Mancanza di estrogeni

introduzione

Gli estrogeni, come i progestinici, sono gli ormoni sessuali (ormoni riproduttivi) delle donne. Si formano principalmente nelle ovaie, ma in misura minore anche nella corteccia surrenale, nel tessuto connettivo e nel tessuto adiposo. La produzione di ormoni sessuali è soggetta a un circuito di controllo tra le strutture del cervello (ghiandola pituitaria e ipotalamo) e le ovaie.

Gli estrogeni influenzano gli organi sessuali (struttura del rivestimento uterino, crescita dei muscoli uterini, quantità e consistenza delle perdite vaginali) e lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie (crescita della ghiandola mammaria durante la pubertà, voce acuta, aspetto del corpo femminile con fianchi larghi , vita stretta e spalle strette). Durante la pubertà, gli estrogeni causano anche lo scatto di crescita.
Una mancanza di estrogeni può avere molte cause ed effetti diversi.

cause

Una carenza di estrogeni o un livello di estrogeni abbassato è comune nelle donne Menopausa (climaterio) o dopo la menopausa fisiologicamente, cioè in modo completamente naturale. Durante la menopausa, che di solito si verifica tra i 45 ei 55 anni, le ovaie smettono di produrre estrogeni. C'è una mancanza di estrogeni con una varietà di sintomi.

Nelle donne che sono ancora prima della menopausa, una carenza di estrogeni può derivare da una funzione ridotta e / o da una malformazione delle ovaie.
La disfunzione delle ovaie è divisa in forme primarie e secondarie.
Nel disfunzione primaria il problema è nelle ovaie stesse, che non possono più adempiere ai loro compiti (maturazione delle cellule uovo e produzione di ormoni) a causa di malformazioni o disturbi funzionali. La "stanchezza" precoce delle ovaie prima della menopausa può verificarsi, ad esempio, dopo processi autoimmuni (nelle ovaie stesse), dopo chemioterapia o radioterapia o malattie metaboliche come il diabete mellito. Se la disfunzione primaria delle ovaie si verifica prima dei 40 anni, si parla di "Praecox climaterio“(Menopausa precoce).
La donna diventa infertile prematuramente perché gli ovociti non maturano più e l'ovulazione non può avvenire. Questo fenomeno si verifica a conduzione familiare sopra. Se la madre è entrata in menopausa presto, potrebbe essere importante non iniziare la pianificazione familiare troppo tardi se la figlia desidera avere figli.

In caso di disfunzione secondaria delle ovaie, il problema risiede a livello dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) nel cervello, ma le ovaie stesse sono effettivamente funzionali. Se gli impulsi alle ovaie mancano a causa di un disturbo nel cervello, le ovaie non producono ormoni.
Le cause dei disturbi nelle aree corrispondenti possono essere processi infiammatori, traumi, tumori, stress, attività fisica eccessiva, grave sottopeso (anoressia nervosa: anoressia nervosa: anoressia nervosa: anoressia nervosa: anoressia nervosa: i pazienti con anoressia spesso perdono il ciclo perché il il ciclo di regolazione non funziona più correttamente e di conseguenza non porta a un ciclo regolare), depressione e disturbi endocrini come l'ipotiroidismo.

Una cosiddetta disgenesia gonadica descrive l'assenza congenita e geneticamente determinata delle ovaie. Poiché qui non vengono prodotti estrogeni, gli organi sessuali non maturano durante la pubertà. Le donne colpite non hanno il ciclo (amenorrea primaria) e rimangono sterili. La disgenesia gonadica si verifica nel contesto di sindromi genetiche rare come la sindrome di Turner o la sindrome di Klinefelter.

Naturalmente, la produzione di estrogeni si riduce anche dopo la rimozione chirurgica di una o entrambe le ovaie (ovariectomia). Un'ovariectomia può essere parte della terapia per le seguenti malattie, ad esempio: tumori ovarici, endometriosi ovarica, cancro al seno, cancro alle tube di Falloppio.

