Il corso di una colonscopia

sinonimo

Colonscopia, esame intestinale

Inglese: colonscopia

definizione

Una colonscopia è una misura diagnostica in cui l'interno dell'intestino crasso può essere ispezionato e diagnosticato con un endoscopio flessibile.

La procedura di colonscopia

Prima di eseguire la colonscopia, il colon del paziente deve essere pulito per creare una visibilità ottimale per l'esaminatore durante la procedura. Per questo motivo, il paziente deve sottoporsi a misure di lassativo farmacologico prima di una colonscopia. Il giorno prima dell'esame, il paziente di solito ha bisogno di acqua con disciolto MOVICOL o bere preparazioni simili che hanno un effetto lassativo.

Inoltre, non dovrebbe più mangiare prima della fine dell'esame. La colonscopia viene eseguita raramente nel reparto ospedaliero, ma principalmente in reparti endoscopici dedicati che hanno quasi tutti gli ospedali. Il paziente è sdraiato su un fianco poco prima dell'intervento. Gli viene anche fornito un accesso venoso (Braunüle) attraverso il quale è possibile applicare direttamente nella vena un breve anestetico o, in caso di complicazioni, farmaci salvavita.

Il propofol è solitamente usato come coadiuvante del sonno a basse dosi durante una colonscopia. Il paziente poi si addormenta. Con l'aiuto di un pulsossimetro attaccato al dito, è possibile monitorare la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno del paziente durante la procedura.

L'esaminatore, che di solito indossa anche un grembiule di plastica, inserisce il colonscopio flessibile nell'ano del paziente dopo un esame approfondito.
Con i pulsanti attaccati all'impugnatura, la punta del colonscopio può essere ruotata in tutte le direzioni come la testa di un serpente. Poco dopo aver inserito il colonscopio, l'aria viene fatta passare nell'intestino durante una colonscopia.

La ragione di ciò è che l'intestino ha la proprietà di piegarsi quando viene svuotato e quindi di rendere la visibilità molto scarsa. Con l'aiuto dell'aria, l'intestino viene aperto. Alcuni pazienti che non desiderano sottoporsi a un breve anestetico prima della procedura descrivono l'inspirazione come da fastidiosa a dolorosa.

L'esaminatore ora spinge in avanti il ​​colonscopio poco a poco. L'attenzione qui non è inizialmente sulla valutazione dell'intestino, ma sull'attenta manovra dell'endoscopio attraverso l'intestino. È importante che la parete intestinale non venga danneggiata durante una colonscopia. Le aree ristrette vengono aperte aumentando la presa d'aria. Con l'aiuto della fotocamera e della lampada molto potente, l'immagine corrente viene proiettata su un monitor accanto all'esaminatore.

La mobilità sulla punta del colonscopio aiuta solo a modificare l'impostazione della fotocamera di conseguenza, è necessaria l'abilità dell'esaminatore per spostare il colonscopio. Dall'esterno, può manovrare il dispositivo di esame spostandosi a sinistra ea destra in modo che sia avanzato al passaggio dall'intestino tenue all'intestino crasso.

Deve coprire una distanza di circa 1,50 m. Al cosiddetto lembo Baumann (Transizione dall'intestino tenue all'intestino crasso) nella maggior parte dei casi la manovra di spinta è terminata. D'ora in poi, il colonscopio viene ritirato lentamente e inizia la colonscopia vera e propria. Si ispezionano le pareti intestinali, si valutano arrossamenti, gonfiori e evidenze. In punti evidenti, un filo può essere spinto dall'esterno fino alla punta del colonscopio.

Ci sono piccole pinze sulla punta del filo. Con queste pinze l'esaminatore può afferrare aree sospette della parete intestinale, estrarle dall'esterno e spostarle all'esterno.

