Dolore ISG
Generale
Per il dolore nel Articolazione sacro-iliaca (ISG, articolazione sacro-iliaca) sono disturbi diffusi che possono avere cause diverse individualmente. L'articolazione sacroiliaca è un'articolazione del piscina è localizzato e quello Sacro con il Osso iliaco collega. Si collega così piscina con la parte inferiore del Colonna vertebrale ed è quindi essenziale per una varietà di movimenti.
È attraverso uno stringere i legamenti assicurato ed è quindi relativamente stabile.La funzionalità dell'articolazione è essenziale per un movimento indolore, soprattutto quando si cammina e ci si piega.
Per i reclami innescati dall'ISG, a Sindrome dell'articolazione sacroiliaca o uno Blocco dell'articolazione sacroiliaca parlato, che può assumere diverse forme e forme. Le malattie non sono pericolose e possono essere curate bene in una certa misura.
Durante la diagnosi di un file Ernia del disco della colonna lombare essere escluso come fattore scatenante per il dolore. I singoli reclami possono essere molto diversi e possono variare per localizzazione, radiazione e intensità.
Qual è la causa alla base del dolore nell'articolazione sacroiliaca o se è a Sindrome ISG è meglio valutato da un chirurgo ortopedico.
Sintomi
Se il dolore proviene dall'articolazione sacroiliaca, può differire in alcuni punti a seconda della causa e della gravità della malattia. In caso di dolore all'articolazione sacroiliaca, la durata del dolore, la qualità del dolore, la localizzazione e la radiazione del dolore, nonché l'intensità del dolore variano.
Tipico per il dolore all'articolazione sacroiliaca è una radiazione nel natiche o il striscia così come in Coscia. Il dolore è spesso unilaterale. I sintomi sono in genere alleviati in qualche modo attraverso movimenti ed esercizi, anche se tendono a peggiorare se si ha uno stile di vita sedentario e soprattutto se si sta seduti per periodi di tempo più lunghi. calore di solito ha anche un effetto piacevole.
Le caratteristiche del dolore descritto possono fornire al medico curante un'indicazione di quale causa è responsabile dello sviluppo del dolore dell'articolazione sacroiliaca e quale terapia è individualmente adatta.
Dolore quando si cammina
Poiché l'articolazione sacroiliaca è la connessione essenziale tra il bacino e la colonna vertebrale, non sorprende che i sintomi si manifestino anche, specialmente nel Partire e la corsa si verificano. Il dolore quando si cammina può essere sentito nel mossa o presso il anca si verificano e nella coscia, nelle natiche o nell'inguine irradiare.
Tuttavia, uno è il tipico dolore all'articolazione sacroiliaca miglioramento il dolore mentre camminavo. Pertanto, se il dolore si verifica principalmente quando si cammina e peggiora con una durata aggiuntiva del movimento, è necessario cercare un'altra causa, se necessario. Dopo una descrizione precisa del dolore, il medico curante può in molti casi trovare la causa del dolore utilizzando metodi diagnostici moderni aggiuntivi e avviare una terapia appropriata. Se il dolore si manifesta durante la deambulazione, la causa può essere anche un'ernia del disco, motivo per cui si consiglia una visita dal medico, soprattutto in caso di dolore molto forte e paralisi aggiuntiva della gamba o del piede.
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Dolore alla gamba
Il dolore ISG di solito si verifica nella parte bassa della schiena e splendere in alcuni casi fino nella gamba su. Questo spesso porta a dolore puntuale certi movimenti o a Sedersi in un posizione specifica.
Se il dolore dipende da quello gamba inferiore o il piede irradiare, tuttavia, è più probabile che un'altra malattia sia la causa dei sintomi. Soprattutto quando vicino al dolore che irradia Disturbi sensoriali e Segni di paralisi si verifica, è più probabile che l'ISG sia la causa improbabile. In caso di dolore che si irradia alla gamba, consultare un medico per escludere una malattia grave.
