Dolore alla coscia e all'inguine: cosa c'è dietro?
definizione
Il bar rappresenta una struttura speciale del nostro corpo in quanto è la porta di accesso a molte strutture importanti. Questo è anche il punto in cui il canale inguinale scorre dal livello dell'ombelico verso la coscia
Il cordone spermatico scorre attraverso il canale inguinale stesso negli uomini e il legamento cervicale nelle donne, oltre a vari nervi in entrambi i sessi che forniscono sensibilmente la coscia e i genitali esterni. Inoltre, i grandi vasi sanguigni della gamba e il nervo femorale, che innerva gli estensori del ginocchio, corrono sotto il legamento inguinale.
L'inguine è anche molto vicino all'articolazione dell'anca e a molte origini muscolari. Un dolore che colpisce sia la coscia che l'inguine è solitamente causato da una delle strutture già citate che tira attraverso l'inguine. La posizione esatta del dolore e i sintomi di accompagnamento aiutano a fare la diagnosi.
Localizzazione del dolore
Dolore dall'inguine all'interno della coscia
Il dolore che si sposta dall'inguine alla parte interna della coscia può avere una varietà di fattori scatenanti. Da un lato, può essere uno stiramento all'inguine. Ciò porta ad un eccessivo allungamento incontrollato e a scatti dei muscoli adduttori, che giacciono all'interno delle cosce e hanno origine nella parte inferiore dell'anca.
D'altra parte, il motivo del dolore descritto può anche essere un'irritazione del Nervo genitofemorale menzogna. Questo è diviso in due parti. Una parte è responsabile della sensibilità dell'interno coscia, l'altra tira attraverso il canale inguinale verso i genitali esterni e innerva sensibilmente le labbra esterne nelle donne e lo scroto negli uomini.
Inoltre, il dolore all'inguine che tira verso l'interno della coscia può anche indicare un'ernia femorale. Nell'ernia femorale, come nella più nota ernia inguinale, gli organi addominali sporgono attraverso un sacco erniario costituito da peritoneo, che può emergere da una debolezza della parete addominale.
In contrasto con l'ernia inguinale, l'ernia femorale sorge sotto il legamento inguinale e nella maggior parte dei casi colpisce le donne.
Spesso c'è un gonfiore doloroso nella punta del sacco erniario sulla parte superiore della coscia anteriore. Se si verificano questi sintomi, si consiglia di consultare un medico, poiché un'ernia dovrebbe essere trattata il prima possibile.
Dolore fino al ginocchio
Se il dolore si estende dall'inguine fino al ginocchio, potrebbe essere l'irritazione del nervo femorale che scorre sotto il legamento inguinale.
Anche la sindrome di Ileopsoas, che si verifica spesso negli atleti competitivi con forte stress all'anca, può essere la causa. Questo è il sovraffaticamento del muscolo flessore dell'anca, che va dalla colonna vertebrale fino alla coscia.
Leggi di più su questo a: Sindrome di Iliopsoas
Dolore alle cosce e ai glutei
Nella zona dei glutei si trova il punto di uscita del nervo sciatico, che fornisce i muscoli posteriori della coscia e la parte inferiore della gamba.
Se il nervo è irritato, può causare dolore dai glutei alla gamba.
In tal caso, si parla di sciatica lombare.
Inoltre, un'ernia del disco con compressione di un nervo può anche manifestarsi in un dolore che si estende dalla parte bassa della schiena o dai glutei superiori alla gamba. Rispetto all'irritazione della sciatica, un'ernia del disco porta anche a disturbi della sensibilità alle gambe e possibilmente una riduzione della forza.
Leggi di più su questo a: Ernia del disco: sintomi alla gamba
Inoltre, una sindrome da collo di bottiglia dell'articolazione dell'anca (conflitto) può portare a dolore che si irradia all'inguine e ai glutei.
Leggi di più su questo a: Impingement dell'anca
Inoltre, dovrebbe essere considerata anche la tensione nei muscoli che vanno dall'osso iliaco alla coscia posteriore, come la sindrome del piriforme.
Dolore dall'inguine alla regione genitale
Un dolore proveniente dall'inguine che si estende nei testicoli o nelle labbra di solito colpisce le strutture che corrono nel canale inguinale.
Negli uomini, può essere un'infiammazione del testicolo o dell'epididimo che si diffonde attraverso il dotto spermatico nel canale inguinale.
