Ginecologia E Obstetrics-

Perdite vaginali

definizione

Lo scarico dalla vagina si verifica in ogni donna ed è un processo naturale e solitamente innocuo che serve ai processi di pulizia, rinnovamento e inumidimento vaginale. Inoltre, lo scarico naturale svolge funzioni protettive per proteggere la vagina dagli agenti patogeni.

Il liquido è generalmente da limpido a bianco latte e quasi inodore. Anche facile Sodore esterno simile allo yogurt deve essere considerato innocuo.

Il colore, l'odore, la consistenza e anche la frequenza e la quantità di secrezione possono cambiare per effetto dei farmaci, ma anche per processi patologici come le infezioni vaginali. In particolare con i processi infiammatori, possono verificarsi sintomi di accompagnamento come sensazione di bruciore o prurito nella vagina. Anche se il problema delle perdite vaginali è imbarazzante per molte pazienti, in caso di cambiamenti o anomalie dovrebbe essere effettuato un consulto ginecologico.

Cause di perdite vaginali

Una causa innocua e naturale delle perdite vaginali è l'equilibrio ormonale femminile. La quantità e la natura della secrezione sono soggette a fluttuazioni tipiche durante il ciclo mensile.

Intorno al periodo dell'ovulazione e poco prima dell'inizio del ciclo, la secrezione aumenta sotto l'influenza degli estrogeni.
Verso la metà del ciclo, si verifica una scarica piuttosto sottile e chiara.
Intorno al periodo delle mestruazioni, il liquido può essere più denso e apparire lattiginoso.
Anche l'eccitazione sessuale, le situazioni stressanti, l'assunzione della pillola e la gravidanza possono aumentare la quantità di dimissione.
Inoltre, i processi di rinnovamento vaginale sono responsabili della produzione di secrezioni, poiché lo scarico contiene cellule morte dalla vagina e muco cervicale. Il paziente è diventato un cosiddetto dispositivo intrauterino se si utilizza una spirale, ad esempio, le ghiandole sulla cervice possono reagire con una maggiore produzione di muco a causa dello stimolo permanente di corpi estranei.
Le infezioni vaginali batteriche, parassitarie e virali o l'influenza dei lieviti sono altre possibili cause di perdite vaginali, con infezioni fungine e batteri in particolare come fattori scatenanti comuni.
In rari casi, le malattie tumorali degli organi genitali femminili possono anche essere responsabili dell'aumento o della modifica della produzione di secrezioni.

Leggi anche su di esso: Malattie della vagina

Sintomi concomitanti

A seconda della causa della dimissione, i sintomi di accompagnamento possono o meno essere assenti. In particolare, la secrezione naturale non ha valore di malattia, motivo per cui di solito non ci sono ulteriori reclami.
Tuttavia, l'assenza di sintomi di accompagnamento non è sempre una guida per un'area intima sana. Alcuni patogeni, ad esempio la clamidia, possono passare completamente inosservati nonostante l'infezione. Se lo scarico è infiammatorio, spesso lo accompagna prurito e Bruciare dell'area genitale. Può verificarsi anche dolore agli organi genitali esterni ed interni, con dolori addominali in particolare nelle infezioni che sono già aumentate.

Ulteriori informazioni: Infezioni vaginali

Bruciare

Se le perdite vaginali sono associate a una sensazione di bruciore nella vagina e nei genitali esterni, spesso si tratta di un'infezione della vagina, una cosiddetta infezione vaginosi. La puntura è provocata da alcuni patogeni batterici o in particolare dai lieviti candida albicans, attivato.

Questi portano la flora vaginale naturale fuori equilibrio, riducendo la sua funzione protettiva. Ciò rende la mucosa intima più suscettibile a micro lesioni, ulteriormente stressate dal contatto con urina acida o irritazione meccanica, ad esempio quando si cammina. Ciò può causare la sensazione di bruciore.

Oltre al bruciore, le infezioni possono anche essere accompagnate da prurito, arrossamento delle labbra e cambiamento del colore e della consistenza dello scarico.

Per saperne di più su questo:

Fungo vaginale
Bruciore alla vagina: queste sono le cause

prurito

Se le perdite vaginali sono accompagnate da un aumento del prurito dell'area genitale, spesso la causa è un'infezione degli organi genitali femminili.
Gli agenti patogeni batterici oi lieviti di solito svolgono un ruolo, con questi ultimi spesso con sintomi più pronunciati. Spesso il prurito è accompagnato da altri sintomi che fanno diagnosi di a vaginosi renderlo più probabile. Questi includono l'arrossamento della vagina e delle labbra, un cambiamento di colore e consistenza della secrezione e, soprattutto in caso di infezioni batteriche, un odore di pesce della secrezione.