I campioni di tessuto, noti anche come biopsia, vengono quindi inviati al reparto di patologia per la valutazione patologica. Accanto al Immagine dal vivo è anche possibile scattare foto con la fotocamera. Ogni area sospetta deve essere documentata con una tecnica fotografica durante una colonscopia per poter comprendere successivamente il processo di esame.

Oltre alle pinze inseribili, gli anelli possono anche essere inseriti nell'intestino tramite l'endoscopio, con il quale ad es. I polipi, che si trovano spesso sulle pareti intestinali, possono essere intrecciati e rimossi. Quando l'esaminatore raggiunge nuovamente l'ano, il dispositivo viene estratto e disinfettato. Il paziente di solito rimane in uno stato di sonno o crepuscolo per un breve periodo e viene riportato in reparto.

Leggi di più sull'argomento qui: Questo è il modo in cui vengono rimossi i polipi del colon

preparazione

La vasta preparazione per una colonscopia include l'esame del sangue. Qui si può vedere se c'è un'infiammazione e se la coagulazione è OK o se può essere necessario interrompere il trattamento.

Poiché la mucosa intestinale deve essere valutata durante la colonscopia, è necessario averne una visione chiara. Per fare ciò, l'intestino deve essere completamente svuotato in anticipo, cosa che si ottiene regolando il cibo e prendendo un lassativo.

Circa tre giorni prima della colonscopia, è necessario prestare attenzione per evitare cibi che contengono cereali, come muesli, pane integrale, uva o kiwi.

Circa 24 ore prima della colonscopia, non devono essere consumate fibre, ovvero cibi difficili da digerire o gas. Dopo pranzo non dovresti più mangiare.

Si possono bere solo tè, acqua, carne o brodo vegetale. Evitare di mangiare anche la sera. Invece, devi iniziare a prendere la soluzione lassativa. A tal fine, è necessario bere da due a tre litri di una soluzione speciale in circa 90 minuti, il che ha effetto circa una o due ore dopo aver bevuto.

La mattina della colonscopia, una quantità relativamente elevata di questa soluzione deve essere nuovamente bevuta e il cibo deve essere evitato. Il medico curante deciderà quale lassativo utilizzare qui e quanta soluzione deve essere bevuta.

In preparazione per una colonscopia, è anche necessario decidere insieme al medico se durante l'esame sia desiderabile una calma, un leggero anestetico. Ciò dipende dalle condizioni del paziente, poiché di solito non è necessario dal punto di vista medico. Se si desidera essere rassicurati, il paziente deve organizzare in anticipo una scorta che lo accompagni a casa dopo l'esame e organizzare il suo trasporto. Anche dopo un leggero anestetico, non è consentito guidare un veicolo per le 24 ore successive.

Inoltre, fa parte della preparazione inserire una cannula venosa a permanenza, ovvero l'accesso al sistema sanguigno del paziente per iniettare eventuali sedativi o altri farmaci che potrebbero essere necessari qui.

Maggiori informazioni sull'argomento: Colonscopia - Preparazione

Puoi bere in anticipo?

In generale, non è consentito bere direttamente prima di una colonscopia. Per preparare perfettamente l'intestino per la colonscopia, è necessario osservare alcune cose da circa 24 ore prima che venga eseguita. Possono essere consumati solo liquidi chiari. Questi includono, ad esempio, acqua e tè.

Questo include anche il lassativo. Se hai fame o hai ipoglicemia, puoi anche bere la limonata. Latte, panna e succhi dovrebbero essere evitati. Se necessario, sono ammessi succhi di frutta senza polpa. Puoi bere quanto vuoi il giorno prima. Il giorno della colonscopia, il medico responsabile dovrebbe prestare attenzione alle istruzioni. Di regola è consentito bere.

lassativo

Quando si tratta di lassativi per una colonscopia, puoi scegliere tra numerose preparazioni con numerosi principi attivi. A seconda del principio attivo, hanno diversi meccanismi di azione e vengono utilizzati in gergo tecnico lassativi chiamato. Sono disponibili anche in molte forme diverse. Ci sono lassativi in ​​compresse, in polvere, in granuli, in gocce e in supposte.

