Oftalmologia

Infiammazione delle palpebre

introduzione

Il termine medico per l'infiammazione delle palpebre è blefarite. Si può spesso osservare una diffusione dell'infiammazione alla congiuntiva (congiuntivite). Ma solo alcune parti della palpebra possono essere infiammate, ad esempio l'angolo della palpebra o le borse sotto gli occhi (dacryocystitis). La palpebra serve a proteggere l'occhio dalla secchezza e dalle influenze esterne. All'interno, le palpebre sono coperte dalla congiuntiva e le ciglia, che proteggono l'occhio dallo sporco, si trovano sui bordi delle palpebre. Nella zona intorno alle ciglia sono presenti vari tipi di ghiandole sudoripare e sebo che impediscono al liquido lacrimale di traboccare dal bordo della palpebra. Queste ghiandole possono infiammarsi, provocando un forte dolore. Le infiammazioni sulla palpebra possono essere suddivise in diversi gruppi a seconda della loro causa.

Generale

Viene fatta una distinzione tra infiammazione palpebrale squamosa, che si verifica, ad esempio, come parte di una malattia generale della pelle, e infiammazione palpebrale infettiva, che di solito è causata da batteri, virus (ad esempio virus dell'herpes) o funghi. Inoltre, una reazione allergica come una reazione a cosmetici incompatibili, polvere domestica o polline può causare infiammazione delle palpebre. Un sintomo speciale e diffuso è l'infiammazione dell'orzaiolo sotto la palpebra, che di solito è causata da un'infezione batterica.

Rilevamento dell'infiammazione delle palpebre

Quali sono i sintomi dell'infiammazione delle palpebre?

I sintomi dell'infiammazione delle palpebre possono variare in modo significativo a seconda dell'area interessata. Gli occhi possono prudere e lacrimare, ma nei casi più gravi può anche causare un dolore enorme e una crescente perdita della vista. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle palpebre è caratterizzata da un evidente arrossamento e gonfiore delle palpebre (Guarda anche: Gonfiore delle palpebre). Il gonfiore è accompagnato da un forte prurito e forse anche da una dolorosa sensazione di bruciore. A seconda di quanto sia pronunciata l'infiammazione delle palpebre, le ciglia si uniscono e le ciglia possono persino cadere.

In alcuni casi c'è anche dolore all'angolo dell'occhio. In molti casi si verifica un'irritazione pronunciata degli occhi e delle palpebre, che può essere combinata con una sensazione di corpi estranei (ad esempio come "sabbia" negli occhi). Si osservano frequentemente anche sensibilità all'incidenza della luce e aumento della lacrimazione degli occhi.

Se si tratta di un'infiammazione del sacco oculare, l'angolo interno della palpebra è solitamente molto rosso, gonfio e dolorosamente sensibile alla pressione. All'angolo interno della palpebra ci sono i cosiddetti punti a goccia, attraverso i quali il pus può fuoriuscire ripetutamente. In alcuni casi, può formarsi un ascesso, una cavità di pus, che può portare a gravi menomazioni e conseguenze (ad esempio lo sviluppo di un'infiammazione cerebrale pericolosa per la vita). La raccolta di pus può anche formare una connessione aperta con il coperchio, nota come fistola del sacco lacrimale. Se la ghiandola lacrimale è infiammata (dacrioadenite) c'è un gonfiore grave e doloroso della palpebra e spesso anche una formazione di ascessi.

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prurito

L'infiammazione delle palpebre è spesso molto pruriginosa. Fai attenzione a non strofinarti gli occhi. Questo di solito aumenta il prurito e l'infezione può diffondersi attraverso la diffusione di batteri. L'oftalmologo prescrive spesso antistaminici per alleviare il prurito.

Dolore

Un altro sintomo di accompagnamento dell'infiammazione delle palpebre è il dolore alle palpebre. Sono spesso associati a gonfiore e arrossamento degli occhi. Se avverti un forte dolore, dovresti consultare immediatamente un oftalmologo.

Come viene diagnosticata l'infiammazione delle palpebre?

