Dolore alla natica sinistra

definizione

In medicina, il gluteo descrive i muscoli glutei e lo strato di grasso sottocutaneo, che insieme supportano e ammortizzano il peso del corpo mentre si è seduti ed eseguono anche potenti movimenti muscolari nell'articolazione dell'anca. Se viene descritto un dolore al gluteo sinistro, questo generalmente si riferisce anche alla parte bassa della schiena, ai fianchi, alle parti della coscia e alla regione genitale e anale. Il dolore, che può essere disegnato, pulsante, sordo o lancinante nel gluteo, è causato da queste aree del corpo. Se il dolore persiste a lungo o è estremamente grave, è necessario consultare un medico per poter escludere o curare malattie ortopediche sottostanti.

Leggi di più sul dolore al gluteo nel nostro articolo Dolore alla natica destra.

cause

Le cause del dolore al gluteo possono essere ricondotte a molte strutture.

Il gluteo stesso è costituito in gran parte da tre grandi muscoli. Questi tirano dalla parte bassa della schiena alla coscia ed eseguono potenti movimenti di allungamento nell'articolazione dell'anca. La tua forza è particolarmente richiesta durante attività come salire le scale. In alcuni casi, i muscoli stessi possono essere la causa del dolore al gluteo. Ciò può causare sovraccarico, caricamento errato, ammaccature, stiramenti o altri incidenti minori. Un semplice dolore muscolare può essere la causa, soprattutto per gli atleti di forza o dopo un'intensa salita delle scale il giorno prima. Anche se il giorno prima c'era un'attività sportiva, potrebbe essersi verificato un sovraccarico o uno stiramento inosservato dei muscoli. Anche i movimenti unilaterali, errati e monotoni possono affaticare muscoli e tendini e causare dolore. Questo può essere il caso all'inizio di nuovi sport come il jogging o l'escursionismo.

Tuttavia, la causa del dolore al gluteo può essere trovata anche nella schiena o nell'anca. In quanto articolazione sferica, l'articolazione dell'anca ha un'enorme libertà di movimento e possibilità di lesioni. Oltre a fratture, lussazioni, problemi ai tendini e ai legamenti dell'articolazione, possono verificarsi anche segni di usura a lungo termine nell'articolazione dell'anca. Il dolore in quest'area è spesso descritto come dolore al gluteo.
Anche i nervi possono essere stimolati in questa regione. Vari nervi nell'area del bacino e dei glutei corrono dalla schiena alle gambe e ai genitali. I nervi possono essere irritati o danneggiati durante il loro corso. Questo stimolo può causare dolore e disagio spiacevoli. Spesso viene colpito il nervo sciatico, uno dei nervi più grandi del corpo, responsabile di molte strutture delle gambe. Anche una gravidanza eventualmente esistente può portare a sintomi di questo tipo.

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• Nervo sciatico pizzicato: cosa fare?
• Lumboischialgia

Le cause del dolore al gluteo possono essere trovate anche nell'area della colonna vertebrale. Molte persone sono afflitte dal dolore, specialmente a livello della colonna lombare. Stare seduti per lunghi periodi, sollevare carichi pesanti, debolezza muscolare ed età sono importanti fattori di rischio per il disagio spinale. Il dolore può essere trasmesso attraverso il gluteo alle gambe. Anche il cosiddetto "blocco ISG" è una causa non rara di questi reclami.

Leggi di più su questo sotto Sintomi di un blocco SIJ

fistola

In rari casi, una fistola può anche causare dolore al gluteo. Una fistola è una connessione tubolare tra due aree del corpo che normalmente non dovrebbero esistere. Le fistole possono svilupparsi come parte dell'infiammazione. Un esempio di una fistola sui glutei è la fistola coccige. I singoli peli crescono nella pelle a livello del coccige e lì si infiammano. I batteri e altri agenti patogeni possono penetrare nella pelle e portare a una maggiore infiammazione. L'infiammazione si diffonde all'interno del corpo e porta a una connessione simile a una fistola con gli organi pelvici.

Una tale fistola deve quasi sempre essere trattata chirurgicamente. Nel tempo può diventare molto doloroso e l'infiammazione può diventare pericolosa per la vita, motivo per cui deve essere eseguita una rapida rimozione chirurgica.

