Frattura alla caviglia

Generale

Nella maggior parte dei casi, una frattura alla caviglia colpisce il parte superiore dell'articolazione, anche caviglia superiore chiamato. La caviglia superiore è il collegamento tra il osso di Parte inferiore della gamba e des Piede. Le fratture che colpiscono la caviglia sono una lesione molto comune. L'articolazione della caviglia rappresenta il totale terzo più comune Localizzazione di fratture ossee negli esseri umani. Le fratture a questo punto sono particolarmente comuni in uno Flessione del piede e mette un file classico infortunio sportivo lì, perché spesso giovani, sportivi sono colpiti dalla lesione.

Le fratture non si verificano sempre nello stesso luogo e possono essere suddivise in diverse categorie a seconda dei reperti. In medicina ce n'è uno Classificazione secondo Weber A, B o C Frattura comune. Questa classificazione si basa sull'altezza della frattura e sulla compromissione del cosiddetto sindesmosi, la connessione tra le due ossa sulla parte inferiore della gamba.

Il trattamento di una frattura della caviglia è il più comune chirurgicamente e fornisce anche la stabilizzazione dell'osso Posizionamento dei frammenti ossei nello stato iniziale in primo piano. Qui sono spesso Viti e piastre usato, che può essere rimosso dopo che le ossa sono guarite. La prognosi per una frattura della caviglia dipende da questo estensione di lesioni, ma di solito funziona molto bene. Soprattutto quando vengono seguite le raccomandazioni del personale medico, è uno il carico completo sulla caviglia è di nuovo possibile dopo un po '.

Sintomi

Le fratture della caviglia sono particolarmente comuni in uno Flessione del piede sopra. Se la persona interessata ha una torsione della caviglia e nota sintomi che potrebbero indicare la presenza di una frattura della caviglia, consultare in ogni caso un medico.

In genere, si verificano fratture della caviglia, come accade con gli altri Ossa rotte sul corpo, forte dolore subito dopo il trauma. Soprattutto quando si prova il file fardello del piede o a pressione di solito calpestare l'area interessata forte dolore sopra. Pochi minuti dopo il trauma, di solito ci sono altri sintomi che indicano una frattura della caviglia. Tale è la formazione di uno Livido sul piede tipico della ferita. La realizzazione di un file rigonfiamento sul piede è un altro sintomo piuttosto aspecifico della frattura della caviglia. Potrebbero esserci anche sintomi generali come nausea e Vomito si verificano in una tale pausa.

Se la frattura è aperta, uno o più frammenti ossei perforeranno la pelle e saranno visibili. Solo in questo caso una frattura della caviglia può essere diagnosticata mediante diagnosi visiva senza ulteriori misure diagnostiche.

cause

Le cause che possono portare a una frattura della caviglia sono numerose. La causa di gran lunga più comune di queste fratture è Flessione del piede sopra. Soprattutto negli sport ad alta intensità di corsa e in Sciare Le fratture della caviglia sono comuni. Ma anche con Caduta sul piede e torcendo allo stesso tempo e attraverso incidente stradale può verificarsi una frattura della caviglia. Nella maggior parte dei casi gira il piede verso l'interno e quindi crea una pressione sulle ossa dell'articolazione della caviglia, che non possono sopportare e quindi si rompono. In questa forma di lesione viene medicato da uno Trauma da supinazione parlato.

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terapia

La terapia individuale si basa fondamentalmente sul estensione la ferita così come il Compromissione dei tessuti molli, del localizzazione la frattura ossea così come fattori come il Età la persona interessata e le eventuali malattie precedenti.

In generale, tuttavia, si può dire che la maggior parte delle fratture della caviglia utilizzando a chirurgia essere trattato. Solo se i frammenti ossei non sono stati spostati l'uno dall'altro (dislocati) è sufficiente la terapia conservativa e l'installazione di uno Calco in gesso su.

Il trattamento chirurgico inizialmente si concentra su questo Merge i frammenti ossei nella loro posizione corretta così come il Fissazione dei frammenti, principalmente utilizzando piatti e viti. A seconda del tipo di frattura e della sua posizione, la terapia può essere molto complessa e talvolta è necessario un gran numero di viti per fissare il stabilità di osso per garantire. Se anche la sindesmosi è interessata, come spesso accade con fratture di Weber B o Weber C, anche l'articolazione deve essere trattata con un Vite di regolazione essere stabilizzato.
Per le fratture aperte della caviglia, prendere a Antibiotico importante per a infezione per prevenire la ferita.

chirurgia

Nella maggior parte dei casi, una frattura della caviglia viene trattata chirurgicamente. A seconda dell'entità della lesione e delle strutture interessate, un'operazione si svolge in modo diverso. All'inizio della procedura, il medico curante deve avere accesso alle strutture interessate, motivo per cui a Incisione cutanea lui segue. Quindi vengono esposte le strutture ferite e quelle appropriate Fissazione nella forma di Piastre, viti o fili selezionato. Il chirurgo spesso decide quale fissazione è adatta in ogni singolo caso in base all'immagine che gli viene presentata durante l'operazione. Se anche i tessuti molli sono interessati dalla lesione, durante l'operazione si può considerare se un intervento chirurgico ha senso per l'individuo. Sii come quello legamenti rotti parzialmente suturato durante l'intervento chirurgico per una frattura della caviglia.

