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Dolore alle costole

Generale

Gli esseri umani hanno un totale di 12 paia di costole, di cui le prime sette paia sono ciascuna direttamente collegata allo sterno tramite una cartilagine costale. Sulla colonna vertebrale, le costole sono collegate ai corpi vertebrali tramite le articolazioni costali. Nervi e vasi corrono lungo l'interno del bordo inferiore delle costole.
Scopri di più sull'argomento qui: Nervo pizzicato sulle costole

Il dolore alle costole può provenire dalle costole o dalla loro parte cartilaginea. La causa del dolore alle costole può quindi provenire dalle articolazioni e dai legamenti lì, oppure può essere innescata dai nervi che corrono molto vicino alle costole.

Tuttavia, poiché il dolore è solitamente molto insolito, anche malattie infiammatorie o di altro tipo possono essere considerate cause oltre alle cause ortopediche. Altri sintomi sono indicazioni di cause non ortopediche di dolore alle costole.

Sei interessato a questo argomento? Leggi di più su questo a: Dolore tra le costole

Cause di dolore alla costola

Dolore alla costola dopo una costola rotta

La malattia e la causa più comune del dolore alle costole è una costola rotta (Frattura della costola).

La costola rotta è una lesione comune nella zona del torace. Una o più ossa delle costole sono ferite. Una serie di fratture delle costole si verifica quando più di tre costole sono rotte.

Nella maggior parte dei casi, una frattura delle costole si verifica a seguito di una caduta con impatto diretto.

I sintomi tipici sono il dolore alla costola interessata, che peggiora quando si inspira ed espira profondamente, si tossisce e si muove. Oltre al dolore alle costole, si osserva spesso enfisema cutaneo sulla frattura e occasionalmente si può sentire uno scricchiolio quando si applica pressione sulla frattura.

Anche le costole ammaccate possono avere sintomi simili (Contusione delle costole) che nella maggior parte dei casi era più probabile che fosse causato da un trauma contusivo.

Le fratture costali semplici vengono solitamente trattate in modo conservativo e guariscono senza complicazioni.

Leggi di più sull'argomento: Dolore quando la costola si rompe

Dolore alle costole dopo un'ernia diaframmatica

Il diaframma è un muscolo respiratorio e separa anatomicamente il torace (torace) dall'addome. Nel caso di un'ernia diaframmatica (Ernia diaframmatica) c'è un'apertura allargata nel diaframma attraverso la quale, a seconda della posizione dell'ernia, gli organi addominali spingono nel torace.

Molto spesso, l'ernia diaframmatica si trova dove l'esofago (Esofago) conduce nell'addome o nello stomaco. Quindi c'è naturalmente un'apertura lì. Se questo si espande, lo stomaco, ad esempio, se è molto pieno, può scivolare attraverso l'apertura allargata nel petto.

Poiché lo stomaco si trova al di sotto dell'arco costale sinistro, è possibile avvertire dolore in quest'area in caso di ernia diaframmatica se lo stomaco è intrappolato nella fessura.

A seconda delle dimensioni della frattura e della proporzione di organi addominali nel torace, i polmoni possono essere spostati, in modo che, oltre alla pressione e al dolore alle costole, possano verificarsi sintomi come mancanza di respiro.

Un'operazione sull'ernia diaframmatica viene eseguita solo se provoca un notevole disagio.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Ernia diaframmatica

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Dolore alle costole durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i muscoli addominali che si attaccano alle costole vengono allungati sempre di più a causa delle crescenti esigenze di spazio del nascituro. Questo allungamento esercita una trazione crescente e permanente sulle costole, soprattutto nell'area dell'arco costale.

Il dolore che si manifesta in questo modo di solito si manifesta improvvisamente e ripetutamente durante il giorno.

Dall'ottavo mese di gravidanza circa, il polo superiore dell'utero si trova spesso nell'area dell'arco costale e quindi esercita una pressione sul torace, che può causare dolore alle costole.

