Quando un'eruzione cutanea ha bisogno di cortisone?
introduzione
Il cortisone è un ormone (glucocorticoidi), che viene prodotto nel proprio corpo (nella corteccia surrenale), ma viene prodotto sinteticamente in medicina e utilizzato per terapie farmacologiche. Pertanto, il cortisone può ad es. può essere utilizzato anche nel trattamento di un'ampia varietà di malattie della pelle, con l'effetto antinfiammatorio (ad es. per infiammazioni cutanee, eczemi) e l'effetto che inibisce il sistema immunitario (per malattie autoimmuni della pelle come lupus eritematoso, neurodermite) sono gli effetti desiderati.
D'altra parte, un'eruzione cutanea può verificarsi come un raro effetto collaterale (nel 3% dei casi) con la terapia con cortisone, che può essere vista come una reazione allergica del corpo a questo farmaco.
Si prega di leggere anche la nostra pagina Effetti del cortisone.
Indicazioni per il cortisone
Come farmaco, indipendentemente dalla forma di dosaggio (compressa, unguento, crema, come liquido direttamente in vena), il cortisone ha due importanti modalità di azione, da cui derivano le varie indicazioni nel trattamento.
Da un lato ha un effetto antinfiammatorio e dall'altro è immunosoppressivo, cioè il sistema di difesa del corpo è inibito a livello locale o sistemico. Quest'ultimo è particolarmente utile quando si tratta di malattie in cui il sistema immunitario è diretto in modo errato contro il proprio corpo (malattie autoimmuni, ad esempio artrite reumatoide, morbo di Crohn, ecc.).
L'effetto antinfiammatorio può essere utile in un'ampia varietà di malattie con una componente infiammatoria, come se hai un'eruzione cutanea, eczema, reazioni allergiche ecc..
Un'altra indicazione importante è la sostituzione del cortisone quando il proprio corpo non è in grado di produrre una quantità sufficiente di questo ormone (ad esempio nelle malattie surrenali).
Cortisone come crema o unguento
Il cortisone è sempre usato come crema o unguento quando l'effetto di questo farmaco deve essere applicato solo localmente, cioè limitato a (un'area) della pelle o delle mucose. È quindi un'applicazione esterna che può essere avviata, ad esempio, in caso di malattie infiammatorie della pelle / delle mucose (eczema, congiuntivite), reazioni allergiche (rash) o malattie della pelle autoimmuni (neurodermite).
Esistono vari unguenti al cortisone che di solito differiscono solo nel nome, ma non nel principio attivo o nella modalità di azione.
La crema o unguento contenente cortisone viene applicato uno strato sottile sulle aree della pelle colpite, fedele al motto: "Quanto e spesso quanto necessario, il meno possibile“Per evitare possibili effetti collaterali.
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- Unguento al cortisone
- Tratta l'eruzione cutanea con unguenti e creme
Cortisone in compresse
Il cortisone è sempre prescritto o usato come compressa quando l'effetto non è limitato solo localmente a un punto (esterno), ma quando l'effetto deve verificarsi a livello sistemico, cioè in tutto il corpo. Se il cortisone viene assunto sotto forma di compresse, viene assorbito nel tratto gastrointestinale ed entra nel sangue, in modo che si distribuisca nel corpo attraverso la circolazione e il flusso sanguigno e abbia un effetto in luoghi che non possono essere raggiunti dall'esterno.
Se il cortisone viene utilizzato per trattare un'eruzione cutanea, di solito viene avviato un trattamento locale sotto forma di un unguento, a seconda della gravità dell'eruzione cutanea e della risposta al farmaco, ma può essere passato a una forma di compressa sistemica dall'inizio o dopo.
La probabilità di effetti collaterali del cortisone è maggiore quando si assumono compresse rispetto all'uso limitato e topico di unguenti sulla pelle o spray per inalazione, poiché il cortisone raggiunge tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.Se e quando si verificano effetti collaterali, tuttavia, varia da persona a persona e dipende dalla dose di cortisone.
