Corda vocale

Sinonimi

Legamento vocale, Legamento vocale (Plurale)

anatomia

Le corde vocali, come gli altri legamenti del corpo, sono costituite da tessuto connettivo elastico.

Ogni persona sana ha due corde vocali. Questi fanno parte delle corde vocali, che si trovano nella laringe - come strutture vibratorie dell'apparato di formazione della voce (glottide) - si trovano.

Le corde vocali giacciono con il muscolo vocale (Muscolo vocale) e sono ricoperti da una membrana mucosa. Queste tre unità - muscoli, legamenti e mucose - insieme formano le corde vocali.

Le corde vocali e quindi anche le corde vocali sono collegate alla schiena con due cartilagini di regolazione (Cartilagine arytaenoideae) e verso il petto con la cartilagine tiroidea (Cartilago tiroidea) collegati e quindi allungati.

Lo spazio tra le corde vocali è chiamato glottide (Rima glottidis) e costituisce l'unico passaggio per l'aria tra i polmoni e la bocca o il naso.

Quando si respira con calma, la glottide è aperta solo tra le cartilagini. Le mucose delle due corde vocali si toccano e sono ben chiuse. La posizione della cartilagine di controllo - durante l'aumento della respirazione - crea un'ampia apertura triangolare della glottide (parte anteriore e posteriore aperte).

Ora le corde vocali sono aperte su tutta la lunghezza e consentono il passaggio di una maggiore quantità d'aria.

Attraverso il muscolo vocale (Muscolo vocale) e il muscolo laringe esterno (Muscolo cricotiroideo) possiamo la tensione, la lunghezza e lo spessore delle corde vocali cambiamento, per cui la glottide raggiunge diversi stati di apertura. A seconda dell'impostazione, questo garantisce diverse altezze e volumi la nostra voce (eccetto sussurrare).

Dopo l'inalazione, le corde vocali vengono chiuse finché non passano attraverso il Aria espirata vengono schiacciati e fatti vibrare. Le corde vocali si aprono e si chiudono mentre togliamo l'aria dal polmone premere attraverso la glottide (fonazione), fino a oltre 1000 volte al secondo.

Al tossire la glottide si apre in modo quasi esplosivo, che tra le altre cose causa il suono che abbaia sorge.

Disturbi delle corde vocali

C'è uno spazio tra la mucosa e le corde vocali (Stanza di Reinke), che consente lo spostamento tra la mucosa e l'apparato legamentoso. Se c'è un accumulo di liquido nella stanza di Reinke, si chiama edema di Reinke (vedi sotto gonfiore delle corde vocali)

Un corpo estraneo nella laringe provoca la voglia di tossire in modo che possa essere trasportato verso la bocca. Se questo non è possibile da solo, dovresti andare al pronto soccorso il prima possibile. Il corpo estraneo deve essere rimosso da un medico sotto supervisione in modo da escludere sanguinamento o residui del corpo estraneo e quindi evitare possibili complicazioni.

Le corde vocali si innervosiscono Nervo laringeo ricorrente fornito. Se questo nervo è danneggiato (Paralisi ricorrente) può portare alla paralisi del postico (Crycoarytenoides muscolo posteriore), che è anche erroneamente chiamata "paralisi delle corde vocali".

Il postico è l'unico muscolo della laringe che apre la glottide. Una lesione unilaterale al muscolo o al nervo significa che una corda vocale non può più essere controllata correttamente. Questo inizialmente si manifesta come un cambiamento di voce o raucedine.

La rarissima paralisi da recidiva bilaterale può portare a difficoltà respiratorie perché la glottide non può più essere aperta a sufficienza per consentire il passaggio dell'aria.

Inoltre lo sono Paralisi delle corde vocali violando il Laringe di Nervi superiore / inferiore possibile. Qui è dove possono le corde vocali non è più davvero teso diventare. In questo caso sorgono nessuna difficoltà respiratoriama principalmente raucedine.

In a Intubazione (es. ventilazione in anestetico generale) il tubo di ventilazione viene fatto passare oltre le corde vocali attraverso la glottide. Questo può portare a Irritazione del rivestimento delle corde vocali con raucedine fino a un granuloma di intubation.