Leggi di più su questo a: Dolore al testicolo
Anche l'infiammazione degli organi genitali esterni di entrambi i sessi o l'irritazione del nervo che scorre attraverso il canale inguinale fino alle grandi labbra o allo scroto possono manifestarsi attraverso tale dolore.
Inoltre, il dolore descritto può anche essere un'ernia inguinale.
Si prega di leggere anche: Ernia inguinale della donna
cause
Le possibili cause del dolore che si estende dall'inguine alla coscia sono molto diverse e varie.
Può essere un'irritazione di un nervo o uno stiramento muscolare. Deve essere presa in considerazione anche l'artrosi dell'anca o la trombosi venosa profonda.
In generale, qualsiasi dolore associato a cedimenti sensibili o debolezza muscolare dovrebbe essere chiarito rapidamente. Lo stesso vale per il dolore che si manifesta improvvisamente in modo molto violento o non migliora per un lungo periodo di tempo. Il chirurgo ortopedico è il medico che può meglio distinguere tra le varie cause.
Artrosi dell'anca
Anche l'artrosi dell'articolazione dell'anca coxartrosi chiamato, rappresenta una malattia articolare non infiammatoria, in cui la cartilagine articolare viene scomposta da un aumento dello stress nel corso di molti anni.
L'artrosi dell'anca è principalmente evidente attraverso il dolore all'inguine e la mobilità limitata nell'articolazione dell'anca della gamba colpita. Il dolore persiste principalmente sotto stress e migliorare a riposo.
Leggi di più su questo a: Dolore all'osteoartrosi dell'anca - cosa posso fare?
Dal punto di vista terapeutico, dovrebbero essere eseguiti sport più compatibili con le articolazioni per rafforzare i muscoli e ridurre i fattori di rischio, come L'obesità sarà ridotta. Come ultima risorsa, è possibile installare un'articolazione dell'anca artificiale.
Ernia inguinale
Tirare i dolori all'inguine, che si irradiano nello scroto o, nelle donne, nelle labbra, può essere un'indicazione di un'ernia.
Un'ernia inguinale è un rigonfiamento del peritoneo attraverso un punto debole nella parete addominale. La tasca del peritoneo contiene parti degli organi addominali, principalmente parti intestinali.
Questi possono essere compressi attraverso la stretta apertura nella parete addominale, in modo che l'afflusso di sangue agli organi possa essere minacciato. In tal caso, è necessaria un'operazione per garantire che non vi sia un insufficiente apporto degli organi. Un'ernia inguinale è molto comune e colpisce gli uomini nell'80% dei casi.
È tipicamente evidente dal gonfiore nella zona inguinale accompagnato da dolore tirante.
Leggi di più su questo a: Dolore in un'ernia inguinale
Ceppo adduttore
Lo strappo adduttore è anche noto come sforzo inguinale e descrive lo stiramento eccessivo dei tendini muscolari di uno specifico gruppo muscolare, il adduttori, nella zona della loro origine sull'anca.
Questo gruppo muscolare si trova all'interno della coscia ed è principalmente responsabile del movimento della gamba verso il centro del corpo.
I tendini muscolari sono tesi quando la gamba si allarga improvvisamente troppo. La tensione all'inguine nei giocatori di calcio è spesso causata da uno straddle.
La tensione è particolarmente evidente dal dolore nella zona inguinale e quando si sposta la coscia verso o lontano dal centro del corpo. Potrebbe anche esserci gonfiore nell'area dell'attaccamento del tendine.
Leggi di più su questo a: Ceppo adduttore
trombosi
Se c'è dolore da pressione su una gamba e anche l'estremità interessata appare gonfia e leggermente bluastra rispetto all'altra gamba, è necessario considerare anche una possibile trombosi venosa profonda.
Altri sintomi possono essere a
- Surriscaldare,
- una pesantezza della gamba
- ed essere vene superficiali prominenti.
Le vene profonde delle gambe sono responsabili del trasporto del sangue al cuore. Se una delle vene è bloccata da un coagulo, il sangue si accumula nella gamba e si verifica un gonfiore doloroso.
Se il coagulo si rompe e raggiunge i polmoni attraverso il cuore, può verificarsi un'embolia polmonare pericolosa per la vita. Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato in caso di qualsiasi segno di trombosi.
Un fattore di rischio è l'immobilizzazione prolungata delle gambe o, in rari casi, delle braccia dopo un'operazione o dopo un volo a lungo raggio. Anche le donne che fumano e prendono la pillola anticoncezionale corrono un rischio maggiore di sviluppare trombosi.
