Ingrandimento del rene
introduzione
L'ingrandimento di uno o entrambi i reni è una descrizione diagnostica del medico dopo un test di imaging, come l'ecografia o la tomografia computerizzata. I reni sono ca. 120-180g pesante. Quello normale lunghezza un rene 9-13 cm, il Larghezza 6 cm e il Spessore 3 cm. Anatomicamente e fisiologicamente, il rene destro è solitamente più piccolo e più leggero del sinistro.
Da un lato, possono verificarsi ingrossamenti nel rene nel cosiddetto sistema del calice pelvico renale, ma anche al di fuori di questo sistema calice nella corteccia renale. Poiché il rene è incorporato in una solida capsula di tessuto connettivo, la sua espansione acuta è limitata e spesso associata a un forte dolore. Le malattie croniche possono anche portare a un allargamento a lungo termine senza dolore.
- Corteccia renale - Corteccia renale
- Midollo renale (formato da
Piramidi renali) -
Midollo renale - Baia dei reni (con riempimento di grasso) -
Seno renale - Calice - Calix renalis
- Bacino renale - Pelvi renalis
- Uretere - Uretere
- Capsula di fibre - Capsula fibrosa
- Colonna renale - Columna renalis
- Arteria renale - A. renalis
- Vena renale - V. renalis
- Papilla renale
(Punta della piramide renale) -
Papilla renale - Ghiandola surrenale -
Glandula suprarenalis - Capsula grassa - Capsula adiposa
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Cause di un rene ingrossato
Le cause di un rene ingrossato sono diverso. Se, ad esempio, c'è una malattia dei calcoli, l'urina può accumularsi nel sistema del calice pelvico. Questo si espande e appare ingrandito, ad esempio nell'ecografia (ecografia).
L'accumulo di urina può anche essere causato da fattori esterni al rene. Ad esempio, presses presenza di tumore sul tratto urinario inferiore, questi possono essere trasferiti e portare a congestione urinaria e quindi a un rene ingrossato.
Nel contesto di acute Infiammazione della pelvi renale può verificarsi gonfiore a causa della ritenzione idrica.
Con una maggiore produzione di urina nel contesto di a Mancanza di ADH (ormone antidiuretico) la capacità del rene di concentrare l'urina è compromessa. Diversi litri di urina vengono escreti al giorno (Diabete insipido) e l'accompagnamento dell'ingrandimento dei reni.
Può continuare Cisti renali o Cancro ai reni causare un aumento delle dimensioni del rene.
Anche a Diabete mellito Si può osservare un aumento delle dimensioni dei reni a causa delle calcificazioni.
Malattie cistiche ereditarie dei reni può anche portare a reni notevolmente ingranditi.
Infiammazione pelvica
(infezione batterica del
Bacino renale)
pielonefrite
- Batteri - Escherichia coli,
Enterococchi, Proteus,
Klebsiella ecc. - Arteria renale - Arteria renale
- Rene destro - Ren dexter
- Uretere - Uretere
- Rene sinistro - Ren sinistro
- Calice - Calix renalis
- Midollo renale - Midollo renale
- Bacino renale - Pelvi renalis
- Baia dei reni (con riempimento di grasso) -
Seno renale - Corteccia renale - Corteccia renale
- Vescica urinaria - Vesica urinaria
- Uretra - uretra
- Ghiandola prostatica - prostata
(sinistra sana, destra ingrandita)
A - Acuto primario (non complicato)
Infiammazione pelvica
(da batteri nel tratto urinario
innescato)
B - Acuto secondario (complicato)
Infiammazione pelvica
(a causa di disturbi del drenaggio, congestione
nel tratto urinario, ingrossamento della prostata)
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Diagnosi di un rene ingrossato
La diagnosi di reni ingrossati viene spesso effettuata utilizzando un'ecografia. Qui vengono determinate la posizione e le dimensioni. Inoltre, è possibile vedere il flusso di urina ed eventualmente calcoli urinari. Inoltre, è possibile rilevare eventuali richieste di spazio all'interno o all'esterno del rene.
I raggi X possono mostrare calcoli renali o urinari come causa del rene ingrossato.
La tomografia computerizzata può anche fornire informazioni sul motivo.
Con una risonanza magnetica del rene (tomografia a spin nucleare) si può osservare una possibile neovascolarizzazione di un tumore o una trombosi dell'arteria renale.
Anche gli esami di laboratorio del sangue e delle urine possono fornire informazioni sulle cause. È anche possibile prelevare un campione di tessuto dal rene (biopsia renale) per chiarire le infiammazioni poco chiare.
Sintomi di accompagnamento con un rene ingrossato
I possibili sintomi di accompagnamento dell'ingrandimento renale possono essere diversi quanto le loro cause. Diminuzione della quantità di urina, urina sanguinante e Minzione dolorosa può indicare un disturbo della calcolosi urinaria.
Al passo Febbre, brividi e ritenzione idrica (Edema) nelle gambe o sulle palpebre, ciò può essere dovuto a a Infiammazione dei reni indicano che a causa della perdita di proteine dovuta alla ridotta funzione di filtro dei reni, può verificarsi anche un'urina schiumosa.
In a Diabete insipido (Orologio ad acqua) la quantità giornaliera di urina può essere aumentata e associata a una sensazione di sete notevolmente aumentata e alla corrispondente quantità di alcol.
In alcuni casi, l'ingrandimento del rene può essere sentito sotto la pelle. Se la causa è un ascesso, è possibile riscontrare un arrossamento locale della pelle sopra il rene.