Scopri di più qui: La vaginosi batterica

Dolore

Le perdite vaginali aumentate o modificate in relazione al dolore possono essere un'espressione di processi infiammatori negli organi riproduttivi femminili. Se il dolore brucia nell'area delle labbra e della mucosa vaginale, l'infiammazione spesso non è progredita molto ed è limitata alla vulva e alla vagina.

Tuttavia, l'infiammazione può anche aumentare e colpire gli organi genitali interni. Può quindi verificarsi infiammazione della cervice, dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie. Tali infiammazioni sono spesso accompagnate da un dolore più grave, che si verifica principalmente nell'addome inferiore.

In questi casi si verificano spesso anche febbre e una sensazione generale di malattia. In molti casi, l'infiammazione ascendente è causata da gonococchi o clamidia. In rari casi, la secrezione, soprattutto se appare da rossastra a brunastra, in relazione al dolore, può essere espressione di una malattia tumorale degli organi genitali. Si raccomanda caldamente una valutazione ginecologica.

Potresti essere interessato anche a: Dolore all'ingresso della vagina

Cambiamenti nella dimissione

Scarico giallastro

Lo scarico vaginale può assumere un colore giallastro, soprattutto a causa di infezioni batteriche degli organi genitali femminili. Il giallo può essere molto leggero o, ad esempio, dovuto a un'infezione da trichomonas appaiono di colore giallo-verdastro. Il colore giallastro può essere causato dalla mescolanza purulenta delle perdite vaginali. Ciò significa che il sistema immunitario è già stato attivato e i globuli bianchi, i cosiddetti leucociti, intervengono in ciò che sta accadendo.

La gonorrea della malattia a trasmissione sessuale può anche portare a una secrezione giallo-purulenta, per cui sono possibili corsi completamente asintomatici. Oltre al cambiamento di colore della secrezione, prurito, sensazione di bruciore durante la minzione e arrossamento delle labbra induriscono il sospetto di una causa infiammatoria. Un odore simile al pesce può verificarsi anche nelle infezioni vaginali batteriche.

Scarico biancastro

Un cambiamento nel colore della scarica può essere un'indicazione di un processo patologico. Soprattutto i lieviti, soprattutto candida albicans, può causare infezioni fungine della vagina con secrezioni bianche e una consistenza friabile o friabile. È anche possibile un colore giallo-biancastro dello scarico che ricorda il latticello. Inoltre, nel corso di un'infezione da candida possono verificarsi rivestimenti biancastri sulle labbra.

Altri possibili sintomi di un'infezione da lievito sono bruciore, forte prurito e arrossamento dell'area genitale. I batteri possono anche causare secrezioni biancastre che a volte possono apparire grigie. Un odore di pesce dallo scarico è caratteristico di molte infezioni vaginali batteriche.

Se lo scarico è bianco latte e viscoso, può essere individualmente una condizione normale. Ciò è particolarmente vero se questo cambiamento si verifica poco prima o dopo il periodo ed è soggetto a fluttuazioni cicliche.

Scarico brunastro

Lo scarico che appare marrone o rosso-brunastro può indicare sangue nello scarico. Questo non deve essere motivo di preoccupazione in ogni caso. Ad esempio, se hai una secrezione immediatamente dopo il ciclo, possono essere aggiunti resti di sangue antico, che potrebbero essere responsabili del colore brunastro. Lo scarico può anche apparire da rossastro a marrone nel contesto di un leggero sanguinamento intermestruale o spotting causato da fluttuazioni ormonali o dall'assunzione della pillola anticoncezionale.

Può essere utile consultare un ginecologo, poiché, oltre a numerosi altri motivi, dosi ormonali troppo basse possono portare a una protezione inadeguata della gravidanza e al sanguinamento intermestruale.

Anche un tampone dimenticato può farlo diventare marrone. Piccole lesioni superficiali alla mucosa vaginale sono possibili anche attraverso i rapporti sessuali, che possono sanguinare facilmente e influenzare lo scarico.

Oltre a cambiamenti benigni come polipi o miomi, i tumori degli organi genitali possono anche portare a sangue nello scarico. Pertanto, le donne dopo la menopausa in particolare dovrebbero consultare un ginecologo se hanno una secrezione brunastra. Una cosiddetta portioectopia, un cambiamento di tessuto nella cervice esterna, può anche portare a sangue nella scarica.

Scarico verdastro

Una colorazione verdastra delle perdite vaginali è spesso un'indicazione di un'infezione batterica. gonococchi Ad esempio, l'agente eziologico della gonorrea della malattia a trasmissione sessuale, spesso indicata come gonorrea, può causare una secrezione verde.

Anche trichomonadi causare malattie sessualmente trasmissibili e può portare a una scarica giallo-verdastra. Spesso appare schiumoso ed emana un odore sgradevole. Altri batteri possono essere considerati anche se lo scarico è verde. Oltre al cambiamento di colore, spesso si verificano come parte dei processi infiammatori un forte prurito e arrossamento dell'area genitale e dolore durante la minzione.