Leggi di più su questo a: Dolore da trombosi
Irritazione del nervo femorale
Il nervo femorale, Nervo femorale chiamato, è responsabile della sensibilità della parte anteriore della coscia e di parti della parte inferiore della gamba, nonché dell'apporto motorio degli estensori del ginocchio e di importanti flessori dell'anca. L'irritazione di questo nervo si manifesta nel dolore all'inguine lungo la parte anteriore della coscia.
Il nervo femorale scorre sotto il legamento inguinale fino alla gamba. A causa di questa posizione, può essere facilmente esposto a carichi di pressione al di sotto del legamento inguinale.
Il contatto ravvicinato con i linfonodi inguinali gonfiati può causare irritazione. Il nervo può anche essere compresso da contusioni o, nelle donne, da un utero ingrossato dai miomi.
Durante un'operazione per inserire un'articolazione artificiale dell'anca, possono verificarsi lesioni da pressione al nervo femorale se la via di accesso è dalla parte anteriore della coscia.
Cistite pubica
Un'infiammazione del ramo pubico è un'infiammazione non infettiva del ramo pubico, che è particolarmente osservata negli atleti competitivi. Si tratta principalmente di sport come il tennis, il calcio o altri sport di corsa.
Il sovraccarico costante porta al dolore quando si cammina e si salgono le scale. Il dolore causato dall'infiammazione può estendersi dalla coscia all'inguine e talvolta all'addome. Se hai un'infiammazione del ramo pubico, dovresti assolutamente fare una pausa dall'esercizio. Si consiglia inoltre di assumere antidolorifici come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che agiscono anche contro l'infiammazione.
Fibra muscolare strappata del muscolo retto femorale
Una fibra muscolare rotta nel muscolo retto femorale, che fa parte del muscolo quadruplo anteriore della coscia, può anche causare dolore alla coscia e all'inguine. Il muscolo tira dalla spina iliaca anteriore e inferiore a un punto sulla tibia sotto la rotula.
Gli strappi delle fibre muscolari si verificano spesso negli sport che possono essere accompagnati da violenze dirette sul muscolo, come il calcio, la pallamano, ma anche in sport come il tennis, dove sono presenti accelerazioni improvvise e forze frenanti. Se la fibra muscolare lacerata si trova nell'area del punto di attacco superiore del muscolo (vicino alle spine iliache), può causare dolore all'inguine e dolore improvviso alla coscia. Inoltre, si possono notare un livido (ematoma) e un'ammaccatura nel muscolo tipica di una fibra muscolare rotta.
Scopri tutto sull'argomento qui: fibre muscolari strappate.
Ascesso all'inguine
Un ascesso è una raccolta di pus nel tessuto causata da batteri. La raccolta di pus è circondata da una capsula. Un ascesso può svilupparsi all'inguine, ad esempio, quando i batteri penetrano in una piccola ferita attraverso la pelle, come dopo la rasatura.
L'accumulo di pus può anche essere causato da una protesi d'anca infetta.
Le malattie batteriche dei reni e dell'intestino possono causare ascessi all'inguine, poiché i batteri entrano nell'inguine attraverso il flusso sanguigno, si insediano e crescono. Oltre al dolore che è innescato dal movimento e dalla pressione, ma può essere avvertito anche a riposo, può portare ad arrossamenti e surriscaldamenti della pelle della zona interessata. Ulteriori sintomi sono la febbre o una condizione generale indebolita delle persone colpite.
Scopri di più sull'argomento qui: Ascesso.
Mentre fai jogging
Se il dolore si verifica all'inguine e alla coscia durante il jogging, di solito questo è il risultato di un sovraccarico di muscoli, legamenti, tendini o capsula articolare dell'anca in quest'area.
Un'ernia inguinale (ernia), in cui l'intestino entra nel canale inguinale attraverso una debole parete addominale, può anche causare dolore all'inguine e alla coscia durante il jogging.
Se inizia l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, può anche causare dolore durante il jogging. Se il dolore persiste per un periodo di tempo più lungo, anche dopo una pausa, un medico dovrebbe chiarire i sintomi.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca.
Sintomi concomitanti
I sintomi di accompagnamento possono fornire un indizio importante sulla causa.
Se il dolore è accompagnato da una debolezza nella mobilità dell'anca, in particolare nella rotazione interna, questo indica l'artrosi dell'anca.
Se è presente un gonfiore palpabile nella zona inguinale, è necessario chiarire un'ernia inguinale o femorale.