Leggi di più su questo sotto Fistola di coccige

Irritazione della sciatica

Il nervo sciatico, che nasce dalla colonna vertebrale a circa il livello della terza vertebra lombare, corre sopra i glutei attraverso le gambe su entrambi i lati. A causa dell'irritazione, il nervo invia erroneamente segnali di dolore al cervello. Questi sono spesso percepiti come riprese ed elettrizzanti. Inoltre, possono verificarsi anche intorpidimento e formicolio nella natica sinistra.
L'irritazione sciatica di questo tipo si verifica quando, ad esempio, c'è un restringimento del nervo nel corso del nervo sciatico sinistro. Ciò può verificarsi, ad esempio, sull'osso pelvico o attraverso il muscolo piriforme sinistro. Il nervo può essere stimolato anche nel punto di uscita del nervo sciatico sinistro dalla colonna vertebrale, che può anche portare alla trasmissione dello stimolo doloroso dal gluteo sinistro al cervello

L'irritazione dei nervi può verificarsi anche durante la gravidanza. L'utero in crescita (utero) crea pressione nel bacino, che può comprimere il nervo.

Leggi di più su questo sotto Lumboischialgia in gravidanza

Sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è anche un'irritazione della sciatica che causa dolore al gluteo. L'irritazione è secondaria al muscolo piriforme, che può pizzicare il nervo tra il suo ventre muscolare e l'osso pelvico. Soprattutto, la monotonia della seduta e la mancanza di esercizio sono ritenute responsabili dello sviluppo di questo dolore. Anche la pressione esterna o movimenti scorretti possono scatenare la sindrome.
La terapia consiste essenzialmente in movimento, esercizi muscolari mirati e massaggi.

Leggi di più su questo sotto Cause della sindrome del piriforme

Artrosi dell'anca

L'artrosi dell'anca è un cambiamento graduale e a lungo termine nell'articolazione dell'anca. L'usura della cartilagine articolare e delle superfici articolari è il risultato della normale usura in età avanzata o dopo una cattiva postura e un carico errato nell'articolazione dell'anca. Poiché la condizione si sviluppa nel corso degli anni, i sintomi spesso compaiono solo dopo che l'articolazione è già stata danneggiata. Il dolore che si verifica in seguito può essere esterno all'articolazione, ai glutei o all'inguine. A questo punto, gli esami radiologici mostreranno spesso forti segni di usura.

Leggi di più su questo sotto Cause dell'artrosi dell'anca

Blocco ISG

Il blocco ISG è un blocco muscolare dell'articolazione sacroiliaca. La causa del blocco ISG può essere uno stress difettoso a lungo termine, ma anche fattori scatenanti una tantum. Le persone colpite descrivono spesso il grilletto come una sorta di "passo nel vuoto".

Il blocco dell'articolazione sacroiliaca porta anche a mal di schiena e dolori ai glutei. In linea di principio, il blocco è reversibile, poiché le strutture muscolari e legamentose vengono allentate attraverso determinati esercizi e movimenti. Un medico o un fisioterapista può spesso rimuovere il blocco in breve tempo con determinate azioni. Il dolore è spesso esacerbato dalla posizione sdraiata e da certe posture sedute. Stare sdraiati con le gambe piegate è particolarmente vantaggioso. Ad esempio, le persone colpite spesso trovano comodo sdraiarsi sul pavimento con i polpacci su una sedia. Il dolore a volte può diffondersi alle gambe.

Maggiori informazioni su questo sulla nostra pagina principale ISG

Può essere una trombosi?

Un coagulo di sangue, cioè una trombosi, può generalmente causare dolore alla natica sinistra. Tali coaguli di solito si depositano nelle vene profonde delle gambe, da dove possono essere trasportati all'inguine. Se la trombosi si inceppa nell'inguine sinistro, può insorgere dolore che si irradia nella natica sinistra.

Una trombosi diretta in un vaso che rifornisce la natica sinistra, invece, è piuttosto rara. Nella trombosi, il dolore è innescato dal fatto che il tessuto dietro il vaso sanguigno bloccato non può più essere adeguatamente rifornito di sangue, ossigeno e altri nutrienti. Di conseguenza, il dolore si verifica a causa della circolazione sanguigna insufficiente.

Scopri tutto sull'argomento qui: trombosi venosa profonda.

Sintomi concomitanti

Il sintomo principale della maggior parte dei reclami causali è il dolore. Tuttavia, questo può esprimersi in molti modi. Al fine di restringere la possibile causa, è anche importante se il dolore è sordo, lancinante, tirante o bruciante e se il dolore può essere innescato dal movimento o se si diffonde ad altre parti del corpo. Le circostanze precise che circondano il dolore possono variare, compreso il tempo del dolore e i sintomi di accompagnamento. A seconda della causa, possono seguire altri sintomi. In caso di disturbi muscolari, viene descritto un dolore acuto diffuso nel muscolo durante attività come salire le scale.

Se la causa è nella zona dell'anca, può verificarsi un dolore lancinante sul lato quando si cammina, si sdraia e altre posture. In caso di mal di schiena, possono esserci anche blocchi, trasmissione del dolore, formicolio alle gambe, intorpidimento e persino paralisi. I blocchi si esprimono in un dolore estremo e improvviso con determinati movimenti.