Un'infiammazione delle palpebre è solitamente chiaramente visibile dall'esterno e spesso è possibile fare una diagnosi in base all'aspetto e alla descrizione dei sintomi. Sono disponibili numerosi metodi di esame oftalmologico per una chiara valutazione dell'infiammazione. Spesso, ad esempio, vengono utilizzati esami microscopici delle varie sezioni dell'occhio con l'ausilio di una cosiddetta lampada a fessura. Il riflesso del fondo oculare attraverso una speciale lente d'ingrandimento (oftalmoscopio) viene spesso utilizzato per escludere la possibilità che l'infiammazione si sia diffusa ad altre parti dell'occhio. Se l'infiammazione è causata da batteri, virus o funghi, potrebbe essere necessario determinare l'agente patogeno in laboratorio. Anche un esame del sangue può aiutare, ad esempio se ci sono malattie generali o malattie infettive sistemiche.

Un test allergologico può fornire ulteriori informazioni per la diagnosi se si sospetta una reazione allergica, ad esempio ai cosmetici. L'infiammazione delle palpebre non dovrebbe essere presa alla leggera poiché, nel peggiore dei casi, può portare alla perdita della vista. Per questo motivo, se i sintomi non sono chiari, dovrebbe sempre essere consultato un oftalmologo. Anche le infiammazioni apparentemente innocue come l'orzaiolo dovrebbero essere esaminate da un medico se non si placano da sole dopo pochi giorni.

Cause di infiammazione delle palpebre

orzaiolo

Un porcile può essere la causa di una dolorosa infiammazione delle palpebre. Un porcile è un'infiammazione batterica acuta di una ghiandola palpebrale. C'è gonfiore nella zona interessata, dolore e grave rossore. C'è anche un punto centrale di pus.

Viene fatta una distinzione tra un porcile esterno e uno interno. Nel caso del porcile esterno, le ghiandole sul bordo della palpebra sono interessate e l'infiammazione è chiaramente visibile. Con un porcile interno, le ghiandole palpebrali all'interno della palpebra sono infiammate. La palpebra può gonfiarsi verso l'esterno, ma spesso il gonfiore non è associato al porcile.

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Acne rosacea

La rosacea è un'infiammazione cronica della pelle del viso. Il terzo medio del viso è spesso colpito. Compaiono sintomi come arrossamento, formazione di piccole vene e papule e pustole infiammatorie. Nel corso della malattia, gli occhi sono spesso coinvolti.

I pazienti hanno spesso infiammazione delle palpebre e congiuntivite. In questi casi si parla di rosacea oculare. In rari casi può portare alla cecità. Se hai la rosacea, dovresti far controllare regolarmente gli occhi da un oftalmologo.

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allergia

Un'allergia può anche causare infiammazione delle palpebre. La reazione allergica è spesso innescata da prodotti per la cura o cosmetici. Può anche essere scatenato da un'intolleranza a colliri o unguenti per gli occhi o altri allergeni come polline o acari della polvere domestica.
In genere, un'infiammazione palpebrale allergica si verifica su tutta la palpebra, come un palloncino (edema palpebrale).

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Pelle secca

I pazienti con pelle molto secca e squamosa hanno maggiori probabilità di provare fastidio alle palpebre. Nella dermatite atopica (neurodermite) e nella dermatite seborroica (eczema seborroico), l'infiammazione delle palpebre è spesso un sintomo di accompagnamento. Nella dermatite atopica, le palpebre sono gonfie, arrossate e pruriginose. La pelle è soggetta a crepe e vesciche.

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Nella dermatite seborroica, si forma un'eruzione oleosa biancastra-giallastra sul cuoio capelluto, sul viso, intorno alle orecchie e sulle palpebre. La secrezione delle ghiandole del margine palpebrale è congestionata, le radici delle ciglia di solito presentano una crosta giallastra e la palpebra si infiamma da germi batterici della pelle.

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Trattare l'infiammazione delle palpebre

Come viene trattata l'infiammazione delle palpebre?

La terapia dipende dalla causa dell'infiammazione palpebrale e può quindi differire notevolmente da caso a caso. Ad esempio, il trattamento antibiotico viene utilizzato per l'infiammazione batterica. In linea di principio, impacchi umidi e disinfettanti possono fornire sollievo dall'infiammazione della palpebra e promuovere il processo di guarigione, ma non dovrebbero essere usati per cause batteriche o virali.Qui minaccia la diffusione degli agenti patogeni e un'espansione dell'infiammazione ad altre aree dell'occhio. Per alleviare i sintomi vengono utilizzati anche colliri e analgesici. Se l'infiammazione delle palpebre è causata da virus o funghi, si possono prendere in considerazione anche farmaci contro i rispettivi patogeni. L'infiammazione allergica viene trattata principalmente evitando il contatto con gli allergeni.