Mancanza di estrogeni durante la menopausa

Menopausa (climaterio) costituiscono la fase di transizione dal periodo riproduttivo di una donna (il momento in cui la donna è fertile) all'assenza di un periodo mestruale. Durante questo periodo, le ovaie cessano gradualmente di funzionare. La menopausa di solito inizia tra i 40 ei 50 anni. La produzione di estrogeni diminuisce, il ciclo diventa irregolare e il periodo diventa sempre meno frequente.
La menopausa è il momento dell'ultima mestruazione, una media di 52 anni di età.
Il cambiamento ormonale può essere asintomatico, ma purtroppo alcune donne sperimentano i tipici "sintomi della menopausa".
I sintomi del fallimento degli ormoni sessuali possono essere diversi:
Conta tra di loro Suda, Vampate, vertigini, mal di testa, disordini del sonnoCambiamenti della pelle, problemi alle vie urinarie, aritmie cardiache, nervosismo, irritabilità e umore depresso. Inoltre, a Secchezza vaginale si verificano, che da un lato porta al dolore durante i rapporti sessuali, dall'altro favorisce le infezioni da batteri o funghi.
A lungo termine, la mancanza di estrogeni può osteoporosi (Perdita ossea) e arteriosclerosi (Deposito nelle pareti del vaso). Queste malattie sono associate a un aumentato rischio di fratture ossee e disturbi circolatori, ad esempio alle gambe o al cuore.

Se i sintomi spiacevoli sono gravi durante la menopausa, puoi ottenerne uno Terapia ormonale sostitutiva contemplare. Qui, gli ormoni sessuali della donna (estrogeni e gestageni) vengono sostituiti da farmaci sotto forma di compresse, cerotti o creme. Sono disponibili anche creme, anelli vaginali o pessari (pezzi di plastica dura che tengono in posizione l'utero) per il trattamento locale.
La sostituzione ormonale può migliorare i sintomi sopra menzionati e ridurre le conseguenze a lungo termine come l'osteoporosi.
Uno svantaggio della terapia ormonale sostitutiva con estrogeni è che può aumentare il rischio di cancro al seno e cancro uterino.
Metodi di trattamento alternativi provengono dal campo di Naturopatia e comprendono, ad esempio, la coppettazione (utilizzando la pressione negativa attraverso piccoli bicchieri sulla pelle per alleviare la tensione e alleviare il dolore), la terapia neurale (si suppone che gli anestetici locali influenzino il sistema nervoso vegetativo), i bagni di palude e l'assunzione di portainnesto cimicifugo (pianta estratti che dovrebbero sviluppare effetti simili agli estrogeni).

Aumento di peso durante la menopausa

Il più lamentato Aumento di peso durante la menopausa è meno dovuto ai cambiamenti ormonali che al minore metabolismo basale del corpo correlato all'età. Il maggior dispendio energetico avviene nei muscoli. Una diminuzione della massa muscolare dovuta alla mancanza di esercizio fisico con abitudini alimentari invariate porta quindi ad un aumento di peso.
A causa del cambiamento ormonale, può anche diventare un Ricostruzione delle riserve di grasso venire. La relativa predominanza degli ormoni sessuali maschili provoca un aumento dell'accumulo di grasso sul tronco, soprattutto sull'addome e intorno agli organi interni. Questo può influenzare il tuo metabolismo e l'emergere di a Diabete adulto e in aumento Livelli di colesterolo favore.

Sintomi

I sintomi della carenza di estrogeni nelle donne variano.
Se la carenza di ormone esiste già in InfanziaAd esempio, se le ovaie sono posizionate in modo errato come parte di un difetto genetico, lo sviluppo della pubertà può essere ritardato, incompleto o addirittura completamente assente.
Anche Lesioni delle ovaie prima della pubertà, ad esempio attraverso radiazioni e chemioterapia nell'area pelvica o cambiamenti nella ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria) a causa di processi infiammatori, traumi o tumori possono portare a un inizio ritardato della pubertà.
I sintomi nelle ragazze che sono in ritardo durante la pubertà possono includere crescita ritardata del seno, peli pubici e il loro primo periodo mestruale. Inoltre, lo scatto di crescita potrebbe non verificarsi. La causa più comune di pubertà ritardata è famiglia condizionale, in cui i bambini si sviluppano semplicemente un po 'più tardi, ma abbastanza normalmente.
Nelle donne adulte può verificarsi una carenza di estrogeni o uno squilibrio degli ormoni sessuali Disturbi del ciclo mestruale portare alla sterilità. Questo può portare a sanguinamento intermestruale o un evento sempre più raro di sanguinamento mestruale. Se il ciclo è più lungo di 35 giorni (normale: da 23 a 35 giorni), si parla di un ciclo prolungato.
Durante la menopausa, la mancanza di estrogeni è responsabile dei sintomi tipici durante la menopausa.

