Infiammazione ovarica
Termine tecnico
annessite
Sinonimi
Infiammazione delle ovaie
Sinonimi in senso lato
Oophorosalpingitis
definizione
L'infiammazione delle ovaie (annessite) è una malattia ginecologica caratterizzata dalla presenza di processi infiammatori nell'area delle ovaie. Nella terminologia medica, il termine "annessite" di solito indica una combinazione di infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio (tuba uterina).
introduzione
Molte delle classiche malattie ginecologiche sono espresse dalla comparsa di sintomi molto simili (o addirittura uguali). Sia le escrescenze maligne che i processi infiammatori nell'area dei genitali femminili sono solitamente associati a chiari sintomi di dolore e sanguinamento vaginale irregolare.
L'infiammazione delle ovaie può teoricamente verificarsi su uno o entrambi i lati. L'infiammazione acuta delle ovaie provoca un dolore significativo nell'addome inferiore. In caso di trattamento inadeguato e conseguente cicatrizzazione, i sintomi possono persistere per anni anche dopo la guarigione dell'annessite. Questo fenomeno è chiamato cosiddetto "cronicizzazione". Un'infiammazione acuta delle ovaie ha provocato un danno cronico. Dopo che l'infiammazione delle ovaie è diventata cronica, il dolore provato dalle pazienti affette non mostra più alcun carattere persistente.
Piuttosto, i disturbi tipici si verificano nell'addome inferiore ricorrente (tornando sempre) su. Le donne colpite spesso riferiscono una connessione diretta tra sintomi di dolore, rapporti sessuali e sanguinamento mestruale. In genere, il dolore causato dall'infiammazione delle ovaie non si limita solo al basso ventre, ma si estende fino alla schiena. L'infiammazione delle ovaie è generalmente una delle malattie ginecologiche più comuni e va assolutamente curata tempestivamente.
Nella maggior parte dei casi, le persone colpite sono donne giovani e sessualmente attive. L'età massima per l'infiammazione delle ovaie è compresa tra 16 e 24 anni. La frequenza di solito diminuisce con l'aumentare dell'età. Inoltre, i processi infiammatori nelle ovaie sono molto meno comuni dopo aver dato alla luce un bambino.
Quali sono i segni?
I sintomi dell'infiammazione ovarica possono essere molto diversi. Il sintomo principale di a Annessite (= termine medico) è il dolore addominale inferiore che può irradiarsi a tutto il basso addome fino alla schiena. Di regola, il dolore è difficile da localizzare e si verifica su entrambi i lati, poiché entrambe le ovaie sono solitamente infiammate. L'addome inferiore è estremamente sensibile alla pressione e si sente gonfio e teso. L'infiammazione ovarica acuta è accompagnata da forti dolori e sintomi simil-influenzali, come una sensazione generale di malattia e febbre alta.
Spesso, l'adnexite è accompagnata da nausea, vomito, diarrea o costipazione. I pazienti hanno una sensazione di gonfiore all'addome, stitichezza e diarrea spesso si alternano. Ci sarà anche sanguinamento al di fuori del ciclo e forti perdite vaginali. Lo scarico dalla vagina può anche essere purulento e talvolta puzzolente. Inoltre, il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali e la minzione.
I sintomi dell'infiammazione ovarica non sono sempre chiari e in alcuni casi la malattia è asintomatica.
Cosa puoi fare per il dolore?
Oltre agli antibiotici, il medico prescrive anche farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Per ridurre il dolore, le persone colpite devono mantenere un rigoroso riposo a letto e non devono sforzarsi. Inoltre, il rapporto sessuale non è consentito. Le borse dell'acqua calda non devono essere utilizzate nella fase acuta in quanto possono aggravare l'infiammazione.
L'infiammazione ovarica è contagiosa?
L'annessite è causata da un'infezione batterica che di solito viene trasmessa attraverso i rapporti sessuali. Le cause più comuni di infiammazione ovarica sono Chlamydia. Un'infezione da clamidia è molto contagiosa, quindi è essenziale che anche il tuo partner la tratti per prevenire la reinfezione. Solo i preservativi offrono una protezione adeguata contro le malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre, le donne che hanno frequentemente partner alternati durante i rapporti sessuali dovrebbero sottoporsi a un controllo ginecologo ogni sei mesi per escludere una possibile infezione.