Se l'infiammazione delle palpebre è causata da un porcile, il porcile di solito si rompe entro pochi giorni e l'infiammazione guarisce da sola. In alcuni casi, l'orzaiolo non si apre, quindi il pus non può drenare e in determinate circostanze può formarsi un ascesso palpebrale. In questo caso, l'orzaiolo deve essere aperto chirurgicamente e l'accumulo di pus deve essere rimosso. L'infiammazione del sacco lacrimale può anche portare alla formazione di ascessi, che devono essere trattati chirurgicamente.

Una cosiddetta igiene palpebrale può aiutare a garantire il normale drenaggio della secrezione prodotta dalle ghiandole palpebrali. Le palpebre vengono prima riscaldate, cosa che può essere ottenuta, ad esempio, con l'aiuto di impacchi caldi o luce a infrarossi. Quindi i dotti escretori delle ghiandole sebacee sul bordo della palpebra vengono massaggiati con dita pulite o tamponi di cotone, che consente il drenaggio della secrezione e la rimozione del blocco. Anche le aderenze e le croste esistenti sui bordi delle palpebre devono essere rimosse con cura su base regolare, ad esempio con un panno umido o una soluzione detergente speciale.

Quali unguenti aiutano meglio?

Se sospetti un'infiammazione delle palpebre, dovresti vedere un oftalmologo. Di norma, il medico prescriverà un unguento per gli occhi disinfettante o antinfiammatorio localmente contenente cortisone (unguento per gli occhi Hydrocortisone-POS® N 1%), che si applica per 10-14 giorni. L'unguento occhi Posiformin® 2% con il principio attivo bibrocathol è particolarmente indicato come unguento disinfettante per l'infiammazione del margine palpebrale.

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Se il medico diagnostica un'infiammazione batterica delle palpebre, ti verrà prescritto un unguento per gli occhi contenente antibiotici come l'unguento per gli occhi Oxytetracyclin® Jenapharm per 2-6 settimane. Se l'infiammazione delle palpebre viene risolta da un'infezione virale, viene utilizzata una pomata oculare con un agente antivirale (aciclovir), come l'unguento Zovirax® o l'unguento Virupos®. Di solito vengono prescritti anche colliri (come Azelastin® o Cromoglicin®), che inibiscono una reazione allergica.

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Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

Con un'infiammazione delle palpebre, dovresti prestare particolare attenzione all'igiene. Pulisci e massaggia regolarmente i margini delle palpebre, altrimenti i pori si ostruiranno di nuovo. La cura delle palpebre migliora il drenaggio del grasso dalle ghiandole. Per fare questo, dovresti massaggiare il bordo della palpebra lungo il bordo superiore e inferiore della palpebra due o tre volte al giorno. Un batuffolo di cotone o un tessuto cosmetico inumidito è adatto per il massaggio e la pulizia.

Un altro rimedio casalingo che può aiutare con l'infiammazione delle palpebre è il calore. Puoi fare impacchi caldi e umidi con una salvietta o usare una maschera in gel termico e tamponi di cotone caldi. Puoi anche usare una lampada a luce rossa. Questo dovrebbe avere una temperatura compresa tra 38 e 45 gradi. Durante la terapia del calore, la secrezione viene liquefatta e può defluire più facilmente. Se fai la terapia del calore circa 10 minuti.

omeopatia

In caso di infiammazione delle palpebre, è possibile utilizzare rimedi omeopatici a seconda della causa e dei sintomi. Il farmaco di scelta per i processi infiammatori o allergici con coinvolgimento degli occhi è l'Eufrasia nella potenza D12 L'Eufrasia (chiamata anche eufrasia) è una pianta autoctona e contiene sostanze antibatteriche e antinfiammatorie.
Dovresti fare attenzione con l'uso della camomilla per l'infiammazione degli occhi, poiché la camomilla può causare reazioni allergiche agli occhi.

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Quanto è contagiosa l'infiammazione delle palpebre?