Prendendo la pillola anticoncezionale

Prendendo il Pillole anticoncezionali Può essere correlato a condizioni come secchezza vaginale, infezioni del tratto genitale e rapporti dolorosi. Quando si utilizza un contraccettivo a basso dosaggio Compipreparazioni la sua stessa produzione di estrogeni viene soppressa, provocandola a livello locale Sintomi di carenza di ormoni può verificarsi nella zona del pavimento pelvico. Gli estrogeni normalmente stimolano l'accumulo e la rigenerazione della pelle vaginale. Se c'è una carenza locale di estrogeni, la pelle vaginale diventa più sottile, più secca e più sensibile. I sintomi sopra menzionati si verificano spesso dopo infezioni fungine, poiché la rigenerazione del tessuto è disturbata.

Carenza di estrogeni negli uomini

Anche gli uomini hanno estrogeni. Derivano da, come nel caso delle donne testosterone. Più alto è il livello di testosterone, più si formano estrogeni. Di conseguenza, con livelli di testosterone più bassi (ad esempio in età avanzata), anche il livello di estrogeni diminuisce.
Si ritiene che una mancanza di estrogeni negli uomini influenzi la quantità di grasso nel corpo. Probabilmente c'è un aumento dei depositi di grasso sotto la pelle e nell'addome. Anche libido e energia sembrano dipendere da entrambi gli ormoni (testosterone ed estrogeni).
Assumendo testosterone, il livello di estrogeni può anche essere riportato a valori nella gamma normale.

terapia

La terapia di una carenza di estrogeni si riferisce principalmente alla somministrazione di estrogeni. Il tipo di terapia dipende dal gruppo target, ad esempio le ragazze in ritardo per la pubertà o le donne più mature che vogliono alleviare i sintomi della postmenopausa.

Esistono vari modi per migliorare o trattare i sintomi causati dalla mancanza di estrogeni.
Una possibilità è la terapia ormonale sostitutiva. Viene utilizzato principalmente per i disturbi postmenopausali. Gli estrogeni mancanti ed eventualmente anche i gestageni vengono somministrati e la carenza ormonale viene compensata. Lo scopo del trattamento non è ripristinare la concentrazione ormonale originale, ma utilizzare una dose ridotta per alleviare o prevenire i sintomi.
Prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, è essenziale un esame completo da parte del ginecologo e una spiegazione dei vantaggi, degli svantaggi e dei rischi del trattamento a lungo termine. Si consigliano controlli regolari durante la terapia.
È importante valutare i vantaggi e i rischi su base individuale. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di cancro al seno può aumentare nelle donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva da più di cinque anni (soprattutto con preparati combinati con estrogeni e gestageni).
Oltre a ridurre i sintomi della menopausa, gli effetti positivi della terapia ormonale sostitutiva sono la prevenzione dell'infiammazione nell'area genitale (Guarda anche: Infiammazione vaginale), depressione e osteoporosi nel contesto della menopausa.
Gli ormoni possono essere somministrati in vari modi: compresse, cerotti, creme e gel, nonché pessari e anelli vaginali sono disponibili per il trattamento locale.

Approcci terapeutici alternativi per una carenza ormonale sono offerti da metodi di guarigione naturale. Questi sono particolarmente utili per i reclami più lievi. Si riferiscono all'ingestione di estrogeni di origine vegetale. Questi sono ottenuti da integratori alimentari come soia, semi di lino, trifoglio rosso, luppolo, salvia, liquirizia o erba di San Giovanni.
La medicina tradizionale cinese utilizza principalmente l'agopuntura e l'uso di erbe medicinali cinesi. Tuttavia, l'efficacia e la tollerabilità dell'uso a lungo termine di questi trattamenti naturopatici non è stata ancora scientificamente provata.

Conseguenze se non trattate

Le conseguenze di una mancanza di estrogeni possono essere di vasta portata. Una carenza dell'ormone può avere un impatto sullo sviluppo degli organi sessuali, sul ciclo mestruale, sulla fertilità e sulla gravidanza, poiché le varie funzioni degli estrogeni non possono più essere svolte correttamente in caso di carenza di estrogeni.