Il dolore si estende alla gamba

In alcune persone che hanno dolore al gluteo sul lato sinistro, il dolore può diffondersi e irradiarsi. Ciò suggerisce il coinvolgimento di un nervo. Dalla colonna lombare, i fasci nervosi tirano attraverso i glutei nelle gambe, dove forniscono ai muscoli il motore e la pelle della gamba con la sensibilità. Se questi nervi sono danneggiati da un'elevata pressione nella pelvi o da intrappolamento, ciò può portare a limitazioni funzionali e guasti lungo queste corde nervose. Di conseguenza, possono verificarsi la tipica corsa delle formiche, formicolio, dolore e intorpidimento delle gambe, dei piedi e delle dita dei piedi. A volte può anche portare alla paralisi.

L'irritazione del nervo può verificarsi sulla colonna vertebrale stessa o nel corso nell'area dei glutei. Le cause comuni sono ernie discali e blocchi ISG sulla colonna vertebrale. L'irritazione della sciatica può verificarsi nei glutei, ad esempio nel contesto della cosiddetta "sindrome del piriforme".

Leggi di più su questo sotto Sindrome del piriforme

In combinazione con il mal di schiena

Una grande percentuale di tutti gli adulti soffre di mal di schiena di tanto in tanto o in modo permanente. La colonna lombare in particolare, che si trova nella profonda cavità posteriore sopra i glutei, è spesso colpita dal dolore. Le cause del mal di schiena possono essere diverse. Non deve essere sempre un'ernia del disco o una malattia del disco intervertebrale. Nel corso degli anni, carichi permanenti o errati possono portare a segni di usura delle articolazioni vertebrali. Sono anche ipotizzabili blocchi delle articolazioni vertebrali o dell'articolazione sacroiliaca. Questo può portare a un dolore diffuso alla schiena che si irradia nel gluteo.

Il trattamento di questo mal di schiena diffuso è spesso difficile perché la causa esatta del mal di schiena spesso non viene riconosciuta. Una buona quantità di esercizio e il rafforzamento dei muscoli della schiena aiutano a prevenire il mal di schiena. Anche la fisioterapia e la costruzione muscolare svolgono un ruolo importante nella terapia del dolore esistente. In rari casi può essere necessario anche un intervento chirurgico.

Dolore al gluteo sinistro

Il dolore, che è spesso descritto sopra il gluteo sinistro, è molto tipico dell'irritazione del nervo sciatico. Questo tira in quest'area dalla colonna vertebrale verso le gambe. Il punto di irritazione può spesso essere localizzato sopra il gluteo, motivo per cui il dolore principale si trova anche lì, che può attraversare il gluteo fino alle gambe. L'irritazione della sciatica può avere varie cause.

È facile confondere il dolore sopra il gluteo sinistro con il disagio muscolare che si estende dalla schiena. Ci sono grandi muscoli su tutta la schiena che possono tirare, avere crampi e indurirsi. Questo tipo di disturbo muscolare di solito scompare entro pochi giorni.

Dolore anche sul lato destro

Un dolore al gluteo che si manifesta su entrambi i lati suggerisce inizialmente un problema muscolare. Se i muscoli sono sottoposti a ulteriore stress, ad esempio quando si inizia un nuovo sport, può verificarsi anche dolore muscolare su entrambi i lati a causa dello stress insolito. In alcuni casi, possono verificarsi indurimento, tensione e stiramento dei muscoli su entrambi i lati. Tuttavia, l'irritazione dei nervi che si verifica su entrambi i lati è estremamente rara. Anche un dolore che ha origine nella schiena raramente si irradia allo stesso modo in entrambe le direzioni.

Il dolore si estende all'ano

Se il dolore si estende dal gluteo all'ano, possono esserci anche malattie dell'ultima sezione dell'intestino. Molte persone provano prurito, dolore o altri disturbi all'ano, ma la maggior parte non vede un medico per la vergogna. La causa possono essere emorroidi, eruzioni cutanee, infiammazioni dell'intestino, lesioni, ragadi o infezioni. In particolare, se il dolore peggiora durante i movimenti intestinali o se il sangue si trova nelle feci, è probabile una malattia della sezione dell'intestino inferiore e deve essere consultato un medico.

Leggi di più su questo sotto Dolore all'ano

Dolore dopo l'esercizio

Il dolore nella natica sinistra può essere innescato da vari meccanismi dopo l'esercizio. I muscoli glutei (gluteus maximus, gluteus medio, gluteus minimus) sono i più comunemente colpiti. Un movimento improvviso durante lo sport può causare uno stiramento o una rottura delle fibre muscolari. Il dolore che ne deriva può essere trattato al meglio con un riposo fisico e di solito scompare dopo pochi giorni o settimane.
L'esercizio fisico può anche sovraccaricare i muscoli glutei.