Ad eccezione delle supposte, tutti i lassativi vengono assorbiti nell'intestino attraverso la bocca. Questi vengono bevuti insieme a una grande quantità di acqua. Gli intestini vengono lavati in una certa misura solo dall'acqua. Alcuni lassativi stimolano l'intestino a muoversi di più. Questo porta a uno svuotamento più rapido.

Altri principi attivi come gli zuccheri mannitolo o sorbitolo legano l'acqua nell'intestino. Di conseguenza, non può essere assorbito dal corpo attraverso la mucosa e viene escreto in forma liquida. Inoltre, alcuni lassativi possono stimolare l'intestino a secernere acqua ed elettroliti.Pertanto, con queste sostanze, è necessario prestare attenzione per assicurarsi di bere abbastanza liquidi.

Questi includono, ad esempio, oli o varie sostanze vegetali contenute nell'aloe o nell'olivello spinoso. I principi attivi molto salati come il solfato di sodio o il solfato di magnesio portano solo alla secrezione di acqua. Anche altri lassativi come il lattulosio ammorbidiscono le feci, facilitando il passaggio.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Lassativi

Dolore

La colonscopia non è sicuramente uno degli esami piacevoli.

L'avanzamento del tubo di esame dello spessore di circa 1 cm porta al Tirare su varie strutture nell'addome su cui è sospeso l'intestino e si avverte l'avanzamento stesso.

Questo non è piacevole per la persona in esame e può anche causare dolore.
Tuttavia, il dolore di solito non proviene dall'intestino stesso perché non ce n'è all'interno fibre sensibili può causare dolore.
Il dolore dura solo quando il tubo dell'esame viene spinto in avanti Ciclo intestinale è successo e si è raddrizzato.

L'aria guidata permette la luce Dolore addominale anche dopo una colonscopia si verificano.

Oltre agli sganci meccanici sopra menzionati, possono essere utilizzati anche quelli grandi Quantità di aria o CO2 che vengono pompati nell'intestino durante l'esame provocano dolore.

Questi derivano dal sforzo e pressione su altri organi nell'addome e si sentono simili a quelli più estremi Flatulenza.
Tuttavia, questi dovrebbero scomparire di nuovo entro 1-2 giorni dopo la colonscopia quando l'aria o la CO2 vengono assorbite dalla parete intestinale e lo stiramento dell'intestino si attenua.

A causa dei materiali ora molto morbidi e pieghevoli dei tubi e delle telecamere sempre più piccole, tirare le cinghie e spingerle in avanti può essere reso più comodo per il paziente ed è doloroso solo nei singoli casi.

I pazienti, tuttavia, in anticipo Operazioni nell'addome sono più spesso afflitti da questi effetti collaterali e dal dolore, poiché per lo più si risolvono dopo un intervento chirurgico addominale adesioni treno che può quindi essere facilmente tirato e che quindi causa più dolore rispetto alle cinghie appese piuttosto larghe.

A seconda se ti sei già registrato per uno in anticipo anestesia l'anestesia può essere avviata anche adesso se il paziente ritiene che la procedura sia troppo scomoda durante l'esame.

Gli analgesici descritti sotto anestesia come parte dell'anestesia alleviano sempre il dolore in modo sufficiente in modo che l'esame non sia inutilmente scomodo.
Tuttavia, ci sono anche molti pazienti che descrivono il trattamento come spiacevole ma tollerabile anche senza farmaci. Molto più a disagio del dolore per la maggior parte dei pazienti è a disagio lassativo in ricordo.

Durata del processo

Di norma, lo spurgo con una colonscopia viene avviato nel pomeriggio del giorno prima. Il consumo dovrebbe essere interrotto circa 24 ore prima dell'inizio della procedura. La durata della colonscopia pura dipende dalla lunghezza dell'intestino in esame e dall'anestesia.

