Defecazione dopo chirurgia biliare

introduzione

La cistifellea immagazzina e concentra la bile che si forma nel fegato. Se il cibo raggiunge il duodeno attraverso lo stomaco, i succhi biliari vengono indirizzati in modo riflessivo dalla cistifellea nell'intestino e mescolati con il chimo.
Gli enzimi digestivi che contiene, soprattutto le lipasi, sono responsabili della digestione dei grassi. Se la cistifellea viene rimossa chirurgicamente, la bile viene trasportata direttamente dal fegato all'intestino senza essere prima immagazzinata e concentrata. In casi normali, la digestione dei grassi continua come al solito.
Nel tempo, i dotti biliari in esecuzione possono espandersi un po 'e quindi assumere la funzione di immagazzinamento della cistifellea.
La digestione di solito non è limitata dopo la rimozione della cistifellea.

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Ecco come cambiano le feci dopo la chirurgia biliare

La stitichezza può svilupparsi per alcuni giorni immediatamente dopo l'operazione. Fino a quando la digestione non riprende, assicurati di bere abbastanza liquidi e di fare esercizio fisico leggero.
Se necessario, è possibile assumere lassativi leggeri dopo aver consultato un medico.

Altri pazienti possono manifestare diarrea dopo l'operazione (sindrome postcolecistectomia), una delle possibili cause è il rilascio incontrollato di liquido / enzimi biliari.
Normalmente, gli acidi biliari vengono riassorbiti (prelevati dall'intestino nel corpo) e riutilizzati nelle sezioni più profonde dell'intestino tenue. Se viene rilasciata troppa bile, gli acidi biliari entrano nell'intestino crasso. Ciò irrita la mucosa intestinale, che può portare a grave diarrea (diarrea da chologene).
Una polvere di colestiramina può fornire sollievo qui.

Al contrario, potrebbe esserci anche una mancanza di liquido biliare. Una quantità inferiore di enzimi digestivi dei grassi significa che il grasso viene trasportato non digerito attraverso l'intestino.
Il grasso rende le feci morbide e voluminose; possono svilupparsi feci maleodoranti (steatorrea). Gli integratori di carciofi possono essere presi per la terapia.

Oltre alla consistenza, il colore delle feci può anche cambiare dopo una rimozione della cistifellea. Le feci sono generalmente di colore marrone, ma i cambiamenti nello svuotamento della bile possono far sì che le feci siano di colore giallo. Se è presente un'emorragia attiva, specialmente nel tratto digestivo superiore, le feci diventano nere. Un colore nero rappresenta un'emergenza e un medico deve essere consultato urgentemente.

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Movimenti intestinali gialli

Di solito le feci sono di colore marrone. Il colore è creato da pigmenti biliari degradati, ad es. Bilirubina (gialla), che viene successivamente convertita in stercobilina (marrone). Se il transito intestinale è accelerato, come nel caso della diarrea, viene prodotta meno stercobilina e le feci diventano più chiare / giallastre.

Un'altra causa dei movimenti intestinali gialli è un disturbo biliare. Se la bile non può defluire, si verifica una congestione biliare. La bilirubina del pigmento biliare viene escreta meno e si deposita nel corpo, le feci diventano sempre più leggere.
Inoltre, l'urina diventa scura e la pelle e gli occhi gialli.

La congestione biliare può verificarsi dopo la rimozione della cistifellea a causa di aderenze o restringimento delle vie biliari drenanti dal fegato. Inoltre, i calcoli biliari possono formarsi di nuovo nei dotti biliari del fegato, che ostacolano anche il flusso della bile.

Movimenti intestinali neri

Più a lungo il cibo è nell'intestino, più scuro è il colore delle feci. Tuttavia, se le feci sono davvero nere, è necessario consultare un medico.
Il colore nero si verifica quando il sangue viene a contatto con l'acido dello stomaco. Vi è quindi un forte sospetto di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (sanguinamento nel tratto digerente superiore).
Può verificarsi sanguinamento ad es. causato da un'ulcera allo stomaco o come complicanza di un intervento chirurgico allo stomaco o alle strutture circostanti come la cistifellea. Grandi quantità di sangue possono essere perse attraverso il tratto gastrointestinale, causando anemia pericolosa per la vita.

