentare il livello di ferritina.
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Se gli eritrociti (globuli rossi) sono gravemente danneggiati, una grande quantità di ferro viene rilasciata nel sangue. Per legare questo ferro, il corpo produce ferritina aggiuntiva e quindi aumenta il valore di ferritina. Un alto livello di ferritina può anche verificarsi con la malnutrizione e un sovradosaggio di compresse di ferro può anche portare a livelli elevati di ferritina.
Le cause dell'aumento della ferritina che richiedono un chiarimento sono malattie del fegato o malattie da accumulo di ferro. L'infiammazione del fegato (epatite, cirrosi epatica) o tumori epatici possono aumentare la ferritina danneggiando le cellule del fegato. Questo rilascia la ferritina nel sangue. Le malattie da accumulo di ferro o l'emocromatosi, ad esempio, che sono associate a un maggiore assorbimento (assorbimento) del ferro dal tratto gastrointestinale, possono anche far salire alle stelle la ferritina.
È possibile trovare ulteriori informazioni sui livelli elevati di ferritina nella pagina seguente: Livello di ferritina troppo alto
Costi di determinazione della transferrina
I costi per la determinazione della transferrina dipendono dalla compagnia di assicurazione sanitaria responsabile e dal laboratorio. Inoltre, devi calcolare i costi per il prelievo del campione di sangue e l'invio della provetta.
Se l'indicazione è sufficiente, la transferrina può essere assunta come parte di una normale determinazione dell'anemia (inclusi eritrociti, ferro sierico, emoglobina e ferritina), in modo da non sostenere quasi nessun costo aggiuntivo. I costi per la determinazione sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria, a condizione che vi sia una solida indicazione medica per la determinazione della transferrina.
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Cosa fare se i valori della transferrina vengono modificati
I cambiamenti nei livelli di transferrina possono avere cause diverse: la transferrina nel corpo aumenta quando c'è un maggiore bisogno di ferro nel corpo. È il caso, ad esempio, delle donne incinte e che allattano e anche i bambini e gli adolescenti hanno un maggiore fabbisogno di ferro nella fase di crescita. Anche con una normale carenza di ferro, il valore della transferrina aumenta. Nella maggior parte dei casi è sufficiente ottenere più ferro dal cibo. Si dovrebbero mangiare principalmente prodotti a base di carne, ma anche verdure a foglia verde, legumi, fiocchi d'avena e soia.
Se il ferro non può essere normalizzato con questo, o se il livello di ferritina rimane elevato, l'assunzione di compresse di ferro può migliorare i sintomi. In rari casi, il ferro deve essere somministrato attraverso una vena o un'iniezione nel muscolo. Queste forme di applicazione portano ad un assorbimento del ferro notevolmente più veloce.
Un livello ridotto di transferrina, d'altra parte, di solito non è così facile da trattare. Può essere un'indicazione di infiammazione cronica, malattie autoimmuni, malattie da accumulo di ferro o tumori. In questo caso, è necessario prima eseguire una diagnosi dettagliata, con l'aiuto della quale è possibile scoprire la causa del valore di transferrina abbassato. È quindi possibile avviare una terapia adeguata.
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La ferritina è anche un marker tumorale?
Oltre ai sintomi da carenza di ferro o alle malattie da accumulo di ferro, la ferritina può anche indicare infiammazioni croniche o malattie tumorali.
Essendo una proteina della fase acuta, il valore della ferritina aumenta notevolmente nell'infiammazione acuta del corpo. Ma anche con infiammazioni croniche come le malattie autoimmuni, la ferritina è aumentata. Nel caso di un tumore, il corpo reagisce allo stesso modo di un'infiammazione, quindi la ferritina sale anche in questo caso.
Nella maggior parte dei casi la ferritina non forma un marker tumorale specifico.Piuttosto, l'aumento del valore di ferritina indica che da qualche parte nel corpo è in corso un processo che viene elaborato dal sistema immunitario. Per molte malattie tumorali generali e tumori del sangue, l'aumento della ferritina può essere un'indicazione.
Poiché la ferritina è immagazzinata principalmente nel fegato, un valore di ferritina significativamente aumentato può anche indicare il cancro delle cellule del fegato. A causa della distruzione delle cellule del fegato come parte della malattia tumorale, molta ferritina viene rilasciata dalle cellule, questa viene lavata nel sangue e può essere misurata in una maggiore concentrazione. Ma un tumore non è affatto l'unica causa di danno alle cellule del fegato. L'aumento della ferritina può anche essere un segno di danno alle cellule del fegato dovuto a infiammazione del fegato (epatite) o fegato grasso (Cirrosi epatica) essere. Entrambe le malattie favoriscono lo sviluppo di tumori epatici e dovrebbero quindi essere trattate in una fase precoce.
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Qual è la relazione tra ferritina e transferritina?
Ferritina e transferrina sono fondamentalmente due avversari che si regolano a vicenda. Normalmente, le due proteine coinvolte nel metabolismo del ferro sono in equilibrio. Tuttavia, se ci sono disturbi nel metabolismo del ferro, le concentrazioni delle due proteine possono cambiare rapidamente.
Un basso valore di ferritina, ad esempio, è espressione di una carenza di ferro. Il corpo viene stimolato tramite meccanismi di feedback per produrre più transferrina. Questo è l'unico modo per recuperare un maggiore assorbimento del ferro dal tratto gastrointestinale. Di conseguenza, il livello di ferro aumenta, anche il livello di ferritina aumenta e la concentrazione di transferrina può diminuire di nuovo.
Al contrario, l'aumento della ferritina è l'espressione di un eccesso di ferro. In cambio, la disponibilità di transferrina viene ridotta in modo che venga assorbito meno ferro dalla dieta. Tuttavia, le interruzioni di questo regolamento possono ancora portare a una fornitura costante o crescente di transferrina. Ciò aumenta ulteriormente la concentrazione di ferro nel corpo e può portare a un eccesso di ferro.