Un esame del colon dovrebbe richiedere 30 minuti. Se sei anestetizzato, il processo richiederà un po 'più di tempo. Quando si preleva un campione di tessuto, sono previsti solo brevi ritardi.

Quando puoi mangiare di nuovo dopo?

Dopo la fine di una colonscopia, puoi mangiare subito. Anche bere subito dopo la fine non è problematico. Non è necessario prestare attenzione a una dieta speciale in seguito. Tuttavia, a volte potresti provare nausea o altri sintomi simili dopo molto tempo senza cibo. Si consiglia quindi di iniziare con una dieta leggera.

Anestesia o meglio no anestesia?

Poiché la sensazione di un tubo nel corpo non è una delle sensazioni piacevoli, è possibile eseguire gli esami in anestesia.

A differenza della chirurgia maggiore, la colonscopia lo è Non in un anestetico generale effettuato, quindi no Ventilazione essere necessario, ma continui a respirare in modo indipendente tutto il tempo.

Ce n'è solo uno per l'implementazione Cannula IV necessario, un piccolo tubo di plastica che viene posizionato nell'incavo del gomito o sul dorso della mano in una vena del braccio e attraverso il quale il farmaco può essere poi somministrato direttamente nel sangue.

Ciò richiede una piccola puntura attraverso la pelle, paragonabile a quella del vaccinare.

A seconda dei desideri del paziente o dello standard della clinica o dello studio, oltre a uno Antidolorifico o uno forte sedativi somministrato o un forte Sonniferiche, a differenza del sedativo, ti protegge completamente dall'azione e mette il paziente in uno stato di crepuscolo o sonno entro 30 secondi.

Con entrambi i tipi di anestesia, sei costantemente monitorato da medici e infermieri impulso e Saturazione dell'ossigeno essere misurato.

Per i pazienti che hanno già problemi al cuore o alla circolazione, ad es. già uno Attacco di cuore di solito sono anche accompagnati da un file ECG- e Monitoraggio della pressione sanguigna montato.

Un aspetto positivo di sedativi è che provoca l'oblio e, dopo l'esame, idealmente non si riesce a ricordare l'esame.

Occorre informarsi in anticipo sulle condizioni di assunzione dei costi presso le compagnie di assicurazione sanitaria. Alcune pratiche che eseguono la colonscopia lavorano insieme alle pratiche di anestesia per questi casi, che poi eseguono l'anestesia durante l'esame.

L'internista che esegue la colonscopia esegue solitamente solo l'anestesia più superficiale sopra descritta.
Dopo l'anestesia, dovresti rimanere nelle sale relax o recupero dello studio fino a quando il medico non ti lascia alle cure di un accompagnatore.

Chi opta per l'anestesia, tuttavia, deve essere consapevole che il 50% delle complicanze associate all'esame sono legate all'anestesia.
Soprattutto, questo include problemi con il Ciclo e il respirazione fino a allergico Reazioni agli anestetici.
L'anestesia dovrebbe essere attentamente considerata, soprattutto per quelli con malattie precedenti da esaminare.

È anche possibile iniziare l'esame senza anestesia e, in caso di sintomi o disagio, avviare l'anestesia durante l'esame in modo da renderlo il più piacevole possibile per il paziente.
Inoltre, l'anestesia non previene il dolore causato dalla flatulenza dopo la procedura.

Va notato che il paziente deve e deve riposare il più possibile dopo un'anestesia per questo giorno no veicoli e simili possono controllare di più, quindi la via di casa dovrebbe essere assicurata.

Inoltre, non si è in grado di far funzionare macchine o di fare affari più grandi.
A seconda dell'occupazione, è necessaria anche un'assenza dal posto di lavoro il giorno successivo all'esame, ad es. Autista.

Questo tempo è regolato dalla legge e non può essere ridotto assumendo una dose inferiore di farmaco.

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