Sei interessato a questo argomento? Leggi di più su questo a: Dolore alle costole durante la gravidanza

Dolore alle costole quando si tossisce

Quando si tossisce, l'aria viene espulsa dai polmoni come un'esplosione, ad esempio per rimuovere corpi estranei o muco dalle vie aeree. Durante questo processo, i muscoli della parete toracica vengono utilizzati per "esprimere" il torace e quindi i polmoni. Poiché la tosse è il movimento più veloce che una persona può fare, sono coinvolti molti diversi gruppi muscolari del torace.

I gruppi muscolari coinvolti devono eseguire una grande quantità di forza per raggiungere la necessaria velocità di tensione. I pazienti con tosse cronica o prolungata, che può manifestarsi in un contesto di bronchite, per esempio, spesso hanno dolore al petto perché i muscoli della parete toracica sono sovraccaricati dalla tosse costante.

Questo dolore muscolare può essere facilmente scambiato per dolore alle costole perché le fibre muscolari utilizzate per tossire corrono lungo la parete toracica tra le costole. Anche altri gruppi muscolari come i muscoli del torace o della schiena sono necessari per la tosse e talvolta iniziano dalle costole.

È difficile distinguere chiaramente tra dolore alle costole e dolore muscolare nel punto in cui il muscolo si attacca alla costola. In casi più rari, in pazienti con osteoporosi o in pazienti oncologici con metastasi alle costole, una forte tosse può anche portare a una costola rotta.

Maggiori informazioni su questo argomento:

tossire
Dolore all'arco costale dovuto alla tosse
Dolore da polmonite

Metastasi come possibile causa di dolore alle costole

Ci sono alcuni tumori maligni che possono causare metasi ossee quando le cellule tumorali si diffondono. Esempi sono il cancro al seno, cancro alla prostata, carcinoma bronchiale e carcinoma a cellule renali.

Oltre ad altre ossa, le cellule tumorali possono anche influenzare le costole e portare a cambiamenti nella struttura ossea lì.

Le metastasi ossee nelle costole causano vari sintomi, in particolare il dolore. Le persone colpite descrivono spesso il dolore alle costole come una perforazione profonda. Il dolore è tipicamente permanente e non migliora con il riposo. Ciò porta a una significativa diminuzione della qualità della vita.

Inoltre, le metastasi ossee possono causare fratture patologiche, cioè la formazione di fratture ossee senza forza sulle ossa. Le metastasi nelle costole spesso provocano grandi sofferenze al paziente, per cui è urgentemente indicata un'adeguata terapia del dolore per alleviare il più possibile i sintomi.

Cause infiammatorie

Herpes zoster

Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio) è causato dalla riattivazione dei virus della varicella. Questi virus sono responsabili della varicella durante l'infanzia e possono persistere nei nervi del midollo spinale dopo l'infezione. Se il sistema immunitario è indebolito (per esempio. nella vecchiaia, attraverso il cancro, l'HIV ecc.), questi virus possono essere riattivati e causare infiammazione delle terminazioni nervose.

Questo si manifesta con un forte dolore e di solito si verifica solo su una metà del corpo. Il dolore è accompagnato da eruzioni cutanee diffuse e vesciche, che spesso compaiono nell'area dalla 5a alla 7a costola.

Di conseguenza, il dolore del fuoco di Sant'Antonio è spesso interpretato erroneamente come dolore alle costole. La terapia deve essere assolutamente somministrata con ibuprofene per il dolore e con un esteso fuoco di Sant'Antonio con un farmaco antivirale come l'aciclovir.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Herpes zoster

pleurite

La pleura (Pleura parietale) e la membrana polmonare (Pleura viscerale) sono pelli sottili e sono separate da una piccola fessura piena di liquido. Tutto insieme si chiama pleura. La pleura riveste l'interno della gabbia toracica, la pleura è intorno all'esterno dei polmoni.

Queste pelli vengono utilizzate principalmente per la respirazione e assicurano che le pelli scivolino l'una contro l'altra senza problemi, ad esempio quando il torace ei polmoni si espandono durante l'inalazione. Con pleurite (pleurite) queste pelli si infiammano.

La pleurite di solito si verifica a seguito di altre malattie come polmonite virale o batterica, bronchite, tubercolosi o cancro ai polmoni.

