Medicina Interna

Cause di aterosclerosi

introduzione

L'arteriosclerosi (calcificazione vascolare / calcificazione arteriosa) è una lesione dello strato interno della parete arteriosa. Come risultato della lesione, la nave si restringe a causa della cosiddetta placca, che si forma nel sito della lesione vascolare.
Ciò può verificarsi per vari motivi; con ipertensione, stress e stile di vita sedentario e cattiva alimentazione aumentando la suscettibilità delle arterie a tali danni vascolari.

Le cause più comuni di arteriosclerosi sono:

ipertensione
Obesità
fatica
Fumo
Diabete mellito
Ipertiroidismo
aumento del colesterolo LDL
diminuzione del colesterolo HDL
gotta
Artrite reumatoide
insufficienza renale cronica

Scopri di più sull'argomento qui: Fattori di rischio dell'arteriosclerosi

L'ipertensione arteriosa come causa di arteriosclerosi

L'ipertensione favorisce lo sviluppo dell'arteriosclerosi. Di solito le pareti dei vasi sanguigni sono elastiche e morbide. Tuttavia, a causa dell'aumento permanente della pressione sanguigna, i vasi sanguigni perdono questa proprietà, in particolare lo strato di parete più interno diventa fragile.

Piccole ferite si verificano ancora e ancora, una reazione infiammatoria si sviluppa spesso in queste aree e si deposita un'ampia varietà di cellule. Questo è l'inizio dell'arteriosclerosi. I depositi nei vasi sanguigni restringono il vaso sanguigno e il cuore ha bisogno di più pressione per pompare il sangue attraverso il vaso ristretto.

Continua a leggere: Pressione sanguigna bassa

Aterosclerosi dovuta all'obesità

Oltre all'ipertensione, anche l'obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'arteriosclerosi, sebbene l'obesità sia ora vista in modo più diverso.

Soprattutto, grasso della pancia (anche nella terminologia medica Grasso viscerale chiamato) porta allo sviluppo dell'indurimento delle arterie. Poiché, con il grasso della pancia, sono preferibilmente presenti anche messaggeri infiammatori nel sangue.

La maggior parte delle persone in sovrappeso soffre anche di alti livelli di lipidi nel sangue. Le molecole di colesterolo in eccesso vengono quindi depositate nella parete dei vasi sanguigni e favoriscono l'arteriosclerosi.

Scopri di più su: Queste sono le conseguenze del sovrappeso

Lo stress cronico porta all'arteriosclerosi?

Lo stress a lungo termine può anche portare allo sviluppo di arteriosclerosi.

Per prima cosa, lo stress porta ad un aumento della pressione sanguigna. Questo fa sì che le pareti elastiche dei vasi sanguigni diventino rapidamente fragili.
Quando il corpo è sotto stress, non solo la pressione sanguigna aumenta, ma anche alcuni ormoni dello stress vengono rilasciati nelle ghiandole surrenali. Questi sono adrenalina e cortisolo.
Entrambi promuovono processi infiammatori, che ora sappiamo essere l'inizio dell'indurimento delle arterie.
Questo perché più lipidi nel sangue si depositano nella parete vascolare danneggiata.

Continua a leggere: Come puoi ridurre lo stress?

Fumare come causa di aterosclerosi

Il fumo è chiaramente un fattore di rischio per l'arteriosclerosi. Tuttavia, dipende da quanto e per quanto tempo hai fumato.

Il consumo di nicotina danneggia il corpo in molti modi:

Da un lato, favorisce il rilascio di adrenalina e
fa salire la pressione sanguigna.
D'altra parte, il sangue diventa più denso a causa della mancanza di ossigeno, poiché si formano più globuli rossi.
Anche le piastrine (trombociti) tendono ad aderire più facilmente e possono svilupparsi trombosi (coaguli di sangue).
I radicali liberi del fumo possono anche danneggiare le pareti interne dei vasi sanguigni.

Vale quindi la pena interrompere il consumo di sigarette.

Scopri di più su.

Disturbi circolatori causati dal fumo
Come smettere di fumare
Malattie legate al fumo

Diabete mellito come fattore scatenante per l'arteriosclerosi

I diabetici hanno un rischio molto elevato di indurimento delle arterie. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che di solito ci sono altri fattori di rischio come

aumento della pressione sanguigna,
Obesità e
aumento dei livelli di lipidi nel sangue.

