mirtazapina

introduzione

Per la sua struttura chimica, la mirtazapina è uno dei cosiddetti antidepressivi tetraciclici, cioè farmaci che vengono utilizzati nella depressione. In Germania può essere trovato sul mercato con il nome commerciale Remergil®.
È un preparato su prescrizione disponibile in vari dosaggi e forme di dosaggio. Esistono compresse rivestite con film con 15 mg, 30 mg o 45 mg del principio attivo mirtazapina, compresse orodispersibili anche con 15 mg, 30 mg o 45 mg di mirtazapina o una soluzione orale, 1 ml di questa soluzione contenente 15 mg di mirtazapina. Tutte queste forme sono assunte per via orale, cioè per bocca, e possono essere assunte con o senza cibo.
C'è anche un concentrato che viene somministrato attraverso la vena (IV).

Aree di applicazione

L'antidepressivo mirtazapina è a causa sua effetto di miglioramento dell'umore utilizzato in varie malattie dello spettro depressivo ed è solo per malattie depressive autorizzato. La mirtazapina è adatta a causa della sua effetto sedativo soprattutto per le persone colpite che partecipano allo stesso tempo disordini del sonno Soffrire.

È particolarmente indicato per i malinconici tesi. Negli studi in cui l'effetto di mirtazapina con altri Farmacousato per trattare la depressione è stato confrontato mirtazapina ha funzionato bene ed è stato tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Oltre alle malattie menzionate nella loro approvazione, i farmaci possono essere utilizzati anche per altre malattie; si parla quindi di ciò che è noto come "uso off-label". Al di fuori dell'approvazione, cioè off-label, c'è mirtazapina usato anche per trattare il disturbo d'ansia generalizzato, a Attacchi di panico, un social fobia, uno disturbo post traumatico da stress e l'insonnia utilizzato.

Problema con lo svezzamento

Il antidepressivo mirtazapina non si cura di uno Dipendenza. Tuttavia, l'interruzione improvvisa del preparato può causare disagio. Il più delle volte, tuttavia, questi sono solo minori e scompaiono da soli. Ad esempio, i sintomi che possono verificarsi dopo l'interruzione improvvisa disordini del sonno, Irrequietezza, Ansia, mal di testa e nausea. Quanto sono pronunciati questi reclami dipende dalla durata del trattamento e dal Dose giornaliera dalla mirtazapina. La mirtazapina deve essere utilizzata per mantenere i sintomi il più bassi possibile essere rastremato, cioè, dovresti abbassare la dose lentamente fino a quel momento farmaco può essere interrotto completamente.

interazioni

Il interazioni a partire dal mirtazapina con altri farmaci sono bassi.
I farmaci antiepilettici carbamazepina e fenitoina può rompersi mirtazapina Accelerare nel corpo, il che può comportare un aumento della dose di mirtazapina.
Se la mirtazapina è usata insieme all'antidepressivo litio preso, gli effetti così come gli effetti collaterali della mirtazapina possono essere aumentati.
Anche l'effetto smorzante di altre sostanze, come alcool o benzodiazepine può essere aumentata se la mirtazapina viene assunta contemporaneamente.

Controindicazioni

mirtazapina non devono far parte del loro piano terapeutico se lo desiderano Reazioni di ipersensibilità tendono verso il principio attivo o altri componenti di questa preparazione.
Inoltre, non deve essere utilizzato durante l'assunzione di un farmaco dal gruppo di principi attivi di Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) essere preso. Per essere sicuri, ci dovrebbe essere un periodo di almeno 14 giorni tra la sospensione di un inibitore della monoamino ossidasi e l'inizio della terapia con mirtazapina.
Devono trascorrere 14 giorni anche dopo l'interruzione della mirtazapina e l'inizio della terapia con un inibitore della monoamino ossidasi. Un'altra controindicazione alla terapia con mirtazapina è la leucopenia, cioè un numero inferiore alla norma globuli bianchi (Globuli bianchi), che possono essere trovati con un campione di sangue.

È necessario prestare attenzione alle seguenti condizioni:

• grave disfunzione epatica
• grave insufficienza renale
  e
• una tendenza a Convulsioni

Se non sei sicuro, dovresti assolutamente consultare il tuo medico o il farmacista.

Mirtazapina e gravidanza / allattamento

Nel prime 12 settimane del gravidanza non è stato possibile osservare effetti dannosi sull'embrione durante l'utilizzo di mirtazapina. Questo risultato si basa su circa 100 gravidanze osservate con la terapia con mirtazapina. Se la mirtazapina viene utilizzata anche nel corso della gravidanza fino alla nascita, può essere utilizzata nei neonati Disturbi dell'adattamento, Come sovreccitabilità e Tremore condizione.
L'uso della mirtazapina durante la gravidanza deve essere sempre strettamente coordinato con lo psichiatra e il ginecologo.

Dopo il parto, la terapia deve essere ripresa immediatamente con il dosaggio abituale. In generale, si può affermare che la mirtazapina può essere prescritta durante la gravidanza in alcuni casi, ad esempio se altri farmaci sono più esperti nell'uso durante la gravidanza (ad esempio sertralina o Citalopram) non mostrano alcun effetto corrispondente.
Nelle pazienti che sono in trattamento stabile con mirtazapina, non deve essere effettuata alcuna modifica della terapia, anche se sono in gravidanza.
È noto che una piccola quantità di mirtazapina viene escreta nel latte materno. Nonostante ciò, nessun sintomo clinico potrebbe essere osservato in otto neonati allattati al seno a causa della terapia con mitrazapina nella madre. La mirtazapina può quindi essere prescritta con restrizioni durante l'allattamento se altri farmaci, con i quali c'è più esperienza, non funzionano adeguatamente.
Discuti con il medico sull'uso della mirtazapina durante la gravidanza e l'allattamento.

Principio di funzionamento

La mirtazapina agisce come un antidepressivo tetraciclico a livello centrale nel cervello e inibisce molto efficacemente alcuni recettori (i cosiddetti recettori presinaptici? 2).
Poiché questi recettori sono bloccati, la mirtazapina può anche essere definita un antagonista dei recettori? 2. Blocca anche i recettori per la serotonina, nota anche come 5-idrossitriptamina (5-HT).
Esistono diversi gruppi di recettori della serotonina. La mirtazapina blocca i recettori 5-HT2A e i recettori 5-HT3 per essere precisi. Il blocco di questi recettori porta ad un aumento del rilascio dei neurotrasmettitori norepinefrina e serotonina dalle terminazioni nervose. Si dice che questo abbia un effetto positivo su uno stato d'animo depresso, poiché la mancanza di queste sostanze messaggere è responsabile di una depressione (Leggi anche: Il ruolo della serotonina / neurotrasmettitori nella depressione).
A causa di questo meccanismo d'azione, la mirtazapina è anche conosciuta come "NaSSA", abbreviazione che sta per "Noradrenergic and Specific Serotoninergic Antidepressant", che in tedesco significa qualcosa come un antidepressivo noradrenergico e specificamente serotoninergico.
Inoltre, un altro gruppo di recettori è bloccato. Questi sono recettori dell'istamina (recettori H1 dell'istamina postsinaptica). L'effetto sedativo, cioè calmante, della mirtazapina è attribuito a questo blocco.

In sintesi, l'antidepressivo mirtazapina blocca principalmente i recettori presinaptici 2, i recettori della serotonina dei tipi 5-HT2A e 5-HT3 ei recettori dell'istamina H1 postsinaptica.