Lacerazione vaginale durante il parto: può essere prevenuta?

definizione

Una lacrima vaginale è una lesione alla vagina, che di solito è causata da un parto traumatico. Può apparire in qualsiasi parte della vagina. Se lo strappo si verifica nel punto di attacco alla cervice, questo si chiama colporessi. Le labbra possono anche lacerarsi, che è noto come lacrima nelle labbra. La diga può anche lacerarsi.

Una normale lacerazione vaginale di solito si verifica nel lato o nella parte posteriore della vagina. Una lacrima vaginale è associata a sanguinamento e possibile dolore. A seconda della profondità dello strappo, dovrebbe essere cucito o guarirà da solo. Lo stress meccanico può causare prurito, bruciore e dolore.

Quando si verifica una lacrima vaginale?

Una lacrima vaginale di solito si verifica durante un parto naturale. Alla nascita, la vagina è esposta a un enorme stress meccanico. Quando il bambino viene spinto attraverso il canale del parto, tutte le strutture coinvolte devono allungarsi molto. Se un punto è troppo allungato, può strapparsi. Di solito le crepe compaiono sulla vagina o sul perineo. Le labbra possono anche strapparsi sotto forte pressione.

I fattori di rischio includono bambini molto alti o sdraiati in modo errato, spesso associati all'uso di ausili come ventose o pinze. In questi casi, la vagina è solitamente allungata al massimo, il che non è sufficiente per la nascita del bambino. Il rischio di una lacrima vaginale aumenta anche se una lacrima vaginale si è già verificata in parti precedenti o se è stata eseguita un'incisione perineale. Il tessuto cicatriziale creato in questi punti non è più così resistente allo stress meccanico.

Oltre a una vagina rotta, durante il parto può verificarsi anche una rottura perineale. Leggi di più su questo a: Lacerazione perineale: come si verifica e come può essere prevenuta?

Come puoi prevenire una lacrima vaginale?

Non esiste un modo sicuro per prevenire la rottura della vagina o del perineo. Tuttavia, ci sono modi per rafforzare la resilienza del tessuto prima e durante il parto.

Una possibilità è il massaggio perineale, che dovrebbe essere eseguito quotidianamente nelle ultime sei settimane prima della data di scadenza. Da un lato la regione vaginale e perineale può essere allungata in anticipo, dall'altro si conosce la particolare sensazione di pressione e allungamento prima del parto e si può quindi rilassarsi meglio durante il parto.

Un'altra possibilità per preparare i muscoli al parto sono gli esercizi del pavimento pelvico, si possono praticare la tensione mirata e il rilassamento dei muscoli. È importante rilassare e rilassare i muscoli durante il parto. Un parto controllato con sviluppo lento del bambino consente al corpo di abituarsi alla pressione e di allungarsi in modo controllato.

Per alleviare la pressione sul perineo, può essere utile accucciarsi o quadruplicarsi per partorire. Inoltre, l'acqua calda, sotto forma di impacchi caldi e umidi o nella vasca da bagno, aiuta a rendere il tessuto più elastico. Se non è possibile evitare lo strappo, spesso viene eseguita un'incisione perineale. Ciò previene la lacrimazione incontrollata e quindi riduce il tasso di complicanze.

Un modo per prevenire una lacrima vaginale è prepararsi in modo ottimale per il parto. Consigliamo quindi le nostre pagine a:

• Corso di preparazione al parto
• Corsi per donne in gravidanza
• Esercizi per il pavimento pelvico durante la gravidanza
• Fisioterapia durante la gravidanza

A volte una rottura della vagina non può essere evitata. Per controllare l'entità dello strappo ed evitare complicazioni, spesso il medico stesso esegue un'incisione perineale. Leggi di più su questo a: Incisione perineale alla nascita

Trattamento della lacrima nella vagina

Se l'esame rivela una lacrima nella vagina, di solito viene suturata. Solo le crepe longitudinali possono essere trattate in modo conservativo. Le ferite vengono solitamente ricucite con un'iniezione di anestetico locale. Poiché la vagina è spesso un po 'insensibile dopo il parto, può essere cucita senza anestesia se lo si desidera.

Se sono presenti lividi (ematomi), questi devono essere rimossi per non compromettere la guarigione della ferita. I fili si dissolvono da soli, motivo per cui non devono essere tirati.

Se la vagina viene strappata raramente dall'utero, nota anche come colporessi, è necessario eseguire una piccola operazione in anestesia generale. Per supportare il processo di guarigione, può essere utile disinfettare i semicupi o gli impacchi di quark. È inoltre necessario prestare attenzione per mantenere l'area pulita e asciutta. Può essere utile pulire accuratamente la ferita con acqua pulita dopo aver usato la toilette.

Leggi anche l'articolo: Come cambia la vagina dopo il parto?

