Principi chirurgici per una fusione spinale
L'operazione di fusione spinale
Un'operazione di irrigidimento / Fusione spinale del Zona lombare in linea di principio può essere eseguita dalla parte anteriore, sopra l'addome, da dietro, sopra la schiena o da entrambi i lati contemporaneamente o in due operazioni separate. Nel campo della Colonna cervicale la procedura usuale è un'operazione di irrigidimento dalla parte anteriore.
Sono disponibili varie tecniche e materiali con cui è possibile eseguire un intervento di fusione spinale. Questo non può essere discusso in dettaglio. Una conoscenza così dettagliata non interessa nemmeno il laico.
Da tempo sono disponibili anche i cosiddetti impianti di fusione spinale dinamica, a cui è dedicato un argomento.
Il principio della fusione spinale
Utilizzando varie tecniche e materiali chirurgici (impianti), una sezione della colonna vertebrale stabilita prima dell'operazione della spondilodesi viene stabilizzata. L'irrigidimento vero e proprio, nel senso di una fusione ossea di una sezione della colonna vertebrale, è compito del corpo e avviene nei mesi successivi dopo un Chirurgia della fusione spinale invece delle sezioni stabilizzate della colonna vertebrale che si fondono l'una con l'altra.
stabilizzazione
Nella fusione spinale, una sezione della colonna vertebrale viene stabilizzata principalmente inserendo viti e aste dalla parte posteriore. I corpi vertebrali spostati possono essere preparati in anticipo, le costrizioni dei canali vertebrali e le costrizioni nell'area dei fori di uscita del nervo (neuroforamen) vengono eliminate in anticipo (decompressione). Le viti vengono inserite nel corpo vertebrale attraverso una parte della vertebra (peduncolo). Vengono inserite due viti per il corpo vertebrale. Queste viti vengono poi collegate tra loro tramite barre in senso longitudinale e, in alcuni casi, anche in senso trasversale.
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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
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Fusione ossea
Questo o.g. La sola procedura di solito non è sufficiente per la chirurgia di fusione spinale perché il Corpi vertebrali con questa unica misura non hanno possibilità di crescere insieme le ossa. Per questo è necessario il file Rondelle a nastro da rimuovere e sostituire sulla sezione di irrigidimento. I blocchi ossei possono essere usati come sostituti Ossa pelviche può essere rimosso dal paziente (Chip di cresta iliaca). Vengono introdotti negli spazi discali intervertebrali precedentemente puliti e possono crescere insieme ai corpi vertebrali adiacenti. In alternativa puoi coppe in metallo (gabbie) vengono introdotti negli spazi del disco intervertebrale, che sono pieni di ossa di crescita (Osso spongioso (Sponge bone)) sono stati precedentemente riempiti. Le tazze più piccole possono essere inserite dalla parte posteriore durante l'operazione, le tazze più grandi devono essere inserite dall'addome.
Quando è necessaria una sostituzione completa del corpo vertebrale, ad es. In caso di infezione distruttiva o di una grave malattia tumorale, sono disponibili impianti speciali (impianti di sostituzione del corpo vertebrale).
Complicazioni della fusione spinale
La fusione spinale non è una piccola operazione. Sono possibili gravi complicazioni, ma non la norma.
Al Prime complicazioni conteggio:
- Infezione, disturbo della guarigione delle ferite
- Trombosi / embolia polmonare
- Emorragia secondaria
- Lesioni nervose / paralisi / disturbi sensoriali
- Paralisi intestinale
Al Complicazioni tardive conteggio:
- Pseudoartrosi (fallimento della fusione ossea e persistenza di instabilità dolorosa e patologica)
- Instabilità della connessione (inizio di un'instabilità del corpo vertebrale dolorosa correlata al sovraccarico nel passaggio dalla sezione di colonna vertebrale irrigidita alla sezione di colonna vertebrale flessibile e sinistra).
- Successiva degenerazione (dolorosa usura dei dischi intervertebrali e di altre parti vertebrali al passaggio dalla colonna vertebrale irrigidita alla colonna vertebrale sinistra).
- Rottura o allentamento di viti e metalli