Dopo aver applicato il fissaggio metallico, il Ferita chirurgica cucita e il paziente sotto la somministrazione di Antidolorifico risvegliato di nuovo. È importante che a Anche lo stress sul piede dovrebbe essere evitato dopo l'operazioneper non compromettere il successo della terapia.

Guarigione / durata

Di norma, le fratture della caviglia guariscono completamente dopo un po 'e il piede può essere stressato senza restrizioni. Là osso tuttavia, può essere necessario molto tempo per guarire completamente.

Con la terapia conservativa, deve comune essere fissato e nessun carico può essere esercitato sul piede. Ciò è solitamente garantito applicando un calco in gesso. Questo di solito rimane in giro 6 settimane sul piede fino a quando non può essere rimosso.

Un'operazione ha luogo subito dopo l'infortunio e fornisce a Fissazione dell'osso allegando direttamente Viti, fili e piastre. Anche dopo un'operazione non si deve appoggiare alcun peso sul piede: si devono usare le stampelle.

Dopo alcune settimane, può verificarsi un carico parziale sul piede e quindi sulla caviglia. Con la normale guarigione, questo avviene dopo ca. 6 settimane il caso. Quando un Pieno carico può avvenire dipende dal successo della terapia e dal corso della guarigione. Una possibilità di esercizio completo è possibile tra 2 e 6 mesi. A volte il file Durata della guarigione fino a un anno continuare fino a quando tutti i reclami non saranno completamente risolti. Se le strutture del Caviglia e i tessuti molli circostanti sono stati gravemente danneggiati, può rimanere una compromissione permanente della stabilità della caviglia.

diagnosi

Una diagnosi affidabile della presenza di una frattura della caviglia può essere fatta attraverso l'uso della diagnostica per immagini. Il metodo di esame standard per sospetta frattura della caviglia è questo Imaging a raggi X. del giunto su due piani. Vengono create due immagini a raggi X, che possono rappresentare le strutture danneggiate in modo tale da poter effettuare una valutazione della lesione. A seconda di Estensione e posizione della lesione può il Frattura della caviglia classificata e trattata sulla base delle immagini a raggi X. diventare. In caso di lesioni complicate, le registrazioni complete vengono effettuate utilizzando un file Tomografo computerizzato creato.

Classificazione di Weber

In Germania, le fratture della caviglia sono classificate secondo la cosiddetta classificazione Weber. Questo differenzia le fratture in base alla loro posizione e alle strutture colpite. Lo farà Weber A, B e C Fratture differenziate. Il fattore decisivo per la classificazione individuale della frattura della caviglia è Compromissione della sindesmosi. Questa è la connessione del tessuto connettivo tra le due ossa della parte inferiore della gamba Perone e Tibia.

Nel Weber A La frattura è il file La sindesmosi non fa male e la frattura è sotto la struttura.

Il Weber B La frattura si trova al culmine della sindesmosi e questo può essere rotto o ancora intatto.

Il Weber C La frattura è sopra la sindesmosi localizzato e vi è una violazione della sindesmosi.

La suddivisione nella rispettiva classificazione Weber ha una conseguenza terapeutica e dovrebbe essere sempre accertata quando si diagnostica una frattura della caviglia.

previsione

In generale, se è presente una frattura alla caviglia, una buona prognosi si può presumere. È così che guariscono i menomati osso sebbene relativamente lentamente, di regola, tuttavia, è possibile ottenere un trattamento senza sintomi. Tuttavia, la prognosi può peggiorare se le fratture sono complicate e il tessuto molle è significativamente coinvolto. In questi casi si può ipotizzare una terapia e un tempo di guarigione più lunghi. Circa 6 settimane dopo l'inizio della terapia può con a Carico parziale di Caviglia per essere avviato. Sport, che con carichi significativi dell'articolazione della caviglia a volte può essere solo dopo 2-3 mesi vengono eseguiti.

profilassi

Questo è importante per prevenire una frattura della caviglia Evita di torcere il piede. Ciò può essere ottenuto in particolare attraverso l'uso di adeguati Calzature può essere raggiunto negli sport in via di estinzione. Lo stress sull'articolazione della caviglia quando la coordinazione è compromessa dovrebbe generalmente essere evitato

È difficile prevenire incidenti imprevedibili, motivo per cui non è possibile fornire raccomandazioni per la profilassi di queste lesioni.