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Cause del cambiamento

Le cause dei cambiamenti non sono sempre chiare.
La stitichezza o la diarrea possono avere cause sia psicologiche che organiche. Dopo un'operazione, possono sorgere problemi digestivi a causa del dolore o aggravare i problemi esistenti. Una buona terapia del dolore è quindi molto importante.

Tuttavia, gli antidolorifici, come gli oppiacei, somministrati durante e dopo l'intervento chirurgico possono anche causare stitichezza. È pertanto necessario selezionare un dosaggio individuale e somministrare sostanze che aumentano il movimento intestinale.

Le persone di solito possono vivere bene senza una cistifellea, ma in alcuni casi ci sono problemi (inibizione o aumento) nel rilascio di bile, che possono portare a diarrea. Inoltre, le feci possono ingiallire a causa della mancanza di pigmenti biliari o di grasso non digerito. Il sanguinamento attivo fa diventare le feci nere, che è un'emergenza che deve essere chiarita.

Movimenti intestinali duri

Dopo un'operazione, soprattutto all'addome, il tratto intestinale ha spesso bisogno di tempo per riprendere a funzionare. In particolare, gli analgesici, come gli oppiacei, somministrati durante l'intervento chirurgico, inibiscono il movimento intestinale.

L'acqua viene prelevata dalla polpa del cibo nel suo percorso attraverso l'intestino. Più lungo è il passaggio intestinale, più dure diventano le feci. Bere liquidi o assumere cibi o farmaci che aumentano il movimento intestinale può ridurre la stitichezza. La manipolazione chirurgica può anche limitare il movimento dell'intestino per un breve periodo o per lungo tempo a causa di cicatrici o torsioni.
Se i problemi persistono a lungo termine, la causa deve essere chiarita, poiché nel peggiore dei casi c'è il rischio di un'ostruzione intestinale.

Cosa posso fare per stimolare i miei movimenti intestinali dopo la chirurgia biliare?

Prima di tutto, dovresti bere abbastanza liquidi (2-3 litri di acqua al giorno) per ammorbidire le feci. Inoltre, un leggero movimento, ad es. sotto forma di passeggiate per stimolare la digestione. Puoi anche stimolare la digestione con l'aiuto della fibra alimentare, che si gonfia nell'intestino. L'aumento del volume stimola i muscoli intestinali e migliora la peristalsi (movimento intestinale).

Gli alimenti ricchi di fibre sono ad es. verdure cotte, piselli, lenticchie o semi di lino. Anche erbe come coriandolo, anice, finocchio o cumino, specialmente sotto forma di bevande calde, fanno miracoli. Per le prime 2-3 settimane dopo la rimozione della cistifellea, dovresti evitare flatulenza, cibi ricchi di grassi e difficili da digerire come cipolle, cavoli, legumi, fagioli, lievito, verdure crude, caffè e bevande zuccherate.

Se necessario, possono essere utilizzati anche lassativi lievi (ad es. Lattulosio). Se la stitichezza persiste, consultare un medico.

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Durata dei cambiamenti nelle feci dopo la chirurgia biliare

La digestione è normalmente regolata nei primi 2-3 giorni dopo l'operazione. I pazienti di solito non hanno bisogno di seguire una dieta speciale.
Nelle prime 2-3 settimane, dovresti evitare cibi flatulenti e difficili da digerire. Occasionalmente, la stitichezza o la diarrea durano un po 'più a lungo, soprattutto se la persona colpita ha già avuto problemi digestivi.
I problemi che durano più di un mese, la comparsa di feci nere o la completa assenza di movimenti intestinali per una settimana dovrebbero consultare un medico.