In linea di principio, non c'è un grande rischio di infezione da infiammazione delle palpebre. Se l'infiammazione delle palpebre è innescata da batteri, è uno dei quadri clinici contagiosi, ma il rischio di infezione è piuttosto basso rispetto alla congiuntivite.
Se solo una palpebra è infiammata, è necessario adottare misure igieniche per assicurarsi che anche il secondo occhio non si infetti. Se ti strofini gli occhi con le dita, i batteri possono diffondersi e diffondere l'infezione.

Prevenire l'infiammazione delle palpebre

Quali sono le cause dell'infiammazione delle palpebre?

Diverse cause di infiammazione delle palpebre sono riassunte sotto il termine "porcile". Viene fatta una distinzione tra un porcile esterno (Hordeolum esterno) e un interno (Hordeolum internum). Nel primo si infiammano le ghiandole minori, che sono ghiandole sudoripare sulla palpebra, o le ghiandole di Zeis, che sono ghiandole sebacee. Un porcile interno è un'infiammazione delle ghiandole di Meibomio, anche le ghiandole del sebo, ma che si trovano sul bordo della palpebra. Nella maggior parte dei casi, un porcile è causato da un batterio (di solito stafilococchi, occasionalmente streptococchi). È una malattia relativamente innocua in quanto non si prevedono gravi problemi di salute. Tuttavia, una frequente recidiva di porcile può indicare una debolezza generale del sistema immunitario del corpo (ad esempio diabete, diabete).

Un'ulteriore causa di infiammazione delle palpebre è un'infiammazione del sacco lacrimale La cosiddetta dacriocistite è solitamente causata da un disturbo del drenaggio del liquido lacrimale, che porta ad un'eccessiva moltiplicazione dei batteri all'interno del sacco lacrimale. La situazione è simile con un'infiammazione di una ghiandola lacrimale.

Come puoi prevenire l'infiammazione delle palpebre?

L'uso di cosmetici intorno agli occhi può portare all'infiammazione delle palpebre. Soprattutto quando si tratta di infiammazioni ripetute, i cosmetici non dovrebbero essere usati nella zona degli occhi o controllati per la tolleranza. Indossare lenti a contatto è anche un fattore di rischio per lo sviluppo dell'infiammazione delle palpebre. Le lenti a contatto possono portare batteri e funghi nella zona degli occhi e anche formare una camera umida, che è un perfetto terreno fertile per i patogeni. Dopo aver indossato, le lenti a contatto devono essere sempre pulite accuratamente con una soluzione di cura. Inoltre, non dovrebbero essere indossati più a lungo del previsto, poiché il rischio di contaminazione batterica aumenta con l'uso prolungato.

Fondamentalmente, gli occhi dovrebbero essere protetti da stress particolari per prevenire efficacemente l'infiammazione della palpebra. Le correnti d'aria, l'aria secca, la polvere, il fumo, la luce solare intensa, il freddo, il calore o la scarsa illuminazione indeboliscono l'occhio e gli agenti patogeni possono penetrare più facilmente.

Corso di un'infiammazione di palpebra

Quanto dura l'infiammazione delle palpebre?

La durata dell'infiammazione delle palpebre dipende dalla gravità della malattia. Può essere acuto o cronico. L'infiammazione cronica si osserva principalmente nelle persone con un'eccessiva produzione di secrezioni.
L'infiammazione palpebrale acuta dovrebbe guarire entro poche settimane. La forma cronica, d'altra parte, di solito può essere alleviata solo attraverso un'igiene costante e quotidiana del margine palpebrale in modo che si verifichi meno frequentemente.

Qual è la prognosi per l'infiammazione delle palpebre?

Di solito la prognosi per l'infiammazione delle palpebre è buona. Tuttavia, in alcuni casi la malattia progredisce in modo persistente. Soprattutto nelle persone che hanno un'eccessiva produzione di sebo, l'infiammazione delle palpebre può spesso essere curata in modo permanente solo con un'igiene delle palpebre molto costante.

Raramente si verificano decorsi gravi o complicazioni gravi della malattia, ma nel corso di un'innocua infiammazione delle palpebre possono svilupparsi un ascesso di pus o lesioni cutanee più profonde. Se non trattata, questo può portare a disallineamenti permanenti delle palpebre, poiché si sviluppa tessuto cicatriziale, che deforma il bordo della palpebra verso l'esterno o verso l'interno.