Chirurgia di una curvatura del setto nasale

introduzione

La curvatura del setto nasale, che in termini tecnici anche Deviazione settale chiamato è una deformazione del setto nasale. Sono presenti curvature congenite del setto nasale e quelle causate da traumi. Una curvatura molto pronunciata in particolare può essere molto fastidiosa per chi ne è affetto, in quanto ostacola la respirazione nasale e può causare altri disturbi come russamento, mal di testa e sangue dal naso.

La curvatura della parete della guaina nasale può essere corretta solo chirurgicamente. Questo di solito viene eseguito in regime di ricovero. In singoli casi, tuttavia, sono possibili anche interventi ambulatoriali. Nel caso di una correzione chirurgica della curvatura del setto nasale, è importante che il risultato sia esteticamente soddisfacente e che la funzione del naso non sia compromessa dall'operazione.

L'operazione viene eseguita quando il paziente presenta un forte disagio e un alto livello di sofferenza. Lo scopo dell'operazione è ripristinare la respirazione nasale e una correzione estetica del naso esterno ed interno. I sintomi non dovrebbero più esistere dopo l'operazione.

Il seguente articolo tratta dell'operazione di una curvatura della parete del setto nasale e spiega aspetti interessanti, come la procedura operativa ei rischi.

indicazioni

Un'indicazione, cioè una ragione, per un'operazione viene data solo quando è effettivamente presente una curvatura del setto nasale. Se è così, ci sono vari sintomi e risultati clinici che giustificano un intervento chirurgico.

Nella sezione seguente troverete una panoramica di importanti indicazioni per la chirurgia:

1. Un'ostruzione costante o intermittente alla respirazione nasale

2. Un'ostruzione della respirazione nasale con malattie secondarie come russare, otite media o respirazione orale;

3. Emorragia nasale costante difficile da arrestare (epistassi);

4. Cambiamenti nella forma del naso esterno causati dalla curvatura della parete della guaina nasale;

5. Se c'è anche un tumore al naso;

6. Migliorare la terapia con maschera respiratoria per l'apnea ostruttiva del sonno;

7. Grave danno estetico, anche in assenza di un disturbo funzionale del naso;

8. Disfunzione del naso, ad esempio disturbo della funzione olfattiva, alterazione della voce

Procedura dell'operazione

Esistono molte diverse tecniche chirurgiche specializzate che vengono utilizzate per trattare un setto curvo. Le singole fasi chirurgiche vengono adattate alla curvatura individuale.

In generale, l'operazione procede come segue: L'operazione avviene solitamente in anestesia generale, che un anestesista spiegherà in anticipo. Il chirurgo curante chiarisce in anticipo anche la procedura chirurgica stessa.

Non è necessaria alcuna incisione visibile esternamente per raddrizzare il setto nasale; l'accesso avviene solitamente attraverso le narici. Il chirurgo lavora sotto la mucosa nasale e rimuove parti della cartilagine e dell'osso dal setto nasale. Queste parti piegate vengono raddrizzate e quindi rimesse nella posizione corretta. Infine, due fogli di plastica vengono posizionati lungo il setto nasale per fissarlo e sostenerlo.

Spesso anche i turbinati vengono ridotti. I turbinati sono corpi cavernosi situati nel naso. Poiché molto spesso sono ingranditi nel caso di una curvatura del setto nasale e quindi limitano ulteriormente la funzione del naso, spesso è utile una riduzione delle dimensioni. Questo può essere fatto, ad esempio, con un laser o con l'aiuto della corrente elettrica (elettrocoagulazione).

È anche possibile rimuovere un pezzo della mucosa o dell'osso.

Al termine le incisioni nella mucosa vengono chiuse con suture auto-dissolventi. Dopo l'operazione, la cavità nasale viene riempita con un cosiddetto tamponamento, che raccoglie la secrezione e il sangue della ferita. In alcuni casi, tuttavia, è possibile rinunciare al tamponamento.

