Medicina Interna

Sintomi di insufficienza renale

Insufficienza renale acuta: caratteristiche dell'insufficienza renale acuta sono una diminuzione della quantità di urina e un aumento di oltre il 50% della sostanza creatinina (Prodotto metabolico del muscolo) nel sangue.

Questi sono i sintomi tipici

ipertensione
Ritenzione idrica / edema
mal di testa
Stanchezza e prestazioni ridotte
Contrazioni muscolari
prurito
Perdita di appetito e nausea
Rammollimento delle ossa
Anemia

prurito

Il prurito - chiamato anche prurito tra i professionisti medici - si verifica nel contesto dell'uremia. Uremia descrive la crescente intossicazione del corpo da sostanze che devono essere effettivamente escrete attraverso i reni. L'uremia, che si verifica solo nell'insufficienza renale avanzata, porta a una moltitudine di sintomi. Uno di questi è il prurito, che colpisce molti pazienti. Non è ancora noto perché l'uremia causi prurito.

Alito cattivo

In caso di insufficienza renale cronica, si verifica una spiacevole alitosi nell'ultimo decorso. È un intenso odore di urina. Questo odore viene emesso principalmente attraverso il respiro espirato. Inoltre, l'odore di urina viene emesso anche attraverso la produzione di sudore della pelle. In medicina, questo tipico odore corporeo è chiamato foetor uraemicus.

Anemia

Il rene non ha solo un'importante funzione nel disintossicare il corpo e l'equilibrio idrico. Produce anche ormoni, inclusa l'eritropoietina, in breve EPO. Questo è anche usato come agente dopante nello sport. L'eritropoietina stimola la formazione del sangue nel midollo osseo. Con insufficienza renale, la produzione di eritropoietina è ridotta, in modo che la formazione di sangue nel midollo osseo non sia più sufficientemente stimolata. Porta all'anemia, nota anche come anemia. Pertanto, in caso di anemia, l'eritropoietina viene somministrata come parte della terapia.

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Disturbo emotivo

I disturbi sensoriali che sono tra i sintomi tardivi sono noti come polineuropatia. I disturbi sensoriali si verificano principalmente nelle gambe. Puoi esprimerti in diversi modi. Possono verificarsi sensazioni parassitarie, intorpidimento, ridotta sensazione di calore e freddo e altri disturbi sensoriali. La polineuropatia si verifica perché, nell'ultimo decorso dell'insufficienza renale, l'intero corpo soffre dell'accumulo di tossine che devono essere escrete attraverso i reni. I nervi sono colpiti. Ci sono molte altre malattie che possono portare a disturbi sensoriali alle gambe. Una malattia diffusa è il diabete mellito, che spesso si manifesta insieme all'insufficienza renale.

Rammollimento delle ossa

Il rene influenza il metabolismo osseo. L'attivazione della vitamina D avviene nei reni. La vitamina D, insieme ad altre due sostanze, regola la disgregazione e la struttura delle ossa. Il compito della vitamina D è favorire la mineralizzazione dell'osso. Una carenza di vitamina D si traduce quindi in un ammorbidimento osseo. Inoltre, la vitamina D assicura che le sostanze per la costruzione delle ossa, cioè fosfato e calcio, siano rese disponibili favorendo l'assorbimento del calcio nell'intestino e del calcio e fosfato nei reni. Con una carenza di vitamina D c'è anche una carenza di fosfato e calcio. In medicina, le conseguenze negative sul metabolismo osseo causate dall'insufficienza renale cronica sono anche note come osteopatia renale.

Edema

L'edema è la ritenzione idrica nel tessuto. Questi si verificano nel contesto dell'insufficienza renale a causa dell'insufficiente escrezione di acqua e del conseguente accumulo di acqua nel corpo. L'edema si manifesta principalmente alle gambe ed è inizialmente evidente come gambe pesanti e spesse la sera. Più l'acqua si accumula nel corpo, più forte è l'edema e si diffonde su tutto il corpo. Nei casi più gravi, c'è anche edema sul viso.

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mal di testa

Il mal di testa si manifesta come parte dell'uremia, cioè l'accumulo di tossine nel corpo a causa di una ridotta funzionalità renale. Oltre al mal di testa, possono verificarsi anche disturbi visivi. Il mal di testa è spesso accompagnato da altri sintomi generali come stanchezza e diminuzione delle prestazioni. Nella fase terminale dell'insufficienza renale, i sintomi peggiorano e portano a sonnolenza e sonnolenza.

acqua nei polmoni

L'acqua che non può più essere espulsa si raccoglie anche nei polmoni, tra le altre cose. Questo è noto come edema polmonare. In un rene cronico, l'acqua non si raccoglie direttamente nei polmoni ma nel tessuto tra gli alveoli e le vie aeree dei polmoni.
Questo diventa più spesso e quindi restringe le vie aeree. L'edema polmonare porta ad un aumento della frequenza respiratoria e alla tosse. Più acqua si raccoglie nei polmoni, più difficile diventa la respirazione.