Dolore quando si è seduti
Tipico del dolore all'articolazione sacroiliaca è l'aspetto o il peggioramento del dolore esistente quando si è seduti. Quindi, se i sintomi si verificano principalmente da seduti o se peggiorano in modo significativo da seduti, è probabile che la causa sia l'ISG. Spesso il dolore all'articolazione sacroiliaca si manifesta anche nelle persone che, a causa della loro attività professionale, spesso siedono e di conseguenza tendono a instabilità muscolare nella zona pelvica. Lo stesso vale per le persone anziane che hanno muscoli pelvici deboli a causa della mancanza di esercizio e di molta seduta.
Se l'ISG può essere effettivamente ritenuto responsabile per i reclami può essere confermato con certezza solo dopo un ampio esame fisico da parte del medico curante.
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Dolore all'addome
Se avverti dolore addominale inferiore, lo suggerisce organi interni rappresentano la causa del dolore. Quindi succede che i pazienti che Articolazione sacro-iliaca provoca fastidio all'addome, di solito dovendo convivere a lungo con il dolore senza che si possa trovare una diagnosi. Se sono stati esclusi organi interni e malattie, una visita da un chirurgo ortopedico può comunque aiutare a trovare la causa del dolore.
Dalla tensione muscolare, che è innescata da un blocco dell'ISG, nonché da un'irritazione di certo infastidire potrebbe esserci dolore nella parte inferiore dell'addome originariamente causato dall'articolazione.
Il chirurgo ortopedico curante può utilizzare test del movimento e una storia medica completa per trovare la causa e mettere insieme un'opzione terapeutica adeguata.
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cause
Le cause del dolore all'articolazione sacroiliaca possono essere molto diverse. Oltre a un file Usura del giunto, il artrosi, può anche farlo Infiammazione, Irrigidimento muscolare, Blocchi articolari o Debolezze dell'apparato legamentoso venire.
L'artrosi dell'articolazione sacroiliaca è particolarmente diffusa molto comune nella vecchiaiama di solito non causa dolore. Tuttavia, l'osteoartrosi dell'articolazione può essere la causa dei sintomi.
Spesso ce n'è uno blocco dell'articolazione da incolpare per il disagio. Qui si tratta di un file Restrizione di movimento nell'articolazione. Questo può passare schemi di movimento sfavorevoli ma anche attraverso pezzi di cartilagine liberi o Segni di usura del giunto. Un blocco è spesso innescato da uno stress acuto sull'articolazione.
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Tramite la Cambiamenti nei livelli ormonali durante gravidanza si tratta di uno Allentamento dell'apparato legamentosoche altrimenti garantisce la necessaria stabilità delle articolazioni. Il dolore ISG durante la gravidanza è quindi un disturbo comune che può essere temporaneamente migliorato attraverso l'allenamento della costruzione muscolare. Dopo la gravidanza, la normalizzazione dell'equilibrio ormonale dovrebbe anche migliorare i sintomi.
L'infiammazione nell'articolazione sacroiliaca può verificarsi lì in modi diversi. Ad esempio, malattie reumatiche infiammatorie come la malattia di Bechterew possono portare a tale infiammazione nell'articolazione. L'artrite reattiva può anche innescare un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca a seguito dell'infezione con alcuni patogeni. Qui le strutture dell'articolazione vengono attaccate dal sistema immunitario anche se non c'è un'infezione primaria dell'articolazione, si tratta di una malattia autoimmune.
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intestino
In rari casi, l'intestino o alcuni Malattia intestinale essere la causa del dolore nell'articolazione sacroiliaca. Le malattie infiammatorie croniche dell'intestino, in particolare, possono causare problemi alle articolazioni. Reumatico infiammatorio Anche malattie correlate come la spondilite anchilosante, che in molti casi portano a disturbi dell'articolazione sacroiliaca, sono spesso associate I cambiamenti del Rivestimento intestinale mano nella mano. L'intera gamma di malattie reumatiche è spesso associata a una Infiammazione delle articolazioni ad esempio un problema intestinale socializzato.