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Trattamento ambulatoriale

Di norma, l'operazione di una curvatura del setto nasale viene eseguita in anestesia generale. Tuttavia, ci sono casi individuali in cui è possibile eseguire un'operazione ambulatoriale. Tuttavia, il medico deve chiarire individualmente con il paziente se ciò è possibile.

Una curvatura non complicata della parete del setto nasale è un prerequisito per un'operazione ambulatoriale. Inoltre, il paziente deve essere in buone condizioni di salute generale e avere una buona assistenza domiciliare per i giorni successivi all'intervento. Poiché il paziente non è autorizzato a guidare da solo dopo l'operazione, deve essere accompagnato da una persona, ad esempio un parente.

Dopo l'operazione, la cura quotidiana di follow-up dovrebbe avvenire nel centro operativo, che deve essere facilmente accessibile per il paziente. Poiché è molto importante prendersela comoda dopo l'operazione, il paziente non deve guidare neanche qui, ma piuttosto lasciarsi guidare. È inoltre necessario assicurarsi che il paziente venga immediatamente in clinica in caso di emergenza.

Persone molto anziane o con molte malattie sono quindi piuttosto fuori discussione per un'operazione ambulatoriale.

Durata dell'operazione

Una correzione semplice di una curvatura del setto nasale richiede solitamente dai 30 ai 40 minuti. L'operazione può richiedere più tempo se si tratta di una curvatura complicata o se, ad esempio, si devono correggere altre malposizioni del naso. Di regola, tuttavia, non viene superata la durata di un'ora. Questo di solito è seguito da una degenza ospedaliera stazionaria di 4-5 giorni.

costi

I costi per l'intervento di una curvatura del setto nasale sono a carico delle compagnie di assicurazione sanitaria in caso di menomazione funzionale. Questo è, ad esempio, una respirazione nasale alterata o malattie secondarie come le malattie dei seni. Solo ragioni estetiche non possono essere fatte valere con la compagnia di assicurazione sanitaria, quindi i costi devono essere sostenuti da te.

Il costo di un'operazione è molto diverso. Ad esempio, le operazioni ospedaliere sono più costose degli interventi ambulatoriali. I costi dipendono anche dalla tecnologia utilizzata e dallo sforzo chirurgico. La consulenza individuale è quindi molto utile. Anche i trattamenti di follow-up sono costosi, quindi i costi possono rapidamente salire alle stelle con una fattura privata. Una stima approssimativa nell'intervallo di quattro cifre inferiore ha senso.

rischi

Ci sono alcuni rischi coinvolti nell'utilizzo di un setto nasale curvo. Durante l'operazione possono essere danneggiati nervi, vasi sanguigni, tessuti molli, cartilagine e ossa. Inoltre, è possibile l'intolleranza agli anestetici. Possono verificarsi sanguinamento postoperatorio, infezioni della ferita e secchezza della mucosa nasale. C'è anche la possibilità che, nonostante l'operazione, il risultato funzionale ed estetico non sia ottimale.

La respirazione nasale è particolarmente difficile subito dopo l'operazione. Sono possibili mal di testa, disturbi sensoriali del naso, disturbi olfattivi e sensazione di pressione. Giorni e settimane dopo l'operazione, può esserci sanguinamento dal setto nasale (ematoma del setto), un foro nel setto nasale (perforazione del setto) con cedimento del ponte del naso o un ascesso. In generale, tuttavia, i rischi sono limitati con la contenzione fisica e una buona assistenza post-vendita.

Nei bambini va notato che il naso può continuare a crescere dopo l'operazione. Possono verificarsi cambiamenti di forma e, nel peggiore dei casi, deformità. Pertanto, è necessario valutare attentamente se tale operazione nell'infanzia e nell'adolescenza abbia senso. Come per qualsiasi operazione, tuttavia, è necessario tenere conto del fatto seguente: in linea di principio, le complicazioni e i rischi sono sempre possibili. Tuttavia, le complicazioni gravi sono molto rare.