Infertilità dopo infiammazione ovarica
Se l'infiammazione ovarica non viene rilevata, può diventare cronica e portare alla sterilità. Se non trattata, l'infiammazione si diffonde e si sviluppano aderenze (adesioni) sulle tube di Falloppio. Di conseguenza, le tube di Falloppio sono limitate nella loro funzione e non possono più ricevere e trasportare la cellula uovo proveniente dall'ovaio. Di conseguenza, il corpo non può più fornire ovociti maturi per la fecondazione e la donna diventa sterile.
cause
L'infiammazione delle ovaie è causata nella maggior parte dei casi patogeni battericiche salgono attraverso l'accesso vaginale. Di norma, prima che si verifichino i processi infiammatori, i germi si diffondono dal vagina invece di. A causa della connessione diretta tra la vagina, cervice, Utero e tube di Falloppio saranno la colonizzazione batterica del annessi facilitato. La transizione tra la cervice e l'utero è solitamente molto stretta e sigillata da un tappo mucoso.
La viscosità di questo tappo di muco cambia a causa del ciclo al momento dell'ovulazione. Il muco è solitamente molto più sottile e può quindi essere penetrato meglio dagli spermatozoi. Il cambiamento di viscosità del tappo mucoso tra la cervice e l'utero è quindi nel senso di un possibile Fecondazione delle uova decisamente voluto. Tuttavia, questo fenomeno offre un punto di attacco ideale per i patogeni batterici. Al momento dell'ovulazione, anche un'infezione degli organi sessuali femminili è più facile. Inoltre, la crescita batterica e quindi l'infezione delle ovaie è molto più facile, anche durante le mestruazioni. Questo perché la cervice è meno chiusa durante il sanguinamento mestruale per consentire il passaggio del sangue.
Fattori di rischio per lo sviluppo dell'infiammazione delle ovaie:
giovane età (soprattutto tra i 15 ei 25 anni)
partner sessuali che cambiano frequentemente
contraccettivi vaginali del genere spirale
Fumo
Irrigazione vaginale regolare
Interventi operativi (ad esempio a curettage o Interruzione della gravidanza)
- Precedente infiammazione delle ovaie
Soprattutto durante la gravidanza, può verificarsi dolore alle ovaie, tra le altre cose a causa dell'infiammazione. Puoi leggere di più su questo sotto Dolore ovarico in gravidanza
Sintomi
Il sintomo principale dell'infiammazione delle ovaie è la comparsa di dolore nell'addome inferiore. In genere, non c'è una graduale insorgenza dei sintomi nell'adnexite. Il dolore di solito si manifesta all'improvviso e con grande intensità. Inoltre, nella maggior parte dei casi i reclami sono più pronunciati da un lato. La maggior parte delle donne colpite riferisce anche un aumento significativo del dolore durante i rapporti sessuali o il sanguinamento mestruale.
Altri sintomi tipici che suggeriscono la presenza di infiammazione delle ovaie sono sintomi generali come febbre e o brividi e da sanguinolente a secrezioni vaginali purulente. In genere, se le ovaie sono infiammate, i sintomi compaiono per la prima volta pochi giorni prima dell'ovulazione o delle mestruazioni. Se i processi infiammatori non sono limitati alle ovaie, ma colpiscono anche gli organi addominali vicini, possono verificarsi ulteriori sintomi organo-specifici. Quando l'intestino è infiltrato, le donne colpite di solito soffrono anche di sintomi gravi Crampi addominali, nausea e Stipsi. I disturbi al fegato portano a a Calcolo biliare-come sintomi con Dolore nell'addome in alto a destra.
In molti casi, tuttavia, l'infiammazione delle ovaie non causa alcun disagio e passa inosservata per molto tempo. Questo fatto rende difficile la diagnosi e aumenta il rischio di malattie secondarie. Nel corso dei processi infiammatori, possono verificarsi a lungo termine aderenze all'interno della cavità addominale. Se queste aderenze si trovano direttamente sulle ovaie, il trasporto degli ovociti maturi potrebbe risentirne. Nei casi più gravi, la cellula uovo può persino interrompere completamente la migrazione attraverso le tube di Falloppio nell'utero. Di conseguenza, le donne colpite spesso lo diventano sterile.
Inoltre, forti aderenze possono portare a cellule uovo fecondate persistenti nell'area delle tube di Falloppio e un cosiddetto "Gravidanza extrauterina"Sorge. Questo quadro clinico è una situazione di emergenza potenzialmente pericolosa per la vita, perché la crescita del feto all'interno della tuba di Falloppio può portare a perforazioni e gravi emorragie interne.
