Rottura del tendine rotuleo

introduzione

A partire dal Rottura del tendine rotuleo si parla quando il tendine è tra l'anteriore Muscoli della coscia e la parte inferiore di Rotula (patella) crepe parzialmente o completamente. Il termine è anche sinonimo di lacerazione del tendine rotuleo Rottura del tendine rotuleo Usato.

Uno strappo del tendine rotuleo è un malattia relativamente raraquello con l'esistenza Pre-danno al tendine o attraverso Effetti lifting può verificarsi in modo condizionale. Per lo più si unisce giovani e dovrebbe ricevere cure mediche per evitare qualsiasi restrizione successiva del movimento come Conseguenze tardive assolutamente da evitare.

Da un punto di vista anatomico, questo tendine è per il Estensione nell'articolazione del ginocchio indispensabile in quanto è il punto di partenza per il sovrastante Muscoli estensori della coscia è. È principalmente il file muscolo estensore a quattro teste (Muscolo quadricipite femorale), che si trova sulla parte anteriore della coscia e le sue quattro parti insieme nel tendine rotuleo al polo inferiore della rotula (patella) flusso. Il tendine rotuleo mantiene anche la rotula in posizione cuscinetti e funge da flessione nell'articolazione del ginocchio Puleggia.

cause

La rottura del tendine rotuleo di solito si verifica spontaneamente a causa di un'eccessiva tensione nella gamba contro la resistenza o quando il ginocchio è teso in una posizione flessa. Tali meccanismi di incidente si verificano spesso in sport come lo sci o il tennis.

Tuttavia, se il tendine è completamente sano, è improbabile che si strappi. Il più delle volte, c'è un altro danno precedente che aumenta la probabilità di una crepa in un evento del genere. Si tratta, ad esempio, di alterazioni degenerative del tendine nel contesto di altre malattie concomitanti, irritazione del tendine rotuleo, operazioni precedenti o, in rari casi, iniezioni di cortisone nell'articolazione del ginocchio.

Nei bambini e negli adolescenti, la rottura del tendine rotuleo di solito si verifica nel punto di transizione tra il tendine e lo stinco. Negli adulti, lo strappo è solitamente più in alto, nella transizione inferiore dal tendine alla rotula.

A volte viene strappato anche un frammento osseo della rotula, che viene definito strappo del tendine osseo.

Il tendine si strappa al centro solo nel contesto di lesioni con violenza diretta.

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Sintomi

La rottura del tendine rotuleo di solito si manifesta come un dolore improvviso nella persona colpita. Inoltre, vi è una situazione instabile di camminata e posizione eretta a causa della perdita di stabilità, nonché una riduzione della forza nell'articolazione del ginocchio. L'estensione attiva dell'articolazione del ginocchio è solitamente limitata o non più possibile. Inoltre, si può osservare che la rotula è più alta rispetto al lato opposto (Alta rotulea) e spesso si può avvertire un'ammaccatura nel punto della crepa.

Un altro fenomeno che si verifica quando il tendine rotuleo si rompe è lo scivolamento della rotula quando i muscoli della coscia sono tesi o quando l'articolazione del ginocchio è piegata, poiché il tendine lacerato non è più fissato adeguatamente allo stinco.

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Diagnosi di un tendine rotuleo rotto

Nel Esame della palpazione (Palpazione) dello strappo del tendine rotuleo, da un lato, il Alta rotulea e dall'altra quello tattile ammaccatura sopra. Inoltre, il tendine non può più essere sentito nella sua continuità.

Nessuno Immagine a raggi X. la natura esatta della fessura può essere valutata bene. Puoi anche vedere se c'è anche un file avulsione del tendine osseo presente o no. Altri possono anche essere trovati nel supporto laterale Diagnosi con sintomi simili (per esempio. Rottura rotulea) escludono ciò che è di fondamentale importanza per ulteriori terapie.

La diagnosi viene infine confermata mediante a Esame ecografico invece di. In caso di varianti più complicate della rottura del tendine rotuleo o per poter escludere lesioni associate all'articolazione del ginocchio, può essere necessaria un'ulteriore diagnostica per immagini. Questo è, ad esempio, il file Risonanza magnetica del ginocchio. Soprattutto con lacerazioni parziali del tendine rotuleo, a Risonanza magnetica del ginocchio fornire preziose informazioni sulle condizioni del restante tendine rotuleo.

terapia

Nel Fase acuta della rottura del tendine rotuleo puoi provare con ghiaccio portare sollievo dal dolore e quello Alzati.