La trombosi deve essere presa in considerazione se la gamba colpita è gonfia e di colore bluastro.
Le tensioni muscolari di solito portano al dolore in movimenti molto specifici che influenzano specificamente i muscoli.
L'infiammazione si manifesta come surriscaldamento, arrossamento, gonfiore e può essere accompagnata da febbre.
Restrizione di movimento
Una limitazione del movimento dell'anca può essere dovuta a un malfunzionamento dell'articolazione dell'anca, ad es. nel contesto dell'osteoartrosi dell'anca o indicare un problema con i muscoli oi nervi coinvolti. Se il nervo femorale è stato danneggiato nel corso di un trauma, non è possibile sedersi da una posizione sdraiata, ad esempio perché l'anca non può essere piegata attivamente.
La borsite dell'anca a causa di uno sforzo eccessivo può anche portare a una mobilità ridotta.
Intorpidimento alla coscia
Intorpidimento significa che il nervo che fornisce la particolare area con sensibilità è stato danneggiato o irritato. La coscia è sensibilmente innervata da vari nervi. La posizione esatta suggerisce il nervo colpito.
L'interno coscia è datato Nervo femorale in dotazione, la parte interna superiore vicino agli organi genitali proviene dal Nervo genitofemorale in dotazione e il laterale della coscia dal puramente sensibile Nervo cutaneo femorale laterale.
Dolore e intorpidimento nella parte laterale della coscia lasciano il quadro clinico del Meralgia paraesthetica sospettare. Ciò si verifica quando il suddetto nervo viene ristretto per un lungo periodo di tempo, ad esempio indossando pantaloni stretti o cinture di sicurezza durante la guida lunga e frequente.
Leggi di più su questo a: Meralgia paraesthetica
La parte posteriore della coscia proviene principalmente dalla Nervo femorale caudano posteriore innervato.
I motivi più comuni per le lesioni nervose sono operazioni precedenti nell'area dell'anca o carichi di pressione da indumenti stretti, muscoli in sovrappeso o tesi o altre masse.
Leggi di più sull'argomento: Intorpidimento alla coscia
diagnosi
La causa del dolore all'inguine e alla coscia può essere determinata al meglio da un chirurgo ortopedico.
Esamina i sintomi descritti insieme alla restrizione del movimento potenzialmente esistente o alla perdita di sensibilità e quindi formula la diagnosi sulla base dell'esame fisico. L'imaging mediante raggi X o RM / TC può, ma non deve essere, necessario.
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trattamento
Il trattamento del dolore dipende interamente dalla causa.
Anche se qualsiasi dolore può essere temporaneamente reso più sopportabile con antidolorifici, la causa dovrebbe essere definitivamente eliminata a lungo termine.
Nel caso di un'ernia inguinale, ciò può richiedere un intervento chirurgico immediato per evitare che l'intestino bloccato muoia.
Leggi di più su questo a: Chirurgia per un'ernia inguinale
La trombosi viene trattata avvolgendo costantemente la gamba e fluidificando il sangue con i farmaci.
Le masse che irritano i nervi dovrebbero essere rimosse e i muscoli sovraccarichi dovrebbero essere risparmiati.
La sindrome di Iliopsoas viene trattata con antidolorifici antinfiammatori come Trattati con ibuprofene o diclofenac. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, speciali esercizi di stretching e terapia fisica possono aiutare a prevenirne il ripetersi.
Per l'artrosi dell'anca, l'esercizio che è delicato sulle articolazioni è la terapia di scelta fino a quando non è necessaria una sostituzione articolare.
L'allenamento mirato alla schiena aiuta anche ad alleviare i sintomi di un nervo sciatico schiacciato.
Una sindrome da collo di bottiglia dell'anca può essere trattata in modo conservativo con la fisioterapia oppure la fonte del disagio può essere eliminata come parte di una piccola operazione tramite un'artroscopia.
Durata
La durata dei sintomi varia notevolmente a seconda della causa.
Mentre le persone con artrosi dell'anca di solito hanno sintomi per anni o addirittura decenni, un semplice ceppo inguinale di primo grado guarisce in pochi giorni.
In generale, i sintomi tendono a migliorare rapidamente se ci sono cause che possono essere rimosse rapidamente. Ciò include, ad esempio, l'ernia. Tuttavia, il dolore causato da fattori scatenanti difficili da trattare tende a essere di lunga durata. Ciò include l'artrosi dell'anca, che non richiede ancora una sostituzione dell'articolazione.