Dolore
Il sintomo principale dell'infiammazione ovarica è un forte dolore addominale che può irradiarsi nella schiena e nell'inguine. In genere, il dolore non può essere localizzato con precisione e l'intero addome inferiore è estremamente sensibile alla pressione. Durante l'esame, il medico sente le ovaie attraverso la vagina. Se avverti un forte dolore, questo è un chiaro segno di infiammazione ovarica.
febbre
L'infiammazione delle ovaie porta in genere a sintomi simil-influenzali. Il sistema immunitario del corpo reagisce all'infiammazione con una reazione di difesa. Nel corso di questa reazione, la temperatura corporea aumenta per inibire la moltiplicazione e la diffusione dei patogeni e per uccidere i batteri. La febbre è un meccanismo importante nel corpo per contenere e combattere l'infiammazione. La febbre alta è un classico segno di annessite e un'indicazione che un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.
Sintomo di dolore alla schiena
Il dolore causato dall'infiammazione ovarica acuta si diffonde tipicamente in tutto il basso addome. In molti casi, il dolore non può essere chiaramente localizzato e può raggiungere la schiena, causando dolore alla schiena.
diarrea
L'infiammazione delle ovaie può, a seconda dell'agente patogeno, colpire anche l'intestino, poiché si trova nella cavità addominale in prossimità delle ovaie. Un altro sintomo comune dell'infiammazione ovarica sono i problemi digestivi. I pazienti soffrono di stitichezza o diarrea, che possono verificarsi alternativamente. In genere, questo si traduce in feci viscide e purulente.Oltre agli antibiotici, il medico può anche prescrivere farmaci per aiutare contro la diarrea o leggeri lassativi.
pus
In a annessite la reazione infiammatoria nel corpo porta anche alla formazione di pus. Il pus nasce nel corso della reazione di difesa del sistema immunitario ed è costituito da agenti patogeni uccisi, tessuto rotto e cellule immunitarie morte, i cosiddetti I granulociti.
Il pus può accumularsi nella cavità addominale libera o essere presente sotto forma di ascessi (focolai incapsulati purulenti). In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il pus.
diagnosi
La diagnosi dell'infiammazione delle ovaie è suddivisa in diversi passaggi. Di norma, una discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) guidato. Durante questa conversazione, dovrebbero essere spiegati i sintomi e la relazione causale del dolore. La qualità e l'esatta localizzazione dei sintomi avvertiti dalla donna affetta possono anche fornire un'indicazione iniziale del quadro clinico sottostante. Questo di solito è seguito da un esame fisico. Durante questo esame esplorativo, l'addome viene esaminato per una possibile tenerezza. In caso di anomalie e giustificato sospetto di infiammazione delle tube di Falloppio, va aggiunta una visita ginecologica mirata.
Durante questa fase della diagnosi dell'infiammazione delle ovaie, è possibile eseguire un esame sia esterno che interno dei genitali femminili. Inserendo il dito nella vagina e contemporaneamente esercitando una pressione contro la parete addominale, è possibile controllare la tenerezza delle ovaie. Inoltre, per escludere la rottura della tuba di Falloppio a causa di una gravidanza extrauterina, a esame rettale digitale essere eseguita. A causa del fatto che la parte più bassa dell'utero è immediatamente di fronte al retto può essere sentito attraverso il retto. Se c'è una tuba di Falloppio rotta, si può avvertire un significativo indurimento. In caso di infiammazione delle ovaie, un cosiddetto "Dolore da spostamento“Trigger nell'addome inferiore.
Può essere utilizzato anche durante la visita ginecologica sbavature vaginali essere rimosso. A tal fine, il ginecologo curante accarezza la cervice con speciali tamponi di cotone. I campioni ottenuti possono quindi essere esaminati per vari agenti patogeni batterici che sono tipici per innescare l'infiammazione delle ovaie. Inoltre, durante la diagnosi dovrebbe essere prelevato un campione di sangue, seguito da un test di laboratorio.
Un risultato ovvio per la presenza di infiammazione delle tube di Falloppio sarebbe un aumento dei parametri di infiammazione (I leucociti e proteina C-reattiva). Questi parametri possono essere utilizzati anche per stimare l'entità dell'infiammazione presente. In questo contesto, però, va notato che un aumento dei parametri infiammatori non è indicativo della presenza di infiammazione delle ovaie. L'aumento dei globuli bianchi e della proteina C reattiva (breve: CRP) può avere anche un'altra causa. Se i risultati non sono chiari, è necessario prendere in considerazione ulteriori diagnosi.