Si parla quindi di sindrome metabolica.

Il diabete danneggia principalmente i piccoli vasi sanguigni (microangiopatia). Questo porta a malattie dei reni, degli occhi e dei nervi. Anche gli attacchi di cuore (arteriosclerosi dei grandi vasi sanguigni) sono molto più comuni nei diabetici. Ciò è dovuto al fatto che il livello elevato e costante di zucchero di solito peggiora in modo massiccio il disturbo del metabolismo lipidico esistente.

Per saperne di più su questo: Conseguenze del diabete

Una tiroide iperattiva può scatenare l'aterosclerosi?

Una tiroide iperattiva non è un classico fattore di rischio per l'arteriosclerosi.

Tuttavia, gli ormoni tiroidei influenzano l'intero metabolismo del corpo e una condizione iperattiva può avere conseguenze di vasta portata. La maggior parte dei pazienti soffre di irrequietezza, palpitazioni, diarrea, aumento della sudorazione e perdita di peso indesiderata.

Poiché il metabolismo è così incontrollato, c'è anche una maggiore ripartizione delle molecole di grasso e il livello di colesterolo aumenta. Tuttavia, questo favorisce la deposizione di particelle di colesterolo nelle pareti dei vasi e, in ultima analisi, favorisce secondariamente l'arteriosclerosi.

Ulteriori informazioni su: Ipertiroidismo

Aterosclerosi dovuta al colesterolo alto

Un livello di colesterolo costantemente alto è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'arteriosclerosi, questo è chiaramente dimostrato scientificamente.

Si pensava che il colesterolo si depositasse nelle pareti dei vasi sanguigni come la calce in un tubo.
Oggi, tuttavia, sappiamo che piccoli focolai infiammatori o danni alla parete del vaso sono necessari per causare l'arteriosclerosi.

Come parte di questi processi, il colesterolo viene quindi depositato sempre più nella parete del vaso e alla fine forma la placca.

leggi anche: Dieta per livelli elevati di colesterolo

In che modo la dieta può contribuire all'aterosclerosi?

Una dieta scorretta (soprattutto cibi contenenti zuccheri e grassi) può anche portare all'arteriosclerosi.
Da un lato, una cattiva alimentazione e una mancanza di esercizio fisico sono responsabili del sovrappeso. Ed essere in sovrappeso porta ad ipertensione e diabete mellito.

Inoltre, i pazienti soffrono di livelli di colesterolo significativamente aumentati. Questa costellazione, chiamata sindrome metabolica, è responsabile dello sviluppo dell'arteriosclerosi.

Per evitare l'obesità e tutte le sue complicazioni, si consiglia una sana dieta mediterranea, in particolare i cibi ad alto contenuto di grassi dovrebbero essere evitati. Molte verdure, cereali integrali, pesce e carne magra dovrebbero essere i componenti principali della dieta.

Inoltre, lo sviluppo dell'arteriosclerosi è favorito dal fatto che una dieta ricca di grassi e colesterolo aumenta i lipidi nel sangue a tal punto che penetrano attraverso la fessura nella parete interna dei vasi, si depositano e si ispessiscono, restringendo ulteriormente il lume del vaso.

I componenti del sangue che si depositano all'interno del vaso, noto anche come placca o ateroma, possono anche staccarsi, essere trasportati dal flusso sanguigno e causare una pericolosa occlusione di un'arteria.

Ulteriori informazioni su:

Sindrome metabolica
Dieta per livelli elevati di lipidi nel sangue

Aterosclerosi dovuta a uno stile di vita sedentario

Non è solo la dieta a svolgere un ruolo importante nello sviluppo dell'arteriosclerosi.
La mancanza di esercizio è anche un fattore di rischio significativo, poiché una scarsa attività fisica porta all'obesità. D'altra parte, si potrebbe ottenere un assorbimento di zucchero insulino-dipendente nei muscoli attraverso l'esercizio; questo contrasterebbe il diabete mellito esistente.