Poiché la pleura infiammata giace contro il torace, possono verificarsi sintomi come febbre, tosse e affaticamento anche nelle costole, che possono essere avvertiti su tutto il torace. Il dolore alle costole è solitamente aggravato durante la respirazione. Il trattamento per la pleurite dipende dalla causa.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: pleurite

spondilite anchilosante

Nei pazienti con spondilite anchilosante, le articolazioni costali si ossificano come parte della loro malattia. Ciò può causare problemi respiratori e dolore alle costole.

Per informazioni più dettagliate, vedere: La malattia di Bechterew: cause, sintomi e terapia

Malattie come ulteriori cause

Sindrome di Tietze

In rari casi, il dolore alle costole si verifica a causa di un'infiammazione dell'articolazione costola-sterno (Articolazione sternocostale) 2-4 Costola di causa sconosciuta.

La malattia si manifesta come dolore alle articolazioni. Questo disturbo è anche chiamato sindrome di Tietze o Condroosteopatia costalis designato. Si sospetta un disturbo circolatorio regionale o fattori di irritazione meccanica.

Il trattamento è con antidolorifici, la prognosi è buona: i gonfiori guariscono da soli nell'arco di diversi giorni o mesi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome di Tietze

Sindrome dello sbocco toracico

In rari casi una costola cervicale può essere completamente sviluppata. Ciò può causare l'intrappolamento dei nervi e dei vasi sanguigni del braccio quando il braccio viene sollevato. Le conseguenze sono disturbi sensoriali, disturbi circolatori, forse anche paralisi del braccio quando ci si sposta sopra la testa. Questo quadro clinico è chiamato sindrome dello sbocco toracico (TOS).

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome dello stretto toracico

Può anche essere un'indicazione di cancro ai polmoni?

Il dolore alla costola in isolamento non è un sintomo di cancro ai polmoni e non dovrebbe causare panico.

Sintomi come tosse, rumori respiratori, dolore toracico e difficoltà respiratorie sono indicazioni significative di una malattia del sistema respiratorio.

Indipendentemente da ciò, il dolore alle costole può essere un sintomo di carcinoma polmonare metastatico (crescita maligna nei polmoni) essere. Le metastasi scheletriche possono depositarsi nelle costole e causare dolore alle costole e fratture patologiche delle costole.

Con il prossimo articolo, sarai ben istruito sui segni del cancro ai polmoni. Leggi di più su questo sotto: Come riconosci il cancro ai polmoni?

Dolore alle costole per localizzazione

Davanti

Il dolore nelle coppie superiori di costole da uno a quattro nell'area del loro punto di attacco sullo sterno può essere accompagnato da gonfiore e viene quindi indicato come sindrome di Tietze. La causa di questa rara forma di dolore costale precisamente localizzato nella parte anteriore dello sterno (sterno) è un'infiammazione di una o più articolazioni costola-sterno (Articolazioni sternocostali).

Un dolore improvviso alle costole anteriori dopo un incidente o una caduta può indicare una frattura dello sterno o della costola o una costola contusa.

La gravidanza può anche causare dolore alle costole.

Giusto vs. Sinistra

Dolore alle costole sul lato destro o sinistro del torace (torace) può essere innescato da una fibra muscolare lacerata tra le costole in una tosse cronica, che sollecita e sovraccarica permanentemente i muscoli della parete toracica.

Una cattiva postura o un carico errato durante lo sport possono anche innescare dolori muscolari alle costole. Possono essere colpiti i lati destro e sinistro del torace Muscolo latissimus dorsi (muscolo più largo della schiena), che spesso deve essere aumentata in una forma speciale attraverso l'allenamento della forza, o il Muscolo serrato anteriore (muscolo a dente di sega anteriore).

Dopo un incidente con una collisione sul lato ora doloroso, il dolore alle costole su un lato del torace dovrebbe includere anche costole ammaccate o una costola rotta. Una costola rotta dovrebbe essere esclusa da una radiografia se si sospetta e una costola contusa viene trattata assumendo antidolorifici.

Questo argomento potrebbe interessarti anche: Dolore alla costola destra - cosa devo fare?

Indietro

In molti casi, la causa del dolore alle costole nella parte posteriore della schiena è un blocco delle vertebre costali. Le articolazioni vertebrali costali possono essere bloccate da un carico errato o da una postura errata del torace e la loro mobilità limitata.

