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Sarcoide della pelle

Definizione: cos'è il sarcoide della pelle?

Il sarcoide è una malattia infiammatoria che può colpire vari organi. Il sarcoide può essere acuto o cronico. I polmoni sono più comunemente colpiti. Inoltre, anche il 30% circa della pelle è spesso colpito.

Il sarcoide della pelle è associato a caratteristici cambiamenti della pelle, il cosiddetto eritema nodoso. Le persone colpite soffrono di noduli inizialmente rossi, poi bluastri sotto la pelle.

Sintomi della malattia della pelle sarcoide

Nella forma acuta della pelle sarcoide, le persone colpite soffrono di eritema nodoso. Il termine eritema significa arrossamento infiammatorio e la parola nodosum descrive i cambiamenti nodulari della pelle. L'eritema nodoso consiste tipicamente in grumi inizialmente rossastri e successivamente bluastri sotto la pelle.

I nodi possono essere grandi o piccoli e avere un diametro compreso tra 1 e 10 centimetri. I cambiamenti nodulari si trovano spesso nel viso, nelle braccia, nelle gambe, nel tronco e nelle mucose. La posizione più comune è nell'area dei lati estensori della parte inferiore delle gambe.

Nella forma acuta del sarcoide, oltre all'eritema nodoso della pelle sono spesso presenti artrite e linfoadenopatia biliare. La forma cronica della pelle sarcoide è anche associata a cambiamenti della pelle nodulare. La pelle può presentare cambiamenti grandi, piccoli, sottocutanei, nodulari oa forma di anello. I cambiamenti nodulari larghi sono tipicamente associati a teleangectasie, dilatazioni vascolari bluastre visibili.

Se l'eritema si manifesta soprattutto sul viso, si parla di lupus pernio.Puoi vedere noduli blu-rossastri e lucenti. Questi si trovano principalmente sul naso, sulle guance e sui lobi delle orecchie.

Prurito nella pelle sarcoide

Il prurito è un fastidio alla pelle che le fa venire voglia di grattarsi e strofinare. Il prurito non è un sintomo classico della pelle sarcoide. Tuttavia, le persone possono avvertire un forte prurito su tutto il corpo.

Cicatrici sarcoidi della pelle

Nella fase iniziale del sarcoide o nel sarcoide cronico, i cambiamenti della pelle si verificano nell'area delle vecchie cicatrici. All'inizio ci sono cambiamenti giallastri-rossastri e poi cambiamenti bruno-rossastri nell'area delle vecchie cicatrici.

Cambiamenti della pelle nella pelle sarcoide

Il sarcoide della pelle è associato a vari possibili cambiamenti della pelle. La forma acuta del sarcoide compare con l'eritema nodoso, che spesso regredisce dopo pochi mesi. L'eritema nodoso consiste in cambiamenti nodulari della pelle, che di solito sono inizialmente di colore rossastro e molto teneri alla pressione.

Ci sono noduli sia grandi che piccoli nel sarcoide cutaneo cronico. Nel tempo, i cambiamenti piccolo-nodulari nella pelle spesso portano all'iperpigmentazione delle aree colpite e allo sviluppo di teleangectasie. Le teleangectasie sono vasodilatazioni che possono essere viste bluastre sotto la superficie della pelle.

Eritema nodoso

L'eritema è un'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo e si verifica come parte di una reazione di ipersensibilità. Oltre al sarcoide della pelle, l'eritema nodoso può essere innescato da varie malattie autoimmuni e infezioni batteriche.

L'eritema nodoso si trova sul viso, sulle braccia, sulle gambe, sul tronco e sulle mucose. L'eritema è più comunemente visto sui lati estensori della parte inferiore delle gambe.

L'infiammazione della pelle mostra aree rossastre e nodulari. I nodi possono avere una dimensione da 1 a 10 centimetri e diventare bluastri man mano che progrediscono. L'eritema di solito guarisce spontaneamente entro poche settimane o mesi.

Terapia del sarcoide della pelle

Non tutti i sarcoidi hanno bisogno di cure. Il 95% delle malattie sarcoidi acute guarisce spontaneamente entro pochi mesi, anche senza trattamento.

Se i sintomi sono gravi, la sarcoidosi cutanea acuta può essere trattata con farmaci antinfiammatori, ad esempio acido acetilsalicilico (Aspirina®) o ibuprofene.

Il cortisone viene utilizzato per i principali reclami. Il sarcoide cronico della pelle viene solitamente trattato con cortisone per un periodo di diversi mesi.

I casi molto gravi di sarcoidosi vengono trattati con immunosoppressori. Esempi sono metotrexato, azatioprina e clorochina.

Durata vs. Prognosi del sarcoide della pelle

Nella malattia della pelle sarcoide, oltre il 60% dei casi guarisce spontaneamente entro 2-5 anni. La malattia progredisce solo nel 10-30% dei malati.

Nel caso di forme particolari come il lupus pernio, circa il 50% dei casi guarisce spontaneamente. Sfortunatamente, anche dopo che la pelle è completamente guarita, la sarcoidosi può continuare a tornare.

Corso della malattia della pelle sarcoide

La forma acuta del sarcoide guarisce spontaneamente nel 95% dei pazienti entro pochi mesi. Fortunatamente, più della metà di tutti i casi di sarcoide guarisce entro due o cinque anni. La malattia progredisce nel 10-30% circa dei casi.

Nel complesso, i cambiamenti della pelle nodulare guariscono meglio della forma speciale di lupus pernio. Nel caso del sarcoide, la prognosi dipende dai reperti polmonari.

Cause di sarcoide della pelle

Il sarcoide è una malattia infiammatoria multisistemica senza causa nota. Esiste certamente un'associazione con alcuni antigeni HLA, motivo per cui gli scienziati presumono una predisposizione genetica per lo sviluppo del sarcoide.

Allo stesso tempo, determina una connessione con fattori ambientali. Ciò include il lavoro nell'industria della lavorazione dei metalli e il lavoro nell'agricoltura.

Diagnosi di sarcoide della pelle

Poiché il sarcoide della pelle causa sintomi caratteristici, le persone colpite di solito consultano un medico presto. Il medico di famiglia può avere una prima impressione e, a seconda dei reclami accompagnatori, avviare ulteriori esami se necessario.

In genere, verrai indirizzato a un dermatologo. Il dermatologo di solito prende biopsie e campioni di tessuto e li esamina al microscopio.

Biopsia sarcoide cutanea

Il dermatologo esegue una biopsia cutanea per confermare la diagnosi se si sospetta la pelle sarcoide. Per fare ciò, l'area della pelle da esaminare viene prima intorpidita e disinfettata e poi ritagliata con un bisturi. La biopsia rimossa viene quindi esaminata al microscopio.

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