L'esercizio fisico è quindi estremamente importante per evitare malattie della civiltà come l'ipertensione, il diabete e l'obesità. Anche dopo un infarto, si consiglia di riprendere l'attività fisica in appositi gruppi di esercizi cardiaci o sotto controllo medico.

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Aterosclerosi dovuta a predisposizione ereditaria (accumulo familiare)

Esistono anche fattori genetici che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Ci sono sempre famiglie in cui si verificano più frequentemente infarti e ictus.

I geni scatenanti non sono già noti in ogni caso. I ricercatori continuano a scoprire geni in laboratorio che possono promuovere l'arteriosclerosi. Spesso sono i cambiamenti nel materiale genetico che favoriscono piccoli processi infiammatori nella parete dei vasi sanguigni o una mutazione nel metabolismo dei lipidi che porta a un livello di colesterolo significativamente aumentato.

L'aterosclerosi inizia quindi molto presto. Con l'aumentare dell'età, i vasi si restringono ulteriormente e possono quindi portare alle complicazioni descritte. La prima nave colpita è solitamente l'arteria principale. Gli organi addominali, le arterie che alimentano il cuore e il cervello sono spesso i più gravemente colpiti.

I rami vascolari periferici che forniscono le braccia e le gambe (estremità) può essere gravemente colpito dall'arteriosclerosi. L'arteriosclerosi causata dai depositi di grasso tra l'intima e la media colpisce i vasi degli organi addominali, i reni, le ghiandole surrenali, la milza e il pancreas (pancreas).

Aterosclerosi dovuta alla gotta

La gotta è causata dall'accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni. La causa è un aumento del livello di acido urico nel sangue. Questo si chiama iperuricemia in termini tecnici.

Questo può anche portare all'arteriosclerosi o accelerare i cambiamenti arteriosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni. Questo può essere migliorato da cibi ricchi di grassi o consumo di alcol. Anche i fattori genetici giocano un ruolo.
Si dovrebbe quindi sempre trattare i livelli elevati di acido urico con i farmaci.

Scopri di più su: Corretta alimentazione per la gotta

Aterosclerosi nella sclerosi di Mönckeberg

La cosiddetta calcificazione focale o sclerosi di Mönckeberg è una forma speciale di ingrassaggio vascolare.
Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il grasso si deposita nel mezzo (strato intermedio della parete arteriosa). Inoltre, c'è una degenerazione delle cellule muscolari lisce.

Le alterazioni vascolari legate all'età devono ancora essere separate dall'arteriosclerosi patologica. Ciò porta alla calcificazione dei media a causa della distruzione delle cellule muscolari vascolari lisce. C'è una perdita di elasticità dei vasi, ispessimento delle pareti e quindi restringimento del lume. I vasi si irrigidiscono e si verifica un corrispondente cambiamento nella pressione sanguigna e nelle proprietà di flusso del sangue. In casi estremi, si verifica la cosiddetta arteria goosegurgel, in cui i vasi sono ossificati a causa dell'eccessiva calcificazione.

Come si sviluppa l'arteriosclerosi?

Il corpo considera lo strappo nella parete interna delle arterie come il punto più veloce da sigillare. Per questo motivo, le piastrine aderiscono ad esse (processo di sigillatura naturale per vasi aperti). Anche il collagene, le sostanze ricche di grassi ei cosiddetti proteoglicani si attaccano al sito lacrimale.

Tutte le sostanze causano la chiusura del sito allo strappo. Tuttavia, l'estremità non è affatto liscia e quindi non corrisponde allo strato interno naturale delle arterie, su cui il sangue scorre senza turbolenze. L'area appena creata, ruvida e sigillata fa sì che il flusso sanguigno che scorre oltre sia turbinato e rallentato, e le piastrine del sangue e minuscoli componenti del sangue continuano a depositarsi su di loro.

Si forma una placca in crescita. Ciò porta al fatto che il diametro dell'arteria continua a restringersi e l'elasticità della parete arteriosa diminuisce. Oltre questo punto possono scorrere le sclerosi dell'arteria ("calcificate") e meno sangue.

Di conseguenza, l'apporto degli organi adiacenti è insufficiente fino alla completa chiusura del vaso (trombosi). Se questo colpisce le arterie coronarie, si verifica un attacco di cuore.

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