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Convulsioni

Le crisi vere si verificano solo nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica. Tuttavia, i sintomi tardivi includono contrazioni muscolari. Può anche verificarsi la sindrome delle gambe senza riposo, che descrive le gambe senza riposo soprattutto quando si addormenta. Gli spasmi muscolari possono verificarsi anche durante la dialisi.

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Disturbi della funzione cardiaca

Nelle fasi avanzate dell'insufficienza renale, le varie tossine accumulate nell'organismo possono provocare infiammazioni del pericardio, note come pericarditi. La pericardite provoca forti dolori dietro lo sterno. Nel contesto dell'insufficienza renale possono verificarsi anche aritmie cardiache. L'eccitazione nel cuore è sensibile ai cambiamenti nella concentrazione di potassio.
L'insufficienza renale provoca cambiamenti nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, in modo che la concentrazione di potassio possa diventare troppo alta. Questo può quindi innescare aritmie cardiache. Pertanto, i controlli regolari degli elettroliti sono molto importanti nella terapia.

ipertensione

L'impostazione della pressione sanguigna nel corpo è influenzata da una serie di fattori. I reni stessi possono regolare la pressione sanguigna rilasciando ormoni. Il rilascio degli ormoni dipende dalla pressione e dalla concentrazione di sale nelle piccole arterie renali. Se c'è una perdita di funzione, questa regolazione non funziona più e si verifica la pressione alta.
Questo è fatale perché la pressione alta stessa ha un effetto negativo sulla funzione renale. Questo crea un circolo vizioso. Un buon controllo della pressione sanguigna è quindi essenziale nel trattamento dell'insufficienza renale cronica.

Questi sono i sintomi dell'insorgenza dell'insufficienza renale

L'esordio dell'insufficienza renale spesso mostra pochi o nessun sintomo. Non è quindi facile riconoscere l'insorgenza dell'insufficienza renale. Sfortunatamente, molti vengono trascurati e diagnosticati in ritardo. La cosiddetta poliuria è uno dei cosiddetti primi sintomi. La poliuria è l'aumento dell'escrezione di urina.

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Solo nell'ulteriore corso la quantità di urina diminuisce. La maggiore quantità di urina all'inizio della malattia può essere spiegata dal fatto che il rene perde la sua capacità di concentrare l'urina. Pertanto, deve espellere più acqua per eliminare le tossine dal corpo. L'urina è chiara e poco colorata. Inoltre, aumenta la pressione sanguigna e la ritenzione idrica nelle gambe. Se c'è anche un'infiammazione della pelvi renale, si verificheranno febbre e dolore nel letto renale.

Questi sono i sintomi tipici dell'insufficienza renale cronica

Con il progredire dell'insufficienza renale cronica, i sintomi aumentano. Si verificano affaticamento e prestazioni generali ridotte. Il pallore della pelle si verifica a causa dell'anemia. Inoltre, ci sono mal di testa e disturbi visivi. L'accumulo di tossine, che dovrebbero essere effettivamente escrete attraverso i reni, porta a prurito, alitosi e gastroenteropatia uremica, cioè nausea e vomito.
Nell'insufficienza renale allo stadio terminale, l'encefalopatia uremica si verifica a causa dell'avvelenamento del corpo. Ciò significa che il cervello è limitato nella sua funzione. Si verificano sonnolenza, sonnolenza, convulsioni e coma.

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Riepilogo dell'insufficienza renale

A seconda dell'urina prodotta, la quantità minore di urina è chiamata oliguria o anuria. Per oliguria si intende una quantità giornaliera (24 ore) di urina inferiore a 500 ml, anuria una quantità inferiore a 100 ml.

La quantità di urina può comunque assumere valori normali o superiori nonostante la presenza di insufficienza renale (in circa il 30% dei pazienti);

Insufficienza renale cronica: i sintomi dell'insufficienza renale cronica dipendono dallo stadio della malattia. I primi sintomi includono una maggiore escrezione di urine molto pallide (poliuria), Ritenzione idrica nelle gambe e nelle palpebre (edema), aumento della pressione sanguigna o dolore al fianco. In caso di insufficienza renale possono verificarsi anche affaticamento, mal di testa, nausea, prurito alla pelle o contrazioni muscolari. Infine, lo stadio finale è caratterizzato, tra le altre cose, da una diminuzione della quantità di urina, vomito, mancanza di respiro o tendenza a sanguinare.