Soprattutto, eseguire un file Esame ecografico visualizzare le ovaie si è dimostrato valido nella diagnosi di annessite. Se fossero presenti processi infiammatori, gli ultrasuoni mostrerebbero tipicamente accumuli di liquido e pus. Inoltre, in caso di dubbio, a valutazione laparoscopica possono essere necessarie le ovaie. In questo metodo di esame, una piccola telecamera viene guidata attraverso un'incisione chirurgica attraverso la parete addominale fino alle ovaie.
Cosa vedi negli ultrasuoni?
Se si sospetta un'infiammazione ovarica, il ginecologo può esaminare l'addome inferiore utilizzando gli ultrasuoni. Si può vedere se c'è liquido libero o pus nella cavità addominale e qual è la condizione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Nell'adnexite, le tube di Falloppio sono ispessite e hanno ritenzione di liquidi (idrosalpinge) e le ovaie vengono ingrandite.
Leggi di più sull'argomento: Ecografia dell'addome (Sono Addome)
Quanto dura l'infiammazione ovarica?
La durata di un'infiammazione ovarica varia a seconda della gravità e del decorso e dipende dall'entità dell'infezione, dai patogeni e dalle condizioni generali del paziente. Quello precedente annessite viene riconosciuto e trattato, più velocemente guarisce.
La terapia antibiotica dura almeno 14 giorni e deve essere iniziata immediatamente dopo la diagnosi. È importante attenersi rigorosamente alle istruzioni per l'uso e non interrompere l'assunzione del farmaco troppo presto, altrimenti si può sviluppare resistenza a determinati ceppi batterici. Ciò significa che anche dopo che i sintomi si sono attenuati, la terapia deve essere continuata per assicurarsi che l'infiammazione sia completamente guarita. Quindi si può approssimativamente presumere che la durata di un'infiammazione ovarica sia di circa tre settimane.
Durata del congedo per malattia
La durata del congedo per malattia per l'infiammazione ovarica dipende dalla gravità e dal decorso della malattia. In caso di degenza stazionaria, di solito devi trascorrere diversi giorni in ospedale e continuare a dormire a casa. Di norma, sei in congedo per malattia da almeno una settimana. Dopodiché, dipende da come si sente la persona interessata e può essere facilmente esteso dal medico curante se necessario
terapia
Poiché l'infiammazione delle ovaie è solitamente un'infezione batterica, il trattamento dell'adnexite viene effettuato principalmente mediante somministrazione antibiotici. A seconda dell'entità e della gravità dei processi infiammatori, è possibile somministrare un singolo antibiotico o una combinazione di più principi attivi. Nella maggior parte dei casi, la somministrazione orale degli antibiotici sotto forma di compresse è sufficiente per trattare con successo l'infiammazione delle ovaie. In caso di infiammazioni estese o sintomi generali particolarmente pronunciati con febbre e brividi, tuttavia, dovrebbe essere preferibile il ricovero con antibiotici per via endovenosa.
Anche i patogeni batterici responsabili dell'infiammazione delle ovaie possono essere diversi malattie sessualmente trasmissibili grilletto. Per questo motivo, se viene rilevato l'agente patogeno, anche il partner del paziente interessato deve essere esaminato e, se necessario, trattato con antibiotici. Altrimenti, dopo una terapia di successo, la donna può essere reinfettata dal partner non trattato. La sola terapia antibiotica è generalmente efficace in presenza di infiammazione delle ovaie.
Tuttavia, se grandi quantità di pus si sono accumulate intorno alle ovaie, questo metodo di trattamento da solo potrebbe non essere sufficiente. Il pus verrebbe semplicemente incapsulato dall'organismo nel tempo. Di conseguenza, potrebbe portare a un'emergenza tentacolare ascessi venire. Tuttavia, gli antibiotici sono in grado di penetrare nella copertura dell'ascesso solo in misura limitata. Per questo motivo, i patogeni batterici che persistono all'interno di un ascesso possono essere trattati solo in modo inefficace. In questi casi è necessario perforare la cavità ascessuale e garantire il drenaggio dell'accumulo di pus.
Quando hai bisogno di un antibiotico?
L'infiammazione ovarica è causata da batteri ed è quindi sempre trattata con antibiotici. Il medico preleva degli strisci dalla vagina per identificare l'agente patogeno. Il rilevamento dell'agente patogeno richiede solitamente diversi giorni, ma la terapia deve essere avviata immediatamente dopo la diagnosi. Pertanto, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro efficace contro i patogeni più probabili (Chlamydia e Gonococchi ("gonorrea")) dirige.