In caso di problemi dell'ISG e problemi ricorrenti dell'intestino, dovrebbe essere considerata una connessione tra questi sintomi, che dovrebbe essere esaminata da un medico curante in determinate circostanze. Oltre ai campioni di feci e all'esame del sangue Fattori reumatoidi e altri valori anormali è anche uno in alcuni casi Colonscopia indicizzato. I cambiamenti nella mucosa intestinale riscontrati allo stesso tempo così come i problemi dell'articolazione sacroiliaca dovrebbero sempre essere esaminati per una connessione.
In definitiva, la terapia standard per i dolori articolari può anche portare a problemi intestinali. Cosiddetto FANS prescritto anche come antidolorifici Antinfiammatori può alleviare il disagio. Tuttavia, poiché questi possono anche causare problemi al tratto gastrointestinale, è consigliabile soprattutto con il trattamento a lungo termine Inibitori della pompa protonica ("Acid blockers") possono anche essere presi. Questo di solito può prevenire gravi complicazioni della terapia con FANS.
diagnosi
Poiché il dolore all'articolazione sacroiliaca può essere causato da una serie di cause diverse, il medico curante deve condurre una diagnosi completa. Oltre alle necessarie conoscenze specialistiche, i chirurghi ortopedici hanno solitamente accesso alle necessarie apparecchiature di imaging medico.
Prima c'è un completo anamnese in primo piano. Durante questa conversazione il dolore dovrebbe essere descritto in tutte le sue qualità. La radiazione e la precisa localizzazione del dolore sono particolarmente importanti per il medico curante. Questo è seguito da un esame fisico. Palpando la regione interessata ed eseguendo alcuni test di movimento, il medico esaminatore può valutare quali strutture stanno causando il dolore. È anche importante scoprire se la sensibilità è limitata in alcune aree e se si verifica la paralisi.
In alcuni casi, è necessario eseguire la diagnostica per immagini per determinare il motivo individuale dei reclami. Per poter valutare legamenti, cartilagini e strutture nervose oltre alle strutture ossee, nella maggior parte dei casi un Risonanza magnetica effettuata.
Potrebbe anche essere necessario esaminare diversi valori del sangue, soprattutto se la causa sono malattie autoimmuni o altre malattie sistemiche. In particolare, un aumento dei valori di infiammazione può fornire un'indicazione della causa della malattia.
trattamento
Soprattutto, è importante conoscere la causa individuale dei sintomi per iniziare una terapia appropriata. Nella maggior parte dei casi, può risultare una "terapia acuta" esercizi fisici e Fisioterapia, uno Trattamento termico nonché dall'amministrazione di antidolorifici il problema è ben gestito. Tuttavia, un problema ricorrente è tipico. Al fine di prevenire queste ricadute, gli esercizi consigliati dal medico o dal fisioterapista dovrebbero essere eseguiti regolarmente e dovrebbe essere mirata la costruzione muscolare mirata nella regione.
Oltre agli analgesici orali e ai farmaci antinfiammatori, a Terapia di infiltrazione vengono utilizzati in cui il medico curante mette il farmaco in forma liquida direttamente nel La fonte dei reclami sta schizzando. A causa della libertà dal dolore, i muscoli si rilassano e dopo che il farmaco si è attenuato, il paziente è indolore anche senza trattamento.
In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere pezzi di cartilagine sciolti.
previsione
La prognosi per il dolore nell'articolazione sacroiliaca è molto buona in molti casi. Quindi può aiutare di esercizi e opzioni di terapia moderna un sollievo dal dolore può essere ottenuto con successo. In molti casi, c'è anche un miglioramento spontaneo dei sintomi. Generalmente hanno dolore cronico dell'articolazione sacroiliaca decorso della malattia significativamente peggiore come dolore acuto che di solito migliora entro pochi giorni.
La causa responsabile del dolore ha anche un impatto sulla prognosi individuale. Il dolore durante la gravidanza nell'ISG non è raro e migliora al più tardi quando l'equilibrio ormonale è normalizzato, mentre il dolore causato da una malattia reumatica è molto più difficile da trattare e quindi ha una prognosi peggiore.