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Cosa fare se il cortisone non aiuta
Se non vi è alcun miglioramento durante la terapia locale o sistemica con cortisone, la dose di cortisone deve essere aumentata o la terapia deve essere integrata con altri farmaci oppure il cortisone deve essere sostituito da un altro farmaco.
Se, ad esempio, il cortisone è stato utilizzato sulla pelle principalmente per il suo effetto antinfiammatorio sull'eczema, senza alcun miglioramento, deve essere considerata una possibile infezione delle zone cutanee con batteri o funghi, in modo che un'ulteriore applicazione di antibiotici (locali o sistemici) o anti- - I funghi (antimicotici) possono essere utili.
Se il cortisone è stato prescritto per quanto riguarda il suo effetto immunosoppressivo, ad esempio nelle malattie autoimmuni, e l'effetto non è soddisfacente, il cortisone può essere integrato o sostituito da altri farmaci che bloccano o riducono il sistema immunitario del corpo (ad es. Methotrexate, azatioprina, Ciclosporina ecc.).
Maggiori informazioni sull'argomento: Diminuire il cortisone
Effetti collaterali del cortisone sulla pelle
Un'applicazione a breve termine di unguenti o creme contenenti cortisone sulla pelle o l'assunzione di cortisone a breve o basso dosaggio come compresse per un effetto sistemico di solito non porta a cambiamenti nella pelle.
Se un unguento contenente cortisone viene applicato sulla pelle per un lungo periodo o se il cortisone viene assunto per un lungo periodo a una dose superiore alla cosiddetta soglia di Cushing (soglia al di sopra della quale possono verificarsi possibili effetti collaterali), a volte possono verificarsi effetti collaterali sulla pelle.
L'uso a lungo termine può ad es. portare a una pelle di pergamena. Questa è una pelle molto sensibile e sottile che può lacerarsi e sanguinare anche con bassi carichi meccanici. Può anche verificarsi una maggiore tendenza della pelle a sanguinare, poiché i piccoli vasi cutanei diventano più fragili e più prominenti attraverso l'uso a lungo termine del cortisone.
Inoltre, può svilupparsi una cosiddetta acne steroidea. Questa è la comparsa di brufoli e punti neri, preferibilmente sulla schiena, sulle spalle e sul viso.
Si può anche notare iperpigmentazione (la pelle assume un colore della pelle leggermente più scuro), ma questo di solito scompare dopo aver interrotto l'unguento.
Si prega di leggere anche la nostra pagina Effetti collaterali del cortisone
Eruzione cutanea dopo l'iniezione di cortisone
Le iniezioni di cortisone sono spesso utilizzate in combinazione con un anestetico locale in medicina ortopedica e vengono utilizzate, ad esempio, nella terapia di Dolore e infiammazione alle articolazioni o a Ernia del disco somministrato nella colonna vertebrale.
Il deposito di cortisone, che viene quindi iniettato in un'articolazione o vicino ai nervi della colonna vertebrale che viene pizzicato dai dischi intervertebrali sporgenti, di solito tiene molte settimane fino a quando gli effetti antinfiammatori, decongestionanti e antidolorifici svaniscono nuovamente.
Poiché il cortisone viene somministrato localmente, cioè specificamente in un'articolazione o in prossimità della colonna vertebrale, l'effetto è solitamente solo limitato localmente e non sistemico. Ciò riduce la probabilità che si verifichino effetti collaterali importanti, come lo sviluppo di un'eruzione cutanea solo con l'iniezione di cortisone molto rara osservare.
Tuttavia, se una reazione cutanea si verifica dopo un'iniezione, è considerata tale reazione allergica del corpo per comprendere il cortisone come sostanza attiva. Se necessario, anche questa eruzione cutanea deve essere trattata; si consiglia in ogni caso di consultare un medico.