Un'infiammazione prevalentemente virale delle corde vocali (Laringite acuta) porta a anche il rossore entrambe le corde vocali, mentre l'arrossamento unilaterale è più probabile che indichi un'infiammazione specifica, ad es. un' carcinoma suggerisce.

Soprattutto con i bambini piccoli può essere nel contesto di a laringite acuta edema nello spazio sottoglottico, per cui le corde vocali sono solo leggermente arrossate (Laringite sottoglottica, Sindrome della groppa).

Dalle tossine come la nicotina e alcool può essere correlato alle corde vocali e al rivestimento della laringe Laringite cronica venire.

Altrimenti, i polipi delle corde vocali possono essere causati da Uso eccessivo della voce Causa raucedine. Questi devono essere distinti Noduli delle corde vocali (Scream nodules, singer nodules). Ogni raucedine il più di 3-4 settimane persiste, dovrebbe essere chiarito da un medico ORL per escludere un cambiamento maligno come il cancro delle corde vocali.

Infiammazione delle corde vocali

L'infiammazione delle corde vocali può avere diverse cause. Viene fatta una distinzione tra infiammazione causata da virus e infiammazione causata da ripetute irritazioni o uso improprio (tecnica di canto o urla scorretta).

I sintomi dell'infiammazione delle corde vocali sono diversi. L'infiammazione delle corde vocali porta spesso a raucedine o ossessione per la schiaritura della gola. Talvolta parlare può anche causare dolore e disagio. L'infiammazione delle corde vocali viene solitamente trattata come un raffreddore, ad esempio con inalazioni, succo di cipolla, salvia e indossare sciarpe. La terapia antibiotica deve essere presa in considerazione solo in caso di infestazione batterica. Gli esercizi di respirazione e di canto sono utili per la prevenzione. Anche riscaldare la voce prima di cantare è un'efficace prevenzione.

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Irritazione delle corde vocali

L'irritazione delle corde vocali può avere varie cause. Di norma, viene fatta una distinzione tra irritazione acuta e irritazione cronica. Il primo può verificarsi, ad esempio, a causa di un'infezione o di un trauma da inalazione (respirare aria calda in un incendio). È più probabile che l'irritazione cronica si presenti sul terreno in caso di contatto ricorrente con sostanze inquinanti come sostanze chimiche o nicotina.

Spesso, l'irritazione delle corde vocali porta alla sensazione di un corpo estraneo e all'ossessione di schiarirsi la gola. Può verificarsi anche raucedine. L'irritazione cronica delle corde vocali può portare a infiammazione o leucoplachia delle corde vocali. Quest'ultimo è lo stadio preliminare del cancro. La terapia di scelta è evitare il contatto con l'inquinante o combattere la causa dell'irritazione.

Strappo delle corde vocali

Le lacerazioni delle corde vocali spesso derivano da precedenti danni alle corde vocali e da stress acuto. Se le corde vocali vengono sollecitate intensamente e senza essere state riscaldate in anticipo, possono sorgere piccole crepe o addirittura lacrime complete. Urla intense (le cosiddette "urla") o una tecnica di canto sbagliata sono stressanti per le corde vocali. Per evitare crepe, si consiglia di riscaldare la voce prima di cantare e di fare pause regolari. Imparare a cantare correttamente può anche proteggere dai danni. Il fumo danneggia anche la struttura delle corde vocali. Se le corde vocali sono strappate, si verificano dolore, raucedine e cambiamenti di voce. A seconda del grado di lesione, una lacerazione delle corde vocali può portare al silenzio. È possibile ricucire chirurgicamente le corde vocali per contrastare il completo silenzio.

raucedine

La raucedine è un cambiamento o un disturbo della voce. Il più delle volte, la voce suona ruvida o spessa. Una raucedine è dovuta alla mancanza di mobilità delle corde vocali. Questo interrompe la vibrazione delle corde vocali generata dall'aria e quindi anche l'allenamento vocale. La raucedine può avere molte cause. I fattori scatenanti frequenti sono l'infiammazione e le allergie che colpiscono le corde vocali e le neoplasie (tumori, cisti, ecc.) Nell'area della laringe. La raucedine può anche derivare dalla paralisi delle corde vocali o dopo un trauma. Vari prodotti chimici e il fumo possono danneggiare le corde vocali a lungo termine e quindi portare alla raucedine.