Un blocco delle costole può essere attivato trasportando una borsa pesante su un lato, una postura scorretta quando si lavora alla scrivania, tendendo i muscoli della schiena o del torace, ruotando la parte superiore del corpo troppo rapidamente durante l'esercizio o bloccando una vertebra toracica.

Assenza della colonna vertebrale sue proprie curvature (Lordosi e cifosi) o se sono troppo piatti, questo può anche portare a un blocco delle costole o delle vertebre toraciche.

Il dolore con un blocco delle costole è principalmente nell'area del passaggio alla colonna vertebrale, ma può anche irradiarsi ai lati del torace o addirittura estendersi in avanti fino allo sterno. Altri sintomi possono includere dolore al rachide cervicale, alla spalla o al braccio, a seconda della costola bloccata.

Il dolore di un blocco costale dipende sempre dal respiro, poiché le costole nelle due articolazioni vertebrali costali vengono ruotate ad ogni respiro per consentire lo sviluppo del torace e dei polmoni. Tosse, starnuti, muovere il braccio sul lato colpito o esercitare pressione sul torace possono aumentare il dolore di un blocco costale.

Il trattamento di un blocco costale consiste nel cosiddetto "raddrizzamento" e nei successivi esercizi di movimento che hanno lo scopo di promuovere la mobilità e rafforzare i muscoli. A volte può essere utile assumere antidolorifici.

È importante sapere che i sintomi di un blocco costale possono essere simili al blocco di una vertebra toracica, motivo per cui avrebbe dovuto essere effettuato un esame fisico dettagliato prima del raddrizzamento.

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Questo è il modo corretto per risolvere un blocco delle costole

Sotto il petto

Il dolore appena sotto il torace può essere dolore alle costole, che a sua volta può essere innescato da varie cause (Blocco costale, blocco vertebrale, tensione muscolare, contusione costale, ecc.). Il dolore toracico può anche essere causato dall'infiammazione della ghiandola mammaria (mastite) causato.

Il dolore che non si avverte sotto il petto ma sotto il torace è spesso causato da una malattia nell'addome. Il contenuto dello stomaco può rifluire nell'esofago (Esofago), che può essere avvertito come bruciore di stomaco nell'area tra le arcate costali.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore sotto il petto

Situazioni in cui si verifica il dolore alle costole

Mentre respira

Oltre alle lesioni dirette alle costole, il dolore alle costole durante la respirazione può anche derivare da irritazioni o lesioni ai muscoli e ai nervi coinvolti nel sollevamento e nell'abbassamento del torace. Pertanto, è spesso difficile per il laico differenziare l'origine del dolore.

Oltre al dolore alle costole, ci sono anche tosse (con o senza espettorazione), Mal di gola, stanchezza e febbre, bronchite o polmonite sono possibili cause.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Dolore sotto le costole durante la respirazione

Quando ci si sposta

Se il dolore alle costole si verifica durante il movimento, le cause possono essere varie. Da un lato, un movimento sbagliato che porta a uno stiramento muscolare è una possibile ragione. Le costole e le vertebre toraciche possono anche incepparsi a causa di un sollevamento errato, ad esempio, che può manifestarsi nel dolore alle costole.

D'altra parte, lesioni come lividi o rotture sulle costole possono essere responsabili del dolore alle costole durante il movimento.

Se il dolore alle costole si verifica ripetutamente durante il movimento, soprattutto dietro lo sterno e sul lato sinistro, che scompare di nuovo a riposo, è necessario consultare un medico. Questo potrebbe essere un disturbo circolatorio delle arterie coronarie (Malattia coronarica) che deve essere affrontato.

Dopo lo sport

Il dolore alle costole dopo l'esercizio è principalmente causato dalla tensione muscolare. O i muscoli tra le costole oi muscoli addominali possono causare dolore alle costole.

Il sovraccarico dei muscoli durante lo sport a causa di un allenamento faticoso e una mancanza di tecnica di respirazione può portare a dolore che persiste dopo lo sport. Il dolore è particolarmente sentito durante l'inalazione, poiché i muscoli tesi non consentono al torace di allargarsi.

Pertanto, è necessario assicurarsi di adattare l'allenamento al rispettivo livello di forma fisica in modo che i muscoli non abbiano crampi durante lo sport. È anche possibile che uno stretching insufficiente dopo l'esercizio porti a tensione e dolori muscolari.