Odore di pesce

Le perdite vaginali richiedono a odore di pesce e sgradevole, nella maggior parte dei casi è un'infiammazione batterica.
Nel contesto di uno squilibrio nella flora vaginale, i germi patogeni si moltiplicano. Questi metabolizzano le proteine, che porta alla formazione di ammine e così si sviluppa il caratteristico odore di pesce. Spesso, come parte delle infezioni batteriche, c'è anche un cambiamento nel colore dello scarico, così come bruciore, prurito e arrossamento della zona intima.

Odore acido o aceto

Lo scarico normale è solitamente inodore, ma può anche avere un odore leggermente acido. L'ambiente a pH vaginale è naturalmente acido.
Questa condizione è dovuta principalmente a Batteri dell'acido lattico, cosiddetto Batteri Döderleincausato. Il valore del pH acido e la colonizzazione della vagina con i batteri citati sono utilizzati per allontanare possibili agenti patogeni e comprometterne la riproduzione. A causa dei batteri lattici, l'odore è descritto come aspro e talvolta simile allo yogurt. L'intensità e la qualità dell'odore possono variare ed è soggetta a numerose influenze.

diagnosi

Come parte della diagnosi, il medico ottiene prima una panoramica dei sintomi prevalenti ponendo alcune domande al paziente. Vengono discussi l'importo, la natura e l'inizio della dimissione. Di solito dopo eventuali reclami di accompagnamento come Bruciare, prurito o cambiato odore chiese la zona intima. A seconda delle risposte fornite, potrebbero essere necessarie ulteriori domande più dettagliate.

Segue la visita ginecologica. Gli organi genitali esterni vengono prima osservati ed esaminati per i cambiamenti visibili. La vagina e la cervice possono essere aperte con l'aiuto di strumenti come il specula e possibilmente tramite un cosiddetto Colposcope può essere visualizzato.

Se il paziente riferisce una secrezione brunastra o rossastra e vengono rilevati cambiamenti nella cervice, può essere prelevato un campione di tessuto ed esaminato per un possibile cancro cervicale. Durante l'esame, il muco nella vagina può essere esaminato per la sua quantità, consistenza e odore. Se necessario, è possibile prelevare un campione, che viene ulteriormente esaminato dalla medicina di laboratorio e al microscopio. In questo modo è possibile registrare eventuali patogeni. In alcuni casi può essere utile anche determinare il valore del pH vaginale.

trattamento

Non tutte le dimissioni richiedono terapia. Ad esempio, una maggiore formazione di secrezioni durante la gravidanza è normale e di solito non viene trattata. Il trattamento della dimissione alterata o aumentata come sintomo di una malattia dipende dalla causa della malattia.

Gli antibiotici sono usati per l'infiammazione batterica degli organi genitali esterni o interni. Il principio attivo utilizzato dipende dal patogeno da controllare, che deve essere determinato in anticipo per ottenere risultati ottimali. A seconda dei sintomi di accompagnamento, possono essere utilizzati altri farmaci, ad esempio l'uso di farmaci febbrili a temperature elevate.

Se la scarica modificata è un sintomo di una malattia del lievito, vengono utilizzati agenti antifungini, i cosiddetti antimicotici. Come con gli antibiotici, questi possono essere somministrati sotto forma di supposte, come una crema o una combinazione di entrambi per l'infiammazione esterna.

Tuttavia, se l'infiammazione è aumentata, ad esempio delle ovaie, di solito deve essere trattata con farmaci assunti per via orale o somministrati per via endovenosa.

Se la vagina è infetta, potrebbe essere necessario co-trattare il partner per evitare la re-infezione attraverso i successivi rapporti sessuali. Dopo il trattamento antibiotico, può essere utile una cura con acido lattico per ricostruire la flora vaginale.

In caso di polipi o fibromi, la loro rimozione può ridurre lo scarico.

Se nel corso della diagnosi di dimissione sono state rilevate malattie tumorali maligne, queste vengono trattate mediante chirurgia, chemioterapia e / o radioterapia, a seconda del tipo di tumore e dello stadio del cancro.

Potresti essere interessato anche a quello:

Trattamento del mughetto vaginale
Sintomi del cancro cervicale

Durata della dimissione

La durata della scarica dipende dalla causa dell'aumentata o modificata produzione di secrezioni. Come risultato delle influenze ormonali naturali, la scarica modificata di solito dura solo pochi giorni, a seconda della durata del ciclo mensile individuale.

I sintomi causati da un'infezione spesso durano finché il fungo o l'agente patogeno batterico possono agire. Si raccomanda quindi un trattamento farmacologico tempestivo al fine di prevenire complicazioni come l'infertilità causata da un'infezione da clamidia.

La durata della dimissione, che è causata da malattie tumorali, è molto variabile. La produzione di secrezioni può tornare alla normalità, ma ciò non rende la malattia sottostante meno pericolosa. Pertanto, una visita medica e un trattamento sono fortemente raccomandati.