Il trattamento di questi disturbi di solito richiede più tempo, poiché i muscoli danneggiati in modo permanente possono riprendersi solo lentamente. Durante l'esercizio possono essere colpiti anche piccoli muscoli del bacino; questi irritano i nervi che riforniscono il gluteo sinistro e quindi provocano un dolore elettrizzante al gluteo sinistro.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Fibra muscolare strappata.

diagnosi

La diagnosi è in gran parte basata su domande dettagliate sui sintomi e su esami fisici. Esercitando determinati movimenti nell'articolazione dell'anca, l'area causale può spesso essere ridotta. Tuttavia, si riscontra spesso che il dolore non è causato dal muscolo stesso. La pressione esterna sul gluteo stesso può anche provocare dolore in caso di problemi muscolari. In questo modo si avvertono anche indurimento e tensione nei muscoli. Se il muscolo è infiammato, si possono notare riscaldamento esterno e arrossamento.

Le domande sulla radiazione e la trasmissione del dolore danno chiare indicazioni che i nervi sono coinvolti. Con reclami di questo tipo, spesso è necessario scattare una foto radiologica oltre al colloquio. Le immagini TC e MRT sono ideali per questo scopo, per cui il tessuto molle può essere meglio differenziato nella risonanza magnetica senza esposizione alle radiazioni.

Leggi di più su questo sotto RM o TC: qual è la differenza?

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trattamento

Il trattamento per il dolore al gluteo sul lato sinistro può essere sintomatico e mirato. Quest'ultimo deve essere reso dipendente dalla malattia sottostante.

La maggior parte del dolore che si può sentire nel gluteo è un semplice problema muscolare. Oltre a dolori muscolari, questo può essere anche tensione, stiramento, indurimento o crepe. Questo dolore deve essere trattato raramente. Il tempo necessario per guarire da solo può essere colmato con antidolorifici e farmaci antinfiammatori. A tal fine si consigliano inizialmente i rimedi naturopatici, l'immobilizzazione e il raffreddamento del muscolo. Se il dolore è più grave, possono essere utilizzati anche farmaci del gruppo FANS. I rappresentanti più importanti sono l'ibuprofene, l'indometacina o il diclofenac. Questi contrastano anche qualsiasi infiammazione in quest'area. Se utilizzato per più giorni occorre prestare attenzione agli effetti collaterali, soprattutto un possibile bruciore di stomaco allo stomaco. In caso di dolore estremamente intenso, è possibile assumere farmaci antidolorifici oppioidi come la morfina su prescrizione del medico.

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• Regola PECH
• FANS

La terapia causale, se necessaria, deve essere mirata alla causa del dolore al gluteo. Spesso dietro di esso c'è l'irritazione dei nervi, ad esempio l'irritazione del nervo sciatico. Questi spesso si placano anche da soli. Tuttavia, potrebbero dover essere alleviati chirurgicamente. Non è raro che tali stress sui nervi si verifichino durante la gravidanza. Qui devi aspettare fino alla fine della gravidanza, che di solito riduce il dolore.

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Se la causa risiede nell'articolazione dell'anca, possono essere utilizzate varie terapie. In caso di dolore intenso, l'obiettivo è proteggere l'articolazione. Spesso ci sono anche processi cronici dietro di esso che richiedono fisioterapia o costruzione muscolare. In casi gravi, possono essere necessari anche interventi chirurgici qui.

Se la causa risiede nella colonna vertebrale, i trattamenti sono individuali e dipendono dal singolo caso. Le ernie discali, ad esempio, possono essere trattate con farmaci, fisioterapia o chirurgia. I cosiddetti blocchi ISG, che causano dolore al gluteo, possono essere allentati da un medico o da un fisioterapista attraverso esercizi e manipolazioni speciali.

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Durata

La durata dipende fortemente dalla causa scatenante e dalla gravità della malattia sottostante. Anche i problemi muscolari, che sono da biasimare nella maggior parte dei casi, variano notevolmente nei tempi di guarigione. Tensione, indurimento o dolori muscolari possono andare via da soli entro pochi giorni. Gravi stiramenti, lividi o fibre muscolari strappate, d'altra parte, spesso richiedono diverse settimane per guarire.

Le malattie spinali possono variare in gravità. Dopo un'ernia del disco, ad esempio, il dolore può scomparire dopo pochi giorni o settimane. Tuttavia, soprattutto nella colonna vertebrale, i sintomi possono anche essere cronici e persistere per più di 6 mesi. Anche le malattie croniche dell'articolazione dell'anca possono trascinarsi per un lungo periodo di tempo. In caso di gravi alterazioni artritiche, una cura non è prevedibile, ma la chirurgia può essere eseguita in modo soddisfacente in breve tempo.