Nell'allenamento con i pesi, può accadere che un nervo intercostale venga irritato o schiacciato a causa di movimenti scorretti o stress eccessivo. Si parla quindi di nevralgia intercostale, in cui c'è dolore alle costole che persiste dopo l'esercizio e possibilmente per diversi giorni o settimane dopo.

Altri sintomi

Il dolore alle costole è generalmente espresso in dolore al petto. Questo dolore può essere permanente (cronico) o improvvisamente (acuto) si verificano.

Il dolore ricorrente che dura più di sei mesi è indicato come dolore alle costole cronico. Possono anche variare di intensità.

Il dolore alle costole che proviene direttamente dalle costole è solitamente causato da un livido o da una rottura. Ciò significa che il dolore è facile da localizzare e di solito può essere sentito in un punto specifico.

I lividi o le fratture delle costole sono particolarmente dolorosi quando si inspira profondamente o si tossisce o quando si esercita una pressione esterna sulla zona dolorante. Se sono interessate le strutture circostanti come muscoli o nervi, di solito è possibile identificare anche un dolore acuto e localizzato.

Se il dolore alle costole proviene da organi interni come il cuore, i polmoni o gli organi addominali superiori, il dolore è solitamente sordo e diffuso, quindi non può essere localizzato con precisione.

In generale, il dolore alle costole è spesso accompagnato da una sensazione di oppressione o oppressione, che può essere avvertita soprattutto durante l'inalazione.

Ma anche con un forte raffreddore, la tosse costante può causare dolori muscolari nei muscoli nella zona del torace. Questo può anche causare dolore durante la tosse.

Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web: Dolore alle costole quando si tossisce

Dolore alle costole con mal di schiena

Il dolore alle costole può essere accompagnato da mal di schiena. Il dolore alle costole può essere scatenato, tra le altre cose, da problemi alla schiena, ad esempio se un'articolazione costale-vertebrale è lussata.

Altre possibili cause nell'area della schiena sono malattie acute come un'ernia del disco, malformazioni come la scoliosi e cause muscolari.

I muscoli tirati nella schiena possono causare dolore sia alla schiena che alle costole. La tensione muscolare è un quadro clinico comune che si manifesta tipicamente come parte di un esercizio fisico eccessivo.

Per il dolore alle costole e alla schiena, si consiglia una visita dal chirurgo ortopedico per trovare la diagnosi giusta.

Mancanza di respiro con dolore alle costole

Occasionalmente, il dolore alle costole può accompagnarsi a mancanza di respiro.

Una possibile causa del verificarsi di entrambi i disturbi è la cosiddetta sindrome di Tietze, una condropatia della cartilagine costale alla base dello sterno.

Con questa malattia di causa sconosciuta, le persone colpite soffrono di gonfiore doloroso da pressione nella zona del torace anteriore. Il dolore alle costole arriva all'improvviso, può diffondersi alle braccia e causare mancanza di respiro.

Un'altra possibile causa di dolore alle costole e mancanza di respiro è la pleurite. Una grave pleurite provoca un eccessivo accumulo di liquidi nel torace, che può anche causare mancanza di respiro. La mancanza di respiro è un sintomo grave che necessita sicuramente di chiarimenti.

Puoi leggere di più su questo argomento nel prossimo articolo: Cause di mancanza di respiro

Dolore alle costole con tensione

La tensione si verifica in genere quando i muscoli sono sovraccarichi.

Molti gruppi muscolari diversi hanno il loro inserimento in tutto o in parte sulle costole. Si dovrebbero menzionare i muscoli del torace e della schiena, ma anche i muscoli addominali sono attaccati alle costole.

Questi muscoli possono irrigidirsi e accorciarsi a causa di un carico errato o di una postura scorretta, che esercita una trazione permanente sul punto di attacco sulla costola. Questa trazione può causare dolore nell'area della costola interessata, ma può anche irradiarsi nel corso del muscolo e quindi rendere più difficile la localizzazione esatta.

Altre possibili cause sono blocchi nella colonna vertebrale o nelle articolazioni delle costole, tensione eccessiva sui muscoli durante l'esercizio e cattiva postura.