Ce ne sono anche molti sintomi aspecifici come l'esaurimento e una sensazione generale di malattia, che può essere associata a prestazioni fisiche ridotte.
Dolore da un rene ingrossato
Dolore ai reni A seconda della causa, possono essere coliche acute o persistenti. Un dolore al fianco è spesso descritto così come a Dolore martellante sui reniche può essere attivato toccando la schiena con il pugno a livello dei reni.
Il dolore nella regione inguinale può derivare dalla pressione del rene ingrossato sui nervi adiacenti. La capsula renale è sensibile al dolore e difficilmente può essere allungata. Se c'è un'infiammazione, il gonfiore risultante e lo spazio limitato possono causare forti dolori.
Terapia dell'ingrandimento renale
Il primo è adeguato Sollievo dal dolore la misura più importante attraverso potenti farmaci antidolorifici. Le ulteriori strategie di trattamento dipendono dalla causa.
Blocca a Calcolo urinario ureteri e impedisce la fuoriuscita dell'urina, si possono attendere calcoli inferiori a 5 millimetri e un decorso senza complicazioni affinché il calcolo passi spontaneamente. La persona colpita dovrebbe muoversi molto e bere molti liquidi. Il medico può anche prescrivere farmaci che promuovono la perdita di calcoli. L'urina dovrebbe quindi essere passata attraverso un setaccio per verificare la possibile perdita di calcoli.
Leggi su questo: Terapia dei calcoli renali
Per Prevenzione dei calcoli urinari In generale, dovrebbe essere presa un'assunzione generosa di almeno 2,5 litri al giorno. Inoltre, si raccomanda una dieta equilibrata a basso contenuto di sodio.
Leggi su questo: Questo è il modo migliore per prevenire i calcoli renali
Durata di un ingrossamento dei reni
La durata di un ingrossamento del rene dipende ancora dalla causa. Se, ad esempio, il calcolo urinario scompare nel caso di una malattia dei calcoli, il rene può tornare alla sua dimensione originale relativamente presto. In questo caso, dipende anche dalla gravità del quadro clinico.
Se il rene della madre si ingrandisce durante la gravidanza a causa di condizioni anatomiche costrittive, si può osservare una rapida normalizzazione delle dimensioni dopo la nascita del bambino.
Ingrandimento del rene destro / sinistro
Fisiologicamente lo è rene destro più piccolo e steso più leggero del sinistro.
Se un'infiammazione batterica è la causa dell'allargamento del rene, non è necessariamente il caso che anche il secondo rene sia interessato. Tuttavia, questo può essere il caso, ad esempio, di un'infezione del tratto urinario ascendente.
Con la moltitudine di donne incinte Si può osservare un ingrossamento della pelvi renale. Qui, a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, l'uretere destro viene riposizionato più frequentemente e il sistema calice del sistema calice aumenta di dimensioni rene destro.
Con l'ereditabile malattia policistica renale c'è una partecipazione entrambi i reni. Le cisti renali solitarie possono verificarsi su uno o entrambi i lati; queste sono spesso prive di sintomi e vengono spesso scoperte come reperto accidentale.
Ingrandimento dei reni nel bambino
Nei bambini, un rene ingrossato può verificarsi in connessione con un restringimento dell'uretere immediatamente all'uscita dal rene (Ostruzione ureterale). La causa di ciò può essere un disturbo della muscolatura liscia, che è associato a peristalsi compromessa in un segmento dell'uretere e quindi ostacola il deflusso dell'urina dal rene. D'altra parte, i vasi posizionati in modo errato possono causare un restringimento dell'uretere nella parte superiore, ma anche una posizione che devia dalla norma o una forma modificata del rene.
Qui è importante che Monitorare attentamente la funzione renale per avviare eventuali misure terapeutiche. I genitori dovrebbero anche prestare attenzione alla quantità di urina che il loro bambino ha nel pannolino.
Ingrandimento del rene nel feto
La malposizione in una parte della vescica urinaria può portare a una cosiddetta nel feto Reflusso vescico-ureterale condurre. Un possibile malposizionamento è nel punto della vescica urinaria dove si aprono gli ureteri. Un'altra possibilità di investimento errato può essere a doppio uretere essere.
Nel reflusso vescico-ureterale, l'urina viene ritrasportata negli ureteri dalla vescica a causa dell'innervazione neuronale. La complicazione di questo reflusso può variare in frequenti infiammazioni con febbre urosepsi, un quadro clinico serio. Inoltre, può verificarsi una grave disfunzione renale, insufficienza renale terminale.
La terapia di queste infezioni deve essere controllata con farmaci. La prognosi è associata a un alto tasso di guarigione spontanea, ma infezioni ripetute e incontrollabili dovrebbero far drizzare le orecchie al bambino. In questi casi, la terapia chirurgica può comportare un significativo miglioramento dei sintomi.
Pelvi renale ingrandito
La pelvi renale è il bacino di raccolta delle urine, dopo di che le unità funzionali del rene hanno filtrato e concentrato l'urina. La forma del bacino renale dipende dalla struttura dei calici che si aprono nel bacino. Nel caso di calici particolarmente stretti (tipo dendritico) non c'è molto spazio per l'ingrandimento, quindi lo spazio è limitato in caso di accumulo di urina.
In caso di idronefrosi (urina repressa) a causa di un calcolo nell'uretere, la pelvi renale può essere ingrandita. In alcuni casi, una grande pietra urinaria può anche rivestire l'intera superficie del bacino renale e limitarne la flessibilità.