Sintomi di accompagnamento di una lacrima vaginale

I sintomi di una vagina rotta sono molto aspecifici. Da un lato c'è un'emorragia persistente, che però può provenire anche dall'utero. D'altra parte, il dolore può verificarsi nell'area della lacrima. La lacerazione delle labbra, in particolare, può essere molto dolorosa, poiché vi è un numero particolarmente elevato di unghie. Spesso però queste non si notano nemmeno attraverso l'esperienza del parto, ma solo successivamente. Oltre al dolore, potrebbe esserci anche una sensazione di bruciore o prurito, simile a un taglio.

Dolore

La lacrimazione della vagina di solito non si nota durante il parto. Anche poco dopo la nascita, spesso non si nota una crepa. Una lacrima vaginale viene solitamente cucita comunque con un anestetico locale. Durante il processo di guarigione, una ferita può provocare un leggero dolore, soprattutto se sottoposta a stress meccanico. Questo può essere il caso, ad esempio, quando si è seduti, con le gambe divaricate o con i pantaloni stretti.

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prurito

La ferita può essere pruriginosa mentre guarisce. Un leggero prurito di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, a seconda di dove si trova la ferita, il prurito può causare ulteriore dolore, ad esempio quando si cammina e si sfrega. Inoltre, il flusso vaginale e l'urina non possono mai mantenere la ferita pulita al 100%, il che può peggiorare il prurito. Se la ferita inizia a infettarsi, può essere notata anche dal prurito.

cicatrici

Una lacrima nella vagina di solito guarisce con una cicatrice. Durante il processo di guarigione della ferita, il tessuto danneggiato viene sostituito da un nuovo tessuto molto ricco di fibre. Anche questo non ha più le stesse proprietà del tessuto originale. Ad esempio, non ci sono più ghiandole sudoripare o radici dei capelli. A causa della natura di una cicatrice, può prudere, stringere o provocare dolore. È anche possibile una leggera limitazione del movimento.

Cos'è una lacrima vaginale alta?

Nella maggior parte dei casi, la lacerazione vaginale si verifica sul lato o sul retro della vagina. Tuttavia, se la vagina si lacera nella parte superiore della volta vaginale, si parla di lacrima vaginale alta. Questo può sanguinare abbondantemente a causa della sua vicinanza alla cervice.

Complicazioni da una vagina rotta

Una possibile complicazione di una vagina rotta è la formazione di un livido (ematoma). Ciò provoca l'accumulo di sangue nei tessuti, che può portare a gonfiore e dolore. Inoltre, questo può interrompere la guarigione della ferita, motivo per cui gli ematomi vengono solitamente eliminati. Inoltre, la ferita può essere infettata mentre guarisce. Inoltre, la cucitura può rompersi nuovamente se sottoposta a una tensione eccessiva. Se durante il processo di guarigione si verificano forti dolori o emorragie, consultare un medico.

Una lesione della mucosa di solito guarisce con cicatrici. Durante questo processo, può verificarsi ciò che è noto come ipertrofia della cicatrice. Ciò porta a una crescita eccessiva del tessuto cicatriziale. La cicatrice ispessita è visibile e palpabile e può portare a una mobilità limitata.

Ulteriori informazioni sulle complicazioni del parto: Complicazioni durante il parto

Lacrima vaginale infiammata

Di regola, una vagina rotta guarisce senza problemi. La sutura sterile della ferita rende difficile l'ingresso dei germi. Il sistema immunitario del corpo aiuta anche a evitare l'infezione. Nonostante tutto ciò, la ferita è esposta a un costante apporto di germi attraverso le secrezioni vaginali e l'urina. Pertanto, è molto difficile mantenerli puliti. Se la ferita viene infettata, può causare dolore, prurito, gonfiore e arrossamento. Se questo viene notato, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente. Se si è formata una raccolta di pus (ascesso), la ferita deve essere aperta. In caso di colonizzazione batterica viene prescritto anche un antibiotico.

Durata della guarigione

La guarigione delle ferite avviene in più fasi. Nelle prime ore si forma una crosta per chiudere approssimativamente la ferita. Inoltre, si formano le secrezioni della ferita, che i germi dovrebbero eliminare dalla ferita. Il difetto del tessuto viene quindi gradualmente sostituito con nuovo tessuto. Questo processo richiede circa otto giorni. Gli strati finali della pelle vengono quindi formati o si forma il tessuto cicatriziale.

Diagnosi di una vagina rotta

Dopo il parto, il ginecologo eseguirà un esame vaginale. Presta particolare attenzione alle lesioni alla nascita, come accumuli di sangue (ematomi) o ferite. Un periodo di sanguinamento anormalmente lungo può indicare una lesione. Anche il dolore o il bruciore in singole aree indicano una ferita.