La tensione alle costole e ai muscoli della schiena può causare un forte dolore alle costole, che di solito peggiora quando si inspira ed espira, si tossisce e si tende.

Sei più interessato a questo argomento? Leggi di più su questo a: Tensione

Mal di stomaco come possibile sintomo di accompagnamento

Il dolore alla costola sinistra, in particolare, può essere accompagnato da dolore allo stomaco.

I sintomi possono essere un'indicazione di una malattia dello stomaco, del pancreas o di un infarto, poiché un infarto non è sempre associato ai sintomi tipici. Soprattutto nelle donne, un problema cardiaco può manifestarsi con dolore nella parte superiore dell'addome.

Se il dolore allo stomaco e il dolore alle costole si verificano insieme, si dovrebbe consultare un medico per trovare e trattare la causa.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: Dolore allo stomaco - Sintomi, cause e terapia

Diagnosi di dolore alle costole

Per scoprire da dove proviene il dolore alle costole, è necessario escludere varie cause. La palpazione esterna delle costole può portare via se la costola è rotta. Un'ispezione del corpo può anche fornire informazioni se il dolore alle costole è innescato, ad esempio, da una cattiva postura o tensione.

Da un lato, i raggi X possono mostrare una costola rotta, d'altra parte, la polmonite, ad esempio, che può causare dolore alle costole soprattutto quando si tossisce e si inala, può essere vista nell'immagine a raggi X.

La cosa più importante, tuttavia, è un'anamnesi precisa dalla quale si possono escludere molte cause. Come dettagliato di seguito, le informazioni sulla localizzazione del dolore e sui sintomi associati possono essere utilizzate per restringere le cause del dolore.

Trattamento del dolore alle costole

A seconda di quale malattia è alla base del dolore alle costole, deve essere trattata di conseguenza. Se c'è una costola rotta, il focus è sulla terapia del dolore, se si tratta di una frattura complicata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Anche la nevralgia, la tensione e gli sforzi intercostali sono trattati con analgesici come i FANS (Ibuprofene o diclofenac) trattati. Inoltre, dovrebbe avvenire un leggero rafforzamento dei muscoli e la fisioterapia.

Se il dolore è causato da polmonite batterica, di solito vengono prescritti antibiotici.

taping

Con il taping si può attaccare una benda alle parti dolorose del corpo, che supporta la guarigione ei sintomi delle lesioni ortopediche.

Il taping sul busto e sulle costole può essere utilizzato per la tensione muscolare, ma anche per le costole contuse e ha lo scopo di alleviare il dolore alle costole alleviando la costola oi muscoli colpiti attraverso forze di trazione. Per fare ciò, il nastro viene applicato lungo le costole o i muscoli.

Il nastro può essere attaccato dal chirurgo ortopedico a casa in autonomia o, meglio, da qualcun altro, seguendo opportune istruzioni.

Se hai ulteriore interesse per questo argomento, leggi il nostro prossimo articolo di seguito: Benda di nastro

Durata del dolore alle costole

La durata del dolore alle costole dipende dalla causa. Se il dolore alle costole è un sintomo di bronchite o polmonite, scomparirà circa una o due settimane dopo la guarigione.

Se la costola è rotta, il dolore può richiedere fino a sei settimane per la guarigione della frattura.

La nevralgia intercostale, in cui un nervo è irritato o infiammato, può ancora essere evidente dopo mesi e causare dolore, soprattutto durante la respirazione, anche se il nervo non è più schiacciato.

Quale medico tratta il dolore alle costole?

Fondamentalmente, il dolore alle costole può avere varie cause. Il medico di famiglia è adatto come primo contatto medico per avere una discussione dettagliata sui reclami e per fare un esame fisico.

Quindi, a seconda della diagnosi sospetta, può essere indicata una visita dal chirurgo ortopedico, soprattutto se ci sono problemi ai muscoli e al sistema scheletrico.

Excursus anatomico per chi è particolarmente interessato

Illustrazione dello scheletro della gabbia toracica dalla parte anteriore e delle vertebre toraciche con costola dall'alto

Costole I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Vere costole -
Costae verae
(VIII-X) false costole -
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Costo. fluctuantes