In caso di lieve infiammazione ovarica, la terapia viene eseguita ambulatorialmente con compresse. Se i sintomi non migliorano dopo due o tre giorni, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e ricevere una terapia antibiotica per infusione. Inoltre, vengono prelevate emocolture per identificare con precisione l'agente patogeno e avviare un trattamento mirato.
omeopatia
Il trattamento con antibiotici e farmaci antinfiammatori è essenziale per l'infiammazione ovarica. Oltre ai farmaci che funzionano davvero, possono essere assunti rimedi omeopatici (ad esempio Belladonna, Millefolium o Thuja). Quali rimedi omeopatici possono essere presi dipende dal decorso dell'infiammazione e dovrebbero essere chiariti meglio con un naturopata.
Rimedi casalinghi
Vecchi rimedi casalinghi e rimedi naturali possono essere utilizzati solo in combinazione con una terapia prescritta dal medico per l'infiammazione ovarica, poiché solo gli antibiotici possono combattere l'infiammazione. L'infiammazione ovarica non trattata può compromettere la funzione delle tube di Falloppio e portare a infertilità, quindi un medico o un ospedale dovrebbero essere consultati immediatamente se c'è il minimo sospetto di infiammazione ovarica. Per accelerare il recupero, si possono adottare misure che rafforzano il sistema immunitario.
Una dieta ricca di vitamine e fibre a base di frutta e verdura sostiene le difese dell'organismo e migliora l'attività intestinale. Inoltre, la flora intestinale è compromessa dall'assunzione di antibiotici e deve essere ricostruita. Le colture probiotiche contengono batteri intestinali "buoni" e aiutano a rigenerare la flora intestinale disturbata. Alcuni yogurt contengono batteri lattici vivi e altre colture probiotiche.
Con l'infiammazione ovarica, deve essere osservato un rigoroso riposo a letto e deve essere evitato qualsiasi tipo di sforzo fisico. In uno acuto annessite Impacchi di ghiaccio e impacchi freddi aiutano a ridurre l'infiammazione. Successivamente, il calore aiuta il processo di guarigione, quindi è possibile utilizzare borse dell'acqua calda, cuscini caldi di ciliegio o una coperta elettrica.
Caldo o freddo: cosa è meglio?
Molte donne si chiedono se sia meglio riscaldare o raffreddare lo stomaco. Dipende dallo stadio della malattia: nell'infiammazione acuta, il calore è controproducente e peggiora l'infiammazione. Pertanto, è meglio usare le lastre di ghiaccio di raffreddamento qui. Nella fase di guarigione, quando la febbre e il peggior dolore al basso ventre sono passati, puoi riscaldare lo stomaco con borse dell'acqua calda, impacchi di fango o coperte elettriche.
La pillola rimarrà efficace?
Le persone colpite devono astenersi dal rapporto sessuale durante l'infiammazione ovarica acuta. I pazienti che usano la pillola contraccettiva devono anche usare un preservativo dopo l'infiammazione fino al successivo periodo mestruale, poiché la pillola diventa inefficace a causa di sintomi concomitanti come diarrea o vomito.
Infiammazione delle tube di Falloppio durante la gravidanza
L'infiammazione delle ovaie può anche svilupparsi durante la gravidanza e rappresentare un rischio per il feto. L'infiammazione ovarica aumenta il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. Pertanto, ai primi segni di infiammazione, le donne in gravidanza dovrebbero consultare immediatamente un ginecologo e, in caso di annessite, sottoporsi a un trattamento rapido. Esistono antibiotici sicuri per il bambino e che possono essere assunti anche durante la gravidanza.
rischi
L'infiammazione acuta delle ovaie non trattata può portare allo sviluppo di processi infiammatori cronici. Questo può portare a cicatrici all'interno della cavità addominale. Nel peggiore dei casi, queste cicatrici portano a una compromissione del trasporto delle uova e a sterilità. Inoltre, se si trascura la terapia antibiotica appropriata, l'infiammazione delle ovaie può diffondersi ad altri organi addominali e causare danni permanenti. Una delle complicanze più temute dell'infiammazione delle ovaie è l'infiammazione del peritoneo (Peritonite) e la formazione di ascessi nell'area delle ovaie e / o delle tube di Falloppio (Ascesso tubo-ovarico). Inoltre, con il blocco del trasporto degli ovociti attraverso le tube di Falloppio, aumenta il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina (Gravidanza tubarica) mano nella mano. A causa della possibile rottura delle tube di Falloppio, ciò rappresenta una situazione di emergenza potenzialmente pericolosa per la vita.