In a rottura completa del tendine dovrebbe sempre passare attraverso un file procedura chirurgica ricucita insieme diventare. L'eccezione sarebbe se il paziente fosse dentro pericolo acuto per la vita galleggia o, in aggiunta, uno esteso Danni ai tessuti molli presente. Quindi ha più senso aspettare un po 'e stabilizzare la situazione generale del paziente prima di eseguire l'operazione di rottura del tendine rotuleo.

Senza alcun intervento chirurgico può comunque solo ceppi o piccole crepe trattare il tendine che non causa una riduzione significativa della forza.

Viene utilizzata una procedura diversa a seconda della posizione della rottura del tendine rotuleo.

Al profonda rottura del tendine rotuleo al passaggio allo stinco, che spesso si verifica nei bambini e negli adolescenti, da un lato il Sutura del tendine eseguito e inoltre il tendine con un'ancora di sutura fissato all'osso.

Al tendine appena fissato davanti sovraccarico meccanico proteggere è di solito un cosiddetto McLaughlin cerchiaggio Usato. È un anello di filo che viene posizionato tra il Rotula e il stinco è tenuto in posizione per alleviare il tendine durante il processo di guarigione. Ciò consente al trattamento precoce di riguadagnare l'intera gamma di movimento dell'articolazione del ginocchio il più rapidamente possibile. Per da tre a sei mesi questo anello di filo viene rimosso di nuovo, a meno che non si sia già allentato o staccato.

Inoltre, è necessario assicurarsi che il file lunghezza precedente del tendine viene ripristinato anche a causa di una fissazione troppo stretta Effetti a lungo termine come mobilità ridotta o artrosi può condurre.

Il Operazione della rottura del tendine rotuleo è dentro anestetico generale eseguito e di solito non richiede più di Da 30 a 45 minuti.

Come con tutte le misure chirurgiche, le complicazioni che possono verificarsi durante questa procedura includono sanguinamento nell'area dell'articolazione del ginocchio, possibile infezione e danni alle strutture vicine.

Dopo cura

Nel complesso ci vuole La fase di guarigione per la rottura del tendine rotuleo è relativamente lunga, Là tendini sono tra i tipi di tessuto meno riforniti di sangue. Immobilizzazione è quindi della massima importanza per il processo di guarigione.

Sii d'accordo vari aiuti usato, come un cosiddetto Ortesi di estensione o uno Tutore per la coscia. L'ortesi di estensione è a Binario in alluminioche è imbottito dall'interno e mantiene il ginocchio piegato ad un certo angolo di flessione. Il tutore per la coscia è un calco in gessoquello del Inguine fino alla caviglia abbastanza e mantenere il ginocchio con un angolo di flessione definito.

Con un tale aiuto, la gamba può a pieno carico subito dopo l'operazione essere solo questo La flessione del ginocchio dovrebbe essere eseguita gradualmente diventare. Il prime due settimane dovrebbe essere l'articolazione del ginocchio massimo 30 gradi flesso, seguito da un aumento in Ogni due settimane a 60 e 90 gradi. Di sette settimane dopo l'operazione il Movimento del ginocchio senza splintaggio se nessun altro fattore parla contro di essa.

Tuttavia, nonostante l'immobilizzazione, è estremamente importante fare all'inizio Allenamento al ginocchio per essere in grado di raggiungere di nuovo l'intera gamma di movimento precedente ed evitare ulteriori complicazioni dovute all'immobilizzazione. Questi sono per esempio Trombosi o Eventi di embolia, Danni ai tessuti molli per ferrovia e Regressione muscolare (atrofia) a causa della mancanza di esercizio.

Per il mobilitazione precoce del ginocchio ed evitare queste complicazioni è il fisioterapia molto adatto. Questo allena in modo specifico i gruppi muscolari interessati e gli esercizi per la mobilità del ginocchio che sono adattati alla rispettiva fase di guarigione.

Molti malati ne segnalano uno Restrizione dell'estensione del ginocchiocosa, tuttavia, da formazione mirata di solito può essere risolto.

previsione

Per uno buona prognosi della rottura del tendine rotuleo è importante nonostante l'immobilizzazione iniziare a mobilitarsi prestoper riguadagnare il raggio di movimento precedente. Il più delle volte funziona bene.

Tuttavia, ci sono fattori che possono ritardare il processo di guarigione troppo presto o non adattato a pieno carico del ginocchio, che può strappare il cappio del filo, o infezioni postoperatorie della ferita. In caso di tendini degenerativi pre-danneggiati, può anche crepe rinnovate il tendine viene.

Tuttavia, se non ci sono fattori negativi, si tratta di uno guarigione completa la rottura del tendine rotuleo e nessuna ulteriore restrizione nella vita quotidiana o in altre attività sportive.