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Gonfiore delle corde vocali

Un gonfiore delle corde vocali causato da un accumulo di liquido tissutale è anche chiamato edema di Reinke. Il fluido tissutale si raccoglie nello spazio tra le corde vocali (spazio di Reinke). Ciò si verifica spesso come parte di un carico errato sulla voce. Anche il fumo e l'esposizione alla polvere possono causare questo. Le persone colpite lamentano spesso raucedine, tosse e, nei casi più gravi, mancanza di respiro. Oltre all'esame obiettivo (soprattutto dei linfonodi), può essere eseguita una laringoscopia per confermare la diagnosi. Un campione di tessuto può anche essere prelevato come parte della laringoscopia. La terapia consiste principalmente nel trovare la causa e nel combatterla (astinenza dal fumo, salvare la voce, ecc.). La logopedia può anche correggere uno sforzo errato sulla voce. Se il gonfiore è persistente, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica del tessuto interessato.

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Polipi delle corde vocali

I polipi delle corde vocali sono tumori benigni delle corde vocali. Questo tumore benigno si trova sulle corde vocali e può essere visto, ad esempio, attraverso una laringoscopia. Molto spesso è una diffusione della mucosa in risposta all'infiammazione. I polipi delle corde vocali possono farti sentire come un oggetto estraneo e, in alcuni casi, possono anche causare raucedine. Può anche portare a schiarirsi la gola. Il trattamento di scelta è l'asportazione del polipo nell'ambito di una laringoscopia. Dopo l'ablazione, un campione deve essere inviato al reparto di patologia per escludere ulteriori diagnosi differenziali.

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Leucoplachia delle corde vocali

Leucoplachia delle corde vocali è il nome dato all'aumentata cornificazione della mucosa delle corde vocali. L'aumento della cornificazione si verifica come reazione all'irritazione cronica delle corde vocali, ad esempio dal fumo di sigaretta o pipa. Un consumo eccessivo di alcol o infiammazioni ricorrenti possono anche favorire lo sviluppo della leucoplachia delle corde vocali. Il più delle volte, tuttavia, la leucoplachia passa inosservata, poiché molto raramente causa sintomi. Tuttavia, se le dimensioni aumentano, può portare a raucedine o difficoltà a deglutire. Tuttavia, la leucoplachia delle corde vocali può potenzialmente degenerare e quindi portare al cancro delle corde vocali. Per questo motivo, dovrebbero essere rimossi e la causa (ad esempio il fumo) dovrebbe essere combattuta.

Cancro alle corde vocali

Il cancro o il carcinoma delle corde vocali colpisce principalmente gli anziani ed è una forma speciale di cancro della laringe. I carcinomi delle corde vocali spesso derivano dall'irritazione cronica delle corde vocali da sostanze tossiche come nicotina, polvere di cemento, amianto o vapori di acido solforico. Anche il reflusso acido cronico o l'esposizione alle radiazioni sono fattori di rischio per il cancro delle corde vocali. Le persone colpite lamentano spesso raucedine, mancanza di respiro o tosse secca.

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Con l'ausilio di una laringoscopia è possibile visionare le corde vocali e prelevare campioni di parti sospette. È importante che un campione venga esaminato dal dipartimento di patologia, perché la terapia dipende fortemente dal tipo e dalla dimensione del tumore. Nelle fasi iniziali, può essere utile la rimozione delle corde vocali o la radioterapia; nei tumori avanzati, l'intera laringe deve essere spesso rimossa. A causa dei primi sintomi e del basso tasso di diffusione, la prognosi per il cancro delle corde vocali è buona.

Esame delle corde vocali

Se il medico esaminatore guarda in bocca senza attrezzatura, può solo guardare la parte posteriore della lingua e valutare la parte superiore della gola. Per avere una visione migliore della sala fumatori inferiore e della laringe, il medico ha bisogno di uno specchio della laringelaryngoscope) uso. Questo specchio della laringe di solito ha una fonte di luce in modo che qualcosa possa essere visto. Inoltre, puoi ottenere una luce flash (Stroboscope) utilizzare. Ciò consente di valutare meglio le vibrazioni delle corde vocali durante la formazione del suono e l'eventuale paralisi è più facile da rilevare.

L'esame può innescare un riflesso del vomito nel paziente, motivo per cui il medico deve esserne informato dal paziente se il riflesso del vomito è grave.